dr-melnikova.ru

Болезнь Лайма — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма – заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к длительному течению.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего – у детей до 15 лет и взрослых в возрасте 25-44 лет.

Возбудители заболевания: боррелии.

Резервуар и источник болезни Лайма – многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. Прокормителями клещей выступают более 200 видов диких животных.

Механизм передачи болезни Лайма – через кровь, редко – при употреблении сырого молока (в первую очередь козьего), через укусы клеща с его слюной, фекалиями (при их втирании в месте укуса при расчесах)

Иммунитет после болезни Лайма нестойкий – через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение.

Факторы риска зараженияа: пребывание в смешанном лесу (среда обитания клещей), особенно в период с мая по сентябрь.

Проявления болезни Лайма

Инкубационный период болезни Лайма варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 суток.

Стадия I (локальная инфекция)

Развивается у 40-50% инфицированных в течение первого месяца после укуса клеща.

Характерны гриппоподобное течение с лихорадкой, головными болями, слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, иногда с выраженными ознобами. Температура тела может быть высокой, до 39-40°С; лихорадка может продолжаться до 10-12 суток. Иногда отмечают тошноту и рвоту.

Сухой кашель, насморк, першение в горле – наблюдают редко. Основной признак, специфичный для болезни Лайма – мигрирующее кольцевидное покраснение. Приблизительно у 20% больных оно может быть единственным проявлением первой стадии болезни.

Сначала в месте укуса клеща возникает пятно – участок однородного покраснения, постепенно (в течение нескольких дней) расширяющийся во все стороны до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи. У части больных центр пятна постепенно бледнеет, превращается в кольцевидый, приобретает синюшный оттенок. В области пятна возможны зуд, умеренная болезненность.

При лечении антибиотиками покраснение сохраняется несколько дней, без лечения – до 2 месяцев и более. После его исчезновения возможны слабая пигментация, шелушение.

Стадия II

Развивается у 10-15% инфицированных через несколько недель или месяцев (обычно при отсутствии адекватного лечения). Выражается в поражении нервной и сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, сердцебиение), поражении кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Другие изменения: поражения печени, глаз, ангина, бронхит, поражение почек.

Стадия III

Формируется через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более). Болезнь приобретает длительное рецидивирующее течение со слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, повышенной возбудимостью или депрессией, нарушениями сна, поражения различных органов и систем.

Диагностика

  • Анализ крови
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител к боррелиям (основной серологический метод в России)
  • Твердофазный ИФА на антитела к боррелиям (результаты могут быть отрицательными на I стадии заболевания или на фоне антибактериальной терапии и, напротив, ложноположительны при лихорадке скалистых гор, системной красной волчанке, ревматоидном артрите)
  • ПЦР для выявления белка боррелий в тканях, сыворотке и синовиальной жидкости (наиболее специфичен).

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Лайма происходит стационарно в инфекционной больнице.

При I стадии:

Антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва – цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма:

Антибактериальная терапия в течение 3-4 недель

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости – цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III стадии:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии эффекта – цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Прогноз при болезни

Раннее начало антибактериальной терапии позволяет сократить длительность течения и предупредить развитие поздних стадий заболевания.

На поздней стадии лечение болезни Лайма не всегда успешно – при поражении нервной системы прогноз неблагоприятный.

Доксициклин в период беременности использовать не следует.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia burgdorferi (боррелиями).

Причины и симптомы

Возбудители болезни Лайма (боррелиоза) – семейство паукообразных иксодовых клещей, которые являются носителями боррелий и заражают человека непосредственно через укус. Бактерии передаются со слюной клеща, по этой причине паразит, который еще не присосался или, который внедрился в кожу, но не успел сделать укус, в случае его своевременного удаления, не передаст инфекцию. В процессе устранения клеща нельзя раздавливать его руками, чтобы избежать заражения через его фекалии.

Читать еще:  Боль при вздохе в правом подреберье

Данное заболевание имеет не специфическую симптоматику, поэтому его легко перепутать с вирусными инфекциями (что бывает чаще всего), заболеваниями суставов и даже хронической усталостью и депрессией.

Болезнь Лайма (боррелиоз) может приобретать острую или хроническую формы. Инкубационный период составляет от 5 до 30 суток.

Период течения заболевания условно делят на три стадии. Возможные симптомы заболевания на первой стадии:

  • ощущения интоксикации организма: головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела (до 40 °С), лихорадка, озноб;
  • боли в суставах и мышцах (общий симптом для всех стадий);
  • в месте укуса клеща и вокруг него возникает округлая или овальная эритема – аномально сильное покраснение кожи;
  • краснота увеличивается вдоль периферии и может достигать 60см;
  • в месте присасывания клеща образовывается папула или красное пятно;
  • одновременно с увеличением красноты развивается цианотичный (мраморного цвета) отек;
  • возможно возникновение так называемых «дочерних» эритем;
  • в месте эритемы ощущается зуд и жжение;
  • в течение нескольких дней центр эритемы светлеет;
  • эритема сохраняется в течение 1-3 недель после появления;
  • на месте укуса паразита остается рубец или корочка.

Симптомы болезни Лайма второй стадии начинают проявляться через 2-4 недели после заражения, но их выраженное течение наблюдается спустя несколько недель после исчезновения эритемы. На своей второй стадии боррелиоз вызывает расстройства неврологического и кардиального характера, среди которых:

  • головная боль разной степени интенсивности;
  • светобоязнь, болезненность глазных яблок;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерный тонус мышц затылка;
  • нарушения сна;
  • эмоциональные расстройства;
  • снижение внимания и расстройства памяти;
  • частичная потеря мышечных сил лица;
  • покалывание, онемение части лица;
  • воспаление мозговых оболочек – менингит;
  • сбои сердечного ритма;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • миокардит;
  • перикардит.

Неврологические и кардиологические расстройства исчезают спустя 1,5-2 месяца после исчезновения эритемы. После чего наступает третья стадия болезни Лайма. Она характеризуется суставными повреждениями в виде костной и хрящевой деструкции (полиартритом). Чаще всего повреждениям поддаются крупные суставы (преимущественно коленный), а их локализация носит односторонний или симметричный характер. Третья стадия плавно переходит в его хроническую форму.

Возможные симптомы заболевания в его хронической форме:

  • рецидивирующий артрит, остеопороз;
  • доброкачественная лимфоцитома (узелок ярко-малинового цвета) в области соска или мочки уха;
  • атрофический хронический акродерматит – пятна мраморно-красного цвета на коже.

Больной может страдать болезнью Лайма в течение долгих лет и даже не догадываться об этом, а ее признаки списывать на признаки других несуществующих заболеваний.

Диагностика и лечение

Лечение болезни Лайма, при условии ее своевременной диагностики, не составляет трудностей. Хотя понятие «своевременная» довольно относительное, так как лабораторные методы исследования могут подтвердить или опровергнуть заболевание только через 2-4 недели после укуса.

Постановку диагноза осуществляют после проведения трех анализов:

  • ферментного иммуносорбентного анализа;
  • вестерн-блот анализа;
  • полимеразной цепной реакции.

С помощью этих исследований можно обнаружить антитела к боррелиям, а также их ДНК.

Лечение болезни Лайма в ее легкой форме (без лихорадки и признаков интоксикации) осуществляется дома, но при более тяжелом течении больного госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Лучшего лечебного эффекта в борьбе с боррелиями можно добиться с помощью антибактериальной терапии. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого больного. Врач выбирает соответствующий антибиотик и определяет длительность терапии, исходя из характера течения заболевания, стадии и степени тяжести.

Как правило, на ранних стадиях преимущество отдается тетрациклину или доксициклину, курс лечения которыми становит не больше двух недель. Лечение болезни Лайма у детей чаще всего производится инъекциями или таблетками амоксициллина.

В случае поражения нервной системы (вторая и третья стадия) назначение указанных выше антибиотиков нецелесообразно. Необходимо применение высоких доз: пенициллина, ампициллина, цефтриаксона или эритромицина.

Кроме того, для борьбы с бореллиями успешно используются антибиотики цефалоспорины третьего поколения, такие как: бензилпенициллин и цефобид. В тяжелых запущенных случаях проводится внутривенное введение антибиотиков.

Кроме основной терапии существует еще и симптоматическое лечение болезни Лайма, которое включает применение дезинтоксикационных растворов, дегидратационных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, десенсибилизирующиих препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Лучшая защита от любых клещей, в том числе иксодовых, – одежда, которая полностью закрывает тело: рубашки на длинный рукав, длинные брюки, высокие воротники, шапки, перчатки. Кроме того, можно использовать специальные средства от клещей, которые нам предлагают большинство фармацевтических производителей.

После прогулки по лесу, парку тщательно осматривайте свои кожные покровы, кожные покровы детей, а также домашних животных.

Если вы обнаружили клеща его можно удалить с помощью пинцета.

  1. Пинцетом схватите клеща за голову и выкручивающим движением быстро вытащите.
  2. Старайтесь не раздавить клеща, не тяните его вертикально, так как есть риск, что он оставит в вашей коже хоботок, голову или лапку.
  3. Промойте рану, протрите ее антисептиком.

Болезнь Лайма (боррелиоз) очень распространенное заболевание, особенно среди туристов и любителей природы, заражение происходит летом – период активности иксодовых клещей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия

Что это такое?

Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, возникающее из-за укуса клещом из вида Ixodes scapularis. Патология характеризуется поражением сердца и суставов, нарушениями работы нервной системы и кожными проявлениями.

Свое название болезнь получила из-за территории на которой впервые была обнаружена. В американской провинции Лайм в 1975 году медики зафиксировали множественные случаи воспалений крупных суставов с необычной для этого заболевания клинической картиной: кожной эритемой и нервными расстройствами.

Розовое пятно вокруг укуса при клещевом боррелиозе (фото)

Дальнейшее исследование этой инфекции привело к тому, что в 80-х годах из крови и спинномозговой жидкости больных клещевым боррелиозом были выделены спирохетные бактерии. Таким образом, опытным путем было подтверждено происхождение заболевания.

Читать еще:  Болит шея спереди слева

Болезнь Лайма у человека имеет еще несколько медицинских названий:

  • клещевой боррелиоз;
  • хроническая мигрирующая эритема;
  • клещевая эритема;
  • Лайм-боррелиоз.

Течение болезни Лайма обычно хроническое и может несколько лет протекать латентно (скрыто, без яркой симптоматики), а затем, под влиянием провоцирующих факторов (снижения иммунитета, переохлаждения и др.) внезапно манифестирует с проявлением характерных признаков заболевания.

Код по МКБ-10

В современной международной классификации болезней клещевой боррелиоз имеет свой код– A69.2 и характеризуется как очаговая, преимущественно трансмиссивная инфекционная патология.

Протекать заболевание может по-разному:

  • остро, с резким началом и выраженной симптоматикой;
  • подостро, с размытыми клиническими признаками;
  • хронически, со сменой периодов обострения на ремиссии (периоды стихания болезни).

Варианты инфекции по тяжести ее проявлений включают:

  • легкую форму;
  • среднюю форму;
  • тяжелую форму.

Классический Лайм-боррелиоз проходит в своем развитии несколько стадий:

1. Локальное инфицирование, может проявляться образованием эритемы или протекать без нее, с легким отеком и покраснением в местах укуса клещом.

2. Диссеминация. Это разнос бактерий по организму и поражение ими различных систем (костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной и др.).

3. Персистенция. Хронитизация заболевания с появлением серьезных изменений в организме, выявление воспалений и дегенеративных изменений на коже, в миокарде, в ЦНС и (или) в суставах.

Известные люди с болезнью Лайма

Инфекция имеет широкое распространение в Северном полушарии нашей планеты. Редкие случаи болезни зафиксированы с 1985 года и в России (в уральских, западно-сибирских и дальневосточных регионах).

В США же патология зафиксирована в 25-ти штатах.

Многие известные американцы и канадцы переболели инфекцией или страдают ей в хронической форме:

  • Так канадская певица Аврил Лавин больше года провела в больницах с тяжелыми симптомами клещевого боррелиоза. Девушка с трудом разговаривала и двигалась, родственникам приходилось за ней ухаживать. В настоящее время угроза жизни миновала, но проявления инфекции постоянно беспокоят поп-диву.
  • Еще известная звезда американских сериалов Эшли Олсен с 2012 года начала испытывать симптомы болезни Лайма, течение инфекции у 28-летней девушки носит прогрессирующий характер, поэтому она находится под постоянным наблюдением врачей.
  • А успешная фотомодель Белла Хадид заразилась клещевым боррелиозом в 2015 году, несмотря на выраженную симптоматику болезни девушка продолжает свою карьеру, хотя каждый день ей приходиться делать капельницы и принимать медикаменты. Примечательно, что болезнью Лайма также страдают ее мать и брат. Старшая же сестра – Джиджи абсолютно здорова и более популярна в Америке.
  • Известно, что болезнь поражала выдающихся звезд Голливуда. Например, Ричарда Гира и Алека Болдуина. Первый перенес ее в легкой форме и его здоровье не пострадало, второй болел тяжело, поэтому постоянно испытывает панический страх перед укусами кровососущих насекомых.

Причины возникновения

Возбудителем болезни являются бактерии из рода спирохет , точнее 5-ть видов боррелий (Borrelii).

Два из них доминируют на американских территориях, а три – на европейских и азиатских.

Клещ в коже во время укуса (фото)

В природе многие животные являются их переносчиками, но случаи заражения человека связаны с укусами иксодовых клещей, поэтому заболеванию свойственна сезонность (май-сентябрь). Патология занимает одно из первых мест по уровню заболеваемости очагово-природными инфекциями.

Симптомы

Признаки болезни многочисленны и разнообразны, классическое течение инфекции чаще наблюдается на американском континенте, а атипичное – в Евразии.

Традиционный вариант Лайм-боррелиоза протекает в несколько этапов:

    локальное покраснение кожи в месте укуса, образование и увеличение красного пятна (эритемы от 5 до 60 и более см. в диаметре), со временем его центральная часть бледнеет и по виду начинает напоминать кольцо;

Фото основного симптома — розового пятна на месте укуса

Лечение

Терапия этой инфекции включает ряд мероприятий:

  • прием антибиотиков для полной эррадикации бактерий (Тетрациклина, Амоксициллина, Доксициклина, Пенициллина, Цефтриаксона);
  • использование противовоспалительных нестероидных средств (Индометацина, Диклофенака, Пироксикама, Мелоксикама, Ибупрофена, Кетопрофена и аналогов) для купирования проявлений артрита;
  • уменьшение интоксикации (внутрикапельное введение растворов Натрия Хлорида, Реополиглюкина);
  • прием антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила, Кларитина) с целью нивелировать отечность и гиперемию кожных покровов;
  • нормализация деятельности сердца и легких с применением Аспарама, Рибоксина, Эуфиллина и других средств.

Симптоматическое лечение при болезни Лайма требует употребления обезболивающих, жаропонижающих и седативных препаратов.

Физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитное излучение и др.) и прием витаминов эффективны в период выздоровления и восстановления.

Фото: болезнь Лайма у детей — нередкое явление после укуса клеща

Последствия

Болезнь Лайма опасная инфекция, которая часто осложняется:

  • неврологической симптоматикой: полиневропатиями, энцефалопатиями, нарушениями глотания, двигательной активности, поражениями слуха, зрения, памяти, восприятия, мышления;
  • дистрофическими и атрофическими изменениями дермы: лимфаденозом, дерматитом, склеродермией;
  • сердечными патологиями: миокардитом, перикардитом, аритмиями;
  • астеновегетативным синдромом (слабостью, постоянной усталостью, потерей работоспособности)

Прогноз при Лайм-боррелиозе серьезный и чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Видео

Болезнь Лайма — самая распространенная клещевая инфекция Северного Полушария!

Содержание

Не смотря на малую известность боррелиоза, это заболевание, передающееся клещами, является самым распространенным в наших широтах. Даже клещевой энцефалит не поражает столько людей и животных, как болезнь Лайма, как еще называют боррелиоз.

Причины и патогенез

На сегодняшний день описано три вида бактерий, способных вызывать клещевой боррелиоз. Один из них встречается в Северной Америке, а два других являются исконными обитателями Евразии. Все они относятся к роду боррелий. Что и послужило основой для номенклатурного названия патологии. Другое наименование клещевого боррелиоза болезнь Лайма связано с местом, где впервые оно было описано. Это произошло в США (г. Лайм, штат Коннектикут). Там в 1975 году была описана вспышка инфекции, возникающая после укуса клещей. Ранее данное заболевание относили к патологии кожи.

Читать еще:  Боль в подмышечной впадине у женщин слева

Возбудителем инфекции является спирохетная бактерия. Она относиться к роду боррелий. Всего известно не менее 36 видов. Но заболевания человека способны вызывать только 12. И только три способны приводить к данной патологии. Остальные являются источниками других инфекционных заболеваний. Например, возвратный тиф вызывается тоже боррелиями.

Это важно! Основной путь передачи возбудителя к человеку — со слюной иксодовых клещей и некоторых видов вшей. Среди последних доказанными переносчиками боррелиоза являются человеческая и лобковые вши. Но на их долю приходится менее 10% случаев заболевания. Основная же масса заболевших получают возбудителя через укусы клещей.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  1. При укусе клеща, вместе с секретом его слюнных желез, в организм проникают бактерии. При этом на месте укуса образуется характерное покраснение кожи с краевыми (расположенными на периферии) элементами сыпи — кольцевая эритема.
  2. Возбудитель болезни Лайма из места укуса по лимфатическим путям распространяется по всему организму. Здесь он вызывает воспалительные реакции. Наиболее часто это происходит в коже, селезенке, костях и головном мозге.
  3. После начала воспалительных реакций боррелии начинают погибать. При этом организм получает большое количество продуктов распада их клеток.
  4. Среди данных продуктов особое внимание привлекает эндотоксин. Так как он способен запускать каскад аутоиммунных реакций организма.
  5. Сформировавшиеся антитела стимулируют иммуннокомпетентные клетки для «атаки» тканей организма. В основном это касается участков , в которых произошло максимальное осаждение бактериальных клеток. То есть аутоиммунные реакции наиболее выражены в костях, коже, селезенке и головном мозге.
  6. Со временем реакции стихают в организме начинаются процессы регенерации тканей и органов.

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя некоторое время после укуса. Обычно это время длиться не более1−2 недель. Данный период называется инкубационным. До этого, единственный признак будущего заболевания — кольцевая эритема на месте укуса.

По прошествии инкубационного периода начиняется само заболевание. В нем можно боле менее четко различить два периода. Это начальный и поздний периоды.

Начальный период разделен на две стадии:

  1. Первая стадия проявляется у всех заболевших. Она характеризуется развитием общих пирогенных реакций и симптомами поражений внутренних органов. В это период идет активное распространение и осаждение бактерий. Больного беспокоит высокая температура, слабость, ломота в суставах и высокая степень утомляемости. В большинстве случаев возможно присоединение катара верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк) и «сухой» кашель. На данном этапе очень важно знать анамнез, так как данные признаки могут быть легко приняты за неспецифическую респираторную инфекцию т даже грипп. А вместе с тем, лечение болезни Лайма кардинально отличается от терапии респираторных инфекций. Спустя несколько дней присоединяются признаки поражения головного мозга. У человека появляется светобоязнь, ригидность затылочных мышц. Некоторые могу отмечать даже судорожные реакции. На последнее особенно стоит обратить внимание: болезнь Лайма у детей может быть спутана с фебрильными судорогами при респираторных заболеваниях и серозном менингите. Примерно у 15−20% больных в период разгара заболевания может вообще отсутствовать какие-либо клинические признаки и единственным симптомом является эритема. Однако это не говорит о том, что бактерии не смогли распространиться по организму.
  2. Во время второй стадии на первый план выходит аутоиммунное поражение нервной и сердечно-соудистой системы. Обычно, вторая стадия развивается по прошествии 1,5−3 месяцев после укуса. Могут отмечаться парезы нервов, радикулопатии, выраженная светобоязни и ригидность шейных мышц, нарушение сна и неспособность концентрировать внимание. Среди жалоб со стороны сердечно-соудистой системы преобладают симптомы поражения сердца: миокардиты, аритмии. Так же для данной стадии характерны кожные изменения. Вместо эритемы могут появляться так называемые лимфоцитомы — доброкачественные опухолеподобнык образования кожи. Они образуются при чрезмерных регенеративных процессах лимфатического сосуда. Однако и эта стадии развивается не у всех пациентов. В среднем, подобная симптоматика встречается у четверти всех заболевших. Что также не исключает возникновение третей стадии — позднего периода.

Поздний период включает только одну 3-ю стадию. Она возникает не менее чем у 10% всех больных. Время ее появление сильно колеблется и напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем через 0,5−2 года у больного развиваются артралгии (болезненные патологии суставов), миозиты (воспаления мышц) и дерматиты.

Наконец, при неэффективном и несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническое течение. Явных периодов обострения и ремиссии не наблюдается. Но у таких больных отмечается постепенное развитие остеопороза, атрофические изменения кожи и появляется риск развития онкологических патологий лимфатической системы.

Диагностика и лечение

В качестве основных приемов диагностики, применимых к такому заболевания, которое называется по-разному: Лайм, боррелиоз, болезнь Лайма, особое место занимает анамнез и микробиологическое исследование. Так как изменения в клинических анализах носят не специфический характер и говорят только о развитии системных воспалительных реакциях и активации аутоиммунных процессов.

Основным методом при терапии заболевания является использование антибиотиков. Препаратами первого выбора являются тетрациклины и доксицилин. Боррелии имеют к ним наибольшую чувствительность. В случае их непереносимости больному могут быть назначены пенициллины и цефалоспорины. Первые так же рекомендованы при присоединении неврологической симптоматики как дополнительный обязательный компонент. Потому что они лучше тетрациклинов проникают через гематоэнцефалический барьер.

Назначение симптоматических препаратов производится только по показаниям. Например, индометацин, ибупрофен, мовалис и другие показаны при развитии радикулитов, миозитов и артритов. Метоклопрамид используется как противорвотное средство в случае развития менингита и менингоэнцефалита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector