Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Уколы уколам рознь: какие инъекции делают в суставы при артрозе

Когда артроз прогрессирует, боль появляется все чаще, становится сильнее, беспокоит и днем, и ночью. Наступает момент, когда избавиться от нее с помощью таблеток и физиотерапии становится невозможно: эффект сохраняется считанные часы. В таких случаях лекарство вводят непосредственно в сустав. Кому показаны внутрисуставные инъекции и какие препараты чаще всего используют с этой целью?

Внутрисуставные инъекции должен делать квалифицированный врач-ортопед

Внутрисуставные инъекции практикуют при разных заболеваниях:

• артроз;
• артрит;
• подагра;
• кистевой тоннельный синдром;
• адгезивный капсулит;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит и др.

Их назначают при острой боли в суставе, при повреждениях связок, сухожилий и суставного хряща. Во многих случаях этот метод становится дополнением к комплексному лечению остеоартроза или другого заболевания. Уколы позволяют снизить количество обезболивающих препаратов, что особенно актуально при нежелательных последствиях для ЖКТ. Внутрисуставно вводят разные препараты – в зависимости от этого ожидают разные результаты.

Тонкости выполнения уколов в сустав

Для внутрисуставных инъекций используется шприц с длинной иглой. Специалист должен попасть ею точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие манипуляции часто выполняют под контролем УЗИ. При необходимости перед введением лекарственного препарата из сустава откачивают жидкость, поскольку при ее наличии возможны осложнения.

Вопреки обывательскому мнению, уколы в сустав – это неболезненная процедура. По отзывам большинства пациентов, они вызывают такие же ощущения, как и обычные внутримышечные.

Чтобы лекарство равномерно распределилось внутри сустава, после инъекции необходимо выполнить простые движения. Иногда врач накладывает тугую повязку. Другой сложной реабилитации и восстановительного периода после внутрисуставной инъекции нет. Врач порекомендует только не нагружать пораженный сустав некоторое время, не поднимать тяжести и отказаться на несколько дней от алкоголя.

Внутрисуставные инъекции по ощущениям сравнивают с внутримышечными

Какие препараты используют

В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.

С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.

Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите

При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.

Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.

Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках

Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.

Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.

Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше

Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:

Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.

Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах

Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.

Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие

Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.

Обзор уколов для эффективного лечения артроза коленного сустава

Инъекции помогут вам справиться с этим недугом

Артроз коленных суставов представляет собой тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. К его развитию ведут происходящие с возрастом естественные изменения, большой лишний вес, злоупотребление высокими каблуками, недостаток витаминов из группы В, а также издержки профессиональных занятий спортом. Болезнь разрушает хрящевую ткань, вызывает постоянную боль ноющего характера, лишает человека возможности двигаться, обслуживать себя и может привести к инвалидности. Уколы от артроза коленного сустава помогают справиться с этим тяжелым недугом. Эти инъекции уменьшают боль, уменьшают воспаление, останавливают разрушение хрящевых тканей и дегенеративно-дистрофические изменения в самом суставе. Уколы при артрозе коленного сустава уменьшают опухание, отеки, восстанавливают ткани, усиливают выработку синовиальной жидкости, приносят очень быстрый результат и не оказывают негативного побочного эффекта на иные органы и отделы организма. Все инъекции разделяют на те, что делаются в мышцу, в сустав или с обезболивающим эффектом. Однако необходимо помнить, что окончательно победить болезнь одними уколами нельзя, следует выполнять весь терапевтический комплекс, назначенный лечащим врачом.

Препараты для внутримышечных уколов

Инъекции в мышцу делаются с определенным набором лекарственных препаратов. Выбор зависит от индивидуальных особенностей человека, течения и стадии заболевания.

• Нестероидные средства противовоспалительного характера. Эти инъекции уменьшают воспаление во всех тканях пораженного сустава, усмиряют болевые ощущения, снимают отеки, действуют очень быстро. Есть у них и недостатки: негативное воздействие на пищеварительный тракт. Нестероидные препараты способны привести к образованию язвы желудка, ухудшить функционирование печени с желчным пузырем. По этой причине данные инъекции делаются только короткими курсами и сопровождаются курсом приема витаминов группы В. Из этого ряда чаще всего назначают «Кетонал» с «Диклофенаком», «Пироксикам» или «Ибупрофен».
• Спазмолитические средства. Они необходимы для снятия спазмов мышц, неизбежных при проблемах с суставами. Противопоказаний у таких препаратов немного (период беременности и грудного вскармливания, а также аллергические реакции на лекарство). Обычно врачи назначают «Сирдалуд» или «Мидокалм».
• Обезболивающие препараты анальгетики. Чаще всего это «Анальгин» или привычный «Баралгин». Они не оказывают воздействия на само заболевание, но их инъекции снимают сильную боль, при наличии которой пациент не может двигаться, заниматься.
• Стероиды. Это мощные средства, применяемые при тяжелых стадиях заболевания. Они эффективно снимают боль, уменьшают воспалительные процессы и помогают восстановить суставы. Однако их используют в крайних случаях из-за большого списка побочных воздействий. Из этого ряда предпочитают назначать «Амбене» и ему подобные.
• Комплексы витаминов (В1, В12, В6) тоже необходимы для успешного восстановления пораженного сустава. Они не только питают ткани, но и уменьшают боль, улучшают импульсную проводимость нервных волокон. Самыми популярными являются препараты «Комбилипен», «Мильгамма».