dr-melnikova.ru

Ахиллово сухожилие болит по утрам

Боль в ахилловом сухожилии

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени. Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать. Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

  • Высокий свод стоп или плоскостопие
  • Искривление конечностей
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Возрастные изменения
  • Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
  • Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
  • Занятия бегом на жестком покрытии
  • Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
  • Игнорирование разминки
  • Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
  • Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
  • Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
  • Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
  • Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей. Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу. Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

  • Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
  • Нарушение подвижности сустава
  • Повышение температуры тела
  • Покраснение тканей
  • Появление эластичных узелков в области воспаления
  • Опухание в зоне сухожилия
  • Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

  • Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
  • Массаж области голеностопа и сухожилия
  • Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
  • Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
  • Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)
Читать еще:  Боли в паху у женщин. Причины появления и лечение резкой, тупой, пульсирующей боли, при движении справа и слева в паху у женщин

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

  1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
  2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
  3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
  4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
  5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
  6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
  7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

  1. Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
  2. Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
  3. Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
  4. Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит, ахиллит) – причины, симптомы и лечение

Воспаление ахиллового сухожилия (ахиллит) – заболевание, которое сопровождается болью в этом сухожилии и нарушением функции нижней конечности. По другому эта болезнь еще называется тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллесово сухожилие является самым мощным в организме человека и выдерживает значительные нагрузки. Оно является связующим звеном между мышцами голени и пяточной костью и обеспечивает безопасное функционирование нижней конечности: прыжки, бег, подъем на носки и прочее.

Но в случаях чрезмерной физической нагрузки или при определенных заболеваниях развивается воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) с выраженной болевой симптоматикой и нарушением функции конечности. Наиболее часто этим заболеванием страдают спортсмены. При сильных прыжках или сильном напряжении возникают микроразрывы или растяжение ахилла, что в последующем вызывает воспаление.

Читать еще:  Болит крестец с правой стороны

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Основные причины, вызывающие воспаление ахиллесова сухожилия:

  • сильные физические нагрузки, особенно без соответствующей подготовки мышц голени, их разогрева и растяжения сухожилия;
  • растяжение ахиллово сухожилия при перегрузке;
  • ахиллобурсит – воспаление сумки ахиллового сухожилия может приводить к ахиллиту;
  • разного рода травмы пяточной кости и ахилла;
  • пяточная шпора;
  • постоянное раздражение при неудобной и узкой обуви;
  • деформация Хаглунда;
  • инфекционное воспаление ахиллова сухожилия;
  • системные заболевания соединительной ткани и суставов (ревматоидный артрит);
  • подагра, сахарный диабет могут также выступать причинами воспаления ахиллова сухожилия;
  • постоянное ношение высоких шпилек является фактором риска.

Симптомы воспаления ахиллового сухожилия (ахиллита)

Основным симптомом является сильная боль выше пятки в области сухожилия. Иногда боль жгучая, отдает в мышцы голени и усиливается при любых движениях. В некоторых случаях ахиллодиния умеренная и сопровождается незначительной хромотой. Болит ахиллово сухожилие после бега, тренировок, иногда болит по утрам и сопровождается скованностью в голеностопном суставе.

Также часто возникает отек в области ахилла с местным повышением температуры. При хроническом воспалении в месте микроразрывов может формироваться грубая соединительная ткань с образованием уплотнения, а также при отложении солей кальция в этом месте формируются кальцинаты. “Шишка” на ахилловом сухожилии постоянно натирает, что приводит к воспалению и в окружающих тканях.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Лечение должно начинаться прямо на месте получения травмы, которое включает в себя наложение фиксирующей повязки и приложение холода. Спортивные врачи с этой целью используют специальные емкости с криогенным газом. Холод обеспечивает обезболивание и предотвращает развитие отека тканей.

Часто возникает вопрос, как лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях. Для этого также можно местно использовать наложение леда, закутанного в полотенце, но только в первые сутки после травмы. Потом можно выгревать подогретой солью, мукой или песком, либо же водяной грелкой. Можно использовать противовоспалительную мазь локально, а также принимать в виде таблеток, но стоит учитывать наличие противопоказаний и осложнений.

Если же воспаление не связано с травмой и развивалось постепенно, желательно обратиться за профессиональной помощью, что бы не усугубить болезнь. Ведь это заболевание часто возникает при достаточно серьезных состояниях, таких как инфекционные, системные и болезни обмена веществ. Поэтому лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях априори будет неправильно.

В клинических условиях проводится ультразвуковая диагностика для оценки состояния ахилла, выявления наличия разрывов и отека тканей.

Следующим этапом лечения является противовоспалительная терапия, которая проводится либо с помощью медикаментов, либо используется физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры имеют много преимуществ по отношению к медикаментозному лечению, но выбор методов лечения зависит от возможностей той или иной клиники.

Ультразвуковая терапия проводится для устранения отека тканей, уменьшения воспаления и обезболивания. Проводится локальная криотерапия также с целью обезболивания, уменьшения отека, а также для стимуляции биологических процессов заживления. Лазерная терапия позволяет стимулировать регенерацию тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, лазеротерапия способна уменьшать воспаление и снимать болевой синдром.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия, когда присутствует “шишка” или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия. Это радикальный неинвазивный метод, который размягчает грубую соединительную ткань и разрушает патологические отложения солей кальция. Кроме того, ударно-волновая терапия усиливает кровообращение в области влияния и устраняет боль.

Реабилитационный период включает в себя проведение массажа голени, дозированных нагрузок и растяжения для полного восстановления функций нижней конечности.

Для профилактики повторного возникновения заболевания следует перед нагрузкой проводить разминку и растяжение мышц голени и ахилла, а также следует подбирать удобную обувь.

Когда болит ахиллово сухожилие

Вот правда: если бы мать Ахиллеса погрузила бы своего сына полностью в реку Стикс, Ахиллес был бы неуязвим. А у матери была бы еще и бронированная рука.

«Болезнь прыгуна»: что делать если болит ахилл

Ахиллово сухожилие — самое прочное сухожилие в человеческом организме. Формируется оно при слиянии сухожилий двух брюшек икроножной мышцы и лежащей под ней камбаловидной. M. triceps surae — трехглавая мышцы голени. Так что ахилл — это сухожилие трехглавой мышцы голени, а не икроножной мышцы, как многие неточно полагают. У этой составной мышцы основная функция — сгибание в голеностопном суставе (при сгибании мы встаем на носочки). Но лежащей снизу камбаловидной есть еще подзадача: эта мышца препятствует опрокидыванию тела вперед при стоянии. То есть участвует в балансе. Если икроножная мышца производит амплитудные движения, то камбаловидная как раз развивает большую силу при небольшой амплитуде (за счет большой площади ее прикрепления). Но точка приложения силы у них одна — ахиллово сухожилие.

Читать еще:  Горит в грудной клетке и боль при кашле

По легенде, мать Ахиллеса — морская богиня Фетида сразу после рождения опустила своего сына в воды реки Стикс, протекавшей в подземном царстве. Рожденный от богини и человека, Ахиллес был смертным. И мать хотела защитить этим своего ребенка. Тело младенца покрылось невидимым панцирем, кроме пятки, за которую его держали.

«Умирающий Ахилл», остров Корфу, Греция

Ахиллово сухожилие способно, не разорвавшись, выдерживать нагрузку более 400 кг. При такой колоссальной прочности все же заболевания ахиллового сухожилия встречаются довольно часто.

Тендинит ахиллового сухожилия

Довольно частое явление у бегунов, волейболистов, акробатов, танцоров. То есть людей, которые совершают много прыжков и резко меняют направление движения. По статистике с этим сталкивался каждый десятый спортсмен.

Коллагеновые волокна сухожилия (электронный микроскоп)

Ахиллово сухожилие, как и любое другое, имеет волокнистую структуру и имеет в своем составе белок коллаген (очень прочный и плохо растягивается) и белок эластин (способен удлиняться и сокращаться). Что характерно для ахилла — его волокна имеют несколько спиральный ход, что дает растяжимость его до 5% (обычно связки и сухожилия имеют 1,5-2%). Это обеспечивает дополнительную амортизацию при ходьбе и беге.

Что нужно понимать: с возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.

При чрезмерной нагрузке происходят микроразрывы в структуре сухожилия. Поэтому выражение — «растяжение связок» не совсем корректно. Имеется ввиду микроразрывы волокон.

Нередко боль в области ахиллового сухожилия возникает при ношении неудобной обуви. Очень часто женщины после длительного хождения на каблуках отмечают боль в области ахилла, если начинают ходить в обуви на низком каблуке, либо каблука не имеющей. Причина в адаптации мышцы (условно — укорочение), что приводит к последующему перерастяжению сухожилия.

Тендинит может быть острым. Обычно после большой нагрузки, к которому сухожилие было «не готово» (с понедельника начать новую жизнь, заняться спортом и пробежать километров пять, а во вторник — записаться к врачу). Возникает боль, причем боль в большей степени «стартовая» — возникает в начале нагрузки.

…и хроническим. Болезненность может нарастать постепенно, в течение нескольких недель и даже месяцев. Поэтому вначале многие не обращают на это внимания. Боль возникает при нагрузке и в процессе тренировки не уменьшается. На высоте 2-5 см выше пятки нередко можно определить утолщение, которое и есть следствие хронического изменения в структуре связки. Довольно редко, но бывает при нажатии чувство крепитации («хруст снега»).

Лечение тендинита: если болит ахиллово сухожилие

При остром процессе рекомендации довольно просты — снижение нагрузки, местная терапия с нестероидными противовоспалительными средствами, легкие растягивающие упражнения, физиолечение. Для ограничения амплитуды движения возможно применение мягких ортезов и эластичного бинтования.

Лечение хронического процесса — довольно трудная задача. Иногда прибегают в иммобилизации голеностопного сустава жесткими ортезами. Показан массаж. Применяют тейпирование — снятие нагрузки с сухожилия с применением специальных клеящихся лент.
В особо упорных случаях может потребоваться оперативное лечение.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector