dr-melnikova.ru

Артроз щиколотки симптомы и лечение фото

Что скрывается за диагнозом артроз лодыжки?

В популярной медицинской литературе можно встретить упоминание об артрозе щиколотки, лодыжки, а вот в профессиональных медицинских изданиях это заболевание не упоминается. Чтоб понять, почему, нужно разобраться, что такое лодыжка, она же щиколотка. Лодыжками называют дистальные (те, что расположены снизу, ближе к стопе) отделы двух костей голени – малоберцовой и большеберцовой. Мы их видим как выступы над ступнями, небольшие шишки на ногах.

Снаружи расположена латеральная, с внутренней стороны голени – медиальная лодыжка, а вместе они образуют вилку голеностопного сустава. Артроз этого сустава начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани, а затем происходит деформация средней части таранной кости и лодыжек. То есть артроз щиколотки (лодыжки) – это другое название артроза голеностопа.

Причины

Разрушение суставного хряща при артрозе могут вызвать: чрезмерная нагрузка на сочленение, дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани, а также влияние некоторых гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным.

Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп. Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов.

Нередки случаи остеоартроза после травм голеностопа, перелома лодыжки, вывихов, ушибов, растяжения связок. Также вторичный артроз может быть связан с:

  • сосудистыми заболеваниями, из-за которых нарушается кровоснабжение сустава;
  • эндокринными расстройствами, недостатком или избытком некоторых гормонов, ферментов;
  • затяжным воспалительным процессом в суставной полости при хроническом артрите, ревматизме;
  • нарушениями обмена веществ;
  • врожденными и приобретенными деформациями стопы.

Стадии развития

При артрозе щиколотки симптомы нарастают постепенно. В соответствии с выраженностью клинических симптомов, рентгенологических признаков и ограничения функций голеностопного сустава врачи при обследовании диагностируют артроз 1, 2 или 3 степени, первая степень – это стадия начальных проявлений. Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают только суставной хрящ и чаще всего проходят совершенно незаметно, симптоматика слабо выражена. Во время движений стопы, после нагрузки в области лодыжки возникает боль, но неострая, ноющая, слабая и кратковременная. В начале движения, обычно по утрам, возможно ощущение скованности, но максимум за полчаса больному удается «расходиться».

Даже с помощью рентгена на этой стадии не всегда можно выявить признаки артроза. Если разрушение хряща идет не первый месяц, обнаруживается незначительное сужение суставной щели, мелкие одиночные остеофиты.

По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются другие ткани сустава. Вследствие частичного оголения поверхности костей подхрящевая костная ткань уплотняется, происходит разрастание хряща по краям с последующим окостенением, формируются шипы – остеофиты. Эти процессы видны на рентгеновских снимках. Часто воспаляется синовиальная оболочка.

Поэтому вторая стадия развития патологии характеризуется выраженной симптоматикой:

  • боли становятся продолжительными, их провоцирует даже незначительная нагрузка, к механической боли присоединяется воспалительная, которая чаще возникает по ночам;
  • движения в суставе ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • воспаление проявляется отечностью лодыжки, покраснением;
  • большинство больных начинает переносить нагрузку на здоровую ногу, это приводит к изменению походки и гипотрофии мышц пораженной конечности.

На третьей стадии болевые симптомы и ограничение подвижности нарастают вплоть до того, что в голеностопе возможны только качательные движения. К этим симптомам присоединяется выраженная деформация сочленяющихся костей стопы и голени. Искривляется ось ноги в суставе, что в сочетании с интенсивными болями приводит к выраженному ограничению опорно-двигательной функции.

Рентгенологические признаки артроза щиколотки 3 степени:

  • практически полное смыкание суставной щели;
  • остеосклероз (уплотнение косной ткани);
  • грубые множественные остеофиты;
  • искривление оси конечности;
  • возможно – вывихи и подвывихи голеностопа.

Лечение

Лечебное воздействие при артрозе щиколотки должно быть комплексным, и желательно начинать его при появлении первых симптомов болезни. Полностью вылечить артроз голеностопа нельзя, но можно максимально отсрочить переход заболевания на следующую стадию, выраженное нарушение функций сустава. На сайтах клиник, которые специализируются на терапии артроза, можно найти наглядно иллюстрирующие его симптомы и лечение фото.

На них изображены пациенты, которые проходят физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии, ортопедические конструкции для голеностопа. Иногда приводятся фотографии конечностей до и после оперативного вмешательства. Но физиотерапия является вспомогательным методом, а к операциям прибегают в исключительных случаях. Основными являются медикаментозные методы лечения артроза.

Медикаментозная терапия

В ходе медикаментозной терапии артроза применяют препараты быстрого и длительного действия. К первой категории относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – таблетки и мазь Диклофенак, Нимесулид в гранулах, Найз-гель, Ибупрофен и множество других препаратов. Они быстро устраняют болевые симптомы патологии, но не влияют на механизм ее развития. Более серьезный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Их вводят в суставную полость, а если это невозможно – в околосуставные ткани. Ни НПВС, ни ГКК не предназначены для длительного применения.

Вторая группа – это хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Артрум, Хондроксид). Они содержат компоненты хрящевой ткани, замедляют процесс ее разрушения и способствуют восстановлению. Теоретически с их помощью артроз можно вылечить, но для этого лечение необходимо начинать еще до появления клинических симптомов. Эффект такого лечения заметен только после нескольких недель приема, а принимать препараты нужно на протяжении нескольких месяцев, и повторять такие курсы минимум дважды в год. Лучше всего сочетать пероральный прием с внутримышечными инъекциями, системное лечение можно дополнить местным, некоторые хондропротекторы выпускаются в форме мазей, гелей, кремов.

Минимум на протяжении полугода сохраняется эффект после курса внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты, которую иногда причисляют к хондропротекторам 2 поколения. Хотя правильней ее называть протезом синовиальной жидкости.

Также при артрозе могут назначать:

  • сосудорасширяющие, местнораздражающие мази (Випросал, Финалгон, Эфкамон);
  • системный прием сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц;
  • витаминно-минеральные комплексы.
Читать еще:  Желатин при артрозе коленного сустава

Немедикаментозная терапия

К методам немедикаментозного лечения артроза лодыжки относятся:

  • физиотерапия (магнитная, лазерная, электрофорез, ультразвук, ударно-волновая терапия и ряд других процедур);
  • массаж;
  • мануальная терапия – мягкое осторожное вытяжение или вправление сустава руками врача;
  • тракционная терапия – аппаратное вытяжение;
  • грязелечение, бальнеотерапия, к которым прибегают в ходе санаторно-курортного лечения;
  • ЛФК и лечебная гимнастика, выполнение упражнений на укрепление мышц и постепенную разработку сустава.

Также важно проведение ортопедических мероприятий: подбор удобной обуви, разгрузка сустава и предотвращение вывихов с помощью различных ортопедических изделий, использование трости. Необходимо нормализовать вес, ограничить нагрузку на сустав, придерживаться принципов здорового питания.

Артроз голеностопного сустава, который иногда называют артрозом лодыжки, довольно распространенное заболевание нижних конечностей. Консервативное лечение артроза нужно проводить курсами на протяжении всей жизни пациента, постоянно придерживаться диеты, гимнастика должна выполняться ежедневно, за исключением периодов обострения.

На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, есть шанс добиться продолжительной ремиссии. Но если длительное время игнорировать симптомы развивающегося артроза, он приведет к необратимой деформации конечности, которую можно устранить только оперативным путем.

Артроз голеностопного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Деформирующий артроз чаще всего поражает суставы нижних конечностей, один из которых – голеностопный. Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека. Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания. Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов. При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Причины развития заболевания

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Симптомы артроза голеностопного сустава

  • «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
  • Боль при физических нагрузках и после них;
  • Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
  • Хруст, щелчки в суставе при движениях;
  • Отечность, особенно заметная под лодыжками;
  • Ограничение движений;
  • Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
  • Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Методы лечения

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

  1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
  2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
  3. Контроль массы тела;
  4. Отказ от курения;
  5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
  6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
  7. Медикаментозная терапия:
  • НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
  • глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
  • сосудистые средства;
  • миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
  • хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
  • препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.
  1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
  2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:
  • лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
  • лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
  • повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
  • произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
  • сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.
  1. Плавание, аквааэробика;
  2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Профилактика

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

К какому врачу обратиться

При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед — он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.

Читать еще:  Аналог «Артрозана». Какой аналог «Артрозана» лучше?

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита
Читать еще:  Инъекции в колено при артрозе

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

С возрастом у человека повышается риск появления заболеваний позвоночника, суставов. Это объясняется дегенеративными и деструктивными изменениями в организме. Одной из частых патологий является артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава — что это

Артроз голеностопа является хроническим заболеванием и полностью не излечивается. По статистике это дистрофическое нарушение есть у 10% людей. Особенно ему подвержены лица, возрастом от 40 лет. Болезнь может приводить к инвалидизации. Поэтому ее требуется вовремя и грамотно лечить.

Голеностоп состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, двух лодыжек и суставных связок. При артрозе происходит воспаление и разрушение суставного хряща. Костная ткань по мере прогрессирования патологии повреждается и деформируется.

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. В таком документе каждому заболеванию присваивается определенный код. Этот код состоит из букв и цифр, указывается в больничном листе, при постановке диагноза. Благодаря ему врач в любой стране поймет, чем страдает пациент и где локализуется патологический очаг.

Диагноз артроз представлен блоком из 5 рубрик и нескольких подрубрик. Артрозы голеностопа находятся в рубрике М19. Эта рубрика подразделяется на 5 подрубрик. Знак после точки обозначает этиологию. Так, 0 – это генетически обусловленные дегенеративные изменения, 1 – посттравматические изменения, 2 – дистрофические изменения на фоне эндокринной, сосудистой или воспалительной патологии, 8 – это другие уточненные причины, 9 – болезнь неустановленной причины происхождения. Например, код М19.1 – это артроз голеностопа, возникший вследствие травмы.

Причины

Патология развивается по разным причинам. Провоцирующими факторами появления болезни у взрослых являются:

  1. Повышенная нагрузка на сустав. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной тканях доктора часто наблюдают у пациентов с ожирением, профессиональных спортсменов (футболистов, бодибилдеров, бегунов и танцоров).
  2. Сахарный диабет.
  3. Травмирование голеностопа.
  4. Ношение неудобной обуви, хождение на каблуках.

У детей патология развивается по таким причинам:

  • Тиреотоксикоз.
  • Дисплазия тканей.
  • Ушиб.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перелом.
  • Воспаление суставов.
  • Вывих.

Симптомы

Для артроза голеностопа характерны такие проявления:

  • Боль. Она появляется после пребывания в одной позе. Когда человек пытается встать и опереться на ногу, у него возникают пронизывающая (ноющая) боль, скованность движений. После нескольких шагов дискомфорт проходит. Появляется боль во время и после физических нагрузок.
  • Щелчки, хруст в голеностопном суставе во время ходьбы.
  • Ограничение движений.
  • Отечность под лодыжками.
  • Гипотрофия, слабость связочного аппарата.
  • Деформирование сустава (характерно для запущенной болезни).

Степени

Выделяют несколько степеней артроза. От начала появления первых признаков дистрофических изменений в суставе до потери подвижности проходит много лет. Если начать терапию вовремя, есть шанс приостановить прогрессирование болезни. Успех лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Степени артроза голеностопного сустава:

  1. Первая. Дегенеративный процесс только начал развиваться и не доставляет особого дискомфорта человеку. Единственными симптомами являются временная утренняя скованность в ногах, быстрая утомляемость и слабо выраженная боль. При сгибании и разгибании стопы возникает хруст. На рентгене патологических изменений не обнаруживается. Прогноз при медикаментозном лечении благоприятный.
  2. Вторая. Симптомы болезни усиливаются. Утренняя скованность не проходит около часа. В начале ходьбы появляются боли. Преодолев всего 1 км расстояния, человек ощущает сильную усталость в ногах. Во время движения голеностопа возникает хруст. Рентген показывает остеофиты, сближение концов костей. Показано хирургическое лечение.
  3. Третья. Болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек не может нормально работать и отдыхать без анестезирующих средств. Передвигаться самостоятельно больной не способен. На рентгеновском снимке видны щели, уплощение поверхностей сустава, остеофиты, подвывих. Лечение оперативное и медикаментозное.
  4. Четвертая. Проявления болезни слабовыраженные. Боль проходит. Но скованность движений не дает возможности человеку ходить. Хрящи на четвертой стадии полностью разрушены. На рентгене видно зарастание суставной щели.

Диагностика

Во время диагностики доктор определяет степень болезни, выявляет обострение. Для этого применяют лабораторные и аппаратные методики:

  • Анализ крови (развернутый).
  • Ревматоидные пробы.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • Тест на СРБ.
  • Рентгенография.
  • МРТ.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и включать прием медикаментов, использование методов физиотерапии, выполнение лечебных физических упражнений.

Из медикаментов пациенту выписывают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Флурбипрофен.
  • Хондропротекторы – Структум, Хондролон, Эльбона.
  • Обезболивающие – Кетанов.
  • Кортикостероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Профилактика

Предупредить артроз голеностопа можно путем выполнения правил:

  1. Поддерживать вес в пределах норматива.
  2. Укреплять позвоночник специальными упражнениями.
  3. Избегать травматизации.
  4. Корректировать врожденные аномалии строения суставов.
  5. Отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков.
  6. Вовремя лечить эндокринные и сосудистые нарушения.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование при наличии генетической предрасположенности к болезни.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector