dr-melnikova.ru

Артроз таранно ладьевидного сочленения 1 степени

Симптомы, причины, лечение таранно-ладьевидного артроза

Полученные в течение жизни травмы голеностопа могут обернуться неприятным диагнозом – артроз таранно-ладьевидного сустава. Этот непростой недуг стоп часто развивается после 20 лет, когда на молодые растущие ноги приходятся избыточные нагрузки, ушибы, растяжения, которые возникают при активной жизни. Усугубляет ситуацию лишний вес человека. Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава процесс длительный, но выполнение всех условий позволяет избавиться от болезни.

Причины заболевания

Одним из главных факторов, провоцирующих артроз таранно-ладьевидного сустава, является травмы стопы. Это могут быть сильные ушибы, подвывихи, растяжения голеностопа, переломы, которые не проходят бесследно.

Второй причиной артроза данного сустава специалисты называют протекающие в организме воспалительные процессы. Ревматоидный артрит может способствовать развитию артроза таранно-ладьевидного сустава.

Третьей причиной является дисплазия суставов. То есть врожденные отклонения в строении и функциональности стопы. Неправильное расположение сустава, проблемы со связочным аппаратом ведет к тому, что хрящевая ткань, кости изнашиваются, деформируется быстрее. Помимо этого, вызывать артроз может плоскостопие.

Следующим негативным фактором по провоцированию ладьевидного артроза является избыточность массы тела. Поэтому соблюдая нормы правильного питания, контролируя свой вес, стабилизируя обменные процесс, человека внесет большой вклад для профилактики от коксартроза, гонартроза и остеоартроза конечностей.

Симптомы болезни

Яркими признаками таранно-ладьевидного артроза являются:

  • Отечность стоп, лодыжки;
  • Боли при сгибании-разгибании стопы, ходьба вызывает боль в лодыжке;
  • Воспаление суставов и прилегающих мышечных тканей;
  • Скованность в движениях конечностей.

Артроз первой степени слабо проявляет себя, поэтому только рентген может выявить возникшие нарушения. Главным образом, рентгеновский снимок покажет склероз субхондральной кости, сокращение расстояния между суставами, возникновение остеофитов по краям костной поверхности.

Сильным проявлением артроза таранно-ладьевидного сустава становятся болевые синдромы, возникаемые при ходьбе по неровной поверхности. Чем выше степень заболевания, тем отчетливее и мучительнее становится передвижение.

Лечение таранно-ладьевидного остеоартроза

Лечение назначает врач, который при грамотном подходе проведет комплексную восстановительную терапию. Что будет входить в комплексное лечение артроза таранно-ладьевидного сустава? Обычно меры по спасению сустава включают:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Нетрадиционные воздействия;
  • ЛФК, гимнастические упражнения;
  • Соблюдение норм правильного питания;
  • Соблюдение ортопедического режима
  • Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с симптомами, мучающими пациента, применяются медикаменты различного действия. Так, например, НПВП используют для подавления воспалительных процессов в организме, снятия болей. Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечной структуры, борются со спазмами, вызванными болевым синдромом. Медикаментозное лечение, предлагаемое консервативное медициной, заключается в проведении инъекций непосредственно в таранно-ладьевидный сустав, курс таблеток, мазей, внутримышечных уколов.

К сожалению, несмотря на быструю эффективность фармакологических препаратов, практически все оставляют негативный отпечаток на другие органы и системы человека. Помимо этого, некоторые сильные стероидные и нестероидные лекарства, призванные победить остеоартроз, вовсе разрушают хрящ, усугубляя картину заболевания. То есть инъекция такого препарата справится с невыносимой болью, но ускорит разрушение хрящевой ткани, что еще больше осложнит артроз.

Помочь хрящу могут хондропротекторы – препараты, изготавливаемые из животных костей, тканей, содержащие сульфат хондроитина и глюкозамин. Эти вещества входят в структуру хряща. Поэтому подпитка организма хондропротекторами призвана защитить пациента от продолжающейся деформации суставного хряща. На начальных стадиях ладьевидного артроза хондро-препараты способны вкупе с другими средствами избавить человека от недуга, на второй степени они затормаживают разрушение, «консервируют» дегенеративно-дистрофический процесс в суставах.

Чтобы пациент не получил полную атрофию мышц, не работающих на тяжелых стадиях, требуется проводить умеренные физические упражнения, входящие в курс лечебно-оздоровительной физкультуры. Они будут направлены на возвращение объема движений стопой, укрепление связочного аппарата, что снизит нагрузку на больной сустав.

Нетрадиционное лечение артроза ладьевидного сустава может быть представлено различными направлениями:

  • Фитотерапия;
  • Восточные практики;
  • Иглоукалывание;
  • Гирудотерапия;
  • Апитерапия и медолечение;
  • Рецепты народной медицины;
  • Глинолечение и грязевые ванны и др.

Травники предлагают большое количество рецептов, основанных на лекарственных растениях. Большой плюс лечения фитотерапевтическими методами – почти полная безвредность природных компонентов, отсутствие искусственных химических элементов, укрепление иммунной системы и укрепление организма в целом.

Лечение таранно-ладьевидного артроза с помощью пиявок и пчелоужаливания – весьма распространенный способ. Надо признать, что при нем усиливается циркуляция кровеносных сосудов, что повышает доставку питательных веществ к страдающим тканям, суставам, хрящам. Организм пациента получают редкие природные элементы, способные положительным образом сказаться на здоровье суставов голеностопа.

Критики утверждают, что фитотерапия и рецепты народной медицины – слишком медленное занятие, требующее по нескольку месяцев приготовление и применение компрессов, отваров, снадобий; пациент теряет драгоценное время для более серьезных действий по спасению стопы. Наша позиция заключается в комплексном лечении – применение, как народной медицины, так и обязательно консервативного курса лечения, назначаемого врачом. Помимо этого, любой рецепт нужно согласовать с лечащим врачом во избежание вреда из-за самолечения.

В качестве заключения предлагаем посмотреть видеозапись о правильном массировании голеностопного сустава, поскольку массаж также является важной составляющей комплексного лечения артроза таранно-ладьевидного сустава.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Малоподвижный образ жизни, лишний вес и другие способствующие факторы привели к значительному увеличению процента суставной патологии относительно показателей прошлых лет. В большинстве ситуаций за помощью обращаются пациенты, страдающие заболеваниями крупных суставов: тазобедренных, коленных, локтевых. Однако в клинической практике встречаются и случаи разрушения суставов стопы — артроз подтаранного сустава, патология таранно-ладьевидного сочленения и пальцевых фаланг. Таранно-ладьевые процессы возникают чаще других.

Читать еще:  Инъекции в колено при артрозе

Что такое таранно-ладьевидное соединение?

Таранно-ладьевидные (таранно-ладьевидно-пяточные) сочленения — шаровидные суставы стоп, образованные таранными, ладьевидными и пяточными костями. При этом таранная кость образует головку сочленения, ладьевидная и пяточная — суставную ямку. Структура укреплена двумя связками, что делает ее стабильной и предохраняет от вывиха.

Таранно-ладьевидный подвижный комплекс участвует в процессе сгибания стопы, выполняя при этом движения только в сагиттальной плоскости. Его работа производится в комплексе с деятельностью подтаранного соединения, образованного таранной и пяточной костью. В силу совместной работы и наличия однотипных нагрузок артроз таранно-ладьевидного и подтаранного сустава обычно развивается одновременно.

Причины таранно-ладьевидного артроза

Деформирующий артроз таранно-ладьевидно-пяточного соединения возникает на фоне имеющихся внутренних нарушений, к которым относят микротрещины в хрящевой и костной ткани, врожденную слабость костно-мышечного аппарата, нарушение обмена веществ на локальном или общем уровне. Также артроз может являться следствием гормональных сбоев и сопутствующей им потери минеральных солей и электролитов.

Активация внутренних причин развития болезни обычно происходит под действием внешних провоцирующих факторов:

  1. Травмы — после повреждений, даже не слишком массивных, сустав часто остается деформирован. Это приводит к неправильному взаимному расположению суставных поверхностей с их последующим разрушением.
  2. Воспалительные процессы — артриты, особенно деформирующего течения, нарушают трофику сочленения, что приводит к атрофии и деструкции хрящей.
  3. Дисплазия — развитие хрящей сустава нарушено изначально.
  4. Лишний вес — стопы длительно подвергаются высоким нагрузкам, что приводит к поражению костных структур.
  5. Неправильная техника выполнения спортивных упражнений — ударные и запредельные весовые нагрузки провоцируют появление микротрещин в суставных поверхностях, что приводит к развитию артроза.
  6. Гемофилия — частые кровоизлияния в суставную полость негативно влияют на хрящи и могут спровоцировать развитие ДОА.

Как правило, болезнь возникает при сочетании внутреннего и внешнего фактора. Наличие внешних причин при отсутствии внутренних обычно не приводит к деструкции хрящей, ровно, как и наоборот.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни развивается постепенно, по мере разрушения хрящей. Так, на начальных этапах остеоартроз проявляется в виде утренней скованности в суставах, которая без специальных мероприятий проходит в течение 20-30 минут. При длительном хождении пешком у таких людей возникает болезненность в зоне пятки и передней части стопы. По вечерах в области больных суставов может отмечаться отечность, легко снимающаяся ополаскиванием ног в прохладной воде и приемом мочегонных средств.

По мере увеличения степени деструкции хрящей усиливается и симптоматика. Утренняя скованность снимается с помощью физических упражнений, длительные пешие переходы становятся невозможны по причине сильной болезненности. Движение в пораженной структуре также ограничено болью. Возможно изменение походки, нарушение сна, небольшая деформация стопы, вызванная мышечным спазмом.

Поздние стадии артроза характеризуются стойкими изменениями в структуре сустава, полным или практически полным разрушением хрящей. При этом большой палец пораженной ноги загибается вниз. Сустав перестает функционировать, что делает движения в стопе невозможными. Болевой синдром выраженный, постоянный, изнуряющий. На фоне болей пациент может страдать бессонницей, нервно-психическими нарушениями.

Термин «остеоартроз» не совсем точно отражает суть заболевания, так как в процессе разрушения сустав воспаляется. Патологии приобретает черты артрита, порой приводящего к появлению не только местных, но и общетоксических симптомов (гипертермия, головные боли, ломота в мышцах).

Степени артроза таранно-ладьевидного сустава

Существует несколько стадий развития артроза таранно-ладьевидных суставов, различающихся уровнем разрушений в них. Градация тяжести болезни производится от меньшего к большему, то есть поражение сустава 1 степени является самым легким, 4-й — самым тяжелым. Следует рассмотреть каждый из этапов патологии отдельно:

  1. Первая стадия — органические изменения отсутствуют, в синовиальной жидкости снижен уровень белков и питательных веществ. Возможно развитие воспалительного процесса.
  2. Артроз сустава 2 степени — начальные изменения в структуре сочленения. Микротрещины в хрящах, микроскопические костные выросты, отечность. Состав синовиальной жидкости резко обеднен.
  3. 3-я степень — большие костные выросты, значительное истончение хрящей, суставной выпот. Суставная щель заметно сужена, движение стопы ограничено. Возможно появление «суставных мышей» — костных отломков, защемленных в полости сустава и приводящих к развитию острого болевого синдрома.
  4. Сустав полностью разрушен и не функционален. Суставная щель резко сужена или не видна. Сустав деформирован, движения в нем отсутствуют. Болевой синдром выражен, постоянен. Пациент инвалидизирован.

Наиболее часто поражение суставов начинают лечить на втором этапе деструкции. В этом периоде болезнь можно замедлить, однако имеющиеся органические изменения не позволят излечить ее полностью. Полное выздоровление возможно только на первой стадии.

Диагностика и лечение таранно-ладьевидного сочленения

Диагностика артрозов производится путем оценки степени и характера разрушения структур сустава. Для этого пациент проходит рентгенографию, МРТ, КТ или УЗИ. Диагноз ставится после оценки врачом данных, полученных в результате исследования, а также имеющейся клинической картины. При обследовании важно установить степень заболевания, так как это влияет на подбор схемы лечения.

Терапия деструктивного процесса в суставах производится с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств, хондропротекторных средств, кремов и мазей, обладающих противовоспалительным действием, миорелаксантов. Внутрисуставное введение гормонов, как в случае с артрозом крупных суставов, при поражении таранно-пяточного, ладьевидно-клиновидного, таранно-ладьевидного и других суставов стопы не применяется.

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с артрозами должны проходить занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений для этого подбирает врач и инструктор ЛФК. Больные с первой и второй степенью заболевания могут использовать в качестве гимнастики бег, плаванье, эллиптические тренажеры или велосипед. Запущенные случаи требуют более щадящего режима тренировок.

В качестве профилактических мер можно привести следующий список:

  • Оптимизация режима труда и отдыха,
  • Отказ от тяжелых силовых тренировок,
  • Бережное отношение к суставам, предотвращение травматизации клиновидного костного образования и других структур стопы,
  • Борьба с лишним весом,
  • Отказ от употребления в пищу большого количества соли,
  • Правильный подбор обуви.
Читать еще:  Остеоартроз и остеохондроз отличия — SustavyBol

Профилактика не гарантирует сохранности суставных хрящей, однако значительно снижает вероятность развития болезни.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения

Вследствие длительно протекающего воспалительного процесса в нижней части ноги развивается артроз таранно-ладьевидного сустава. В зависимости от стадии проявляться болезнь может по-разному. На начальном этапе артроз протекает бессимптомно. Заболевание 2-й стадии характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани, а 3-я — является причиной неподвижности большого пальца стопы.

Почему развивается?

Частой причиной развития болезни является травма. Особенно опасно постоянное травмирование ноги в результате монотонного труда или занятия спортом. В голеностопе при этом образуется очаг хронического воспаления. Иногда к этому процессу присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует артрит. Причиной воспаления может стать и постоянное переохлаждение нижних конечностей или аутоиммунный процесс в суставных тканях — ревматоидный артрит. При этом нарушается васкулярная функция сосудов, развивается стромально-сосудистая дистрофия.

Впоследствии развивается продольный вид плоскостопия.

Артроз подтаранного сустава могут спровоцировать следующие факторы:

  • возраст старше 55-ти лет;
  • ношение высоких каблуков и тесной обуви;
  • врожденные деформации стопы;
  • отягощенная наследственность;
  • неестественное положение сустава;
  • патологии связочного аппарата.

Все эти факторы в совокупности вызывают быстрый износ хрящевой и костной ткани, и способствуют их разрушению.

Как проявляются разные степени артроза?

Артроз сустава стопы сопровождается в первую очередь сильной болью, отеком нижней части конечности. Любые движения ноги сопровождаются хрустом. Это связано с образованием в поврежденных областях костных наростов — остеофитов. Усиление боли происходит при сгибании или разгибании стопы во время ходьбы. Поэтому передвижение для пациента становится сложным. Кроме этого, травмируются мышцы, огибающие сочленение. Из-за этого воспалительный процесс переходит на соседние суставы. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все интенсивней.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени можно выявить только с помощью рентгена. При этом боли появляются периодически с локализацией в задней части стопы. Часто они возникают после длительных физических нагрузок. Для 2 степени характерно формирование остеофитов. Это значительно ограничивает подвижность в суставе. Боль при этом становится интенсивней и возникает чаще. Патология 3 степени характеризуется яркой деформацией таранно-пяточного сочленения. Появляются признаки ДОА (деформирующего остеоартроза). Выполнять движения большим пальцем при этом почти невозможно.

Диагностика артроза таранно-ладьевидного сустава

Выявить деформирующий артроз, поражающий таранно-ладьевидное сочленение, на начальных стадиях почти невозможно. Человек может длительное время жить, не подозревая о болезни. Это связано с легкой симптоматикой на этом этапе. Для диагностики такой патологии используется рентгенография. С ее помощью удается обнаружить признаки, характеризующие остеоартроз. Для получения полной картины поражения сустава применяется метод магнитно-резонансной томографии.

Лечение проблемы

Терапия, помогающая вылечить таранно-ладьевидный сустав, носит комплексный характер и включает медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Действенным методом является применение нестероидных противовоспалительных мазей. Они способны быстро подавлять воспалительный процесс, оказывают обезболивающее и антиспазматическое действие.

Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани сустава, необходимо принимать хондропротекторы.

Одним из методов хирургического лечения ДОА является проведение артродеза. Суть операции заключается в закреплении сустава в состоянии полной неподвижности. Такое вмешательство проводится, когда остеоартроз находится на поздних стадиях развития, а лечение медикаментозными средствами не приносит ощутимого результата.

Как лечить артроз таранно-ладьевидного сустава

Начальные стадии дегенеративного процесса в суставах стопы часто не выявляются своевременно. Человек вначале ощущает боль в области голеностопа, но относит это на счет пяточной шпоры или усталости после длительного хождения. И только в том случае, когда процесс прогрессирует, приводит к выраженным нарушениям и невозможности вести привычный образ жизни, пациент с артрозом таранно-ладьевидного сочленения обращается к специалисту.

Что представляет собой это заболевание

Анатомические особенности строения стопы направлены на обеспечение свободного вертикального движения и правильного распределения нагрузки на кости и связки. Самая большая нагрузка приходится на таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, которые вместе позволяют совершать вращающие движения, а также отведение и приведение стоп.

Таранная кость локализуется в области дистального участка голени и пятки. Пяточная кость является наиболее крупной на стопе и при помощи двух суставных сочленений соединяется таранной и кубовидной костью. А ладьевидная кость помещается изнутри, именно это образование определяет уровень подъема стопы. Сзади нее находится сустав, соединяющий данную костную структуру с таранной костью.

Сустав имеет форму шара, это придает ему дополнительную возможность осуществлять совместно с подтаранным соединением комбинированные движения. Прочность соединения обусловливается наличием крупной связки.

Под воздействием различных факторов происходит постепенная деградация ткани хряща и развивается деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава. Сопровождается такое отклонение болью и нарушением походки.

Основные причины артроза

Обычно заболевание развивается уже после 25 лет, когда начинается максимальная нагрузка на ноги. У молодых людей это происходит в результате травмы или частых микротравм.

Читать еще:  Деформирующий артроз пальцев рук лечение

С возрастов увеличивается вероятность развития артроза, этому способствуют такие факторы:

  • изнашивание суставной ткани;
  • ухудшение трофики и обменных процессов;
  • проблемы с органами внутренней секреции;
  • очаги инфекции и хронические патологии.

Причиной дегенерации таранно-ладьевидного сустава могут стать следующие отклонения:

  • ревматоидный артрит;
  • нарушения связок;
  • отклонение в структуре хрящей;
  • воспаление сухожильных волокон;
  • врожденная или приобретенная дисплазия суставов;
  • уплощение свода стоп.

Спровоцировать артроз может:

  • избыточный вес;
  • неправильно подобранная обувь;
  • постоянное переохлаждение стоп;
  • избыток веса;
  • предрасположенность к нарушению строения хрящей, передаваемая по наследству.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры и другие представители профессий с высокой нагрузкой на дистальные части ног. Нередко с данным заболеванием обращаются барышни, предпочитающие постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Симптоматика артроза по степени развития

Артроз таранно-ладьевидного сустава в клинической практике принято делить на три стадии, в зависимости от степени прогрессирования дегенерации и вовлечения близлежащих тканей.

Первая степень

При артрозе 1 степени происходят начальные изменения в суставе. Из-за нарушений метаболизма хрящевая ткань начинает высыхать, трескается и расслаивается. В результате нарастающей неспособности хряща выполнять функцию амортизации суставная щель постепенно сужается.

Симптоматика остеоартроза таранно-ладьевидных суставов в этот период не выражена. Человек отмечает повышенную утомляемость, и появление болезненных ощущений в пятке при увеличении нагрузки на ногу.

Вторая степень

На второй стадии в процесс вовлекаются кости (таранная и ладьевидная). В области суставных поверхностей их структура уплотняется, а по краю разрастаются остеофиты.

Клинические проявления артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени становятся более выраженными, поэтому именно на второй стадии пациент приходит с жалобами к врачу.

Боль становится почти постоянной, возникает даже при умеренной нагрузке. Для ее исчезновения требуется длительный отдых.

Развивается отек в верхней части стопы, происходит воспаление синовиальной оболочки. Движение становится ограниченным из-за болезненности, отека и механического препятствия в виде остеофитов.

Третья степень

Самая тяжелая стадия знаменуется полным разрушением хряща, суставная щель при этом почти смыкается, а костные отростки становятся заметными под кожей. Боль становится невыносимой, не прекращается даже в состоянии покоя. Она ощущается во всей стопе и даже может иррадиировать в колено.

При осмотре видно невооруженным глазом значительное изменение формы ступни. Большой палец отводится книзу, движение в голеностопе становится невозможным. Развиваются различные осложнения, так как амортизация отсутствует, поэтому увеличивается нагрузка на коленный, бедренный сустав и позвоночный столб.

Нарушение архитектоники стопы приводит к развитию отклонений в области других ее суставных поверхностей. Возникает слабость и атрофия прилегающих мышц, в ряде случаев костные отростки приводят к их воспалению. Пациент не может подобрать себе обувь из-за выраженной деформации, возникают значительные затруднения при передвижении.

Как лечить артроз таранно-ладьевидного сустава

Перед проведением лечения необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить степень нарушения. Важно также пройти анализы, которые позволят исключить наличие артрита (воспаления сустава).

В том случае, когда на стопу производится удар или возникает травма другого рода, то необходимо проводить совместное лечение посттравматического артроза подтаранного сустава и таранно-ладьевидного. Эти структуры тесно взаимосвязаны и нередко повреждаются одновременно.

Устранение причины

В первую очередь следует исключить действие провоцирующих факторов, это позволит при остеоартрозе таранно-ладьевидных суставов 1 степени предотвратить дальнейшее прогрессирование:

    Все более популярным становится использование хондропротекторов, они принимаются внутрь и в виде мазей.

    Их действие эффективно только на 1 или 2 стадии, поскольку при полном отсутствии хрящевой ткани она уже не сможет восстановиться. Но они действуют очень медленно, поэтому принимать их нужно длительное время (не менее полугода).

    Во время сильного воспаления при артрозе таранно-ладьевидного сустава лечение включает проведение инъекций с глюкокортикоидами. Препараты вводятся непосредственно в суставную щель, или ткани возле больного участка. Мышечный спазм купируется приемом миорелаксантов центрального действия.

    Другие виды лечения

    После снятия обострения закрепить результат помогает физиотерапия. Обычно применяется лазер, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными лекарственными веществами. Используется магнитотерапия и бальнеотерапия (грязевые, хвойные ванны).

    Восстановить силу мышц и подвижность в суставе помогает лечебная физкультура, массаж. Нетрадиционная медицина предлагает применение пиявок, апитерапию, лечение травами и иглоукалывание.

    Операция

    Отсутствие положительной динамики во время консервативного лечения, а также быстрое прогрессирование заболевания является показанием к проведению оперативного вмешательства. Боли уходят после полного удаления хрящевой ткани и соединения двух костей.

    Заключение

    На первых стадиях развития артроза восстановить хрящевую ткань и нормализовать функцию сустава, можно не прибегая к радикальным методам. Запущенный процесс приведет к серьезным осложнениям и инвалидности. Поэтому при малейшем признаке отклонения следует обращаться за помощью к врачу и начинать своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector