dr-melnikova.ru

Болезнь шанца пяточной кости у ребенка

Болезнь Шинца: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием асептического некроза бугра пяточной кости.

Причины

Развитие болезни Шинца характеризуется появлением асептического некроза пяточного бугра, возникающего в результате наследственной предрасположенности, нарушения обмена веществ, нейротрофических нарушений, перенесенных инфекционных заболеваний и частых травматических поражений стопы. Основным триггером заболевания является чрезмерная механическая нагрузка на бугор пяточной кости, а также сухожилия стопы и ахиллово сухожилие.

Вследствие наследственной предрасположенности выявляется недостаточное количество либо малый диаметр сосудов, которые кровоснабжают пяточную кость, а травмы и инфекционные поражения оказывают негативное воздействие на состояние артерий этой анатомической зоны.

В результате повышенных нагрузок нарушается тонус сосудов, в результате чего участок кости недополучает в нужном объеме питательных веществ, что и провоцирует развитие асептического некроза.

Симптомы

Чаще всего первые симптомы заболевания возникают в период полового созревания, а в некоторых случаях и раньше. При раннем начале симптомы заболевания могут возникать у пациентов в 7 лет. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием. У пациента может отмечаться развитие острых, а иногда постепенно усиливающихся болей в пятке. Боли преимущественно возникают после тяжелых физических нагрузок, таких как бег, продолжительная ходьба или прыжки.

У больного в области пяточного бугра формируется видимая припухлость, при этом такие признаки воспаления, как гиперемия, жжение или распирания отсутствуют. Характерным признаком болевого синдрома при болезни Шинца считается появление болей при вертикальном положении тела через несколько минут либо сразу после опоры на пятку, а также отсутствие болей в покое или ночное время.

По тяжести течения заболевание у разных больных может сильно отличаться. У некоторых больных отмечается появление незначительных болей при опоре на ногу, что не способствует нарушению опоры на ногу. У некоторой части больных отмечается появление интенсивных прогрессирующих болей, которые делают опору на пятку фактически невозможной. Такие пациенты при ходьбе опираются только на передний и средний отдел стопы, в связи, с чем они нуждаются при ходьбе в опоре на костыль или трость.

При внешнем осмотре у таких пациентов обнаруживается незначительный местный отек и атрофия кожи. У них выявляется умеренный локальный отек и атрофия кожи. Нередко имеет место слабо или умеренно выраженная атрофия мышц голени. Также одним из типичных проявлений недуга считается кожная гиперестезия и повышенная тактильная чувствительность в пораженной области. При пальпации области пяточного бугра у больного могут возникать болезненные ощущения, а также затруднятся разгибание и сгибание стопы, что обусловлено появлением выраженных болей.

Диагностика

При диагностировании болезни Шинца больному назначается сбор анамнеза, анализ жалом и физикальный осмотр. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение рентгенологического исследования, самым информативным из которых является снимок стопы в боковой проекции.

На поздних стадиях, на рентгеновских снимках видны фрагменты бугра, а затем признаки перестройки и формирования нового губчатого вещества кости. В норме пяточный бугор может иметь до четырех ядер окостенения, что часто затрудняет рентгенодиагностику. В сомнительных случаях рекомендовано проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии пяточной кости.

Лечение

Лечение заключается в ограничении нагрузки на стопу, посредством использования специальных гелевых подпяточников или ортопедических стелек. При резких болях возможна кратковременная фиксация гипсовой лонгетой. Для снижения болей применяют лед и назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Также показан прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика болезни Шинца предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Болезнь Шинца: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием асептического некроза бугра пяточной кости.

Читать еще:  Опух большой палец на ноге без причины и болит: что делать

Причины

Развитие болезни Шинца характеризуется появлением асептического некроза пяточного бугра, возникающего в результате наследственной предрасположенности, нарушения обмена веществ, нейротрофических нарушений, перенесенных инфекционных заболеваний и частых травматических поражений стопы. Основным триггером заболевания является чрезмерная механическая нагрузка на бугор пяточной кости, а также сухожилия стопы и ахиллово сухожилие.

Вследствие наследственной предрасположенности выявляется недостаточное количество либо малый диаметр сосудов, которые кровоснабжают пяточную кость, а травмы и инфекционные поражения оказывают негативное воздействие на состояние артерий этой анатомической зоны.

В результате повышенных нагрузок нарушается тонус сосудов, в результате чего участок кости недополучает в нужном объеме питательных веществ, что и провоцирует развитие асептического некроза.

Симптомы

Чаще всего первые симптомы заболевания возникают в период полового созревания, а в некоторых случаях и раньше. При раннем начале симптомы заболевания могут возникать у пациентов в 7 лет. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием. У пациента может отмечаться развитие острых, а иногда постепенно усиливающихся болей в пятке. Боли преимущественно возникают после тяжелых физических нагрузок, таких как бег, продолжительная ходьба или прыжки.

У больного в области пяточного бугра формируется видимая припухлость, при этом такие признаки воспаления, как гиперемия, жжение или распирания отсутствуют. Характерным признаком болевого синдрома при болезни Шинца считается появление болей при вертикальном положении тела через несколько минут либо сразу после опоры на пятку, а также отсутствие болей в покое или ночное время.

По тяжести течения заболевание у разных больных может сильно отличаться. У некоторых больных отмечается появление незначительных болей при опоре на ногу, что не способствует нарушению опоры на ногу. У некоторой части больных отмечается появление интенсивных прогрессирующих болей, которые делают опору на пятку фактически невозможной. Такие пациенты при ходьбе опираются только на передний и средний отдел стопы, в связи, с чем они нуждаются при ходьбе в опоре на костыль или трость.

При внешнем осмотре у таких пациентов обнаруживается незначительный местный отек и атрофия кожи. У них выявляется умеренный локальный отек и атрофия кожи. Нередко имеет место слабо или умеренно выраженная атрофия мышц голени. Также одним из типичных проявлений недуга считается кожная гиперестезия и повышенная тактильная чувствительность в пораженной области. При пальпации области пяточного бугра у больного могут возникать болезненные ощущения, а также затруднятся разгибание и сгибание стопы, что обусловлено появлением выраженных болей.

Диагностика

При диагностировании болезни Шинца больному назначается сбор анамнеза, анализ жалом и физикальный осмотр. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение рентгенологического исследования, самым информативным из которых является снимок стопы в боковой проекции.

На поздних стадиях, на рентгеновских снимках видны фрагменты бугра, а затем признаки перестройки и формирования нового губчатого вещества кости. В норме пяточный бугор может иметь до четырех ядер окостенения, что часто затрудняет рентгенодиагностику. В сомнительных случаях рекомендовано проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии пяточной кости.

Лечение

Лечение заключается в ограничении нагрузки на стопу, посредством использования специальных гелевых подпяточников или ортопедических стелек. При резких болях возможна кратковременная фиксация гипсовой лонгетой. Для снижения болей применяют лед и назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Также показан прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика болезни Шинца предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Болезнь Шинца – лечение у детей в домашних условиях

Болезнь Шинца часто можно лечить дома. Лечение может уменьшить боль и воспаление, но оно не повлияет на новую кость, образованную в задней части пятки. В крайних случаях можно рассматривать операцию на пятках.

Читать еще:  Боль между ребер с правой стороны

1 Болезнь Шинца-Хаглунда у детей

Болезнь Шинца – патологическое состояние костно-мышечной системы, при которой, у ребенка возникает шишка на задней части пятки. Эта шишка в основном наблюдается у людей, которые носят жесткие и закрытые подошвы. Болезнь Хаглунда в основном является аномалией костей и мягких тканей стопы.

Состояние вызвано увеличением костной части пятки, что приводит к заметной выпуклости. Эта шишка затем начинает раздражаться, когда трется об жесткие ботинки любого типа, что приводит к медицинскому состоянию, называемому бурсит.

Болезнь Шинца – патологическое состояние костно-мышечной системы, при которой, у ребенка возникает шишка на задней части пятки

Бурсит – это заболевание, при котором возникает воспаление бурсального мешка между сухожилием и костью пятки. Когда это случается, происходит накопление кальция в пяточной кости, что еще больше увеличивает удар и делает проявление болезни Шинца более заметным, а также является причиной повышенной боли в задней части пятки.

2 Лечение болезни Шинца у детей

Варианты управления заболеванием у детей включают такие методы, как изменение типа обуви, лед, отдых, препараты и другие средства, которые можно использовать на дому, не обращаясь к врачу.

Изменение обуви: туфли на высоком каблуке или туфли с негибкими каблуками могут способствовать воспалению бурсы. Ношение обуви, которая является более гибкой, может помочь остановить раздражение в пятке. Обувь, которая не имеет задников, например, сандалии или сабо, также может быть полезна. Тем не менее, важно носить вспомогательную обувь, особенно если есть другие аномальные состояния ног, такие как высокий подъем.

Применение льда к пятке может помочь при боли и воспалении. Лед можно наносить примерно 20 минут за раз, несколько раз в день.

Отдых пятки и ноги путем фиксации стопы с помощью сапога или даже с временным гипсом и шиной может помочь остановить цикл воспаления.

Если ботинки заставляют бурсу воспаляться и предотвращать исцеление, ходьба босиком может помочь в этом случае. Это часто бывает непрактично, но это можно сделать в определенное время, особенно когда ребенок находится дома.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и успокоить воспаление. Как пероральные, так и местные лекарства могут быть эффективными, но пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы выяснить, какие типы лекарств могут быть полезны, и какие дозы будут наиболее эффективными.

Если сухожилие Ахиллеса стало жестким, растяжка может помочь ему стать более гибким и оказывать меньшее давление на бурсу. Физиотерапевт может рекомендовать регулярные упражнения, которые могут помочь с гибкостью и предотвратить повторение заболевания.

Для пациентов, которые имеют чрезмерную пронацию или высокий подъем стопы, ортопедические носки, используемые в обуви, могут помочь улучшить положение ног.

Ортопедию можно купить в аптеке, но можно также сделать на заказ у специалиста. Прокладка, размещенная внутри пятки обуви, также может помочь уменьшить трение в пятке.

3 Как лечить дома болезнь Шинца у детей

  1. Массаж

Массаж пятки – мощное домашнее лечение болезненного ощущения, поскольку оно стимулирует кровообращение и расслабляет мышцы. Хотя массаж пятки не является долгосрочным лечением заболевания, он предлагает быстрое облегчение боли на короткий срок.

Массаж пятки – мощное домашнее лечение болезненного ощущения

Массажирование пальцев ног и пятки может быть выполнено в любое время дня и особенно полезно, прежде чем отправиться на пробежку и после физических упражнений.

  1. Горячая и холодная вода

Лечение горячей и холодной водой может помочь в лечении боли стопы для некоторых людей. Поток крови будет стимулироваться горячей обработкой, тогда как воспаление будет уменьшаться при холодной обработке, поэтому они работают рука об руку. Если вы не хотите использовать воду, альтернативой будет использование теплой подушки и мешка со льдом попеременно в течение 10 минут, чтобы уменьшить боль.

Читать еще:  После еды болит почка

Лечение горячей и холодной водой может помочь в лечении боли стопы для некоторых детей

Уксус используется в различных процедурах и может помочь при боли в ногах, что является результатом растяжения или болезни Шинца, поскольку он помогает сократить воспаление пятки.

Наполните ванну горячей водой и добавьте 2 ст. л. уксуса. Замачивайте пятку ребенка в течение примерно 25 минут.

Английская соль поможет успокоить страдания ребенка, обеспечивая немедленное облегчение от боли в ногах. Сочетание горячей воды и английской соли (главным образом магния) служит для облегчения боли и покоя ног. Замочите ноги в ванне, содержащей 3 столовые ложки английской соли в течение 20 минут. Поскольку соль часто заканчивается высыханием пятки, вы должны подумать о применении какого-либо увлажняющего крема после их вымачивания.

Английская соль поможет успокоить страдания ребенка, обеспечивая немедленное облегчение от боли в ногах

Ледовое лечение – отличный способ уменьшить боль и отечность в ногах. Холодная температура ненадолго онемеет нервные окончания в болезненном регионе и облегчит ситуацию. Однако не используйте мешок со льдом более десяти минут в течение одного сидения. Более длительное использование может нанести вред нервам и эпидермису.

Спаржа – отличное лечение, когда дискомфорт стопы связан с отеком. Все, что вам нужно сделать для этого, — приготовить пару спаржу всего несколько минут, а затем дать ее ребенку. Она будет функционировать как натуральное мочегонное средство, помогая смыть избыток жидкости из системы, тем самым уменьшая воспаление.

Спаржа – отличное лечение, когда дискомфорт стопы связан с отеком

Шалфей может использоваться, чтобы избавиться болезни, в случае, если боль в ногах возникает из-за деформации, растяжения, вырезания или раздражения. Он также может уменьшить запах ног.

Слегка протрите несколько листьев шалфея между пальцами, затем установите их в тазик с менее чем одной чашкой яблочного уксуса. Приведите комбинацию к кипению, затем опустите тепло и дайте ему кипеть в течение 5 минут. Замочите любую хлопчатобумажную ткань и держите ее в области, где боль хуже всего. Повторяйте процедуру несколько раз в день.

Шалфей лекарственный

Гвоздичное масло чрезвычайно эффективно при лечении головных болей, проблем с суставами, грибка, а также дискомфорта ног, поскольку оно способствует кровообращению. Для быстрого облегчения слегка массируйте больную область гвоздичным маслом. Это определенно ослабит мышечную ткань и стимулирует кровообращение, помогая немного облегчить боль в пятке.

Семена горчицы можно использовать при лечении боли в ногах. Они помогают при удалении воды в организме, улучшают кровообращение и уменьшают воспаление, тем самым давая передышку от боли и отеков.

Кайенский перец – это богатый запас капзазина, который, как доказано, облегчает мышечные травмы, артрит, мышечное напряжение, поясничную боль, а также болящие ноги. В случае, если ноги болят, когда они становятся холодными, посыпьте красный перец в носки перед тем, как надеть их. Это может определенно помочь пальцам ноги оставаться теплыми.

Преимущества имбиря были продемонстрированы исследованиями для облегчения боли при артрите. Было высказано предположение, что фермент имбирин, который наблюдается у имбиря, обладает противовоспалительными свойствами. Можно получить дозу имбиря, просто готовя пищу, которая включает травянистое растение. Также можно использовать его как вкусный чай.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector