dr-melnikova.ru

Болезнь беккера фото

Киста Бейкера

  • Боль в колене
  • Нарушение походки
  • Ограничение подвижности сустава
  • Плотное образование в подколенной области
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость в области колена
  • Снижение чувствительности голени
  • Снижение чувствительности стопы

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Симптомы

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

Читать еще:  Лечится ли болезнь бехтерева

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Киста Беккера: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется на фоне воспалительного поражения коленного сустава.

Причины

Практически у каждого второго человека в области задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц находится слизистая межсухожильная сумка, наличие которой считается вариантом нормального анатомического строения. При воспалительном поражении коленного сустава происходит скопление жидкости, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В следствии таких процессов сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера может формироваться в результате обменно-дистрофических и воспалительных заболеваниях.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно либо сопровождается возникновением незначительных неприятных ощущений. При дальнейшем увеличении в размерах киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, что становится причиной развития болей, покалывания или онемения в области подошвы, а также не позволяет пациенту полностью сгибать коленный сустав.

При фтизикальном осмотре у таких больных иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. При пальпации киста Беккера определяется незначительная болезненность. На ощупь образование кажется упругим и плотным.

Основным осложнением кисты Беккера является ее разрыв, во время которого жидкость из суставной сумки поступает в мышцы, что становится причиной появления болей и отека в области задней поверхности голени.

Иногда данное патологическое образование может вызывать сдавление вен голени, что приводит к развитию застоя крови, образованию флебитов и тромбов. Главная опасность в том, что оторвавшийся тромб может переместится в легкие и вызвать развитие опасного для жизни пациента осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Помимо этого, увеличивающееся образование может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы, что сопровождается развитием синдрома сдавления, который обусловлен развитием грубых нарушений обменных процессов в костях и мягких тканях, что приводит к развитию некроза и остеомиелита.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается травматологом-ортопедом. Больные обращаются на консультацию к специалисту с жалобами на невозможность полного сгибания коленного сустава, а также возникновение неприятных ощущений в подошве. На начальном этапе обследования специалист проводит физикальный осмотр и пальпацию пораженной области, во время которой он выявляет упругое и довольно плотное образование в подколенной ямке.

Для подтверждения диагноза врач назначает ультразвуковое обследование или магниторезонансную томографию данной анатомической области.

В сложных диагностических случаях либо при планировании операции проводят артроскопию коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Беккера может происходить консервативными либо хирургическим методами. Консервативная терапия основанная на проведении пункции образования. Во время пункции из полости кисты удаляется воспалительная жидкость, после чего проводится введение в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов. На этом этапе также параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава, например, лечение ревматоидного артрита или удаление поврежденной части мениска.

Хирургическое удаление кисты Беккера производится при ее длительном существовании, крупных размерах, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и недостаточной эффективности консервативной терапии. Операция проводится под местной анестезией. Над патологическим образованием специалист выполняет незначительный разрез, через который область соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние время для удаления кисты Беккера применяют артроскоп, что позволяет уменьшитьтравматичностьхирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить развитие кисты Беккера поможет своевременное лечение любых воспалительных поражений коленного сустава.

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Читать еще:  Боль в большом пальце стопы

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Что такое киста Бейкера коленного сустава симптомы и лечение патологии

Киста Бейкера коленного сустава — новообразование, заполненное густой эластичной жидкостью внутри, при пальпации вызывающее боль. Со временем патология прогрессирует, появляются сильные боли при движении, возникают трудности со сгибанием ноги.

Читать еще:  Что Находится Справа под Ребрами: Причины и Диагностика Боли

Нередко болезнь развивается в результате других нарушений, имеющих непосредственную связь с коленным суставом. Образующаяся в большом количестве жидкость ведет к увеличению размеров кисты.

Киста Беккера — что это такое

Киста Беккера — патологическое опухолевидное образование, полое внутри. Располагается в подколенной ямке, иногда увеличивается в диаметре до 7-10 см.

В большинстве случаев поражается один сустав, болезнь встречается у людей любого пола и возраста.

По форме патологическое образование бывает Х-образным, вытянутым или внешне напоминающим виноградную гроздь. Кисты могут соединяться между собой, образовывать перегородки.

Существует 2 разновидности патологии:

  • первичная (развивается под влиянием воспаления, поражающего суставную сумку, чаще наблюдается в детском возрасте и у лиц младше 30 лет);
  • вторичная (в результате ревматоидного артрита, подагры и других патологий происходит увеличение количества вырабатываемой синовиальной жидкости, отмечается у пациентов от 40 лет и старше).

Какие признаки имеет киста Беккера под коленом, как лечить заболевание и какой прогноз, уточнить стоит у лечащего врача.

Причины возникновения патологии

Грыжа Беккера чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, травм, дегенеративных патологий нижних конечностей. В сумке, имеющейся у 50% людей, скапливается жидкость, которая обратно в сустав не возвращается.

Главными причинами специалисты считают:

  • травмы;
  • высокие физические нагрузки;
  • воспаления в суставе (артриты и артрозы);
  • синовиты;
  • разрушение хрящей;
  • патологические процессы в мениске.

Часто болезнь Бейкера встречается у пациентов с избыточной массой тела. Не имеет значения, что стало причиной патологии, формирование кисты происходит при увеличении выработки синовиальной жидкости.

Признаки и симптомы возникновения кисты

До тех пор, пока грыжа Беккера имеет небольшие размеры, болезнь может протекать скрыто. Внешне можно заметить незначительное образование под коленом, безболезненное при пальпации. В отдельных случаях отмечается небольшая боль во время движения.

Новообразование обладает подвижностью, способно бесследно исчезнуть без какого-либо лечения. Прогрессирование болезни сопровождается характерными проявлениями:

  • опухолевидное образование отличается подвижностью, имеет четко обозначенные границы;
  • болевые ощущения усиливаются при пальпации;
  • боли в суставе становятся постоянными, носят ноющий характер.

В процессе увеличения в размерах киста Бейкера под коленом вызывает усиление боли, которая под влиянием нагрузки иррадиирует в голень или бедро. Возникают неприятные ощущения, чувство распирания, присоединяются симптомы:

  • чувство скованности в процессе движения или при увеличении нагрузок;
  • уменьшается подвижность сустава, нога немеет;
  • затрудненное сгибание в суставе создает трудности при подъеме по ступенькам;
  • усиливается отечность конечности.

Прогрессирование заболевания чревато обездвиживанием сустава. Если вовремя не начать лечение, увеличение размеров кисты приводит к истончению ее стенок. В случае разрыва содержимое растекается по голени.

Голень и колено становятся отечными, икроножные мышцы и подколенная область гиперемированы, в суставе отмечается острая боль, может повыситься температура тела.

Увеличивающееся в размерах новообразование начинает давить на сосуды голени, в венах возникает застой, их стенки воспаляются. Повышается риск развития варикоза, тромбофлебита, тромбоза.

Может произойти отрыв тромба и привести к закупорке легочной артерии (с последующим летальным исходом) или инсульту. При сдавливании лимфатических сосудов отечность усиливается. Нарушается обмен в тканях, что ведет к появлению трофических язв, участков некроза.

Как лечить кисту Беккера коленного сустава

Только врач определяет, как лечить кисту Беккера под коленом. Пока размеры новообразования небольшие и пациент не испытывает дискомфорта, кардинальных мер не принимают.

При консервативной терапии применяют:

  • обезболивающие (Кетонал, Диклофенак, Кеторол);
  • противовоспалительные (Индометацин, Нурофен);
  • при псориатическом артрите — кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • при подагре (для выведения мочевой кислоты) — Бенемид, Аллопуринол;
  • часто одновременно — антибиотики.

Мази, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак), улучшают кровообращение, ускоряют выздоровление.

Из физиотерапевтических методов применяют импульсное электромагнитное поле, биорезонансную терапию.

При выраженных проявлениях кисты и вызываемых ею неудобствах делают пункцию. Используя специальную иглу, удаляют образовавшуюся жидкость, в полость кисты вводят противовоспалительное средство (НПВС или кортикостероиды).

Такой метод лечения дает желаемый результат не всегда: жидкость может скапливаться вновь, болезнь принимает рецидивирующее течение. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Показаниями для хирургического лечения являются:

  • отсутствие результатов после консервативной терапии;
  • быстрое увеличение новообразования;
  • разрыв кисты;
  • обострение хронических заболеваний, связанных с увеличением размеров шишки.

В подколенной ямке делается надрез небольшого размера, через него вводится артроскоп. Выполняется дренаж кисты на коленном суставе, лечение на этом не заканчивается. Капсула кисты удаляется, пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, массаж, лечебная физкультура.

Лечение кисты коленного сустава консервативными методами не дает стойкого эффекта: применение мазей помогает справиться с отеками и уменьшить боль, но причина сохраняется, и спустя некоторое время симптомы возвращаются.

Прогноз и профилактические меры

С профилактической целью, чтобы не возникла киста Беккера, рекомендуется:

  • не допускать травм в области коленного сустава;
  • лечить имеющиеся хронические инфекции;
  • при занятиях спортом не допускать превышения нагрузок;
  • при перемещении тяжестей придерживаться рекомендуемых норм;
  • лечить заболевания суставов, способствующих развитию грыжи Беккера под коленом;
  • организовать полноценное питание, обязательно включать в рацион продукты, способствующие поддержанию опорно-двигательной системы в нормальном состоянии;
  • принимать витамины, минералы для укрепления организма;
  • своевременно обращаться к врачу для проведения обследования при заболеваниях суставов.

При своевременном обращении за медицинской помощью и тщательном выполнении назначений и рекомендаций доктора прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector