dr-melnikova.ru

Артрит и артроз в чем отличие лечение

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Артрит и артроз коленного сустава – диагнозы, с которыми сталкиваются как люди пожилого возраста, так и молодые. Две суставные патологии очень схожи по симптоматике, однако, это болезни разной этиологии. Лечение суставных патологий колена не может быть идентичным. Успех терапии заключается в устранении основной причины развития болезни. Это основной аргумент, чем артрит отличается от артроза коленного сустава. При артрите нужно купировать воспалительный процесс в коленном соединении, при артрозе — устранять фактор, провоцирующий разрушение хрящевой устилки сочленения.

Факторы проявления патологий колена

Прежде, чем рассматривать причины, провоцирующие заболевания суставов, и характеризовать отличительные особенности, следует четко разграничить понятия артрита и артроза:

  • Артрит представляет собой внутреннее аутоиммунное воспаление коленного соединения, охватывающее постепенно соседние ткани и внутренние органы, для которого характерна асимметричность проявления (может поражать две конечности одновременно);
  • Артроз – заболевание, не выходящее за пределы коленного аппарата, характеризуется износом хряща, деформацией строения колена, провоцирующими искривление нижних конечностей.

Особенностью суставных патологий в том, что они взаимосвязаны. Отсутствие лечения одной может провоцировать развитие другой. Возможно и одновременное их проявление.

Рассматриваемые болезни колена требуют незамедлительного лечения, в противном случае больному не избежать инвалидности.

Обобщающие причины

Стартом суставных патологий могут быть:

  • Метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Травмы;
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги;
  • Малоподвижность;
  • Хронический стресс;
  • Переохлаждение конечностей;
  • Излишек массы тела.

Причины артрита

  • Инфекции (бактериальные, вирусные, ЗППП);
  • Сбой функций иммунной системы;
  • Накопление мочевой кислоты в крови;
  • Врожденные патологии строения конечностей;
  • Гормональный дисбаланс.

Причины артроза

  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения конечностей;
  • Хирургические вмешательства;
  • Эндокринные болезни.

Симптоматика: схожесть и отличия

Схожесть суставных патологий заключается в проявлении болезненного дискомфорта, при котором полноценная подвижность конечности ограничена (скованность соединения) либо возможна при посторонней помощи или использовании поддерживающих приспособлений, позволяющих снизить нагрузку на больной коленный сустав.

Но даже по интенсивности болевого синдрома можно отличить артроз от артрита:

  • При ревматоидном артрите возникает острая боль, которая беспокоит по ночам;
  • При артрозе дает о себе знать ноющая боль, которая проявляется при прогрессирующем разрушении хрящевой устилки сустава.

Внешние различия

Показательные отличия артрита от артроза коленного сустава:

  • При воспалении наблюдается выраженная отечность колена, при артрозе разрушение хрящевой ткани может протекать без видимых признаков либо с умеренным отеком сустава;
  • При ревматоидном поражении колено в месте локализации воспалительного очага краснеет, при артрозе внешних изменений не наблюдается;
  • Деформация коленного сустава сопровождается сухим громким хрустом, при внутреннем воспалении хруст невозможен, поскольку строение сочленения не нарушено.

Похрустывание здоровых суставов является нормой, развитие артроза подтверждает хруст, сопровождаемый сильной болью и блокировкой конечности.

Специфические признаки заболеваний коленного сустава

  • На фоне воспаления повышается температура тела, наблюдается озноб, при некрозе поверхности сустава – общая слабость;
  • Аутоиммунная реакция может блокировать суставы по всему телу, включая и коленный, артроз приводит к дисфункции коленного и тазобедренного суставов;
  • При разрушении хряща деформируется анатомия колена – дегенеративный процесс изменяет ось нижней конечности (внутреннее, наружное смещение), при артрите максимальная деформация – припухлость колена;
  • При артрите скованность коленного соединения зависит от скорости аутоиммунного поражения его внутреннего строения, при артрозе тугоподвижность соединения возможна только на стадии полного истирания хряща;
  • Артрит сопровождается неврологическими расстройствами на фоне воспаления, при артрозе воспаление может затронуть суставную капсулу лишь при сильном разрушении суставной ткани.

Интенсивность протекания

Разница между артрозом и артритом коленного сустава заключается и в степени прогрессирования болезни.

  • Артроз протекает вяло и скрыто, чаще дает о себе знать, когда разрушена большая часть хрящевой ткани сустава.
  • Артрит протекает остро, сопровождается внезапными вспышками воспаления, частыми рецидивами.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при суставных патологиях невозможна только после визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Поскольку болезни взаимозаменяемы и могут поражать коленный аппарат одновременно, необходимы углубленные исследования здоровья пациента.

Диагностика суставных патологий заключается в исследовании состояния колена при помощи:

Полученные снимки позволяют оценить степень поражения коленного сустава:

  • Выявить участки разрушения хрящевой устилки;
  • Определить локализацию очага воспаления;
  • Оценить степень деформации костных элементов.

Дополнительно нужно сдать анализы крови и мочи на выявление:

  • Ревматоидного фактора, накоплений мочевой кислоты (при артрите);
  • С-реактивного белка (при остеоартрозе);
  • Количества эритроцитов и скорости их оседания (завышенные показатели при артрите).

При остром протекании и на поздних стадиях заболеваний уместна пункция синовиальной жидкости. Биопсия позволяет выявить причину происхождения болезни.

Лечение коленного сустава

От боли

При артрите и артрозе необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения:

  • При ревматоидном артрите назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа;
  • При артрозе — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.
Читать еще:  Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Устранение основной причины

  • Для стабилизации иммунной системы при артрите назначают иммунодепрессанты – Метотрексат, Имуран, Пирфект, Селлсепт, Ауранофин.
  • При артрозе начальной и средней стадии для восстановления хрящевой составляющей рекомендованы хондропротекторы – Мукосат, Структум, Хондроксид, Хондролон, Артрадол, Хондрогард.

В обеих случаях уместна стимуляция выработки синовиальной жидкости при помощи глюкозаминов – Эльбона, Дона, Глюкозамин максимум, Сустилак, Стопартроз.

Улучшение подвижной функции

В обеих ситуациях:

  • Применимы согревающие мази, улучшающие кровообращение в коленном суставе, при артрите их можно использовать только после купирования воспаления – Меновазин, Трентал, Фастум-гель, Вольтарен-гель, Индометацин;
  • Полезны физиотерапия (ультразвук, электрофорез, криотерапия, термальные ванны, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе (длительность процедур и лечебного курса, интенсивность, комплекс упражнений различны).

Запускать патологии коленного сочленения не рекомендуется. Воспалительные процессы удается купировать медикаментами, деформация сустава может быть необратимой. В запущенных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Артроз или артрит? Почему важно знать их отличия

Между тем у этих болезней совершенно разная природа и разное лечение. Знать эти отличия – значит не дать недугу шанс одержать над вами верх.

Отличие 1. Источник проблемы

Артроз – это дегенеративный процесс, сопровождающийся деформацией и истиранием суставной капсулы, позволяющей суставам двигаться легко и свободно. Помимо пожилых людей артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, растрескивается, истончается.

Артрит – это заболевание воспалительного характера, связанное либо со сбоем в работе иммунной системы (ревматоидный артрит), либо с перенесённой инфекцией – мочеполовой, кишечной (реактивный артрит, болезнь Бехтерева).

Отличие 2. Симптомы

Артроз не всегда заявляет о себе болью, возникающей во время движения или утренней скованностью, исчезающей после нескольких движений. Поражённые артрозом суставы поначалу щёлкают и хрустят, на что потенциальные жертвы болезни не обращают никакого внимания, продолжая нагружать изношенный сустав.

Артрит начинается с резкой боли, припухлости, покраснения кожи вокруг больного сустава, повышенной температуры. Но поначалу он может протекать в скрытой форме. Толчок к развитию болезни могут дать стрессы, переутомление, переохлаждение, перенесённая инфекция – простуда, цистит.

Отличие 3. Характер поражения суставов

Артроз чаще всего поражает суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка.

При ревматоидном артрите страдают суставы кисти или стоп, запястья. Затем поражаются локтевые и коленные суставы (как правило, симметрично), а порой болезнь затрагивает и внутренние органы (печень, почки).

При реактивном артрите воспаление суставов чаще носит асимметричный характер: страдают не оба сустава, а один. Боль шествует, как по ступенькам, с ноги на ногу.

Отличие 4. Лечение

Артроз, особенно в запущенном состоянии, окончательно вылечить невозможно. Но при грамотном и постоянном приёме пероральных хондропротекторов, стимулирую­щих регенерацию хряща, можно существенно затормозить его развитие и улучшить качество жизни больного. Противовоспалительные препараты при артрозе играют вспомогательную роль – из-за их отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Артрит инфекционного происхождения полностью излечим, если лечение начато вовремя препаратами, воздейст­вующими на иммунитет, антибиотиками. В особо тяжёлых, запущенных случаях курс лечения повторяют несколько раз.

Лечить ревматоидный артрит придётся пожизненно – небольшими дозами кортикостероидов, противовоспалительными препаратами, цитостатиками. Но появляются и другие лекарст­ва. Так, в середине 90-х годов началась эра генно-инженерных биологических препаратов, которые позволяют достичь длительной ремиссии заболевания, а также снизить дозу гормональных средств.

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Артрит и артроз коленного сустава – диагнозы, с которыми сталкиваются как люди пожилого возраста, так и молодые. Две суставные патологии очень схожи по симптоматике, однако, это болезни разной этиологии. Лечение суставных патологий колена не может быть идентичным. Успех терапии заключается в устранении основной причины развития болезни. Это основной аргумент, чем артрит отличается от артроза коленного сустава. При артрите нужно купировать воспалительный процесс в коленном соединении, при артрозе — устранять фактор, провоцирующий разрушение хрящевой устилки сочленения.

Факторы проявления патологий колена

Прежде, чем рассматривать причины, провоцирующие заболевания суставов, и характеризовать отличительные особенности, следует четко разграничить понятия артрита и артроза:

  • Артрит представляет собой внутреннее аутоиммунное воспаление коленного соединения, охватывающее постепенно соседние ткани и внутренние органы, для которого характерна асимметричность проявления (может поражать две конечности одновременно);
  • Артроз – заболевание, не выходящее за пределы коленного аппарата, характеризуется износом хряща, деформацией строения колена, провоцирующими искривление нижних конечностей.

Особенностью суставных патологий в том, что они взаимосвязаны. Отсутствие лечения одной может провоцировать развитие другой. Возможно и одновременное их проявление.

Рассматриваемые болезни колена требуют незамедлительного лечения, в противном случае больному не избежать инвалидности.

Обобщающие причины

Стартом суставных патологий могут быть:

  • Метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Травмы;
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги;
  • Малоподвижность;
  • Хронический стресс;
  • Переохлаждение конечностей;
  • Излишек массы тела.
Читать еще:  Плавание при артрозе тазобедренного сустава

Причины артрита

  • Инфекции (бактериальные, вирусные, ЗППП);
  • Сбой функций иммунной системы;
  • Накопление мочевой кислоты в крови;
  • Врожденные патологии строения конечностей;
  • Гормональный дисбаланс.

Причины артроза

  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения конечностей;
  • Хирургические вмешательства;
  • Эндокринные болезни.

Симптоматика: схожесть и отличия

Схожесть суставных патологий заключается в проявлении болезненного дискомфорта, при котором полноценная подвижность конечности ограничена (скованность соединения) либо возможна при посторонней помощи или использовании поддерживающих приспособлений, позволяющих снизить нагрузку на больной коленный сустав.

Но даже по интенсивности болевого синдрома можно отличить артроз от артрита:

  • При ревматоидном артрите возникает острая боль, которая беспокоит по ночам;
  • При артрозе дает о себе знать ноющая боль, которая проявляется при прогрессирующем разрушении хрящевой устилки сустава.

Внешние различия

Показательные отличия артрита от артроза коленного сустава:

  • При воспалении наблюдается выраженная отечность колена, при артрозе разрушение хрящевой ткани может протекать без видимых признаков либо с умеренным отеком сустава;
  • При ревматоидном поражении колено в месте локализации воспалительного очага краснеет, при артрозе внешних изменений не наблюдается;
  • Деформация коленного сустава сопровождается сухим громким хрустом, при внутреннем воспалении хруст невозможен, поскольку строение сочленения не нарушено.

Похрустывание здоровых суставов является нормой, развитие артроза подтверждает хруст, сопровождаемый сильной болью и блокировкой конечности.

Специфические признаки заболеваний коленного сустава

  • На фоне воспаления повышается температура тела, наблюдается озноб, при некрозе поверхности сустава – общая слабость;
  • Аутоиммунная реакция может блокировать суставы по всему телу, включая и коленный, артроз приводит к дисфункции коленного и тазобедренного суставов;
  • При разрушении хряща деформируется анатомия колена – дегенеративный процесс изменяет ось нижней конечности (внутреннее, наружное смещение), при артрите максимальная деформация – припухлость колена;
  • При артрите скованность коленного соединения зависит от скорости аутоиммунного поражения его внутреннего строения, при артрозе тугоподвижность соединения возможна только на стадии полного истирания хряща;
  • Артрит сопровождается неврологическими расстройствами на фоне воспаления, при артрозе воспаление может затронуть суставную капсулу лишь при сильном разрушении суставной ткани.

Интенсивность протекания

Разница между артрозом и артритом коленного сустава заключается и в степени прогрессирования болезни.

  • Артроз протекает вяло и скрыто, чаще дает о себе знать, когда разрушена большая часть хрящевой ткани сустава.
  • Артрит протекает остро, сопровождается внезапными вспышками воспаления, частыми рецидивами.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при суставных патологиях невозможна только после визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Поскольку болезни взаимозаменяемы и могут поражать коленный аппарат одновременно, необходимы углубленные исследования здоровья пациента.

Диагностика суставных патологий заключается в исследовании состояния колена при помощи:

Полученные снимки позволяют оценить степень поражения коленного сустава:

  • Выявить участки разрушения хрящевой устилки;
  • Определить локализацию очага воспаления;
  • Оценить степень деформации костных элементов.

Дополнительно нужно сдать анализы крови и мочи на выявление:

  • Ревматоидного фактора, накоплений мочевой кислоты (при артрите);
  • С-реактивного белка (при остеоартрозе);
  • Количества эритроцитов и скорости их оседания (завышенные показатели при артрите).

При остром протекании и на поздних стадиях заболеваний уместна пункция синовиальной жидкости. Биопсия позволяет выявить причину происхождения болезни.

Лечение коленного сустава

От боли

При артрите и артрозе необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения:

  • При ревматоидном артрите назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа;
  • При артрозе — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.

Устранение основной причины

  • Для стабилизации иммунной системы при артрите назначают иммунодепрессанты – Метотрексат, Имуран, Пирфект, Селлсепт, Ауранофин.
  • При артрозе начальной и средней стадии для восстановления хрящевой составляющей рекомендованы хондропротекторы – Мукосат, Структум, Хондроксид, Хондролон, Артрадол, Хондрогард.

В обеих случаях уместна стимуляция выработки синовиальной жидкости при помощи глюкозаминов – Эльбона, Дона, Глюкозамин максимум, Сустилак, Стопартроз.

Улучшение подвижной функции

В обеих ситуациях:

  • Применимы согревающие мази, улучшающие кровообращение в коленном суставе, при артрите их можно использовать только после купирования воспаления – Меновазин, Трентал, Фастум-гель, Вольтарен-гель, Индометацин;
  • Полезны физиотерапия (ультразвук, электрофорез, криотерапия, термальные ванны, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе (длительность процедур и лечебного курса, интенсивность, комплекс упражнений различны).

Запускать патологии коленного сочленения не рекомендуется. Воспалительные процессы удается купировать медикаментами, деформация сустава может быть необратимой. В запущенных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Артрит и артроз: в чем разница?

Артрит и артроз – это названия двух разных заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением.

Что такое артрит?

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов либо метаболических нарушений. Реже артрит возникает вследствие травм, в таких случаях воспаляется именно травмированный сустав, другие же остаются интактными.

Читать еще:  Чем отличается артрит от артроза коленного сустава

Заболевания, сопровождающиеся развитием артритов:

Помимо этого, в отдельную группу выделяют реактивные артриты, возникающие как осложнение инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, хламидиоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза, гриппа и других вирусных инфекций.

Воспалительные изменения при артрите в первую очередь затрагивают синовиальную оболочку (развивается синовит) и синовиальную жидкость. Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов. Хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, также страдает – на ней постепенно образуются эрозивные дефекты, оголяющие кость.

Что такое артроз?

Артроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Хотя нередко именно длительный воспалительный процесс способствует истончению и повреждению хрящевой ткани.

Развивается артроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, который отражается негативно на состоянии всей опорно-двигательной системы. Однако заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Все проявления артроза, беспокоящие больных, развиваются из-за истончения и дистрофических изменений хрящей, их невозможности полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения друг об друга костей, образующих сустав, разрастания костной ткани (такие наросты называют остеофитами), уменьшения количества синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

Симптомы артроза и артрита: различия

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

  • Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
  • Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

  • Для артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
  • Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

Отличия в лечении артрита и артроза

Поскольку артроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается.

При артрите врачам важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. На это и направляются все лечебные мероприятия. Так, при артритах инфекционной природы больным назначают антибиотики. Если воспаление сустава вызвано аутоиммунным процессом, гормоны и цитостатики. При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.

При артрозе основные цели лечения – это восстановление хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу. Поэтому больным назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоты, сеансы физиопроцедур и мануальной терапии, курсы лечебной физкультуры.

Для обезболивания и при артрозе, и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти препараты не только хорошо обезболивают, но и способствуют уменьшению признаков воспаления (отечности, скованности, покраснения и т.д.).

И при артрозе, и при артрите может проводиться как консервативная терапия, так и оперативное лечение (малоинвазивные операции, протезирование сустава) – все зависит от степени нарушения функции пораженного сочленения и финансовых возможностей пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

14,295 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector