dr-melnikova.ru

Как проявляется ревматоидный артрит

Ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита

Есть несколько различных типов артрита, но ревматоидное разнообразие — это когда иммунная система человека атакует и впоследствии воспаляет суставы. Это очень больно и в конечном итоге может привести к инвалидности. Хотя нет никакого лечения, раннее обнаружение и управление имеют решающее значение для предотвращения длительного повреждения суставов. Итак, каковы ранние признаки ревматоидного артрита? Мы опишем их здесь, чтобы вы знали, когда пришло время обратиться к врачу.

Что происходит с ревматоидным артритом

Основной причиной РА является нарушение работоспособности иммунной системы . Здоровая иммунная система борется с инфекцией, но у людей с ревматоидным артритом эта защитная система ошибочно атакует клетки в слизистой оболочке их суставов. Симптомы чаще всего наблюдаются в руках, запястьях и ступнях, и эти суставы становятся опухшими, жесткими и довольно болезненными. РА может иметь периоды бездействия, сопровождаемые мучительными вспышками. Лечение может помочь уменьшить вспышки и связанные с ними повреждения, но не устранить болезнь все вместе.

Знак 1: усталость

Конечно, хроническая усталость является очень смутным симптомом, который может быть вызван целым рядом состояний. Тем не менее, это часто первый признак ревматоидного артрита. Если вы позже испытываете какие-либо другие симптомы в этом списке, может быть полезно сообщить вашему врачу, что вы также недавно почувствовали усталость. Депрессия является аналогичным ответом, который также может указывать на РА. Считается, что это связано с постоянными усилиями организма по борьбе с воспалением в суставах.

Знак 2: Низкая температура

Лихорадка является еще одним механизмом защиты организма от вторжения микробов, но помните, что иммунная система работает неправильно, когда речь идет о РА. Лихорадка может сопровождать отек в суставах и может быть заметна до того, как вы почувствуете сильную боль. Вы также можете испытывать общее чувство недомогания — если оно длится более недели и не имеет других узнаваемых причин, важно проверить его.

Знак 3: потеря веса

Необъяснимая потеря веса может также быть вызвана многими различными условиями, но в случае РА потеря веса часто является побочным эффектом чувства лихорадки и усталости. Люди в этом состоянии часто не едят достаточно. Поэтому полезно сначала заметить, снизился ли ваш аппетит. Если вы обнаружите, что вы худеете, это признак того, что какое-то время что-то не так.

Знак 4: Жесткость

Если вы испытываете постоянную тугоподвижность , болезненность и боль в суставах, особенно если они появляются в руках, запястьях или ступнях, это может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Жесткость может возникать только в одном или двух суставах одновременно и развиваться медленно, но часто длится несколько дней. Также страдающие РА, которые были все еще в течение длительных периодов, таких как во время сна, часто испытывают жесткость всего тела, когда они начинают снова двигаться.

Знак 5: Тянущая болезненность

Ревматоидный артрит может быть довольно болезненным, но на ранних стадиях вы, скорее всего, почувствуете больше тянущей и ноющей болезненности, чем острой боли. Тянущая болезненность в ваших руках и ногах является распространенным ранним показателем РА. Это будет наиболее заметно во время движения или при приложении давления. Когда эта тянущая боль возникает в ногах, суставы, расположенные в основании пальцев ног, часто поражаются первыми. Это может заставить людей постепенно переносить вес на пятки или поднимать пальцы ног, когда они идут.

Знак 6: боль в суставах

При РА болезненность суставов в конечном итоге перерастет в боль в суставах пальцев, запястий и стоп. Поскольку эти суставы воспаляются, их прокладка становится толще и выделяет дополнительную жидкость. Эти факторы оказывают избыточное давление на капсулу, окружающую сустав, что, в свою очередь, раздражает связанные нервы, посылая основные болевые сигналы в мозг.

Знак 7: отек суставов

Не удивительно, что воспаление, утолщенные прокладки и избыток жидкости имеют тенденцию вызывать заметные отеки в пораженных суставах. На ранних стадиях припухлость является более тонкой, но необработанный РА в конечном счете вызовет значительно опухшие суставы. Этот симптом идет рука об руку с жесткостью, описанной ранее.

Знак 8: покраснение суставов

Воспаление суставов также имеет тенденцию придавать им красный или опрометчивый вид . Это изменение цвета кожи вокруг пораженных суставов происходит из-за того, что воспаленные ткани вызывают расширение окружающих кровеносных сосудов и направляют больше кровотока в область.

Знак 9: Совместное тепло

Даже до того, как вы почувствуете опухание суставов или покраснение, вы можете почувствовать тепло в пораженных местах . Это говорит о том, что воспаление начинается и может быть ранним признаком РА. Вы можете испытать этот симптом одновременно с другими неспецифическими жалобами, такими как усталость и высокая температура.

Знак 10: онемение и покалывание

Добавление в список дискомфорта, который может быть вызван воспалением, онемением и покалыванием в руках и ногах, возникает, когда связанный с ним отек вызывает сдавливание нерва. Эти нервы не могут правильно стрелять, что приводит к полной потере ощущения или покалыванию.

Читать еще:  Реактивный артрит код по мкб 10

Знак 11: уменьшенный диапазон движения

Перед прямой жесткостью в суставах вы можете заметить, что постепенно теряете диапазон движения . Если вам стало труднее сгибать пальцы, запястья или пальцы ног до такой степени, к которой вы привыкли, это может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Отсутствие лечения РА позволит этому процессу продолжаться до тех пор, пока эти суставы не будут сгибаться вообще.

Знак 12: Симметричное страдание

По неизвестной причине люди с РА часто имеют симптомы, которые возникают в одних и тех же суставах по обе стороны тела. Это может означать оба мизинца, оба запястья или оба больших пальца. Однако, это не относится ко всем, поэтому не стоит сбрасывать со счетов РА, если ваши симптомы проявляются менее симметрично.

Если вы испытываете какие-либо сочетания вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Осложнения, связанные с РА, могут включать постоянную деформацию сустава и повреждение окружающего хряща и костей. При отсутствии лечения РА также может вызывать комки, которые развиваются на пораженных суставах или рядом с ними, называемые ревматоидными узелками. Хуже того, известно, что ревматоидный артрит увеличивает риск возможного сердечного приступа или инсульта. Не мучайся в тишине! Там может не быть лечения, но регулярный уход может сделать вас более комфортным и снизить риск возникновения более серьезных проблем в будущем.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит это системное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением суставов, которому свойственно хроническое течение с обострениями. Заболеванием страдают люди в любом возрасте, даже дети (ювенильный ревматоидный артрит), но чаще после 40 лет, женщины подвержены ему в большей степени, чем мужчины.

Причины развития ревматоидного артрита

Основной причиной развития ревматоидного артрита является сбой в иммунной системе. Из-за произошедшего сбоя клетки этой системы начинают реагировать на собственные ткани организма, как на инородные, и разрушать их. При ревматоидном артрите иммунные клетки агрессивно реагируют в первую очередь на синовиальную ткань (ткань, выстилающая изнутри суставную сумку) и на хрящевую ткань суставов.

Причина подобного сбоя в иммунной системе остается невыясненной. Есть факторы, способствующие началу аутоиммунной реакции, хотя прямой связи между ними и ревматоидным артритом не установлено. Такими факторами являются:

  • Вирусная инфекция;
  • Наследственная предрасположенность (случаи ревматических заболеваний среди близких родственников);
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Перенесенный стресс;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Переохлаждение организма;
  • Длительное пребывание в условиях сырости и холода.

В настоящее время врачи склоняются к мнению, что имеет место генетический дефект, запускаемый в действие инфекционным агентом, при наличии предрасполагающих факторов, то есть причиной возникновения ревматоидного артрита является совокупность условий.

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание начинается как обычный артрит, чаще всего с поражения симметричных суставов конечностей. Проявляются все симптомы ревматоидного артрита: боль в пораженном суставе, припухлость, ограничение подвижности, сустав становится горячим на ощупь. Иногда эти явления сопровождаются ухудшением общего состояния: повышенной температурой, слабостью, снижением аппетита и т.п. В некоторых случаях ревматической атаке могут подвергнуться и непарные суставы, или один сустав, что является нетипичным и затрудняет диагностику.

Характерными симптомами ревматоидного артрита является утренняя скованность суставов, образование мелких подкожных уплотнений в области суставов, так называемых «ревматоидных узелков». Для ревматоидного артрита свойственно приступообразное течение, ревматические атаки сменяются периодом затихания болезни. При прогрессировании заболевания постепенно возникает деформация сустава, из-за чего он утрачивает свою функцию, ослабевает мышечная сила конечности. В далеко зашедших случаях пораженные суставы полностью обездвижеваются в результате замещения нормальных суставных тканей грубой рубцовой тканью, развивается анкилоз (сращение поверхностей) сустава, и наступает инвалидность.

Ревматический процесс затрагивает не только суставную ткань, она лишь первой и в большей степени подвергается разрушению. При ревматоидном артрите поражаются также внутренние органы, особенно часто органы сердечно-сосудистой системы (ревматический перикардит), нервной, пищеварительной и др. Некоторые формы заболевания вообще поражают преимущественно внутренние органы, в меньшей степени затрагивая суставную ткань (висцеральная форма ревматоидного артрита).

Заболевание, симптомы которого проявляются в детском возрасте (до 16 лет), называется ювенильным ревматоидным артритом. В целом для него характерны те же симптомы ревматоидного артрита, что и для взрослых, включая поражение внутренних органов. Отличие ювенильного ревматоидного артрита в том, что ему как правило, не присущ сильный болевой синдром, и после одной или нескольких атак может наступить самопроизвольное выздоровление, хотя и не обязательно. Ювенильный ревматоидный артрит часто вызывает деформацию конечностей, так как пораженный сустав может либо замедлить, либо ускорить свой рост по сравнению со здоровыми суставами.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита довольно сложна, и проводится в несколько этапов. Врачи могут с уверенностью говорить о ревматоидном характере заболевания лишь после пяти ревматических атак и подтверждения данных наблюдения за течением заболевания методами лабораторной диагностики и рентгенологическими исследованиями. Проводят иммунологическое исследование крови, так называемые ревмопробы, которые позволяют выявить наличие специфических антител и иммунных комплексов. С помощью рентгеновских снимков оценивают степень и характер разрушения пораженного сустава. Характерным симптомом ревматоидного артрита является определенный вид деформации внутренних поверхностей сустава – узурирующая деформация.

Читать еще:  Артрит лучезапястного сустава — симптомы и лечение

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита складывается из медикаментозной терапии, немедикаментозных средств, а в случае развития анкилоза сустава прибегают к хирургическому лечению, во время которого пораженный сустав заменяется искусственным. Часто и небезуспешно прибегают к лечению ревматоидного артрита народными средствами.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) позволяют снять острые симптомы воспаления, боль и отек;
  • Стероидные противовоспалительные препараты также направлены на снятие воспаления;
  • Базисные препараты. Обширная группа фармацевтических средств, действие которых направлено на защиту сустава, предотвращая его разрушение и способствуя регенерации разрушенной ткани.

Немедикаментозное безоперационное лечение ревматоидного артрита дополняет прием медикаментозных средств, а в периоды затихания болезни способствует восстановлению нормальной функции пораженных суставов. С этой целью широко применяются физиотерапевтические средства, лечебная физкультура, ортопедические приспособления, помогающие суставу функционировать, иглорефлексотерапия, а также коррекция образа жизни, что имеет большое значение для достижения стойкой ремиссии.

Медикаментозные средства, применяемые для лечения ревматоидного артрита, особенно такие, как НПВП и глюкокортикоиды, имеют множество нежелательных побочных эффектов, особенно при длительном их применении. Это представляет проблему, так как лечение аутоиммунных заболеваний обычно длительное и упорное. Поэтому довольно часто прибегают к лечению ревматоидного артрита народными средствами. Так, широко применяют отвары и настои лечебных трав, как в виде чаев, так и местно – в виде ванночек, компрессов и примочек для пораженных суставов, используют обертывание больных суставов листьями лечебных растений. Есть данные о применении дегтя и мумие. Использование при ревматоидном артрите народных средств навряд ли способно излечить заболевание полностью, но способствует снятию острых воспалительных явлений, чем заметно облегчает состояние пациента, и позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ревматоидный артрит

Артрит и артроз в чем разница?

Сравниваемый признак Артрит Артроз
Суть процесса Воспалительный процесс, запускаемый инфекцией – общей или местной, а также антителами, выработанными в ответ на инфекцию Дегенеративный процесс, при котором ткань сустава разрушается вследствие нарушения кровообращения
«Излюбленный» возраст Может развиваться в любом возрасте Чаще наблюдается у пожилых людей. В группе риска находятся те, кто долго занимался деятельностью, сопровождающейся однообразной нагрузкой на сустав
Взаимосвязь двух патологий Может быть осложнением артроза Не развивается вследствие артрита
Причины
Симптомы Боль в суставе, которая усиливается при физических нагрузках, длительном нахождении в одном положении. Повышается местная температура над суставом
Лабораторная диагностика Общий анализ крови выявляет воспалительный процесс, характерно изменение ревмопроб Нет специфических отклонений
Терапия Противовоспалительная и антибактериальная терапия, пройденная рекомендованным протоколами курсом, вызывает полную регрессию заболевания

Диагностика артрита

  1. 1) Скованность суставов утром, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель;
  2. 2) Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа;
  3. 3) Положительный ревматоидный фактор;
  4. 4) Поражение трех и более суставов;
  5. 5) Поражение суставов кисти;
  6. 6) Ревматоидные узелки;
  7. 7) Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита

  • инфекции – вирусные или бактериальные;
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • оперативные вмешательства.
  • постоянная;
  • ноющего характера;
  • усиливается к вечеру;
  • при изменении погоды рецидивируют;
  • суставы поражаются зачастую симметрично – на правой и левой конечности.
  • между пястной и фаланговой костями на II и III пальце кисти;
  • между первой и второй фалангой на стопах;
  • лучезапястные;
  • локтевые;
  • коленные;
  • голеностопные.
  • между грудиной и ключицей;
  • между плечевой костью и ключицей;
  • один из суставов гортани.
  • между последней и предпоследней фаланговыми костями;
  • на большом пальце кисти.
  • истончается;
  • становится сухой;
  • появляются небольшие кровоизлияния под кожей;
  • около ногтей могут развиваться участки омертвения кожи.
  • метеоризмом;
  • снижением аппетита;
  • болями в животе;
  • тяжесть «под ложечкой».

Лечение ревматоидного артрита

  • наличием в крови ревматоидного фактора в высоком титре;
  • высоким титром антител к цитруллин-содержащему белку (anti-CCP);
  • типичной картиной поражения суставов (по их внешнему виду и рентгенологически);
  • наличием подкожных узелков, которые имеют такую характеристику: плотные, подвижные, безболезненные;
  • утренней скованности в суставах не менее 1 часа;
  • тем фактором, что произошло воспаление не менее трех «характерных» суставов, и это продолжается не менее 6 недель.
  • «Хингамин»;
  • «Арава»;
  • «Плаквенил»;
  • «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин»;
  • Препараты золота («Кризанол»);
  • «Пеницилламин»;
  • Регулятор дифференцировки T-звена лимфоцитов: «Галофугинон»;
  • Антитела к альфа-фактору некроза опухолей: «Этанерцепт», «Инфликсимаб».
  1. 1) «Метотрексат»;
  2. 2) «Клорбутин»;
  3. 3) «Преднизолон» или другой глюкокортикоидный гормон.
  • плазмаферез;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • хирургическое лечение – для восстановления, сохранения и улучшения функции суставов.

Осложнения ревматоидного артрита

  • снижение уровня тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина, из-за чего развивается утомляемость, усталость, гипоксия органов;
  • уменьшение количества лейкоцитов, что приводит к снижению иммунной защиты.

Профилактика ревматоидного артрита

  • регулярными физическими нагрузками (плаванием, ездой на велосипеде);
  • гидротерапией;
  • грязевыми ваннами;
  • употреблением в пищу повышенного количества ягод, орехов и фруктов, продуктов с омега-3 жирными кислотами (соя, семена льна, тыквы, красная рыба);
  • исключением из рациона легкоусваиваемых углеводов, кулинарных жиров

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ревматологу.

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика у взрослых и детей

Очень тяжелый хронический недуг – ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика которого вплотную связаны с тем, на какой стадии больной заметил у себя признаки ревматических изменений суставов и сдал необходимые анализы крови. Этот опасный недуг может проявлять себя разными способами, поэтому многие больные не могут понять, как определить ревматоидный артрит, почему им так больно двигаться, а никакие обычные средства от боли в суставах не помогают.

Что такое ревматоидный артрит

Хотя первые признаки РА диагностировались еще в XIX веке, причины, вызывающие этот неожиданный тяжкий недуг, до сих пор до конца не изучены. Ревматоидный артрит – это серьезная и опасная болезнь аутоиммунного характера, при которой вдруг собственные лимфоциты в крови человека принимают за «врагов» свои здоровые клетки соединительной ткани суставов, вследствие чего межсуставной жидкости становится мало, суставы воспаляются, опухают и невыносимо болят.

Классификация

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

серопозитивный и серонегативный РА, обозначаемые в классификаторе как *МО5 и –МО6.0;

  • синдром Фелти, который сопровождается патологией селезенки. Обозначается как –МО5.0;
  • ревматоидное воспаление синовиальных сумок (бурсит), обозначаемое как –МО6.2;
  • иные ревматоидные артриты с уточненным и неуточненным патогенезом(-МО5.8, *МО6, -МО6.8, -МО6.9);
  • заболевание Стилла, наблюдаемое у взрослых (-МО6.1);
  • ювенильный или юношеский РА (*МО8.0);
  • ревматоидный узелок (-МО6.3).
  • Стадии

    У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:

    Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.

  • Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
  • Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» – сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.
  • Симптомы ревматоидного артрита

    Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

    чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;

  • мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
  • общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
  • симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
  • отеки и боли в ногах в положении сидя.
  • У женщин

    Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

    резкое снижение веса без видимых причин;

  • анемия, слабость, головокружения;
  • утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
  • повышение температуры, похожее на ОРВИ.
  • У мужчин

    Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

    поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;

  • пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
  • пневмонит, висцерит, артериит.
  • Диагностика ревматоидного артрита

    Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало. Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

    Анализы на ревматоидный артрит

    Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:

    Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.

  • Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.
  • Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:

  • рентгенограмма пораженных суставов;
  • магнито-резонансные и компьютерные исследования;
  • диагностика с помощью эхографических обследований.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector