dr-melnikova.ru

Чем лечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Плечевой артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофической природы. Его течение сопровождается медленным постепенным разрушением хрящей и остальных составляющих элементов плеча. Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется местным воспалительным процессом – артритом – вследствие чего прогрессирует быстрее и сопровождается массой других неприятных симптомов.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава – полиэтиологическая проблема (обуславливается множественными факторами). Причинами артроза плечевых суставов могут становиться:

  • избыточная масса тела;
  • остаточные явления перенесенных травм;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • гормональный сбой в организме;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность.

Так, старение организма сопровождается истончением хрящевой ткани. Это явление физиологически обусловлено, появляется в разном возрасте и сопровождается теми или иными симптомами. Со временем под воздействием разных патогенных факторов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в деформированных очагах формируются микрокисты, впоследствии они постепенно заполняются синовиальной жидкостью. Эти образования сливаются между собой, сдавливают хрящевую ткань и питающие ее сосуды, усугубляют состояние плечевого сустава.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает формироваться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не происходит – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями). Контакт остеофитов с другими тканями приводит к развитию местного воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Вторичный ДОА плечевого сустава – результат травм. Эти патологические изменения, в свою очередь, обуславливают развитие местного воспалительного процесса, трансформациям структуры хрящевой ткани.

Еще одна распространенная причина ДОА плечевого сустава – сахарный диабет. Хрупкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к разрушению хрящевых сосудов, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ в пораженных очагах. Так, по мере течения и нарастания симптомов диабета обменные процессы внутри хрящевой ткани постепенно ухудшаются, а она сама подвергается дегенеративно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также могут обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В данном случае указанные соединения аккумулируются в хрящевой ткани. По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, возрастает интенсивность трения их составляющих элементов, развивается воспаление. Как правило, первые «сигналы» артроза появляются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Признаки

Начальные «сигналы» остеоартроза плечевого сустава в большинстве клинических случаев появляются не ранее 40–50-летнего возраста. Несмотря на то что субстрат этой патологии закладывается гораздо раньше, хрящевая ткань обладает существенных запасов регенеративных свойств, поэтому аномалия долго о себе не заявляет. Первые симптомы артроза плечевого сустава – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом плечевого сустава впервые появляются боли в пораженном очаге (усиливаются после статической нагрузки, проходят через 2–3 часов отдыха). Боль как симптом остеоартроза плеча появляется по нескольким причинам: ее провоцируют оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные окончания, повреждение мягких тканей (теми же образованиями).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, как правило, указывают на такие признаки проявления патологии:

  • наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
  • занятия профессиональным спортом, тяжелые физические нагрузки на работе;
  • присутствие хруста в поврежденном суставе задолго до возникновения болевого синдрома;
  • неярко выраженная боль при значительной нагрузке;
  • позднее – каждая последующая травма сустава заживает дольше предыдущей;
  • боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (симптомы артрита);
  • скованность движений, усиление боли в плече к вечеру;
  • у женщин выраженность признаков остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

  • 1 степени . В пациента отмечается незначительный хруст, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
  • 2 степени . Выраженный болевой синдром при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль появляется исключительно после продолжительной интенсивной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается незначительная скованность, уменьшение амплитуды движений.
  • 3 степени . Болевой сопутствует даже незначительной нагрузке на сустав. Существенное сужение диапазона всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза плечевого сустава начинается с визуального осмотра пострадавшего плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом. Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (поврежденный сустав имеет большие размеры), а также менее развитую мускулатуру с пораженной стороны. Во время мануального обследования специалист диагностирует ограниченную подвижность сустава, незначительное пощелкивание, хруст, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых элементов (шипы).

Читать еще:  Рентгенологические признаки артроза

Также при постановке диагноза могут обнаруживаться люфты, дисфункция или патологические движения в суставе. Главным методом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Классическими признаками деформирующего артроза плеча 1 степени на рентгене являются: сужение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.

Вторичные проявления патологии:

  • присутствие окостеневших участков в суставной щели;
  • регулярные вывихи, подвывихи сустава (даже при незначительной нагрузке);
  • осколки остеофитов.

Дополнительные инструментальные исследования (применяются редко):

Лечение артроза плечевого сустава

С болью суставов большая часть населения планеты очень хорошо знакома. Если раньше заболевания суставов считались проблемой стариков, то в последнее время все чаще диагностируют подобные

заболевания и среди молодёжи. Питание в фаст-фудах, вредные привычки, стрессовые ситуации – одни из самых популярных причин возникновения различных нарушений в организме современного человека. Артроз плечевого сустава, к сожалению, занимает первенство в списке болезней суставов, поражающих плечо.

Артроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера. Течение болезни состоит из обострений и ремиссий. Поэтому после возникновения даже незначительной боли следует обратиться за консультацией к врачу. Ведь незначительная боль может со временем пройти и человек будет думать, что здоров, а тем временем внутри сустава происходят необратимые разрушения из-за артроза, и лечение плечевого сустава уже не принесет стопроцентного результата.

Причины возникновения артроза плечевого сустава

Причиной артроза является воспаление в суставных тканях, которое может запуститься из-за недолеченого ушиба, перелома, растяжения, инфекционного, бактериального или грибкового заболевания. Нарушается обмен веществ в хряще, выделяется мало смазки, сустав испытывает постоянное трение и начинает истончаться. Со временем образовываются остеофиты (наросты на поверхности тканей), которые еще больше разрушают и без того деформированный сустав. Если и на этой стадии не начать лечение, процессы деформации начинают затрагивать кость, которая блокирует сустав, и он вообще перестает функционировать.

Симптомы артроза плечевого сустава

Характерными симптомами артроза плечевого сустава являются:

• Боль в плече при взмахах рукой;
• Возможны болевые ощущения под лопаткой и ключицей;
• Опухание и краснота кожных покровов;
• Повышение температуры кожи;
• Ограничение подвижности сустава.
• Сухой хруст внутри сустава при движении.

Артроз плечевого сустава – лечение консервативными методами

Консервативное лечение артроза плечевого сустава дает положительные результаты на начальных формах заболевания, когда есть возможность с помощью лекарств и упражнений восстановить функции хрящевой ткани.

Основу такого лечения составляет прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Это Аспирин, Ибупрофен, Нимесил, Нимид и др.в виде таблеток, порошков, мазей или гелей. Они отпускаются в аптеке без рецепта, но это вовсе не значит, что допустимо самостоятельное применение этих лекарств без консультации с лечащим врачом. Так как каждое из них имеет ряд противопоказаний, и они способны вызывать привыкание.

Когда болезнь находится на стадии обострения, назначаются инъекции кортикостероидных препаратов на основе гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Но длительное использование этих средств может привести к более быстрой деформации внутри сустава.

Дополнительно выписывают хондропротекторы – Глюкозамин или Хондроитина Сульфат. Это вещества, которые содержаться в достаточном количестве в организме здорового человека и отвечают за самостоятельное восстановление хрящевых тканей и нормальное выделение синовиальной жидкости. Но у людей, страдающих артрозами, хондропротекторов не достаточно, поэтому требуется постоянное восполнение недостающих веществ.

На ряду с хондропротекторами используют лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Хиаларт, Ферматрон, Дюролан). Она также содержится в человеческом организме и образует оболочку хряща. Подобные препараты используют в виде внутрисуставных инъекций.

Но лекарственные средства самостоятельно могут снять только симптоматику болезни артроз плечевой, лечение будет эффективным лишь при комплексном подходе.

Классическая схема лечение выглядит примерно так:

• Обеспечение состояния покоя для больного плеча;
• Использование ортопедических приспособлений (шины, ортезы, бандажы ) для уменьшения нагрузки на пораженные суставы;
• ЛФК;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая и лазерная терапия);
• Насыщение суставов полезными веществами;
• Диетический рацион;
• Оздоровительный курс санаторного лечения.

Оперативное вмешательство при артрозе плечевого сустава

Когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата, приходиться прибегнуть к услугам хирурга. Самой распространенной операцией на суставах является эндопротезирование.

Читать еще:  Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Послеоперационное восстановление начинается сразу после того, как пациент отойдет от наркоза. Уже после возвращения в палату назначается программа реабилитации, направленная на расслабление околосуставных мышц плеча. Обычно через 3 дня больного выписывают домой, а лечащий врач составляет список рекомендаций, которые следует скрупулезно выполнять, чтобы избежать осложнений.

Среди основных предосторожностей выделяют такие:

• Нельзя опирать на больную руку.
• Минимум шесть недель не желательно выполнять прооперированной рукой тянущие движения.
• Стараться избегать травм и падений.
• Нужно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, но без фанатизма. При проявлении болевых ощущений прекращать любое движение больной рукой.
• Не поднимать вес больше разрешенного. В первое время после операции тяжелее стакана воды ничего поднимать нельзя.
• Стараться побольше отдыхать, так как оперативное вмешательство является стрессом для всего организма.
• Принимать обезболивающие препараты только по схеме врача, и не в коем случае не превышать дозировку. При терпимой боли использовать вместо лекарства пакетик со льдом.
• В позе лежа или сидя использовать подушку под поврежденную руку.

Если выполнять все рекомендации врача и беречь свое здоровье, то период реабилитации пройдет без осложнений, а протез прослужит не менее 20 лет.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Так как люди пожилого возраста больше подвержены различным заболеваниям суставов, им известны многие рецепты лечения артроза плечевого сустава в домашних условиях.

Только не следует использовать бабушкины рецепты в форме основного лечения при артрозе плечевого сустава. Так как народные методы эффективны только в качестве противовоспалительного или обезболивающего средства и не являются панацеей.

Компресс из овсяных хлопьев. 2 столовые ложки овсяных хлопьев проварить в стакане воды минут 10. Использовать охлажденную жидкость в виде компресса дважды в день по 20 минут.

Белокочанная капуста. Компресс из свежевыжатого капустного сока поможет снять отечность суставов. Многие также используют целый капустный лист, смазанный медом.

Ванны с травяными отварами прекрасно расслабят околосуставные мышцы и снимут боль. Чаще всего используют зерна горчицы, лопух и мяту. После приема ванны делают легкий растирающий массаж и укутывают больное плечо шерстяным шарфом или платком.

В любом случае важно не забывать, что артроз плеча лечения требует комплексного и отдельного приема обезболивающих лекарств или ночных компрессов недостаточно.

Почему возникает и как лечить артроз плечевого сустава?

Артроз плечевого сустава относится к разновидности заболеваний дистрофических изменений ткани хрящей и костей. До недавнего времени возникновение патологии связывали с возрастными изменениями, так как большая часть случаев диагностировалась в постпенсионном возрасте. С каждым годом артрозы «молодеют» и такой диагноз ставится даже в 30 лет. Для предотвращения развития необратимых изменений достаточно знать основные причины и принципы лечения артроза плечевых суставов.

Основные причины возникновения артроза

Процесс развития артроза проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется деградацией хрящевой ткани. Первые стадии могут провоцироваться нестабильностью функционирования суставной сумки, что часто наблюдается при растяжении связок и появлении микротравм. При повышенных нагрузках усиливается воздействие на хрящ, в результате чего происходит деформация, изменяется уровень давления и состав синовиальной жидкости.

Основные причины возникновения артроза плечевого сустава:

  • нарушение обменных процессов, при которых нарушается выработка гиалурона и коллагена, необходимых для восстановления хрящевой ткани;
  • недостаток мышечной ткани в области сустава, необходимой для создания благоприятных условий и обеспечения питания хряща;
  • избыточная масса тела, ожирение, которые приводят к нарушению метаболизма на клеточном уровне;
  • постоянные физические нагрузки на плечевой пояс и суставы;
  • нарушения гормонального фона;
  • генетическая наследственность.

Основную группу риска составляют люди старше 50 лет и возникновение заболевания обусловлено возрастными изменениями в виде изнашивания хряща. Усугубляют ситуацию ранее выявленный некроз, синовит или артрит.

Возникновение артроза: как проявляется болезнь?

Своевременно замеченное возникновение патологии способствует более раннему началу лечения и возможности восстановления ткани хряща. Причины и лечение артроза плечевых суставов должен определять врач на основании жалоб пациента и результатов обследования.

Выделяют 3 стадии артроза плечевого сустава. На первой стадии человек испытывает повышенную утомляемость руки, периодически появляются болевые ощущения в месте сочленения костей плеча. На данной стадии лечение сводится к изменению образа жизни, устранению причин возникновения болезни, нормализации питания. Больному назначаются специальная лечебная гимнастика.

Читать еще:  Мази при артрозе голеностопного сустава

Вторая стадия более сложно поддается лечению и характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в районе плеса, которые носят постоянный характер;
  • сложности при поднятии или отведении руки;
  • появление скрипа, хруста или щелчков в плечевом суставе при попытке выполнить движение;
  • дистрофия мышечной ткани, что часто визуально выглядит в виде уменьшения объема руки.

При пальпации пациент чувствует боль. В период обострения человек испытывает последствия воспалительных процессов в виде повышения температуры тела в области плеча, отечности, возникновение ноющей постоянной боли.

Симптомы артроза третьей степени проявляются в виде деформации сустава и ограничения его подвижности. Пациенты жалуются при этом на изматывающий характер боли, некоторые теряют возможность самостоятельно обслуживать себя. Возникновение третьей стадии чревато потерей трудоспособности, человек при таком диагнозе получает 3-ю группу инвалидности

При обращении больного за помощью назначаются следующие виды обследования:

  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопия;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови.

Отличительной чертой артроза на первых стадиях является характер выраженности боли. При артрите она носит постоянный характер, а в случае артроза болевой дискомфорт в течение дня меняется. Боль ярко выражена утром после пробуждения и человек испытывает скованность в движении, далее дискомфорт уменьшается, возвращаясь снова вечером.

Как проводится лечение?

Лечение артроза плечевого сустава длительно по времени. Операционное вмешательств при артрозе плечевого сустава довольно редкое явление и проводится в исключительных случаях. Основная тактика лечения при патологических изменениях сустава плеча заключается в выжидательной симптоматической терапии и устранении причин появлении патологии. При возникновении начальной стадии заболевания причины и симптомы устраняются консервативными методами.

Врач составляет курс лечения на основании данных клинической картины.

В некоторых случаях назначаются нестероидные препараты для снятия воспаления или гормоны, которые вводятся прямо полость плечевого сустава. В целях восстановления хрящевой ткани назначают средства с хондроитином, активно используются препараты в виде гелей и мазей.

При лечении проблем с суставом назначаются физиопроцедуры. Значительное улучшение может наступить после прохождения курса лечебной гимнастики и массажа. В некоторых случаях назначается гирудотерапия, позволяющая усилить кровоснабжение и улучшить общее самочувствие пациента.

В лечении артроза немаловажная роль принадлежит диете. Необходимо максимально исключить из рациона соленые и острые продукты. Питание должно быть сбалансировано и в обязательном порядке в меню должны присутствовать продукты с натуральным коллагеном. К таким видам относится лососевые породы рыб, зелень в свежем виде, индейка, морская капуста, креветки.

Как помочь себе при артрозе?

Рецепты народной медицины способны оказать влияние на симптомы протекания артроза, но никаким образом не влияют на причины его появления. В связи с такой особенностью народные советы должны использоваться только в комплексе с традиционным лечением.

Снятию воспаления и уменьшению выраженности боли используются компрессы и растирания. Хороший эффект оказывает применение следующих средств:

  • 1 ст. л. хлопьев овса залить 2 стаканами воды, прокипятить 10 минут, немного остывшее средство используют как компресс в течение часа;
  • на лист капусты нанести слой меда и наложить на область плеча на ночь для снижения выраженности боли;
  • наложить на больное место компресс из мелко измельченных головок лука для снятия воспалительного процесса.

Для растираний можно изготовить настойка девясила. Для этого 100 грамм корней растения заливают 1 стаканом водки. Жидкостью растирают больное место каждый день не более 5 раз. Эффект обеспечивается за счет улучшения кровообращения и способности средства снимать боль.

Занятия физкультурой можно проводить в домашних условиях. На первых порах достаточно заниматься по 5 минут ежедневно, постепенно доводя продолжительность до 20 минут в день. Эффективны следующие базовые упражнения:

  • качание рукой — сесть на стул, свесить вниз и расслабить руку, выполнять поступательные движения вперед и назад без сгиба в локте, аналогичное упражнение выполнить другой рукой;
  • поочередной поднимание каждого плеча;
  • одновременные подъемы двух плеч.

Каждое базовое упражнение выполняют от 5 до 10 раз. Упражнения для восстановления двигательной активности достаточно просты, главным правилом является медленное их выполнение и недопущение резких рывков

Артроз плечевого сустава остается одним из распространенных заболеваний в области ортопедии, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и обращаться за помощью при первых признаках и симптомах болезни. Лечение артроза на начальных стадиях проводится при помощи консервативных способов, которые включают назначение медикаментозных препаратов, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector