dr-melnikova.ru

Боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин

Что делать, если болит копчик, когда сидишь и встаешь?

В зависимости от причин появления боль в копчике чревата разными последствиями: запущенная форма остеохондроза, компрессионные переломы, повреждение спинного мозга и переохлаждение. Иногда наблюдаются и другие причины: хроническая кокцигодиния (боль после травмы), повреждение нервных окончаний, воспалительные процессы и даже головные боли.

Основная опасность боли в копчике, когда сидишь или встаешь, в том, что с ней можно жить много лет, ничего не предпринимая. А тем временем заболевание развивается и намного хуже поддается лечению. Чтобы не допускать осложнений, сразу обращайтесь к травматологу ортопеду или мануальному терапевту.

Причины болей в кончике копчика

Чаще всего неприятные ощущения – результат травмы. После удара в область ягодиц, падения и прочих воздействий орган может получить перелом или вывих со всеми вытекающими последствиями.

Вторая распространенная причина приступообразных или постоянных болей в нижней части позвоночника – перианальный болевой синдром. Он связан с проблемами толстой кишки (запоры, поносы), воспалениями яичников, матки и труб, спаек после операций (пройдите консультацию гинеколога).

Боль в копчике может быть первым симптомом серьезного заболевания органов малого таза, толстого кишечника или позвоночника. Поэтому ее нельзя игнорировать, а нужно не откладывая обратиться к врачу.

Среди других причин:

  1. Беременность. Плод растет и требует больше места. Копчик, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, немного отклоняется назад, и подобная деформация очень остро ощущается материнским организмом.
  2. Смещение межпозвоночных дисков. Нервные окончания защемляются, вызывая резкую боль при сидении или попытке встать. Лечением занимается невролог.
  3. Мышечный спазм. Некоторые тазовые мышцы крепятся к этой части позвоночника. Их спазмы и проблемы с нервными окончаниями таза и являются основной причиной. Эффективное средство для снятия спастичности «Сирдалуд».
  4. Болезни органов малого таза (геморрой, простатит, парапроктит).

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, офисные работники. Часто с проблемой сталкиваются обладатели профессий, которые подразумевают труд в условиях постоянного стресса.

Как избавиться от боли с помощью медикаментов?

В 90% случаев удается избавиться от проблемы комплексным и (намного реже) медикаментозным симптоматическим лечением. Назначается рентгенологическое обследование, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Чтобы снять боль, принимают «Напроксен» или «Ибупрофен». При сильно выраженном болевом синдроме врач назначает инъекции лидокаина, новокаина или гидрокортизона, кеналога, дипроспана.

Гидрокортизоновая мазь хорошо сочетается с лечением ультразвуком. Это одновременно снимает боль в копчике и устраняет саму причину явления.

К операциям по удалению рудимента прибегают только в сложных случаях вывихов и переломов, не поддающихся терапевтическому воздействию.

Народные средства

Боль в области копчика лечится мазью мумиё (особенно эффективна в случае ушибов и переломов), компрессами из голубой глины, смазыванием пихтовым маслом.

Боль при сидении и вставании также снимается кольцевым магнитом. Его нужно двигать по кругу по часовой стрелке в течение 15 минут. Повторять 2-3 раза в день.

В арсенале народной медицины есть еще растирания из свежеотжатого сока редиса, смешанного с медом и спиртом в соотношении 300:100:200 мл соответственно. Аналогичным образом действует смазывание йодом больного места (предварительно участок тела нужно разогреть).

Физиотерапевтические методы лечения и мануальная терапия

Мануальная терапия располагает наибольшим количеством способов устранения боли в нижней части спины. В основном методика включает:

  1. Массажи общие, мышц тазового дна (если причина – в их спазмах), пальцевые массажи мышц прямой кишки.
  2. Иглоукалывание. Специалист подбирает биологически активные точки и проводит иглорефлексотерапию. В результате уменьшается интенсивность неприятных ощущений или проблема полностью исчезает.

Физиотерапевты предлагают также электролечение, аппликации с парафином, озокерит, лечебные грязи, диадинамические токи, УВЧ и пр.

Упражнения для поясницы

Лучше все описанные приемы совмещать с лечебной физкультурой. Если больно сидеть и вставать, то она не просто желательна, а обязательна для организма. Старайтесь выполнять все упражнения на спине не спеша, размеренно:

  • лежа на спине, зажмите стопами мяч и выпрямите ноги. Повторить 6-8 раз с интервалом не менее 10-15 сек;
  • согните ноги в коленях и разведите их, приподнимая таз на 3-5 секунд. Интервал и количество повторов аналогично первому упражнению;
  • положите ладони на живот, и зажмите мяч между согнутыми коленями. С усилием сжимайте мяч в течение 5-7 секунд.

Беременные не могут себе позволить противовоспалительные медикаменты и мощные обезболивающие средства. В таких случаях единственным вариантом облегчения может оказаться специальный круг или мягкий мяч-подушка.

При сидении на них снижается нагрузка на нижнюю часть позвоночника и женщине становится легче. Точно так же можно спасаться от боли в кончике копчика в начале месячных.

Если вы дополняете курс лечения любыми медикаментами, советуйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Больше двигайтесь в течение дня, ходите пешком, делайте утром зарядку и очень скоро Ваша спина перестанет Вас беспокоить.

Подробнее о причинах боли в копчике и способах его лечения смотрите в видеоролике:

Боли в копчике при сидении и вставании

Боли в копчике при сидении и вставании встречаются не очень часто, примерно у 1 из 100 обратившихся по поводу болей в позвоночнике, но могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и доставлять пациентам существенный дискомфорт.

Что такое копчик и зачем он нужен

Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.

К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:

  • Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
  • За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
  • Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
  • Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
  • Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.

Почему возникает боль в районе копчика

Боль в копчике называют кокцигодиния (от греч. coccygis – копчик и odyne – боль). Причинами кокцигодинии может быть как патология самого нижнего отдела позвоночника, так и заболевания находящихся рядом органов.

Поражение копчика

Наиболее часто к болям в области копчика приводят следующие причины:

  • Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, киста копчика, спондилолистез, копчиковая грыжа, искривления позвоночного столба.
  • Травмы копчика: падение с приземлением на ягодицы, прямой удар по ягодичной области, у женщин во время родов, хроническая микротравматизация (чаще у спортсменов, занимающихся конным спортом или велоспортом, а также у водителей безрессорного транспорта).
Читать еще:  Продуло шею: как и чем лечить, что делать в домашних условиях, как снять боль ребенку и взрослому

В 1/3 всех случаев причину болей выяснить не удается, поэтому говорят об идиопатической (невыясненной) кокцигодинии. Боли в районе копчика у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями строения женского таза – он более широкий, а соединение копчика с крестцом более подвижное.

Остеохондроз

Кокцигодиния при остеохондрозе встречается в основном у людей старше 50 лет. Пациент отмечает, что больно сидеть длительное время, а когда резко встаешь, то возникает простреливающая боль. Боль может отдавать в ногу, низ живота или поясницу.

Травмы

Могут встречаться следующие виды травм:

  • Растяжение или разрыв связок крестцово-копчикового сочленения.
  • Ушиб копчиковой области.
  • Перелом копчика (закрытый или открытый, со смещением отломков или без).
  • Вывих копчика или подвывих.
  • Переломовывих.

В зоне копчика терминальная часть лишена нервных окончаний, поэтому при травмах симптоматика может быть стертой. Пострадавший может испытывать болевые ощущения во время ходьбы или при подъеме тяжестей, а также в положении сидя. При любом подозрении на травму следует обратиться к травматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Патология женской половой системы

Боль в области копчика может быть вызвана болезнями, не связанными непосредственно с позвоночником. Наиболее часто кокцигодиния возникает при следующих проблемах:

  • Воспаление придатков.
  • Эндометриоз.
  • Кистозные изменения яичников.

Беременность и послеродовой период

Отдельно стоит выделить боли, возникающие при беременности. У женщин в этот период копчик подвергается давлению растущей маткой, кроме того, значительно натягиваются связки, которые крепятся к копчику. Особенно часто боли в конечной части позвоночника во время беременности беспокоят тех женщин, у которых ранее была травма копчика или имеются анатомические особенности его строения.

Боли после родов обычно связаны с травмой копчика во время раскрытия родовых путей. Болевые ощущения возникают сразу после родов и усиливаются при вставании и во время дефекации. Боли могут отдавать в низ живота, прямую кишку и крестец. Чаще всего боли длятся недолго и не требуют медикаментозного лечения. Если же копчик продолжает болеть более месяца, то следует обратиться к врачу для выявления причины патологии.

Геморрой

Геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен) является одной из самых частых причин болей в области конечного отдела позвоночника и анального отверстия. Возникает боль в копчике при сидении, особенно длительном. Кроме того, акт дефекации сопровождается болью в области ануса и наличием примеси крови на каловых массах.

Опухоли

Если болит копчик без явной на то причины (травма, беременность, геморрой и другие заболевания), то стоит обратить внимание на наличие следующих признаков: снижение массы тела без изменения в питании, субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Эти признаки необязательно являются свидетельством именно злокачественной опухоли, но говорят о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Аденома

У мужчин боль в области копчика и прямой кишки может встречаться при аденоме предстательной железы, особенно на стадии декомпенсации. После долгого сидения может возникнуть тупая тянущая боль в крестцово-копчиковой зоне, а также боли беспокоят внизу живота, при мочеиспускании и дефекации.

К какому специалисту обратиться

Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.

Диагностика

При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.

Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.

Устранение проблемы

В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего боль в копчике. Если причина установлена, то, что следует делать дальше, порекомендует врач. Медикаментозное лечение назначается при заболеваниях внутренних органов, а при остеохондрозе необходима лечебная гимнастика и правильное питание.

Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.

Правильное питание

Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция. Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.

Физическая активность

Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце. Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.

Профилактика бытового травматизма

Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.

Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.

Боли в копчике при сидении и вставании

Боли в копчике при сидении и вставании встречаются не очень часто, примерно у 1 из 100 обратившихся по поводу болей в позвоночнике, но могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и доставлять пациентам существенный дискомфорт.

Что такое копчик и зачем он нужен

Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.

К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:

  • Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
  • За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
  • Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
  • Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
  • Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.
Читать еще:  Болит латеральная лодыжка — Боли в ногах

Почему возникает боль в районе копчика

Боль в копчике называют кокцигодиния (от греч. coccygis – копчик и odyne – боль). Причинами кокцигодинии может быть как патология самого нижнего отдела позвоночника, так и заболевания находящихся рядом органов.

Поражение копчика

Наиболее часто к болям в области копчика приводят следующие причины:

  • Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, киста копчика, спондилолистез, копчиковая грыжа, искривления позвоночного столба.
  • Травмы копчика: падение с приземлением на ягодицы, прямой удар по ягодичной области, у женщин во время родов, хроническая микротравматизация (чаще у спортсменов, занимающихся конным спортом или велоспортом, а также у водителей безрессорного транспорта).

В 1/3 всех случаев причину болей выяснить не удается, поэтому говорят об идиопатической (невыясненной) кокцигодинии. Боли в районе копчика у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями строения женского таза – он более широкий, а соединение копчика с крестцом более подвижное.

Остеохондроз

Кокцигодиния при остеохондрозе встречается в основном у людей старше 50 лет. Пациент отмечает, что больно сидеть длительное время, а когда резко встаешь, то возникает простреливающая боль. Боль может отдавать в ногу, низ живота или поясницу.

Травмы

Могут встречаться следующие виды травм:

  • Растяжение или разрыв связок крестцово-копчикового сочленения.
  • Ушиб копчиковой области.
  • Перелом копчика (закрытый или открытый, со смещением отломков или без).
  • Вывих копчика или подвывих.
  • Переломовывих.

В зоне копчика терминальная часть лишена нервных окончаний, поэтому при травмах симптоматика может быть стертой. Пострадавший может испытывать болевые ощущения во время ходьбы или при подъеме тяжестей, а также в положении сидя. При любом подозрении на травму следует обратиться к травматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Патология женской половой системы

Боль в области копчика может быть вызвана болезнями, не связанными непосредственно с позвоночником. Наиболее часто кокцигодиния возникает при следующих проблемах:

  • Воспаление придатков.
  • Эндометриоз.
  • Кистозные изменения яичников.

Беременность и послеродовой период

Отдельно стоит выделить боли, возникающие при беременности. У женщин в этот период копчик подвергается давлению растущей маткой, кроме того, значительно натягиваются связки, которые крепятся к копчику. Особенно часто боли в конечной части позвоночника во время беременности беспокоят тех женщин, у которых ранее была травма копчика или имеются анатомические особенности его строения.

Боли после родов обычно связаны с травмой копчика во время раскрытия родовых путей. Болевые ощущения возникают сразу после родов и усиливаются при вставании и во время дефекации. Боли могут отдавать в низ живота, прямую кишку и крестец. Чаще всего боли длятся недолго и не требуют медикаментозного лечения. Если же копчик продолжает болеть более месяца, то следует обратиться к врачу для выявления причины патологии.

Геморрой

Геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен) является одной из самых частых причин болей в области конечного отдела позвоночника и анального отверстия. Возникает боль в копчике при сидении, особенно длительном. Кроме того, акт дефекации сопровождается болью в области ануса и наличием примеси крови на каловых массах.

Опухоли

Если болит копчик без явной на то причины (травма, беременность, геморрой и другие заболевания), то стоит обратить внимание на наличие следующих признаков: снижение массы тела без изменения в питании, субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Эти признаки необязательно являются свидетельством именно злокачественной опухоли, но говорят о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Аденома

У мужчин боль в области копчика и прямой кишки может встречаться при аденоме предстательной железы, особенно на стадии декомпенсации. После долгого сидения может возникнуть тупая тянущая боль в крестцово-копчиковой зоне, а также боли беспокоят внизу живота, при мочеиспускании и дефекации.

К какому специалисту обратиться

Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.

Диагностика

При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.

Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.

Устранение проблемы

В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего боль в копчике. Если причина установлена, то, что следует делать дальше, порекомендует врач. Медикаментозное лечение назначается при заболеваниях внутренних органов, а при остеохондрозе необходима лечебная гимнастика и правильное питание.

Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.

Правильное питание

Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция. Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.

Физическая активность

Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце. Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.

Профилактика бытового травматизма

Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.

Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.

Почему болит копчик у женщин – основные причины

Анатомия копчиковой области

Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, который относят к рудиментам человека, однако, в отличие от других рудиментарных органов, копчик все еще выполняет ряд важных функций в человеческом организме. Копчик составляет 3–5 позвонков, которые к возрасту 40–50 лет срастаются между собой.

Читать еще:  Боли внизу живота у мужчины причины

К копчиковой кости прикрепляется ряд связок и мышц, которые участвуют в формировании тазового дна и поддерживают органы малого таза. Также копчику отведена роль в перераспределении веса тела для удержания позы.

Копчик считается неподвижным отделом позвоночника, однако во время родов он имеет свойства отклоняться на несколько сантиметров, тем самым расширяя родовые пути и позволяя плоду пройти через них.

Причины, почему у женщин может болеть копчик

Каждый пациент описывает боли в копчике по-разному. Отличаются их интенсивность, частота и длительность, а также иррадиация. На возникновение и сохранение боли может влиять положение тела: так, у одних людей боль появляется при сидении, особенно на жесткой поверхности, в течение длительного времени, у других – при ходьбе, а третьи пациенты отмечают появление болевых ощущений при вставании со стула или кровати.

Принято разделять причины, вызывающие боли в копчике, на несколько групп:

  • травматические;
  • воспалительно-токсические;
  • нейродистрофические;
  • идиопатические, то есть не имеющие установленной причины.

Также существует классификация боли в копчике на первичную и вторичную. Первичная обычно связана непосредственно с патологическими процессами в копчике и выделяется в отдельную группу истинной кокцигодинии, а при вторичной кокцигодинии боль отдает от соседних органов и структур и локализуется в копчике.

По статистике, представительниц женского пола боли в копчике беспокоят в 3 раза чаще, чем мужчин. Особенно они распространены в молодом и среднем возрасте.

Поиском причины боли в копчике должен заниматься врач. Дифференциально-диагностический круг заболеваний велик, поэтому необходимо обследование не только у хирурга, но также у невролога, уролога, гинеколога, проктолога. К какому врачу обратиться в первую очередь – решает врач-терапевт.

Приблизительно в 70% случаев боли в копчике носят отраженный характер, и патологический очаг расположен где-то в соседних органах. Что же чаще всего является причиной неприятных ощущений:

  • травмы – вывихи, подвывихи в крестцово-копчиком сочленении, появившиеся после падения на ягодицы или во время родов;
  • кальцификаты в суставах копчика и копчиково-крестцовом сочленении;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах копчика;
  • ишемия нервных сплетений данной области – невриты, плекситы, невропатии;
  • аномалии развития, дисплазии;
  • патологические процессы в клетчаточных пространствах малого таза из-за заболеваний внутренних органов: уретрит, сальпингоофориты, сигмоидит, проктит.
  • оперативные вмешательства в аноректальной области, тазовой области и образование спаек;
  • геморрой;
  • трещина заднего прохода;
  • длительная гиподинамия;
  • опухолевые процессы;
  • стресс, сильные эмоции, что часто может привести к развитию идиопатической формы заболевания.

Клиническая картина

Несмотря на большое количество причин, которые могут вызывать болезненность в копчиковой зоне, иногда боль – это единственное их проявление. Характеристика болевого приступа многообразна и тесно связана с основным заболеванием.

Боли могут быть:

  • периодические или постоянные;
  • тупые, реже – острые;
  • распирающего или ноющего характера, реже – жгучие;
  • усиливающиеся при сидении, в положении лежа или при наклоне вперед. Нередко боль появляется при акте дефекации, занятиях спортом, сексуальных контактах.

Иррадиация, то есть распространение боли, в зависимости от причины также разнообразна: в область анального отверстия, ягодицы, пах, наружные половые органы, в поясницу, таз, бедра.

Посттравматические боли редко появляются непосредственно после травмы.

У некоторых пациентов от момента повреждения копчика до развития типичной клинической картины может пройти до нескольких лет, поэтому они даже не сразу вспоминают о травме.

В опорно-двигательном аппарате происходят характерные изменения:

  • меняется походка пациента – она становится медленной, шаг укорачивается, человек как бы семенит;
  • в положении сидя человек может отклоняться в одну сторону, тем самым снижая давление на копчик;
  • со временем возможно развитие сколиоза;
  • появляются деформации в области копчиково-крестцового отдела.

Если причиной заболевания являются неврологические нарушения, то, помимо боли, могут отмечаться парестезии, гипестезии – снижение или изменение чувствительности по ходу пораженного нерва или сплетения.

Из-за боли меняется настроение пациента – рано развивается астено-вегетативный синдром, который сопровождается повышенной раздражительностью, апатией, депрессией.

Если имеет место вторичная кокцигодиния, то пациента, помимо болей в копчике, могут беспокоить следующие симптомы:

  • при геморрое – зуд, боль в области заднего прохода, кал может иметь вид тонких лент, может присутствовать алая кровь, видны геморроидальные узлы в области ануса;
  • при анальной трещине – острая боль при акте дефекации, следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге;
  • при уретрите – боли при походе в туалет, слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
  • при сальпингоофорите – острая боль внизу живота, общая интоксикация с повышением температуры, ознобом, нарушение мочеиспускания. Реже – боль в паховой области и внизу живота, тупого, ноющего характера без ярковыраженной интоксикации;
  • при сигмоидите – боль в левой нижней половине живота, диарея с неприятным запахом, кровью, слизью или гноем, симптомы общей интоксикации.

Обследование пациента с болью в копчике

Обследование пациента с копчиковыми болями должно быть комплексным. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, проводят следующие исследования:

  • Пальпация крестцово-копчиковой области.
  • Пальцевое ректальное обследование.
  • Рентгенография области копчика и крестца.
  • Ректороманоскопия.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

При внешнем осмотре и пальпации области копчика возможно обнаружение деформации, болезненности при давлении и по ходу нервов, патологической подвижности копчиковых костей.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить подвижность копчика и крепитацию его обломков при переломе. Также при его проведении возможно определение спастического напряжения мышц. Ректальное исследование незаменимо в качестве первичного обнаружения опухолей прямой кишки.

На рентгенографии визуализируются смещения копчика при его вывихе или переломе. Для дополнительной оценки костных структур используется КТ. С их помощью возможна диагностика дегенеративных и посттравматических изменений в копчике.

На МРТ-снимках оценивается связочный аппарат и близлежащие мышцы, а также состояние костной ткани с целью определения в них патологических процессов.

При ректороманоскопии оценивается состояние прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки для обнаружения опухолевых процессов.

Лечение болей в области копчика

После определения причины боли врач скажет, что делать в конкретном случае. Могут быть предложены следующие методы лечения:

  • назначение постельного режима для больных с острыми травмами и деформациями копчика;
  • противовоспалительные средства в виде мазей, свечей, таблеток или инъекций;
  • новокаиновые блокады;
  • слабительные средства при запорах;
  • миорелаксанты при сильных спазмах мышц таза;
  • мануальная терапия – массаж, иглорефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, диатермия, токи, УВЧ, грелки, электрофорез;
  • оперативное вмешательство показано при вывихах, подвывихах и переломах копчика.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если вовремя не выявить причину болей в копчике, то заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее.

Также рекомендуем почитать: гирсутизм у женщин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector