dr-melnikova.ru

Боль в колене сбоку с внешней стороны: основные причины, лечение, сопутствующие симптомы

Боль в колене с внешней стороны

Содержание

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]

  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

Основные признаки [ править | править код ]

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Патогенез [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Прогноз и возвращение к спорту [ править | править код ]

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Читать еще:  Боль за ухом слева: причины возникновения головной, в шее и затылке справа

Почему болит колено сбоку с внутренней и внешней стороны

Боль в колене сбоку чаще всего беспокоит при травмах и болезнях суставов. Неприятные проявления могут возникать не только у пожилых людей, но у молодых и даже детей. Болевой синдром вызывает дискомфорт и ограничивает свободу передвижения. Нередко воспалительные заболевания и механические повреждения колена имеют схожие симптомы, поэтому для определения истинного фактора, провоцирующего болезненность, необходима консультация специалиста.

Почему болит колено сбоку

Боли в колене бывают острые, тупые и ноющие – в зависимости от степени поражения суставов и костных тканей. Неприятные ощущения способны появляться после занятий спортом или беспокоить во время сна, а также усиливаться и приобретать хронический характер. К главным причинам болевого синдрома относят следующие патологии:

  • механические повреждения;
  • артрит;
  • артроз;
  • киста Бейкера;
  • остеопороз;
  • синовит, бурсит.

Травмы

Основным источником болезненности в коленном суставе выступают механические повреждения. Часто травмы колена диагностируются у спортсменов или у людей, которые по роду своей трудовой деятельности испытывают тяжелые физические нагрузки. К наиболее распространенным травмам относят ушиб колена, растяжение или разрыв крестообразных и боковых связок.

При таких поражениях появляются острые боли с усилением во время сгибания нижней конечности. Локализация болевых ощущений во многом зависит от места травматизации. В частности, при повреждении внутренних боковых связок больше болит колено сбоку с внутренней стороны, а при разрыве наружных болезненность, соответственно, беспокоит с снаружи.

Помимо боли на поврежденном участке ноги появляются отек, гематома, дополнительно наблюдается ограничение подвижности коленного сустава.

Иногда болезненные симптомы возникают при повреждении мениска, которое может произойти во время падения и сильного удара. При травме происходит смещение или сдавливание хрящевой ткани либо ее полный разрыв. Поврежденный элемент хряща остается в полости сустава и при любой нагрузке, в том числе при сгибании и ходьбе, влечет за собой сильный болевой синдром.

В качестве дополнительных симптомов при таком повреждении отмечается повышение температуры, краснота и отек на коже ноги, а также характерный щелчок в суставе. Отсутствие лечения способно привести к печальным последствиям, и в результате мениск не сможет выполнять свои защитные и амортизационные функции.

Артрит

Появлению ограниченности в суставе и состоянию, при котором болит колено сбоку, нередко способствует хроническое заболевание артрит. При патологии развивается воспаление околосуставных областей с накоплением суставной жидкости, в некоторых случаях – с примесью гноя.

Причиной развития болезни является инфекция, попадающая через поврежденные кожные покровы или с током крови из зараженного участка.

Основными симптомами недуга считаются:

  • увеличение размера сустава;
  • покраснение пораженного участка;
  • постоянные болевые ощущения в колене;
  • скованность движений по утрам;
  • повышение температуры.

Артроз

Значительная часть случаев возникновения болевого синдрома в боковой части колена приходится на артроз. При заболевании происходит медленное разрушение хряща в пораженном участке. Вначале болезнь протекает без ярких проявлений боли, но спустя несколько месяцев появляется сильная болезненность. В дальнейшем хрящевая ткань истончается и разрушается, происходит деформация сустава, мучает боль в ноге ниже колена.

Среди причин развития артроза выделяют следующие:

  • лишний вес;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • наследственный фактор;
  • ослабленный иммунитет;
  • врожденная патология сустава.

Киста Бейкера

Следствием воспаления и некоторых травматических повреждений бывает киста Бейкера, представляющая собой образование с жидкостью в подколенной области. Для нее более характерен дискомфорт в задней части ноги, но иногда может беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны и с наружной. Достигая крупных размеров, киста давит на кровеносные сосуды и нервные корешки, что и влечет за собой болевой синдром.

Остеопороз

При остеопорозе появление болевых симптомов в колене связано с пониженной плотностью костей и, как следствие, повышением вероятности переломов даже при несущественных повреждениях. Одной из причин остеопороза может стать недостаточная усвояемость кальция или питание с малым содержанием данного элемента.

Синовит и бурсит

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы наличием таких заболеваний, как бурсит или синовит. При патологиях образуется выпот в околосуставной сумке, что вызывает болезненность и опухание пораженного участка. Возникновение недуга возможно после травмы, в результате аллергической реакции или при нарушении обмена веществ. Обе болезни чаще провоцируют дискомфорт спереди, но возможна также боль в колене сбоку с внешней стороны или с внутренней.

Другие причины

В некоторых случаях болезненность может быть связана со следующими патологическими состояниями:

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекции в организме;
  • ревматизм;
  • новообразования.

Диагностика

Чтобы установить, почему болит колено сбоку, необходимо посетить доктора, который выяснит причину болезненности и поставит точный диагноз. Консультацию можно получить у травматолога, ортопеда или ревматолога. После внешнего осмотра врач по своему усмотрению назначит следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • пункция коленного сустава;
  • анализы крови и мочи.
Читать еще:  Болит левая сторона ноги

По результатам проведенных обследований специалист установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение при болях в коленном суставе сбоку

Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.

  • При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.
  • Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
  • При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
  • При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.

При появлении дискомфорта необходимо обязательно обратиться к специалисту для определения причины и последующего лечения. Вместе с тем, нужно учитывать, что самостоятельный прием медикаментов и откладывание визита к врачу может негативно отразиться на состоянии здоровья и усугубить возникшую проблему.

Почему возникает боль в колене сбоку: основные причины

Боль в коленном суставе – довольно частое проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем страдают такой болью не только пациенты преклонного возраста, но и молодые люди. При этом многие отмечают, что колено сбоку болит. Среди причин подобного состояния не только болезни самого коленного сустава, но и патология других анатомических зон.

Немного анатомии

Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава. Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью. Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками. Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.

Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками. Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении. Из-за большой нагрузки наши колени в немалой степени подвержены различным негативным изменениям.

Гонартроз

Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:

  • Избыточная масса тела
  • Патология желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
  • Нерациональное питание
  • Отягощенная наследственность
  • Слабый иммунитет
  • Врожденные анатомические дефекты коленного сустава

Гонит

Другая, не менее распространенная патология – это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Травмы

Травматические повреждения – наиболее частая причина болей в колене, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом. Травма – это не обязательно костные повреждения. Среди травм колена наиболее часто встречаются повреждения связочного аппарата – разрывы боковых, крестообразных связок. Эти разрывы приводят к резкой болезненности, усиливающейся при сгибаниях колена.

Другой распространенный вид коленных травм – разрыв мениска. При сильном ударе, иногда при падении эта хрящевая прокладка разрывается. Оторвавшийся фрагмент свободно располагается в полости сустава. При оптимальном расположении фрагмента в суставной полости травма вообще может ничем не проявляться. При сильных резких движениях, беге, приседаниях оторвавшийся мениск меняет свое положение, и сразу же начинается интенсивная боль.

Другие причины

Как уже говорилось, боль в коленном суставе не обязательно обусловлена поражением сустава. Одна из частых причин – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При данной патологии вследствие смещения межпозвонковых дисков раздражаются чувствительные корешки пояснично-крестцового нервного сплетения. При этом боль из поясницы отдает (иррадиирует) в бедро и в колено.

Иррадиировать боль может и из тазобедренного сустава при его воспалении (коксите). При этом зачастую болит с внешней стороны колена. Еще одна причина болей в колене – плоскостопие. Слабая амортизирующая способность стопы приводит к увеличению нагрузки на нижнюю конечность. Постоянное мышечное напряжение со временем приводит к боли в колене. Наконец, в возникновении коленной боли может быть повинен и сосудистый компонент. Варикозное расширение вен голени нередко сопровождается болевым синдромом. Из сосудов боль иррадиирует в колено.

Читать еще:  Болит колено сверху коленной чашечки

Таким образом, чтобы установить причину боли в коленном суставе, нужна комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной терапии. А для устранения боли лечение тоже должно быть комплексным с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств, массажа и лечебной физкультуры. А при некоторых видах травм, например при разрыве мениска, без хирургического вмешательства не обойтись.

Боль в колене сбоку с внешней стороны: причины и что делать

Большинство людей страдают от болевых ощущений в ногах. Так как они доставляют массу неприятностей и несут негативные последствия, в том случае, если вовремя не обратиться к специалисту. Боль в области колен свидетельствует о том, что подступает какое-то заболевание или развивается патология. Необходимо разобраться подробнее в первопричинах и способах избавления от боли в колене в боковой части с внешней стороны.

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Если человека пронзает боль в колене сбоку, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Важно отметить, что подобный недуг может случиться единожды. В таком случае, он не будет свидетельствовать о том, что развивается какое-либо заболевание. Но, если боль поражает настолько, что становится трудно двигаться, обезболивающие медикаменты плохо помогают, то нужно обратить на это особое внимание. Болевые ощущения в колене появляются спонтанно и доставляют неудобства в движениях, а также мешают полноценной жизни.

Зачастую, на подобные недуги жалуются люди пожилого возраста, офисные работники, спортсмены и даже дети. Очень важно следить за состоянием здоровья и своевременно откликаться на образующиеся отклонения. Дабы исключить развитие негативных последствий.

Причины и чем это опасно

Существует множество причин появления боли в коленном суставе. Связано это и с внешними факторами, и с внутренними. К примеру, если в организм человека по каким-либо причинам не поступает нужный объем витаминов и минералов, то происходит нарушение и сбой в работе организма. Вследствие этого страдают не только внутренние органы, но и суставы в том числе.

Представим список часто встречающихся первопричин возникновения боли:

  • Травмы.
  • Перегрузки.
  • Воспалительные процессы.
  • Сбой в функционировании обмена веществ.
  • Генетические особенности.
  • Нарушения, связанные с гормональным фоном.
  • Вредные привычки.
  • Избыточный вес.
  • Болезни ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Остеохондропатия.
  • Артрит.
  • Тромбоз.
  • Инфекционные заболевания.

Главная опасность упущения этого недуга является то, что прогрессирующая болезнь может довести человека до инвалидной коляски. Если своевременно не обратиться к врачу, не осуществить выполнение назначенных процедур или прием специальных препаратов, то велика вероятность ухудшения здоровья стремительными темпами и возникновения полной дисфункции нижней конечности, затем следует инвалидность.

Диагностика

Для того, чтобы осуществить грамотную и правильную диагностику, в случае боли в колене, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для установления правильного диагноза и назначения лечения необходимо пройти следующие процедуры:

  1. Осмотр и пальпация болезненной области.
  2. Получение анамнеза.
  3. Сбор информации о характере боли и ее локализации.
  4. Рентген.
  5. УЗИ.
  6. Ангиография, при которой врач осматривает вены ног.
  7. Компьютерная диагностика (проводится по назначению врача).
  8. Анализ крови, мочи.
  9. Пункция, при необходимости.

После сбора всей необходимой информации, врач констатирует диагноз и выписывает лечение. Крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста до полного выздоровления. Ни в коем случае не нужно бросать прием назначенных медикаментов, если боль ушла или стало легче.

Что делать и как лечить

Самым главным и важным действием человека, у которого появилась боль в колене с внешней стороны, является обращение к врачу, происходящее вовремя. После назначения курса лечения, также необходимо соблюдать некоторые правила, которые характерны сразу для нескольких заболеваний:

  • Не прогревать (если специалист целенаправленно не назначил прогревающие препараты).
  • Купить ортопедическую обувь или стельки.
  • Обеспечить покой на время лечения и восстановительного периода.

В основном для избавления от болевых ощущений в области колена, врач назначает мази, гели, компрессы. Если выявилось инфекционное заболевание, то в список медикаментов включаются антибиотики. Если пациент испытывает невыносимые боли, то в таком случае, прописываются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Все зависит от характера и причины боли.

Профилактика болевых ощущений

Для того чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать возникновения тяжелых последствий, нужно держать свой организм в тонусе. А именно: следить за весом, правильно питаться, исключить вредные привычки, осуществлять активный образ жизни, больше времени посвящать прогулкам и подвергать контролю нагрузки. При соблюдении этих установок, человек может обеспечить себе крепкое здоровье на долгие годы.

Но если все же случилось возникновение боли в коленном суставе, то важно просить помощи у специалиста, так как только врачи способы вернуть пациента к полноценной активной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector