dr-melnikova.ru

Болезнь пертеса у взрослых

Болезнь Пертеса у детей и взрослых

Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости может произойти под воздействием множества причин. Это приводит к перебоям питания суставного хряща, дистрофии, некрозу тканей – развитию заболевания Пертеса. Патология имеет код по МКБ – М 91.1, при отсутствии лечения вызывает тяжелые последствия, включая инвалидность.

Механизм развития заболевания

Поражение тазобедренного сустава нередко возникает у мальчиков, в детском, подростковом возрасте. В начале болезни Пертеса (остеохондропатии) симптомы выражены слабо. При прогрессировании патологии происходят значительные изменения, отличающиеся в зависимости от стадии развития:

Формирование очага некроза

Появление вдавленного перелома головки бедренной кости

Рассасывание тканей с некрозом

Укорочение шейки бедра

Разрастание соединительной ткани

Сращение места перелома

Причины и факторы риска

Болезнь тазобедренного сустава может развиваться как результат генетической предрасположенности, нарушения обменных процессов. Основная теория этиологии заболевания Пертеса основана на наличии у ребенка врожденной патологии поясничного отдела спинного мозга – миелодисплазии. При этом могут быть:

  • уменьшение количества сосудов, питающих ткани;
  • нарушение иннервации тазобедренных суставов;
  • изменение тонуса сосудистых стенок;
  • отмирание тканей в результате ухудшения питания, недостатка кислорода;
  • появление некроза при отсутствии воспаления, инфекции.

Причины развития болезни и факторы риска:

  • механические травмы тазовых костей;
  • воспалительные процессы в результате развития инфекций – синусита, ангины, гриппа;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена, способствующего формированию костей;
  • изменение гормонального фона у подростков;
  • дисплазия (врожденный вывих) тазобедренного сустава;
  • повышенная нагрузка на ноги;
  • врожденные патологии эндокринной системы;
  • отставание роста ребенка по сравнению со сверстниками;
  • ягодичное предлежание плода во время беременности;
  • пассивное курение;
  • заболевания рахитом, гипотрофией;
  • частые, длительные инфекционные патологии;
  • маленький вес при рождении – до двух килограммов;
  • аллергические заболевания;
  • неполноценное питание.

Признаки

Болезнь может начаться у детей в возрасте двух лет. У ребенка наблюдаются незначительные боли во время ходьбы, прихрамывание. Малыш иногда припадает на ногу, приволакивает ее. Заболевание Пертеса в начале развития характеризуется появлением:

  • припухлости тканей в области поражения;
  • сильной боли по всей длине конечности;
  • невозможности вывернуть ногу наружу;
  • ограничений вращательных, разгибательно-сгибательных движений;
  • повышения температуры тела до субфебрильных значений;
  • слабости ягодичных мышц;
  • выраженной хромоты;
  • сильной потливости стопы.

Болезнь Пертеса у взрослых и детей может быть односторонней или двухсторонней, сопровождаться симптомами в зависимости от стадии развития:

Бледность кожных покровов ноги Снижение пульсации в пальцах

Сильная боль при нагрузке

Дефицит нормальных движений

Снижение болевого синдрома

Полное отсутствие подвижности

Диагностика

Определяющим исследованием при постановке диагноза является рентгенография тазобедренного сустава. Она проводится в стандартной проекции и в «позе лягушки» (метод Лауэнштейна). Картина болезни зависит от ее стадии и выраженности. При расшифровке снимка руководствуются классификацией Кэттерола, которая включает несколько групп. Характерные особенности первой:

  • признаки болезни Пертеса выражены слабо;
  • головка бедра имеет нормальную конфигурацию;
  • заметно поражение костных тканей.

Диагностика болезни при помощи рентгенографии проводится путем расшифровки данных по методу Кэттерола с учетом группы:

  • Вторая. Контуры головки бедра без нарушений. Видны деструктивные, склеротические изменения.
  • Третья. Сильное поражение головки. Видна линия перелома.
  • Четвертая. Головка сустава деформирована полностью. Выражены изменения вертлужной впадины.

Лечение и прогноз

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, начать лечение, в противном случае дело может закончиться инвалидностью. Долгая неподвижность провоцирует ожирение, поэтому важная роль при лечении болезни отводится правильному питанию, богатому белками, кальцием, витаминами. Схема терапии включает:

  • обеспечение покоя;
  • разгрузку пораженной конечности;
  • использование скелетного вытяжения;
  • применение гипсовых повязок, ортопедических конструкций.

При тяжелом течении заболевания Пертеса практикуют хирургическое вмешательство. Тактика консервативной терапии предусматривает медикаментозное лечение. В начале болезни назначают:

  • при сопутствующем воспалении – нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен;
  • лекарство, стимулирующее кровоток – Пентоксифиллин;
  • остеопротекторы, восстанавливающие костную ткань – Остеомед;
  • хондропротекторы, защищающие суставные хрящи – препарат Дона.

Начиная со второй стадии болезни детям и взрослым пациентам назначают физиотерапию. Методика лечения включает такие процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • формирование мышечного корсета с помощью лечебной физкультуры;
  • магнитотерапию;
  • электростимулирование мышц для поддержания их тонуса;
  • лечение лазером;
  • дарсонваль;
  • грязелечение;
  • массаж.

Болезнь при своевременном начале лечения у детей имеет благоприятный прогноз – отступает полностью. При запущенном состоянии сценарий развития событий зависит от локализации, величины места поражения. У пациента могут возникнуть:

  • ограничение подвижности;
  • гипотрофия ягодичных мышц;
  • развитие деформирующего коксартроза;
  • постоянная хромота;
  • ограничение опорной функции ноги;
  • инвалидность в молодом возрасте.

Болезнь Пертеса у детей

Шансы на выздоровление существенно повышаются, если заболевание диагностировано в возрасте до шести лет. Важная роль уделяется систематичности проведения терапевтических мероприятий. При правильной тактике лечения удается:

  • восстановить подвижность сустава;
  • исключить появление осложнений в старшем возрасте;
  • вести полноценный образ жизни;
  • работать;
  • заниматься спортом (без перегрузок).

У взрослых

Пациентам, которые перенесли болезнь Пертеса, рекомендуется быть внимательными к нагрузкам на тазобедренный сустав. Чтобы не спровоцировать осложнения, следует в течение всей жизни придерживаться ряда правил:

  • регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастикой;
  • периодически проходить обследование;
  • исключить перегрузки на сустав;
  • найти работу, не связанную с долгим стоянием;
  • проводить санаторно-курортное лечение;
  • исключить прыжки, бег;
  • ездить на велосипеде;
  • заниматься йогой;
  • плавать.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читать еще:  Болит ступня при ходьбе посередине лечение

Болезнь Пертеса

  • Бледность стопы
  • Боль в бедрах
  • Боль в колене
  • Боль в ноге
  • Боль в тазобедренном суставе
  • Боль при ходьбе
  • Морщинистость кожи на стопе
  • Нарушение походки
  • Невозможность вывернуть ногу наружу
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Повышенная температура
  • Потливость стопы
  • Слабость ягодичных мышц
  • Холодные стопы
  • Хромота

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Заболевание протекает в несколько стадий. Как правило, поражается только один сустав. Двустороннее поражение отмечается только в 5% случаев. Если не начать проводить лечение патологии, то возможно развитие весьма тяжёлых последствий:

  • нарушения походки;
  • вторичный коксартроз;
  • анкилоз;
  • деформация конечности вплоть до её укорочения.

Стоит отметить, что болезнь Пертеса может стать причиной инвалидности ещё в детском возрасте или даже у взрослых. Поэтому важно её своевременно диагностировать и провести комплексное лечение.

Причины

Точные причины, из-за которых начинает прогрессировать болезнь Пертеса у детей, на сегодняшний день точно не установлены. Лидирующей теорией является наследственная предрасположенность. Патология может начать прогрессировать под воздействием таких факторов:

  • повышенная нагрузка на ноги;
  • ранее перенесённые травмы – вывихи, переломы, удары и прочее;
  • сбой в работе иммунной системы, а также физиологическое изменение гормонального статуса, которое наблюдается в подростковом возрасте;
  • проникновение в организм инфекционных агентов;
  • нарушение минерального обмена в организме.

В группу риска входят дети:

  • ранее перенёсшие рахит;
  • длительно и часто болеющие различными вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • имеющие гипотрофию;
  • которые страдают от различных инфекционно-аллергических недугов.

Стадии

Болезнь Пертеса прогрессирует постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий развития патологического процесса:

  • скрытая. Симптомы недуга отсутствуют. В костных структурах начинают происходить незначительные изменения. Возникает некроз губчатого вещества;
  • импрессионный перелом. Визуально можно отметить укорачивание конечности. Поражённая головка бедра больше не может полноценно выдерживать повышенные нагрузки;
  • рассасывание. Костные структуры тазобедренного сочленения рассасывают, а головка кости становится плоской. При нагрузке на поражённую ногу появляется выраженный болевой синдром;
  • восстановление. Болевой синдром немного стихает, но нормальное функционирование ноги не является возможным. Костные и хрящевые структуры заменяются соединительной тканью;
  • конечная. Сформированная ранее соединительная ткань постепенно окостеневает. Болевой синдром исчезает полностью, но при этом подвижность сочленения полностью утрачивается.

Симптоматика

Симптомы болезни Пертеса проявляются постепенно. На первой стадии признаки прогрессирования патологии могут полностью отсутствовать, но чаще всего у человека возникают ноющие боли в бедре и колене. Стоит отметить тот факт, что первый симптом, на который жалуется ребёнок – боль именно в колене. Позже клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • болевой синдром, проявляющийся при ходьбе. Боль носит тупой характер и чаще локализуется либо в области тазобедренного сустава, либо же по всей длине поражённой конечности;
  • слабость ягодичных мышц;
  • хромота;
  • нарушение нормальной походки. Пациент передвигается с характерным припаданием на ногу, со стороны локализации поражения (характерный симптом);
  • человек не имеет возможности полноценно вывернуть ногу наружу;
  • вращение тазобедренного сочленения ограничивается;
  • сустав плохо сгибается или разгибается;
  • в области поражённого сустава отмечается сильный отёк;
  • пульсация в пальцах конечностей снижается;
  • повышение температуры до 37.5 градуса;
  • стопа бледнеет и при пальпации отмечается её холодность;
  • повышенная потливость стопы;
  • кожный покров на стопе морщинистый.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики – рентгенография тазобедренного сочленения. Исследование проводится в двух проекциях. Эта методика даёт возможность выявить прогрессирование болезни Пертеса на ранних стадиях развития. В качестве дополнительного метода диагностики используют УЗИ, а также КТ.

  • нейродиспластическая коксопатия;
  • инфекционно-аллергический артрит.

Лечение

Лечение болезни Пертеса обычно консервативное. Оптимальную методику подбирает только врач на основе данных проведённых исследований, а также исходя из общего состояния пациента. Минимальный срок лечения – один год. При запущенной стадии болезни Пертеса, курс лечения может растянуться до 4 лет. Операбельное вмешательство показано поводить только при наличии тяжёлых осложнений (детям после 6 лет).

Методики консервативного лечения:

  • полностью разгрузить тазобедренный сустав;
  • чтобы исключить возможность деформации головки бедра, используют гипсовые повязки, вытяжения, ортопедические конструкции;
  • медикаментозное лечение. Назначают препараты для нормализации кровообращения в области поражённого сустава;
  • стимуляция восстановления структуры костной ткани;
  • лечебная гимнастика и ЛФК. Эта методика лечения позволяет полноценно сформировать мышечный корсет бедра.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • хондропротекторы;
  • ангиопротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • микроэлементы.

Хирургическое лечение проводят пациентам с наличием большой зоны остеонекроза, выраженной деформацией головки бедра, а также наличие вывиха. Врачи прибегают к таким методикам:

  • корригирующая медиализирующая остеотомия;
  • ротационная транспозиция вертлужной впадины по Солтеру.

Болезнь Пертеса

Болезнью Пертеса в ортопедии называют патологию, при которой вследствие нарушения кровоснабжения развивается асептический некроз головки тазобедренного сустава. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса чаще всего диагностируется у детей и подростков, относится к числу остеохондропатий.

Начинается недуг практически бессимптомно, чуть позже у пациента появляются незначительные боли в суставе (в основном под нагрузкой), может присутствовать прихрамывание или «подволакивание» больной ноги. В последующем болезнь Пертеса тазобедренного сустава приводит к отечности, выраженному болевому синдрому, формированию контрактур связок. При отсутствии своевременного лечения патология приводит к коксартрозу и деформации суставной головки.

Читать еще:  Позы на фитболе

Почему возникает заболевание

Болезнь Легга Пертеса – патологический процесс, удельный вес которого среди всех остеохондропатий составляет 17%. Чаще всего обнаруживается болезнь Пертеса у детей 3–14 лет. Заболеваемость среди мальчиков значительно выше, правда, девочки переносят недуг тяжелее. Патология может затрагивать как один, так и оба тазобедренных сустава. При этом одно из «пострадавших» сочленений поражается в меньшей степени и быстрее восстанавливается.

Причины болезни современной наукой так до конца и не установлены. Медики полагают, что данная патология мультифакторная, в ее развитии играет роль как предрасположенность к подобного роду процессам, так и нарушение обмена веществ, влияние окружающей среды. Согласно одной из наиболее популярных теорий, симптомы болезни Пертеса бедра являются следствием врожденной миелодисплазии (недоразвития) поясничного отдела позвоночника.

Эта патология влечет за собой нарушение иннервации, недостаточное питание тканей тазобедренного сустава. Дефицит кислорода приводит к тому, что часть костной ткани попросту отмирает – формируется участок асептического некроза (такого, который не сопровождается инфицированием и воспалительным процессом).

Болезнь Пертеса у взрослых может быть «запущена»:

  • незначительной механической травмой (растяжением связок, ушибом);
  • воспалением тазобедренного сочленения на фоне ОРВИ;
  • гормональной перестройкой в подростковом возрасте;
  • нарушением кальциевого, фосфорного обмена (микроэлементы, которые принимают непосредственное участие в формировании костной ткани);
  • генетическими особенностями строения тазобедренного сустава.

Этапы развития патологии

Выделяют 5 степеней болезни Пертеса:

  • полное прекращение кровоснабжения пораженного сустава, образование очага асептического некроза;
  • на 2 стадии появляется вторичный импрессионный перелом головки бедренной кости;
  • 3 стадия сопровождается рассасыванием некротизированной костной ткани, утолщением шейки бедра;
  • 4 стадии сопутствует аномальное разрастание соединительно-тканных образований на участке некроза;
  • на последнем этапе болезни Пертеса соединительная ткань замещается новой костью, а перелом сращивается.

Прогноз для пациентов с данной формой остеохондропатии зависит от локализации и объема участка некроза. При незначительном поражении возможно полное восстановление структуры и функции поврежденного сустава. В случае тяжелого течения, значительного распространения некротического процесса головка сочленения разрушается, распадается на несколько отдельных фрагментов. Те, в свою очередь, сращиваются, уплощаются, выступают за край суставной впадины.

Симптомы

На 1–2 стадии патологии в тазобедренном суставе появляются слабые ноющие боли под нагрузкой (во время ходьбы и т. д.). Ребенок начинает слегка прихрамывать, время от времени припадает на пораженную ногу. При дальнейшем течении заболевания первоначальные симптомы только усиливаются, вследствие перелома головки сустава развивается сильная хромота. Мягкие ткани в области «пострадавшего» сочленения отечны, гиперемированы, воспалены. Кроме этого, двигательная активность сустава значительно ограничивается – вращения, отведение ноги вперед-назад либо вовсе невозможны, либо вызывают острую боль.

Ходьба на 3–4 стадиях болезни Пертеса крайне затруднительна. Визуально определяются признаки вегетативных расстройств: стопа холодная на ощупь, потлива, бледная. У некоторых пациентов температура тела повышается до субфебрильных значений. В последующем боли в сочленении постепенно стихают, двигательная функция постепенно восстанавливается, но хромота, как правило, остается. В ряде клинических случаев определяется значительное укорочение конечности, которое со временем дополняется симптомами прогрессирующего артроза.

Болезнь Пертеса (тазобедренного сустава)

Болезнь Пертеса представляет собой нарушения сосудистой сети в костных тканях, вызванное недостаточным кровоснабжением. Воспалительный очаг формируется в головке бедра, которая в ходе развития патологии может полностью омертветь. Полное название болезни в медицине – остеохондропатия головки бедренной кости или болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Как правило, данная патология возникает у детей от трех до четырнадцати лет, однако бывает и у взрослых. Мальчики больше чем девочки подвержены заболеванию и болеют в пять раз чаще, однако данная патология у девочек значительно хуже поддается лечению.

Причины и факторы развития болезни Пертеса

На сегодняшний день ученые-медики не могут точно сформулировать единую теорию формирования болезни Легга Пертеса. Заболевание относится к разряду полиэтиологических, это значит, что его происхождение вызвано генетической предрасположенностью человека плюс негативное влияние внешних факторов. Самая распространенная форма недуга обусловлена нарушениями в поясничном сегменте спинного мозга еще в период внутриутробного развития новорожденных.

Своевременное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия, такие как вторичный коксартроз, анкилоз, деформационные процессы в конечностях, хромота и как следствие инвалидность в раннем, или уже в старшем возрасте.

Среди основных причин, провоцирующих болезнь Пертеса у детей, можно выделить:

  • Травма механического характера в бедренной зоне. Достаточно незначительного повреждения после падений, прыжков, ушибов и т. д.
  • Гормональные изменения у ребенка. Чаще всего это случается в переходном возрасте.
  • Сбой внутри организма, вызванный изменениями минерального обмена.
  • Воспалительные процессы внутри тазобедренного сустава, которые возникают при наличии в организме болезнетворных бактерий, вирусов или аллергических реакций.

Стадии и симптомы болезни

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава развивается постепенно и без выраженных симптомов на начальной стадии. У взрослых Болезнь является следствием детской патологии, которую не удалось излечить в раннем возрасте.

Болевые ощущения у ребенка появляются внезапно и сопровождаются болями в колене, прихрамыванием, повышенной температурой тела. В процессе омертвления тканей, головка бедра деформируется, что вызывает боль не только в суставе, но и во всей конечности.

В области ягодиц и бедер наблюдается мышечная гипотрофия. Изменения вегетососудистого направления в виде чрезмерной потливости, снижении капиллярного пульса в области пальцев, морщинистости стоп, их бледность и холодность на ощупь. Ребенок может жаловаться на боли в паховой зоне, колене, в области таза. В процессе болезни медики выделяют пять основных стадий, которые имеют определенную последовательность.

Читать еще:  Толстая кишка где находится и как болит у женщин и у мужчин

На начальных стадиях заболевание протекает практически, без каких-то особых признаков и симптомов, что затрудняет его диагностирование. При этом 5% всех заболевших имеют двухстороннюю болезнь Пертеса.

Стадия остеонекроза

Данная стадия характерна тем, что на данном этапе головка бедренной кости страдает от ухудшения кровообращения. Это приводит к некрозу тканей в очаговой зоне. На стадии остеонекроза симптомов практически не наблюдается. В редких случаях у детей возникает незначительная хромота, болевые ощущения в зоне бедра.

Стадия импрессионного перелома головки бедра

Регулярные повседневные нагрузки со временем начинают разрушать участок костных тканей, таким образом, возникает вдавленный внутрь перелом, а головка бедренной кости деформируется. Общая площадь патологических изменений может доходить до 30%.

Появляется ощутимый дискомфорт в бедре и колене в момент передвижения, выраженный болевой синдром и явная хромота.

Стадия фрагментации

Пораженная костная часть фрагментируется, а затем распадается на отдельные частицы. Площадь повреждений увеличивается до 50%. Ощущение боли усиливается и не проходит даже в моменты отдыха.

Амплитуда движений в бедре ограничена, появляются отеки и припухлости мягких тканей. Походка ребенка существенно меняется, а хромота становится заметней. Болезнь Пертеса у детей на данном этапе часто сопровождается высокой температурой и признаками интоксикации.

Стадия репарации

Период течения болезни, который характерен восстановительным процессом и заживлением. Между костными фрагментами формируются соединительные ткани и кровеносные сосуды. Процесс построения костей возобновляется, однако их структура существенно слабее.

Рост головки бедра н6а данной стадии также возобновляется. Если патологию не лечить вовремя, увеличение головки бедра приводит к последующей деформации и формированию вторичного коксартроза.

Стадия исхода

Этап заболевания, на котором могут развиваться последствия и осложнения болезни Пертеса. Первостепенным фактором является однородная структура зоны хряща, которая обеспечивает у детей рост бедренной кости. Если в данной области происходит некроз тканей, она может полностью разрушиться.

Из-за всех этих изменений нарушается процесс формирования верхнего участка тазобедренной кости, что ведет к укорочению конечности, изменению походки и двигательной функции ноги. При такой клинической картине может развиваться деформирующий артроз зоны тазобедренного сустава.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение болезни Легга Пертеса прежде всего требуют правильной диагностики, которая сможет подтвердить недуг или полностью его опровергнуть.

Рентген тазобедренных суставов является основным видом диагностики заболевания. Рентгеновский снимок делают в двух проекциях: переднезадней и в проекции Лауэнштейна. При таком исследовании болезнь можно распознать еще на первом этапе развития.

Как дополнение к более полной картине патологии врач сможет назначить ультразвуковое исследование суставов и МРТ.

Данные рентгена напрямую зависят от стадии болезни. Самые известные и популярные классификации рентгенографии – Сальтера-Томсона и Кэттерола, каждая из которых имеет по четыре группы. Каждая группа предполагает определенные этапы исследования головки тазобедренного сустава при классификации Кэттерола и субхондрального перелома при классификации Сальтера-Томсона.

Лечение болезни Пертеса

Лечением болезни Пертеса, как правило, занимаются ортопеды и травматологи. Главная цель лечебной терапии заключается в сохранении правильной анатомической формы головки кости бедра и ее центральном расположении внутри вертлужной впадины.

Лечится заболевание в основном консервативными методами, но на поздних стадиях его развития возможно и оперативное вмешательство.

Лечение болезни Пертеса у детей довольно продолжительное и осуществляется консервативным методом. Процесс лечения длится от одного года, и может длиться до 3 – 4 лет. Хирургическое вмешательство назначается в редких случаях, когда есть серьезные осложнения, детям после шестилетнего возраста.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из таких мер:

  • Активизация кровообращения в пораженной тазобедренной зоне с использованием медикаментозных средств и немедикаментозных методов.
  • Разгрузка сочленения в тазобедренной области на определенный период времени.
  • Восстановление костной структуры путем стимуляции.
  • Использование специальных ортопедических приспособлений, кроваток, гипсовых фиксаторов для предотвращения процесса деформации в тазобедренном суставе.
  • Применение специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры для укрепления мышечных тканей бедра.
  • Соблюдение постельного режима для маленьких детей и частичный постельный режим, а также перемещение с помощью костылей для подростков и взрослых.

Операция

Оперативное вмешательство реконструктивно-восстановительной направленности проводят только после шестилетнего возраста ребенка, что довольно редкое явление. Операция проводится на запущенной стадии недуга и включает в себя восстановление функций сустава.

Бывают случаи, когда из-за хромоты мышцы стают короче, в результате чего смещается головка кости в бедренной зоне, ограничивая движения тазобедренного сустава. При таком нарушении мышцу удлиняют с помощью хирургической операции. После ее проведения сустав фиксируют повязкой из гипса на период от одного до двух месяцев. За это время мышца достигнет нужной длины.

Иногда требуется скорректировать расположение головки кости бедра на вертлужной впадине, данная процедура также проводится путем оперативного вмешательства.

Взрослому человеку с диагнозом болезни Пертеса нужно на протяжении жизни сводить до минимума силовые нагрузки на область бедра, чтобы не спровоцировать деформирующий артроз, проводить меры профилактики и регулярно посещать лечебные санатории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector