dr-melnikova.ru

Артроз правого тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: обзор заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава в медицинских классификациях отождествляется с коксартрозом и остеоартрозом. Развитию патологии способствуют дегеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей. Артроз включен в группу самых распространенных хронических патологий, повреждающих суставы. Заболеванию подвержены лица, перешагнувшие 40-летний рубеж. Женский пол более предрасположен к болезненным отклонениям, чем мужской.

Патогенез заболевания

Патологическим провокатором в большинстве случаев выступает нарушение кровообращения в околосуставных тканях. Из-за чего происходит структурная трансформация синовиальной жидкости, играющей роль смазочного материала, меняются ее свойства. Прерывается доставка питательных веществ к гиалиновому хрящу, который наделен амортизирующими функциями. Постепенно соединительная ткань, отличающаяся плотностью и упругостью, иссыхает, трескается.

Из-за потери гладкости хрящи – своеобразные перераспредилители нагрузки при движениях, начинают травмировать друг друга. По мере истончения хрящевой ткани кости подвергаются возрастающему давлению. Прогрессирующие нарушения приводят к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Провоцирующие факторы

В медицинской практике выделяют два вида коксартроза тазобедренного сустава. К первичному – относят заболевание с невыясненной этиологией.

Причинами развития вторичного артроза принято считать перенесенные патологические состояния такие, как:

Обосновано включение в группу с повышенным риск-фактором людей, относящихся к следующим категориям:

Наследственная предрасположенность к заболеванию не выявлена. Но, особенности строения опорно-двигательного аппарата и слабость хрящевой ткани передаются на генетическом уровне от родителей к детям.

Степени тяжести и их симптоматика

Основное проявление коксартроза обуславливается болевым синдромом, локализующимся в паховой области, тазобедренном и коленном суставах. Выраженность болезненных отклонений зависит от степени дегенеративных изменений.

Ι степень характеризуется началом разрушительного процесса. Меняется консистенция синовиальной жидкости, хрящевая ткань истончается, незначительно ссужается суставная щель. Болезненные ощущения возникают периодически, после двигательной активности (она в этот период не ограничена). При относительной неподвижности боль утихает.

ΙΙ степень. Межсуставная щель ссужается на половину высоты. Вокруг вертлужной впадины формируются остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Головка бедренной кости видоизменяется: увеличивается в размерах, теряет контурные очертания.

Боли проявляются значительно чаще, с большей интенсивностью, даже в состоянии покоя. Со временем при движении обнаруживается характерный хрустящий звук. Появляется скованность в суставах, перекос таза, человек начинает прихрамывать.

ΙΙΙ степень. Щель между сочленениями полностью закрывается. Краевые разрастания проявляются по всему периметру вертлужной впадины и выходят за пределы вертлужной губы. Разрастаясь костные отростки проникают в мышечную ткань, сдавливают нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют сильной болью, которая не покидает больного на протяжении всего дня.

В процесс вовлекаются сухожилия. В месте их крепления к кости возникает воспалительный процесс. Объем движений в суставах резко снижается, атрофируются мышечные ткани, конечность на больной стороне укорачивается.

По расположению очага воспаления артроз подразделяют на односторонний (поражение сустава с одной стороны) и двусторонний (деградация суставных тканей с обеих сторон тела).

Диагностические мероприятия

Диагностируется коксартроз тазобедренного сустава врачом-ортопедом либо ревматологом. Основанием для определения заболевания является сбор полного анамнеза и рентгеновские снимки, произведенные в двух проекциях. Рентгенография позволяет установить степень развития патологии и причину ее возникновения – перенесенные заболевания, врожденные аномалии.

Для детального представления о глубине дегенеративно-дистрофических изменений дополнительно проводятся:

  1. Лабораторное исследование крови – при артрозе специфических отклонений не фиксируется. Возможно незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов. Наличие С-реактивного белка позволяет дифференцировать артроз от артрита .
  2. Компьютерная томография – воссоздает объемное изображение, анализирует послойную структуру поврежденного сустава.

МРТ – самый информативный метод диагностики. Оценивает твердые и мягкотканые структуры бедра: связки, сухожилия, костные полости, хрящи. Дает возможность получить изображение в любой плоскости, для лучшей детализации повреждений проводится с добавлением контрастного вещества.

Лечебные методики

Выбор терапевтических мероприятий зависит от выраженности симптомов и степени деградации сустава. На начальном этапе показаны средства из группы НПВП. Способность препаратов негативно влиять на гиалиновый хрящ делает невозможным их употребление на протяжении длительного периода.

К фармакологическим продуктам способным восстановить утраченные свойства хрящевых тканей относят хондропротекторы . Препараты бывают монокомпонентными и комбинированными, натурального и искусственного происхождения. Врач делает выбор в пользу того, либо иного вещества, учитывая индивидуальные показатели больного.

Улучшение микроциркуляции крови проводится с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты.

Устранение острого болевого синдрома при прогрессирующем коксартрозе выполняется с помощью внутрисуставного введения гормональных препаратов. Для местного лечения патологический очаг обрабатывают мазями, гелями, кремами с согревающим «отвлекающим» действием.

Физиотерапия

Подспорьем в лечении деформирующего артроза выступает – физиотерапия. Восстановительные мероприятия включают следующие процедуры:

Физиотерапевтом подбирается комплекс гимнастических оздоровительных упражнений.

Эффективно воздействуют на патологию методы альтернативной медицины. Мануальные терапевты, благодаря их глубоким познаниям в области строения человеческого тела, определяют триггерные зоны, снимают симптоматику, стабилизируют общее состояние.

Читать еще:  Какой врач лечит артрит и артроз

Оперативные способы

При артрозе 1 и 2 степени возможно проведение артроскопического дебридмента. Инструментальное вмешательство в сустав позволяет извлечь мелкие частички разрушенной хрящевой ткани и ввести в полость хондропротекторы, противовоспалительные средства.

При переходе патологии в 3 степень в плановом порядке проходит эндопротезирование – замена сустава имплантами. Эндопротезами замещают головку бедренной кости и вертлужную впадину (двухполюсное протезирование), либо только головку (однополюсное). После хирургического вмешательства для предотвращения развития воспалительного процесса назначается курс антибиотикотерапии. Профилактика тромбоза проводится с помощью препаратов, уменьшающих вязкость крови.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения при деформирующем артрозе тазобедренного сустава чревато последствиями в виде:

Клинико-морфологические изменения, происходящие во второй и третьей стадии заболевания, приводят к утрате способности осуществлять основные физиологические потребности. У человека появляется нуждаемость в частичном или постоянном постороннем уходе. В таком случае придется официально доказать свою инвалидность. Что возможно потребует немалых сил и времени.

Питание и движение

Для восстановления функциональных способностей суставов и профилактики артроза рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения. Тренировки способствуют укреплению мышечных структур, устраняют болезненность при движениях. Чтобы гимнастика не навредила, следует придерживаться некоторых правил:

Не помешает небольшая прогулка на свежем воздухе. Чтобы снизить нагрузку на тазобедренные суставы следует воспользоваться тростью или костылем.

Уделяется отдельное внимание питанию. Организм должен снабжаться питательными веществами с частотой 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключаются:

Объем потребляемой жидкости увеличивается до 2 – 3 литров в день, в зависимости от массы тела и наличия сопутствующих заболеваний мочеотделительной системы.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, не подразумевающее самолечения. Употребление народных средств возможно в составе комплексной терапии с одобрения лечащего врача.

Тазобедренный артроз

Лечить артроз тазобедренного сустава необходимо комплексно, а помощь заключается в устранении провоцирующих факторов болезни и снятии болевого синдрома, а также воспаления. Таким образом, удастся устранить неприятные симптомы, что связаны с болью и нарушением функции конечности, которые возникают при этом заболевании. Поэтому важна диагностика этой патологии и она заключается в проведении рентгенологического исследования в нескольких проекциях.

Причины и степени течения

К провоцирующим факторам, которые вызывают развитие артрита, можно отнести такие явления:

  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышечно-суставного корсета;
  • аномалии строения скелета;
  • травмы в анамнезе;
  • воспаление;
  • аутоиммунные процессы;
  • гнойные инфекции;
  • тяжелый физический труд или занятие спортом;
  • преклонный возраст.

Различают 3 стадии течения патологического процесса. Таким образом, артроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется появлением боли только после физической нагрузки, а других симптомов недуга нет. Для следующей стадии характерны постоянные боли, в том числе, в состоянии покоя. При рентгенологическом исследовании прослеживается сужение суставной щели. 1 и 2 степени при правильном и своевременном лечении являются обратимыми состояниями, однако в случае отсутствия терапии они быстро перерастают в более тяжелую форму. При дальнейшем прогрессировании артроза боли становятся мучительными и ограничивают подвижность бедренной кости в тазобедренном суставе. Мышцы нижней конечности атрофируются и не выполняют функции. Обнаружение остеофитных разрастаний характерно для 3 степени тяжести артроза тазобедренного сустава.

Симптомы патологии

Артроз тазобедренного сустава характеризуется возникновением таких проявлений:

  • болевой синдром, провоцируют который физические нагрузки;
  • лихорадка, при этом температура тела колеблется от нормальной до субфебрильной;
  • атрофия мышечно-связочного корсета;
  • хромота;
  • деформация конечности, связана с массивным отеком и образованием остеофитов;
  • изменение длинны конечности;
  • звуки хруста при движении ТБС.

Деформирующий артроз развивается чаще в области правого, нежели левого тазобедренного сустава.

Признаки выражены в зависимости от стадии течения процесса. Часто у пациента болит вся нога полностью, что связано с ущемлением или воспалением нервных окончаний, проходящих возле сочленения. При этом артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением боли в состоянии покоя. А также появляется скованность движений, особенно по утрам. Это вызвано скоплением вокруг шейки и головки внутрисуставного эксудата.

Гиалиновый хрящ атрофируется, поэтому суставная щель значительно сужена, что провоцирует возникновение характерного хруста во время движения, укорочение длинны конечности. При этом кость бедра разрушается и теряется плотность ее тканей. Остеопатия имеет прогрессирующий характер и связана с нарушением трофики тканей. Развитие хронического воспаления является провоцирующим фактором разрушения тазобедренного сустава. Поэтому появляются очаги патологического окостенения или остеофиты. Это характерно для 2 3, а иногда и первой степени течения болезни.

Как проводится диагностика?

Определить артроз бедренного сустава может травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о течении заболевания у пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование. На снимке артрит выглядит как уплотнение и деформация тазовых концов бедра. При этом значительно увеличиваются размеры головки. Важный симптом болезни — это образование остеофитов, также хорошо обнаруживается с помощью этого метода.

Читать еще:  Массаж коленного сустава при артрозе

Чем опасен?

Тазобедренный сустав — составляющая опорно-двигательного аппарата человека. Поэтому нарушение его функций вызывает обездвиживание пациента, а со временем провоцирует возникновение инвалидности. Кроме этого, воспаление распространяется на кости таза, провоцируя дисфункции мочеиспускания и дефекации. Возможно ущемление нервных окончаний, проходящих поблизости головки бедра, что вызывает нарушение тактильной чувствительности конечности.

Лечение при артрозе тазобедренного сустава

Терапия заболевания суставов должна быть направлена на устранение причины возникновения процесса. Лечиться необходимо с использованием медикаментозных средств, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Комплексное воздействие также включает народные средства в виде фитотерапии, которые должны дополнять основную терапию. Когда обострение болезни удалось побороть используются физиопроцедуры. Они также помогут если присутствует начинающий патологический процесс. Профилактика артроза заключается в правильном питании. Диета должна ограничивать продукты, богатые солью.

При значительной тяжести поражения рекомендуется замена сочленения, в том числе протезируется тазовый участок сустава.

Препараты

Убрать неприятные симптомы, которые вызывает артроз бедра, на ранних стадиях развития способно консервативное лечение. Оно помогает обезболить мягкие ткани бедра и таза, а также убрать некоторые другие неприятные проявления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты на основе «Диклофенака» или «Ибупрофена». Их необходимо вводить внутримышечно, принимать внутрь или мазать пораженную область. А также применяются миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм больной конечности. Медикаментозное лечение заключается в назначении длительным курсом хондропротекторов и витаминных комплексов.

Физиопроцедуры

Вылечить артроз тазобедренного сустава на начальных стадиях течения можно с помощью физиотерапии. Ее также можно применять после длительного медикаментозного воздействия и устранение признаков воспалительного процесса. Этот вид воздействия может помочь уменьшить мышечный спазм и восстановить функциональную активность сочленения.

Если у пациента начальная стадия патологии, то полезно будет делать также такие виды физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ванны с эфирными маслами.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение артроза тазобедренного сустава с применением нетрадиционных методов предусматривает применение различных средств. С этой целью можно также применять измельченные листья мяты и алоэ с добавлением вазелина для придания вязкости и лучшего нанесения. Полезным будет чистотел, который был замочен в оливковом масле на 2 недели. Применяются еще компрессы из корня хрена или обертывание целебными грязями.

ЛФК и массаж

Тазобедренный артроз при легкой степени течения лечится с помощью этих видов воздействия. Мануальная терапия показана после полного устранения воспаления и болевого синдрома. Выполнять массаж должен врач после ознакомления с историей болезни пациента. Чаще назначается курс из 15 приемов массажиста. Лечение в домашних условиях предусматривает использование специальных гимнастических упражнений, которые помогут вернуть полноценную функциональную активность сочленения.

Тяжелая степень артроза не лечится с использованием массажа и ЛФК.

Профилактика

Предотвратить артроз тазобедренного сустава поможет достаточная двигательная активность, но физические нагрузки провоцируют быстрое изнашивание хрящевой ткани поэтому не рекомендуются особенно людям, которые предрасположены к возникновению болезней суставов. Опасен также нелеченный вывих бедра или другая травма конечности. Важным является также правильное питание с достаточным употреблением витаминов и минеральных комплексов.

Артроз правого тазобедренного сустава: симптомы, причины возникновения и лечение

С заболеваниями суставов сталкиваются многие. И не всегда это пожилые люди – сейчас к врачам с подобными проблемами все чаще обращается молодежь. Не последнее место по частоте занимает артроз правого тазобедренного сустава.

Это заболевание появляется по разным причинам. Возрастные изменения – один из многих пунктов в этом списке. Какими симптомами характеризуется болезнь? Как ее вылечить?

Причины и общая информация

Артроз правого тазобедренного сустава по МКБ-10 имеет код М16 и по-другому называется коксартрозом. Чаще всего он появляется у пациентов возрастом от 40 лет.

Если вовремя начать лечение, можно обойтись консервативными методами. Промедление же грозит развитием осложнений.

Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава бывает первичным и вторичным. В первом случае он появляется по неизученным причинам, а во втором является следствием некоторых заболеваний:

  • болезнь Пертеса,
  • дисплазия,
  • врожденный вывих бедра,
  • некроз головки бедренной кости,
  • травма,
  • воспалительный процесс.

Коксартроз правого тазобедренного сустава развивается по нескольким причинам:

  • Внутри соединения нарушается процесс циркуляции крови.
  • Усиливается физическая нагрузка.
  • В хрящевой ткани происходят нарушения на биохимическом уровне.
  • Произошел сбой в работе гормональной системы.
  • Инфекции и воспалительные процессы.
  • Недостаточное развитие мышечной ткани.
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Наследственность.

Симптоматика коксартроза справа

Артроз правого тазобедренного сустава имеет свои особенные симптомы и лечение. Они бывают общими и отличными для каждой степени заболевания.

Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава что это

К общим симптомам относятся:

  • болевые ощущения в области таза;
  • боль в области бедра и в колене после физической нагрузки и даже без нее;
  • ощущение скованности;
  • укорачивание ноги;
  • слабость и дистрофия мышц бедра.

На начальной стадии артроза, равно как и артрита, все эти симптомы выражаются слабо. Поэтому легкое недомогание человек может списать на обычную усталость.

Многие думают, что боль пройдет сама по себе. Но это неправильно. Процесс разрушения продолжается, боль становится сильнее, мышцы бедра атрофируются, приводя к появлению хромоты.

Симптомы могут меняться в зависимости от степени заболевания:

  1. Заболевание 1 степени характеризуется болевыми ощущениями, которые появляются преимущественно после продолжительной нагрузки, например, длительной прогулки. Боль, которая появляется в области таза, может отдавать в колено. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава 1 степени мышцы еще не разрушаются. Головка бедренной кости остается без изменений, и больной пока еще не испытывает дискомфорта при ходьбе.
  2. Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 2 степени – состояние, при котором боль становится сильнее. Она иррадиирует в бедро и пах. Очень часто болевые ощущения появляются даже при отсутствии движения. Сустав больше не может выполнять свои функции, ухудшается состояние мышц, головка бедренной кости меняет свою форму, появляются кисты (округлые образования в суставе, наполненные жидкостью).
  3. При коксартрозе (остеоартрозе) правого тазобедренного сустава 3 степени боль становится резкой. Она не прекращается ни на минуту. Человеку сложно ходить, поэтому он часто пользуется тростью. К этой стадии заболевания мышцы сильно атрофируются, укорачивается нога, расширяется шейка кости бедра.
  4. Коксартроз правого тазобедренного сустава 4 степени – такой диагноз официально не пишется в истории болезни. Существует 4 рентгенологическая стадия. Основной ее признак – отсутствие возможности передвигаться.

Как вылечить заболевание и реально ли это?

При артрозе правого тазобедренного сустава лечение должно быть комплексным. В него входят:

Лечение преследует несколько целей:

  1. Избавить пациента от боли.
  2. Привести в норму количество суставной жидкости.
  3. Восполнить дефицит питательных веществ для хрящевой ткани.
  4. Нормализовать процесс циркуляции крови.
  5. Укрепить мышцы.
  6. Вернуть бедру подвижность и защитить бедренную кость от деформации.

Лечение лекарственными препаратами применяется при деформирующем артрозе любой степени. Это самый простой способ облегчить течение болезни. Врачи могут назначить прием нескольких групп лекарственных средств:

  • анальгетики,
  • противовоспалительные препараты,
  • гормоны,
  • миорелаксанты,
  • препараты, улучшающие кровообращение в пораженной области.

Внимание! Любые медикаменты должен назначать врач. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Мануальная терапия тоже является частью комплекса лечения артроза. Чаще всего назначаются массажи .

Иногда врачи предлагают пройти физиотерапевтические процедуры. Однако они не всегда дают нужный результат.

Это объясняется тем, что пораженная область находится слишком глубоко, под большим слоем мягких тканей. Из физиотерапевтических процедур при артрозе можно пройти:

  • магнитотерапию,
  • лазеротерапию,
  • ударно-волновую терапию,
  • электрофорез,
  • УВЧ.

Некоторые пациенты в качестве лечения выбирают нетрадиционную медицину. Это может быть использование пиявок, фитотерапия и апитерапия.

Как и во всех остальных случаях, перед началом лечения следует обсудить его с врачом. Средства народной медицины тоже имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Народные рецепты в большинстве случаев нацелены на избавление от боли. Они представлены в виде компрессов, мазей и примочек. При лечении артроза можно попробовать несколько рецептов:

  • Залить только что закипевшей водой листья борщевика. После достать их и сложить в марлю. Дать немного остыть и приложить к больному месту.
  • Можно сделать компресс из белой и голубой глины. Как ее разводить, можно прочитать в инструкции.
  • Справиться с болью помогают ванны с экстрактом корней живокости. Для приготовления этого лечебного состава необходимо 200 г измельченного корня залить 10 л кипятка. Настоять и использовать при принятии ванны.

Артроз – серьезное заболевание. Если не начать лечение вовремя, есть риск полностью потерять возможность передвигаться. Симптомы и лечение заболевания зависят от степени его развития.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Помощники Александры

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector