dr-melnikova.ru

Бехтерева болезнь лечение медикаментозное и эффективное

Болезнь Бехтерева лечение

Анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева являет собой воспалительный процесс, возникающий в позвоночнике, а также в суставах. Преимущественно данное заболевание локализируется в крестцовой зоне, в паравертебральных тканях, а также суставах, мелких и крупных. Заболевание встречается преимущественно у лиц примерно от 20 до 30 лет, то есть – это зрелый возраст.

Мужчин поражает болезнь Бехтерева в 9 раз чаще по статистике, именно поэтому болезнь Бехтерева у мужчин лечение предполагает максимально комплексное, с задействованием разнообразных методов терапии.

Причины возникновения болезни Бехтерева

На сегодняшний день причины, которые провоцируют возникновение болезни, медиками до конца не выяснены, однако склонны относить его к разряду аутоиммунных заболеваний. К вероятным причинам, которые могут обусловить развитие недуга можно отнести следующие:

  • Переохлаждение, перемерзание;
  • Удары, травмы, ушибы позвоночного столба и таза;
  • Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний;
  • Подверженность аллергии;
  • Нарушение в обмене веществ, замедленный метаболизм;
  • Течение каких-либо воспалительных процессов в кишечнике и пищевой системе в целом;
  • Воспалительные заболевания в половой, мочевой и выделительной системе.

При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки.

В результате этого образуется воспаление, которое сопровождается перерождением тканей из эластичных, например, хрящевых, в костные. Это сказывается на подвижности в целом, на гибкости позвоночных сегментов.

Анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева, симптомы, лечение

Главный симптом, который характерен для данного недуга – это боль в поясничном отделе спины. Изначально болевой синдром не ярко выражен, однако он имеет своеобразное проявление. Его интенсивность возрастает после перенагрузок, неаккуратных, резких движений, после значительных физических упражнений, поднятия тяжести. Также боль имеет склонность усиливаться именно в ночной период времени, к утру степень болевых ощущений идет на спад, а днем и вовсе пропадает. Боль еще в течение нескольких часов после пробуждения дает о себе знать, именно поэтому пациенты вынуждены «расхаживать заболевание». Такие пациенты часто отмечают уменьшение подвижности, значительную скованность и тянущие боли. Подвижность крайне нарушена, что может ограничивать перемещение.

Вторая стадия заболевания характеризуется распространением боли на весь позвоночник и всю спину. Также отмечается поражение крупных суставов, в первую очередь поражается тазобедренный, затем крестец, плечевые суставы, локтевые и коленные.

На более поздних стадиях разрушаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Суставы со временем деформируются, однако предварительно начинают распухать и вызывать боль.

Когда происходят воспалительные процессы в крестце, то боль иррадирует в ягодицы, таз, поэтому часто болезнь Бехтерева путают с ишиасом – защемлением седалищного нерва, а также с радикулитом.

В момент, когда болезнь прогрессирует, может отмечаться затруднение в передвижении, вплоть до падений. Поскольку поражаются коленные суставы, то их разрушение приводит к невозможности нормально и самостоятельно передвигаться. Осанка приобретает «позу просящего» со слегка согнутыми коленями. Все естественные изгибы позвоночника начинают сглаживаться, спина уплощается, теряет физические лордозы. Грудной отдел при этом усиливает угол наклона позвоночника, образовывая аномальный кифоз. Все это сопровождается стянутостью в спине и заметными болями в мышцах.

Данное заболевание в конечном итоге делает позвоночный столб окаменелым, максимально удаляя межхрящевую ткань и связывающую, превращая ее на костную. Это конечная стадия, при этом поражаются глаза с развитием ирита, иридоциклида. Пациент переживает резь в глазах, боли, жжение, ухудшение зрение. Многие пациенты при этом задаются вопросом: как лечить болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева лечение

Лечение болезни Бехтерева в первую очередь предполагает использование нестероидных противовоспалительных медикаментов. Специалисты рекомендуют их применять в течение продолжительного времени, от одного года до пяти.

При болезни Бехтерева у мужчин лечение можно начать раньше, так как симптомы проявление заболевания у них начинаются раньше, это повышает шансы на эффективный результат лечения.

Лечение болезньи Бехтерева дает положительные результаты на начальных стадиях. В моменты, когда недуг обостряется, пациентам рекомендуют принимать противовоспалительные средства в максимальных дозах, но под строгим наблюдением врача, например, индометацин, диклофенак, кетопрофен и бутадион. От них происходит производный вариант – мовалис, являясь противовоспалительным средством при болевым синдроме, а также поражении суставов.

Лечение болезни Бехтерева в Москве чаще всего и подразумевает применение медикаментов. Лечение болезни Бехтерева в Китае осуществляется в основном за счет гирудотерапии и рефлексотерапии – иглоукалывания. Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок, способствует снятию отеков, восстанавливает кровообращение, нормализует питание костных и мышечных тканей, исходя из этого, может вполне служить альтернативным средством терапии.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле часто предполагает массаж и мануальную терапию. Они предполагают увеличение подвижности позвоночного столба, увеличение гибкости, эластичности. Также увеличивается кровоток к основным органам, мышечным и костным тканям. Поэтому замедляются дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночных телах. Однако, при беременности не рекомендуется лечение у женщин болезни Бехтерева с помощью мануальной терапии и массажа. Лечение болезни Бехтерева в Германии предполагает задействование современных технологий, например, лазеротерапии, однако стоимость такого лечения будет выше.

Хорошо себя зарекомендовали курсы ЛФК и оздоровительная гимнастика. Очень важно их выполнять в течение продолжительного времени, системно. В том случае, если упражнения вызывают дискомфорт или боль, стоит прекратить их выполнение. Как правило, комплекс упражнений подразумевает растяжение, вытяжение позвоночного столба, увеличение расстояния между дисков. Преимущества, которые дает гимнастика, заключаются в следующем:

  • Простоте выполнения в домашних условиях.
  • Малозатратности, выполнение не предполагает финансовых вложений.
  • Возможности оздоровить весь организм в целом.
  • ЛФК при болезни Бехтерева и лечение народными средствами хорошо совместимы.

К основным гимнастическим упражнениям можно отнести следующие:

  • Исходное положение – садимся на стул. Берем в руки палку, сохраняем максимально прямое положение спины. Затем делаем подтягивания вверх, совершаем вдох, перекладину кладем на плечи в момент выдоха. Затем поднимаем вверх палку, делаем вдох.
  • Сидим на стуле. Спина плотно прилегает к спинке, совершаем вдох, поворачиваясь вправо. Руки потягиваем с палкой, делаем выдох. Количество повторов: 5 раз для двух сторон.
Читать еще:  Почему болит локоть левой руки

Современный подход к лечению болезни Бехтерева

Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилита в первую очередь направлена на снижение активности воспалительного процесса.

Для лечения болезни Бехтерева современная используются следующие группы лекарственных (фармакологических) средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм действия НПВС состоит в блокировании образования в организме пациента медиатора воспаления – простагландина. Для всех препаратов этой группы характерны следующие побочные эффекты: осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), свертывающей системы крови и почек.
2. Кортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным действием. Побочными эффектами являются: развитие остеопороза, появление отеков, повышение сахара крови.
3. Иммунносупрессоры – лекарственные средства, подавляющие активность иммунной системы. Данные лекарственные препараты применяют только в случае неэффективности терапии НПВС и/или кортикостероидами. Имунносупрессоры обладают высокой токсичностью: могут вызывать поражения костного мозга, печени, почек;
4. Биологические препараты – представляют собой антагонисты факторов некроза опухолей (ФНО). Наиболее эффективны в терапии болезни Бехтерева. Это объясняется тем, что они подавляют активность практически всех основных факторов воспалительного процесса. Использование биопрепаратов противопоказано при повышенной чувствительности к данным лекарственным средствам, туберкулезе, сепсисе, нарушении функции почек, сердечной недостаточности.

Наиболее эффективным лечение анкилозирующего спондилита является на начальных стадиях заболевания, но, к сожалению, диагностируют Болезнь Бехтерева в это время крайне редко.

Помимо медикаментозного лечения в терапии болезни Бехтерева большую роль играют физиотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой. Пациентам с анкилозирующим спондилитом рекомендуется вести активный образ жизни. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание. Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Необходимо систематически контролировать осанку тела. В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, например за письменным столом, обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК. Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли и находятся на постельном режиме, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного методиста.

Пациентам следует профилактически посещать ревматолога, окулиста и уролога, для своевременной диагностики заболеваний, связанных с анкилозирующим спондилитом.

Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника. Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне. При занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. В последние годы ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем». В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных подвесов, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, облегчить выполнение двигательных упражнений.

Пациентам с болезнью Бехтерева разрешены курсы массажа, укрепляющего мышцы спины. Массаж устраняет ригидность мышц, уменьшает выраженность боли в области спины.
Физиотерапия ускоряет процессы восстановления необходимой подвижности, уменьшает активность воспаления и выраженность болевых ощущений. Физиотерапию следует начинать в неактивной фазе заболевания или при минимальной интенсивности воспаления.

Обычно для лечения болезни Бехтерева применяют магнитотерапию, рефлексотерапию, индуктотермию, токи Бернара, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, лазеротерапию.
В неактивной стадии болезни и при условии, что пациент сохраняет необходимый для самообслуживания уровень подвижности, показано санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей (Евпатория, Саки), радоновых (Пятигорск, Хмельники, Цхалтубо) и сероводородных (Кемери, Нальчик, Пятигорск, Сочи) ванн. Санаторно-курортное лечение противопоказано для пациентов с поражением внутренних органов и при высокой активности воспалительного процесса.

Как вылечить болезнь Бехтерева

Как правило, при появлении боли в пояснице многие люди предполагают наличие остеохондроза и не спешат к врачу за выяснением истинной причины болезненных ощущений. В большинстве случает так и есть, но всегда бывают исключения. Симптомы остеохондроза очень схожи с начальными проявлениями болезни Бехтерева, или анкилозирующего спондилоартрита.

Это тяжелое и инвалидизирующее системное заболевание соединительной ткани, которое поражает, в первую очередь, суставы и связки позвоночника, но не исключено втягивание в патологический процесс периферических сочленений и внутренних органов. Хроническое аутоиммунное воспаление приводит к разрушению позвоночных сочленений, к резкому ограничению его подвижности и тяжелым деформациям, которые и являются причиной утери трудоспособности.

К сожалению, современная медицина не располагает методами, которые могут вылечить человека с болезнью Бехтерева, но своевременная и комплексная терапия с применение даже народных средств может значительно замедлить прогрессирование недуга. Основной принцип заключается в том, что лечение болезни Бехтерева должно быть начато как можно раньше. В этом статье мы рассмотрим основные методики, которые применяют с этой целью.

Питание и образ жизни

Лечение при болезни Бехтерева (ББ) должно начинаться с правильного питания, модификации образа жизни и устранения факторов негативного влияния, которые могут ускорить течение недуга.

Каких-либо специальных рекомендаций по питанию пациентов с анкилозирующим спондилоартритом нет. Основный принцип диеты – пища должна быть сбалансированной по всем нутриентам, витаминам и микроэлементам и не способствовать набору лишнего веса, а если такая проблема уже существует, то нужно перейти на низкокалорийное питание. Избыточная масса тела негативно сказывается на течении ББ, усиливает нагрузку на больные суставы и позвоночник.

Некоторые специалисты советуют придерживаться средиземноморской диеты. Основной рацион такого питания состоит их свежих овощей, фруктов и морепродуктов.

Следует постоянно следить за своей осанкой, независимо от того, сидит, стоит или спит человек. Это позволит предупредить фиксацию позвоночника в неправильном положении, что очень часто сопровождает ББ.

Читать еще:  Что означает боль при надавливании на грудную клетку посередине

Каждое утро нужно начинать с лечебной гимнастики. Подходящий комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом формы, стадии и варианта течения болезни.

Важно позаботиться и о своем спальном месте. Спать лучше на ровном, не очень мягком матрасе. На начальных стадиях заболевания подушкой или валиком для шеи лучше вообще не пользоваться, чтобы не развилась деформация в шейном отделе позвоночника.

Запрещено заниматься контактными видами спорта, бегом. Лучше всего подойдет плаванье. Также нельзя носить тяжелый груз, а при поражении суставов конечностей нужно применять дополнительные приспособления для опоры при движениях (трости, костыли).

При вождении автомобиля врачи рекомендуют использовать подголовник и зеркала для широкого обзора, если у человека присутствуют ограничения в подвижности шейного отдела позвоночника.

Женщинам с ББ разрешается рожать детей. Беременность не влияет сильно на течение анкилозирующего спондилоартрита, хотя иногда приводит к обострению патологии. Здесь важным моментом является медикаментозное лечение, ведь практически все препараты, которые применяются для терапии ББ запрещены беременным женщинам и кормящим мамам.

Лечебная гимнастика и массаж

Многие пациенты, которым только установили этот диагноз, думают, как лечить болезнь Бехтерева и с чего же начать. Начальным этапом должна быть лечебная физкультура, которая при этой патологии имеет огромное значение. Регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность в суставах, замедлить прогрессирование болезни, а также предупредить тяжелые деформации позвоночного столба.

Важно! Нужно учитывать, что нагрузки при ББ должны быть щадящими. Тяжелые физические усилия могут только усугубить течение патологии.

Лечебная гимнастика должна стать обязательной привычкой. Нельзя пропускать ни дня. Только в таком случае можно добиться успеха.

Регулярные сеансы массажа наряду с ЛФК позволяют отлично устранить боль в спине, снять мышечное напряжение, сделать мышцы спины более эластичными и развитыми. Важно учитывать, что массажные движения должны быть мягкими, нельзя применять жестких приемов. Массаж противопоказан при обострении ББ, к нему можно приступать только после стихания острой боли.
Примерный комплекс упражнений для пациентов с Болезнью Бехтерева:

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы лечения болезни Бехтерева являются одними из основных. Лекарственная терапия бывает базисной и симптоматической. Основное лечение направлено на уменьшение и ликвидацию воспалительного аутоиммунного процесса в суставах и позвоночнике, симптоматические препараты используются для устранения боли.

Для купирования боли чаще всего пациентам назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или уколах:

При артрите периферических суставов хороший обезболивающий эффект достигается путем внутрисуставных введений глюкокортикостероидных препаратов (Дипроспан, Кеналог, Метипред, Гидрокортизон). Как правило, для устранения боли достаточно 1-3 инъекций. При устойчивом болевом синдроме в позвоночнике врач может назначить блокады с использованием местных анестетиков и глюкокортикоидов.

Для устранения болезненного мышечного спазма используют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Хороший противовоспалительный эффект имеет системная энзимотерапия (вобензим). Для улучшения микроциркуляции применяют курсами по 1 месяцу 2 раза в год.

Базисная терапия предполагает постоянное употребление противовоспалительных средств. Препарат выбора при ББ – сульфасалазин. Лечение проходит в 2 этапа. Сначала назначаются максимальные дозы для подавления активной фазы воспаления (4-6 месяцев), потом переходят на поддерживающее лечение минимальными дозами препарата. Если пациент хорошо переносит сульфасалазин, то базисная терапия проводится постоянно.

При высокой степени активности воспаления, когда основной препарат не справляется со своей задачей или есть противопоказания для его применения, назначают:

При злокачественном течении ББ применяют пульс-терапию метилпреднизолоном, который вводят на протяжении 3-х дней в очень больших дозах внутривенно.

В последнее время все чаще применяют современный препараты селективных иммунодепрессантов. Эти лекарства избирательно блокируют процесс образования воспалительных цитокинов. Популярным сегодня является препарат инфликсимаб (Ремикейд).

Для повышения чувствительности к лечению применяют плазмаферез (4-6 сеансов).

Физиотерапия

Практически всегда терапию дополняют физиотерапией. Чаще всего назначают:

  • индуктотермию,
  • электрофорез,
  • ультразвук с гидрокортизоном,
  • магнитотерапию,
  • бальнеологическое лечение,
  • применение лечебных грязей.

Хирургическое лечение

Операция при болезни Бехтерева не способна избавить человека от недуга. Она назначается как крайнее действие, когда консервативное лечение уже не помогает.

Хирургическое лечение применяется при развитии анкилоза суставов (выполняют эндопротезирование), при развитии тяжелых деформаций позвоночника (разнообразные восстанавливающие операции на позвоночном столбе).

Альтернативные методики лечения

Существует много альтернативных методов терапии ББ, кроме всем известного народного лечения:

  1. Криотерапия, которая может быть сухой (воздействие холодным воздухом на область позвоночника и больных сочленений) и жидкой (орошение больных сегментов струей жидкого азота). Второй вариант гораздо эффективнее. Он приводит к снижению или полному исчезновению боли в 90% случаев.
  2. Рентгенотерапия на область позвоночника, которая оказывает хорошее противовоспалительное действие.
  3. Народные методы. Существует множество рецептов народной медицины для устранения боли в позвоночнике при ББ. Важно помнить, что перед использованием любого из них, особенно средств для внутреннего приема, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу наличия возможных противопоказаний к такому лечению.
  4. Гирудотерапия, или лечение пиявками, оказывает хорошее противовоспалительное действие при анкилозирующем спондилоартрите.
  5. Акупунктура.
  6. Апитерапия (лечение пчелами и продуктами их жизнедеятельности).

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение, безусловно, положительно влияет на любого человека. Пациентам с болезнью Бехтерева показан лечебный отдых в санаториях Сочи, Евпатории, Пятигорска, Одессы и прочих89 курортах. Подойдут любые санатории, где есть радоновые и сульфидные ванны, озокерит и грязелечение. Важно знать, что курсы санаторно-курортного лечения должны быть регулярными и проводиться только вне обострения недуга.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятный, за исключением случаев поражения внутренних органов. К сожалению, многие такие пациенты рано или поздно частично или полностью утрачивают трудоспособность из-за анкилоза суставов нижних конечностей и позвоночника. Важно понимать и помнить, что, чем раньше установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов у пациента на сохранение хорошего качества своей жизни.

Читать еще:  Тянущая, резкая и ноющая боль внизу живота слева уженщин: причины

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)

Описание:

Анкилозирующий спондилоартрит известен еще, как болезнь Бехтерева. Название произошло от фамилии врача-невролога, который патологию выявил и изучил. Патпроцесс затрагивает позвоночный столб, где межпозвоночные суставы подвергаются такому воспалительному процессу, что полностью обездвиживаются с образованием анкилозов (сращений). Параллельно с этим происходит снижение эластичности и уплотнение связочного аппарата. По сути, позвоночник превращается в жесткий, каркасный негибкий столб. Течение заболевания обычно хроническое.

Механизм развития патологии заключается в следующем: при возникновении воспалительных процессов в опорно-двигательной системе организм подключает все свои защитные резервы, пытаясь выздороветь. При этом начинает стимулироваться формирование новой костной ткани, взамен пораженной. Позвонки в буквальном смысле срастаются и становятся неподвижными. Воспалительный процесс обуславливается нарушениями в иммунном ответе организма, поэтому даже банальная простуда или переохлаждение может его спровоцировать.

• постоянное сопровождение состояния средним и умеренным болевым синромом, который усиливается утром;
• если человек активно двигается, то боль всегда уменьшается;
• самые первые проявления регистрируются в юном возрасте или после 30 лет;
• симптомы прогрессируют вместе с прогрессированием патологического процесса;
• мужчины подвержены патологии чаще, нежели женщины (9 случаев из 10). Критическим возрастом считается промежуток между 15 и 35 годами

Причины возникновения:

Точно выделить какую-то конкретную причину возникновения заболевания медицина еще не может. Существует только ряд предрасполагающих факторов, которые потенциально могут провоцировать появление патологии. К ним относят:

– генетическую предрасположенность (считается, что заболевание может передаваться по наследству, поэтому при анализе крови ищут антиген гистосовместимости НLA-В27);
– наличие хронических инфекций мочеполовой системы и кишечника;
– осложнения после простуд, гриппа и других вирусных инфекций;
– состояние затяжного стресса;
– нарушения в работе гормональной системе;
– любые травмы опорно-двигательной системы, особенно в области позвоночника.

Ученым-медикам удалось установить, что развитию анкилозирующего спондилоартрита способствует нарушение функционирования иммунных механизмов в организме. Лейкоциты начинают воспринимать собственные хрящи, как посторонние клетки и приступают к ее уничтожению. Воспалительный процесс развивается на фоне гибели белых кровяных клеток. Поврежденные хрящи начинают замещаться костной тканью.

Из-за особенностей течения воспалительного процесса болезни подвергается не только позвоночник, но и другие крупные суставы, а в особых случаях – некоторые внутренние органы.

Симптомы:

Самый главный симптом болезни Бехтерева – это постоянно сопровождающая боль:

• в грудном отделе позвоночника;
• в крестцово-подвздошной области, причем она «простреливает» в ягодицы и вниз до голеностопа, усиливаясь в ночное время;
• у подростков в пяточных костях.

По характеру болевого синдрома и его локализации уже можно судить о степени развития анкилозирующего спондилоартрита. В начальной стадии дискомфорт возникает в крестце и имеет вид притупленной, ноющей боли. Усиление отмечается после сна, чаще утром или под конец ночи. Этим объясняется утренняя скованность.

При прогрессировании спондилоартрита боль начинает отдавать в ягодицы, бедренные суставы, вплоть до колен и изредка в голеностоп. Могут быть жалобы на боль в пятках при наступании.

При запущенном состоянии страдают глаза – развивается светобоязнь, появляется слезотечение, падает зрение, также ощущается болезненность режущего характера. Могут поражаться внутренние органы – сердце, почки, крупные аорты.

Поздние необратимые стадии болезни Бехтерева обычно сопровождаются:

– нарушениями в строении грудной клетки;
– сутулостью;
– хроническим недосыпом на фоне нарушения сна из-за практически постоянной боли в суставах;
– болями по всему позвоночнику, его неподвижностью и искривлением;
– снижением аппетита и повышенной утомляемостью;
– резким снижением веса, несмотря на снижение двигательной активности;
– обширным воспалительным процессом всего глазного яблока;
– воспалительным поражением кишечника;
– при поражении грудинно-ключичных сочленений трудностями с дыханием;
– на поздних стадиях – повышением артериального давления и ухудшением кровоснабжения мозговых оболочек.

Помимо всего прочего изменения отмечаются в крови. В частности, СОЭ повышается до 35-40 мм/час и более.

Присутствие данных симптомов более 3 месяцев – это уже серьезное основание посетить ревматолога.

Всего выделяют 4 основные формы анкилозирующего спондилоартрита:

Центральная форма. Поражается исключительно позвоночник и ничего больше. Развивается очень медленно, поражая постепенно весь позвоночный столб. Финишной стадией становится сильная боль во всем позвоночнике и полная его неподвижность.

Ризомелическая форма. Помимо позвоночника затрагивается еще и некоторые крупные суставы (например, тазобедренные или плеча). Также отмечается медленное развитие, а боль распространяется вдоль той конечности, сустав которой поражается.

Периферическая форма. Болезнь начинает прогрессировать с крестцово-подвздошных сочленений, переходя на коленные суставы и голеностоп. Время, за которое болезнь поражает конечность, может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Данная форма чаще других регистрируется у подростков.

Скандинавская форма. Очень напоминает периферическую форму, однако в этом случае поражаются мелкие суставчики (например, кисти рук или пальцев стоп). Болевой синдром не ярко выражен.

У мужчин и женщин течение и клиническое проявление патологии несколько отличается:

Стадии заболевания:

Начальная – пораженные суставы изменяются совсем незначительно, их подвижность нарушается, но не на столько, чтобы делать на этом акцент, что что-то не так. Если в этот период сделать рентген, то врач может ничего и не заметить.

Умеренная – происходит сужение суставных щелей, и появляются признаки частичного анкилозирования (сращения). Появляются первые признаки нарушения работы суставов (артропатия).

Поздняя – характеризуется полным нарушением подвижности суставов из-за избыточного накопления минеральных солей в связках, снижения их эластичности и формирования необратимого анкилоза (сращения).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector