dr-melnikova.ru

Боли в пищеводе при приеме пищи лечение

Причины боли в пищеводе

Пищевод — связующе звено между ртом и желудком, по которому перемещается пища. Обеспечить быстрое попадание еды в живот, после того когда глотаешь — главная функция пищевода. Нарушение функции сопровождает боль в пищеводе, затрудненное глотание при прохождении пищи.

Клиническая картина

Дискомфорт в горле, сложности глотания пищи, возврат содержимого, ощущение боли за грудиной — общие признаки, которые зависят от степени их развития. Нарушения работы пищевода проявляются несколькими симптомами:

  • Основной признак — расстройство глотания. Неприятное ощущение в горле возникает неожиданно, без видимых оснований. На первых порах неприятные симптомы не стойкие, появляются в гортани при торопливости поглощения пищи или сильном волнении. Сложность нарушения зависит от формы заболевания органа, не связанной с его продолжительностью. При дисфагии нарушение проявляется избирательно. Воду больной может глотать без затруднений, а при прохождении молочных продуктов через горло возникают проблемы. Глотать твердые продукты затруднительно. После питания появляется давящее чувство в грудной клетке, учащается сердцебиение, появляется тяжелое дыхание.
  • Отрыжка — второй симптом. Срыгивание может произойти сразу после питания или через некоторое время. Наклоны, физическая нагрузка, напряжение брюшины провоцирует обратное движение содержимого, воздуха. Рвота может быть как незначительной, так и обильной.
  • Боль. Растягивание стенок пищевода, непроизвольные сокращения приводят к возникновению дискомфорта в области грудины. Боли в пищеводе появляются при прохождении еды. Болевая вспышка продолжительностью от секунды до нескольких минут, отдающая в спину, шею, челюсть, ухо.
  • Изжога.

Причины

Боли в пищеводе говорят об отклонении в работе органа. Оценка ее силы, характера, позволяет сделать вывод о заболевании до проведения обследования. Основными ситуациями, при которых возникает боль в пищеводе являются:

Эзофагит

Недуг пищеварительного канала, какой сопровождается воспалением слизистой. По статистике, эзофагит, наиболее часто встречающееся заболевание, которое способно поражать глубокие слои пищевого органа. Сила боли напрямую зависит от степени воспалительного процесса. Причиной возникновения является кратковременные повреждающие обстоятельства:

Заболевание протекает как в тяжелой, так и в хронической форме с периодами обострения и спокойными состояниями.

Рефлюкс

Эзофагит — воспаление слизистой, причиной которого является обратный выброс содержимого желудка. Осложнение может проходить бессимптомно или с четкой клинической картиной. Тупая боль в области пищевода часто сопровождает данное осложнение. В процессе присоединяются дополнительные признаки дискомфорта и осложнения. Уровень и сложность которых зависят от количества выброса, периодичности, кислотности, способности органа противостоять ей.

У каждой возрастной группы наблюдают отличия. У взрослых они проявляются болезненностью в грудине и чувством кома в горле. Дети старшего возраста ощущают частую изжогу, жжение в груди, горле. У малышей осложнение сопровождается частой рвотой, срыгиванием. Вышеперечисленные признаки возникают после питания.

Появление новообразования на стенках органа — причина патологии. Чаще всего поражаются нижний и средний отделы. На начальных стадиях заболевание не ощущается. Появившийся дискомфорт в гортани при глотании, прохождении еды и проглатывании свидетельствует о существующей проблеме. Опухоль вызывает спазмирование стенок органа, перекрывает проход, что препятствует еде проходить по пищеводу. Боль в пищеводе при глотании, тупая справа за грудиной, между лопатками — поздний симптом. Ее появление свидетельствует о распространении опухоли в другие органы или присоединении эзофагита.

Травматические повреждения

Могут являться причиной заболевания. Они делятся на:

  • закрытые (внутреннее повреждение слизистой);
  • открытые (ранения человека в грудь, шею).

Каждый вид повреждения сопровождается отдельными клиническими признаками. Их минус — позднее проявление, уже на стадии гнойного развития. Основной симптом — болевые ощущения. Возникает острая боль, переходящая в затылок, спину, область лопаток, передней стенки брюшины. Она усиливается при приеме еды и при осмотре органа.

Картина химического и термического травмирования более четкая. Ожог провоцирует разрушение клеток слизистой в глотке, желудке, пищеварительном канале. Восстановление больного затруднено рубцеванием поврежденных тканей, что мешает глотать.

Диафрагмальная грыжа

Затяжное заболевание, при котором происходит смещение верхней части пищеварительного канала, желудка в область грудины. Данное осложнение является причиной воспалительного процесса в тканях пищеварительного тракта. Тупая, давящая боль — первый симптом, сопровождающий появление грыжи. Ноет в области груди после еды, когда наклоняешься, кашляешь. Пациент может жаловаться: глотаю слюну — отдает в ухо. Облегчение у больного наступает после рвоты, срыгивания, отрыжки. Сходство симптомов с язвенной болезнью, панкреатитом и стенокардией требует тщательной дифференциации. Часто грыжа протекает в сочетании с перечисленными болезнями.

Беременность

Особенное состояние женского организма, которое может стать причиной отклонений в его работе. Проблемы в пищеварительной системе — одна из них. Наиболее распространенные:

  • Рефлюкс — эзофагит. Увеличивающаяся в объеме матка во время беременности давит на желудок, повышая внутреннее давление, и провоцирует пищевой рефлюкс (содержимое вбрасывается в пищевод). Срыгивание, жжение горла, горькое послевкусие при отрыжке в гортани — основные признаки расстройства. Иногда возникшее осложнение сопровождает давящая боль за грудиной.
  • Грыжа. Клиническое состояние беременных сходится с симптомами не беременных. У женщин часто начинает болеть за грудиной, появляется жжение в горле, рвота, обильное слюноотделение, усиливающиеся при наклонах, в положении лежа.

В каждом отдельном случае, к будущим мамам необходим индивидуальный подход. Другие отклонения, сопровождающиеся тупой, давящей болью, представлены:

  • функциональными расстройствами;
  • дивертикулом;
  • ахалазией.

При попытке глотать возникает затруднение — основной признак, объединяющий три причины. Больно становится в момент проглатывания, в редких случаях болезненность не связана с питанием. Для определения диагноза проводится рентгеновское обследование в соотношении с более сложными методами диагностики.

Терапия

Узнать почему болит за грудиной, получить консультацию, узнать, какой необходим подход, обеспечивающий лечение, можно на приеме у врача — гастроэнтеролога. Пациенту делают полное обследование. Самый безопасный метод — проведение гастроскопии, в результате которой получают информацию о состоянии органа. Делать гастроскопию запрещено при раке пищевода.

Проведя УЗИ обследование, рентгенологические исследования, взяв во внимание результаты гастроскопии, врач проводит корректировку питания. Из рациона больного исключаются острые, жирные блюда, частые перекусы, переедание недопустимо.

Назначенная диета не приносит желаемого результата — необходимо лечить лекарствами. Главная задача лекарства — снять давящую боль, наладить процесс поступления пищи. Специалист назначает лекарство, которое лечит кислотность подавлением соляной кислоты («Фосфалюгель», «Ранитидин», «Церукал»). Для купирования дискенезии, восстановления мышечного тонуса назначают лекарство «Метоклопрамид».

Отличным помощником в лечении пищевода является фототерапия. Ею нельзя заменить классическую схему терапии лекарствами, но можно предупредить обострение. Мятный чай при рвоте лечит воспаленные стенки слизистой и снижает рвотные позывы.

Читать еще:  Боль между ребрами справа спереди

Изжогу лечат зверобоем, подорожником, тысячелистником, ромашкой. Пить небольшими порциями 3 -4 раза в день. Всем известный рецепт с содой использовать не стоит. Сода сначала понижает уровень кислоты, но вскоре он опять повышается. При неэффективности использования лекарств больному назначают хирургическое вмешательство.

Заболеваний верхнего пищеварительного тракта, сопровождающихся болью в глотке, грудине много. Начальные признаки схожи, важно вовремя обратить на них внимание, и не упустить время.

Причины боли в пищеводе при глотании

Боль в области пищевода – это распространенный симптом различных заболеваний. Важен не только сам факт болезненных ощущений, но и другие признаки заболевания (тошнота, рвота, снижение аппетита). Детальная характеристика боли (возникает приступообразно или носит постоянный характер, связана или не связана с приемом пищи) поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины боли в пищеводе

Наиболее часто болевые ощущения в пищеводной трубке обусловлены воспалительными или дистрофическими процессами. Боль в области пищевода может быть признаком таких заболеваний, как:

  • эзофагит (в том числе и рефлюкс);
  • ожог пищевода;
  • опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • разнообразные травматические повреждения;
  • ахалазия кардии и прочие нарушения нервно-мышечного характера.

В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют свои особенности, боль в пищеводе сочетается с другими симптомами, что и помогает определиться с причиной неприятных ощущений.

Боль при эзофагите

Как следует из названия, изменения воспалительного характера слизистой пищеводной трубки приводят к возникновению болезненных ощущений. Особенности боли в данном случае (при распространенном воспалении) следующие:

  • боль и жжение в пищеводе практически постоянные, непродолжительное улучшение может наблюдаться при употреблении холодной воды;
  • жгучая боль в пищеводе возникает после проглатывания острой, пряной, слишком горячей пищи, так как измененная воспалением слизистая подвергается дополнительной травматизации;
  • эзофагит развивается в людей с хронической патологией других отделов ЖКТ или у любителей острой пищи.

В данном случае тошнота и рвота редки, общее состояние не нарушается, но практически постоянная боль в пищеводе значительно снижает качество жизни человека. Лечение такой боли в пищеводе направлено на устранение воспаления, а также предусматривает щадящую диету.

Боль при рефлюкс-эзофагите

В этом случае отмечается противоестественное забрасывание кислого содержимого в нижние отделы пищевода. Развиваются сначала воспалительные, а затем атрофические процессы слизистой пищевода, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественное новообразование. Особенности такого болевого синдрома следующие:

  • боль в пищеводе возникает после еды, особенно если прием пищи был обильным и желудок наполнен до предела;
  • особенно сильные боли в пищеводе возникают при употреблении острой, пряной, соленой пищи (дополнительное химическое раздражение);
  • изжога и боль в пищеводе могут возникать также и в ночное время, усиливаться в горизонтальном положении;
  • типичны колющие боли в пищеводе или болевые ощущения пекущего характера.

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в применении специальных средств, которые нормализуют моторику ЖКТ (прокинетики) и уменьшают воспаление.

Боль при раке

Это наиболее коварный вариант болезненный ощущений и, понятно, самого заболевания. Боли в районе пищевода возникают при значительном размере опухоли, когда нередко радикальное лечение уже невозможно. Это нередко основной признак болезни, но он не является диагностически значимым симптомом раннего периода болезни. При злокачественных процессах особенности болезненных ощущений следующие:

  • обычно возникает тупая боль в пищеводе, интенсивность которой возрастает по мере увеличения размеров опухолевого узла;
  • боль в пищеводе сочетается с отрыжкой и рвотой, так как возникает механическое препятствие для прохождения пищи на поздних стадиях болезни;
  • боли в пищеводе после приема пищи усиливаются, что обусловлено травматизацией пищевым комком;
  • боль в пищеводе отдает в спину, что может свидетельствовать о прорастании опухолевого узла в окружающие другие органы;
  • при злокачественном новообразовании пищевода обращает на себя внимание общее состояние пациента, так называемая раковая интоксикация (общий упадок сил, отвращение к еде, похудание, субфебрильная продолжительная температура).

Только своевременное лечение рака пищевода может способствовать кардинальному излечению. Обязательным моментом является проведение хирургического вмешательства, объем которого определяется размером опухолевого узла. В дальнейшем показана лучевая и химиотерапия.

Боль при травматическом повреждении

Является признаком нарушения целостности пищевода в результате его разрыва или сдавлении поврежденными окружающими органами (костными отломками, гематомой). Так как пищевод расположен в глубине грудной клетки, поэтому травмы только пищевода – это большая редкость. Обычно его повреждения сочетаются с обширными травмами живота и грудной клетки, что наблюдается при ДТП, травмах на производстве, стихийных бедствиях.

Для травмы пищевода характерно:

  • острая боль в пищеводе имеет постоянный характер, практически не купируется анальгетиками;
  • боли по ходу пищевода усиливаются при попытке выпить воды или перемене положения тела;
  • нередко отмечается кровавая рвота, что является признаком массивного кровотечения.

Лечение травм пищевода только хирургическое.

Боль при грыже

Болевые ощущения связаны с затруднением прохождения пищи, так как часть пищевода сжимается в области диафрагмы. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно:

  • боли в пищеводе возникают при глотании пищи, достаточно сильные, но носят приступообразный характер;
  • соблюдение режима питания (теплая еда небольшими порциями, не слишком соленая и перченая) может быть способом значительного облегчения состояния.

Кардинальное лечение грыжи пищевода – только хирургическое.

Боль при ожоге пищевода

Может быть результатом суицидальной попытки или бытовой оплошности (употребление уксуса вместо воды). При химическом или термическом ожоге отмечаются:

  • резкая боль пищевода, которая возникает сразу после действия высокой температуры или агрессивной жидкости;
  • боль в пищеводе усиливается при прохождении пищи или воды;
  • боль в пищеводе при глотании обезболивающих средств не исчезает.

Лечение ожога заключается в прекращении действия повреждающего фактора, и нередко – в хирургическом вмешательстве.

Боль в пищеводе при беременности

Является результатом давления увеличенной матки на желудок и, соответственно, пищевод. Радикального средства лечения не существует, так как после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно. Отмечается давящая боль пищевода, обычно без тошноты и рвоты. Несколько облегчить состояние женщины может дробное питание и вертикальное положение сразу после еды.

Боль в области пищевода при других заболеваниях

Тянущая боль пищевода может быть признаком сердечно-сосудистой патологии. В этом случае (при инфаркте в частности) боль в пищеводе отдает в спину и левую руку. Это очень серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Читать еще:  У женщин болит бедро сзади под ягодицей: причины и лечение

Важно понимать — что делать, если возникла боль в пищеводе, лучше знать доктору. Самостоятельно выбранное лекарство от боли в пищеводе может быть средством неотложной помощи, но совершенно не влияет на причину этой боли.

Причины и устранение боли в пищеводе

Причины

Боль в пищеводе способна проявиться по многим причинам. Прежде чем приступить к лечению, потребуется установить фактор, влияющий на дискомфорт пациента. Достаточно распространены ожоги слизистой оболочки пищевода. Это могут быть термические и химические ожоги, после попадания едких и агрессивных веществ на слизистую оболочку. Также болевые симптомы могут проявляться в результате повреждения грудной клетки и горла – порезы, ушибы, проникающие раны.

Но более опасными причинами остаются заболевания органов пищеварительной системы. Очень часто боль в горле возникает во время диагностируемого рефлюкс-эзофагита. Такое заболевание у больного обычно протекает с крайне неприятными симптомами. При рефлюксе происходит заброс в пищевод желудочного сока и едких ферментов, которые принимают участие в расщеплении еды, поступающей в желудок.

В результате, это содержимое попадает на слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительной системы, вызывая очень сильное раздражение. При хронической форме заболевания слизистая оболочка повреждается, и стенки пищевода также подвергаются воздействию. Со временем начинает развиваться сильные воспаления тканей. Боль при этом будет нести умеренный характер и обостряется после еды. Одновременно можно наблюдать частую отрыжку, изжогу, тошноту.

Еще одно заболевание – эрозия стенок пищевода. Данная патология является разрастанием поврежденных участков тканей. Для них характерно образование язв с мелкими кровотечениями. Боль в этом случае может быть острой или же тупой, в зависимости от степени патологии у человека. Отдельным отличием, что может указывать на эрозию, являются колики в области брюшины.

Грыжа отверстия диафрагмы. При таком заболевании признаки патологии затрагивают отверстие диафрагмы, которое связывает пищевод и желудком. Обычно боль усиливается после употребления большого количества еды за один раз, а также когда больной принимает горизонтальное положение (перед сном). После еды симптомы обостряются – появляется частая отрыжка, изжога.

Иногда болевой симптом способен затрагивать и другие органы. Также к опасным заболеваниям, которые обычно проявляются сильной болью в пищеводе и желудке, следует отнести и появление опухолей на наружных тканях. Это доброкачественные и злокачественные опухоли.

Онкологические патологии при обострении очень часто проходят с болью и другими симптомами, которые доставят человеку массу неприятных ощущений.

Еще следует отметить ахалазию кардии и другие заболевания, затрагивающие нервно-мышечные соединения. При каждом заболевании после еды болезненные ощущения будут проявляться по-разному. Поэтому лучше всего обратиться к врачу для установления причины этих симптомов.

Видео «Ощущение комка в горле»

Показательное видео с массой полезной информации и советов.

Причины боли в пищеводе при глотании

Боль в области пищевода – это распространенный симптом различных заболеваний. Важен не только сам факт болезненных ощущений, но и другие признаки заболевания (тошнота, рвота, снижение аппетита). Детальная характеристика боли (возникает приступообразно или носит постоянный характер, связана или не связана с приемом пищи) поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины боли в пищеводе

Наиболее часто болевые ощущения в пищеводной трубке обусловлены воспалительными или дистрофическими процессами. Боль в области пищевода может быть признаком таких заболеваний, как:

  • эзофагит (в том числе и рефлюкс);
  • ожог пищевода;
  • опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • разнообразные травматические повреждения;
  • ахалазия кардии и прочие нарушения нервно-мышечного характера.

В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют свои особенности, боль в пищеводе сочетается с другими симптомами, что и помогает определиться с причиной неприятных ощущений.

Боль при эзофагите

Как следует из названия, изменения воспалительного характера слизистой пищеводной трубки приводят к возникновению болезненных ощущений. Особенности боли в данном случае (при распространенном воспалении) следующие:

  • боль и жжение в пищеводе практически постоянные, непродолжительное улучшение может наблюдаться при употреблении холодной воды;
  • жгучая боль в пищеводе возникает после проглатывания острой, пряной, слишком горячей пищи, так как измененная воспалением слизистая подвергается дополнительной травматизации;
  • эзофагит развивается в людей с хронической патологией других отделов ЖКТ или у любителей острой пищи.

В данном случае тошнота и рвота редки, общее состояние не нарушается, но практически постоянная боль в пищеводе значительно снижает качество жизни человека. Лечение такой боли в пищеводе направлено на устранение воспаления, а также предусматривает щадящую диету.

Боль при рефлюкс-эзофагите

В этом случае отмечается противоестественное забрасывание кислого содержимого в нижние отделы пищевода. Развиваются сначала воспалительные, а затем атрофические процессы слизистой пищевода, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественное новообразование. Особенности такого болевого синдрома следующие:

  • боль в пищеводе возникает после еды, особенно если прием пищи был обильным и желудок наполнен до предела;
  • особенно сильные боли в пищеводе возникают при употреблении острой, пряной, соленой пищи (дополнительное химическое раздражение);
  • изжога и боль в пищеводе могут возникать также и в ночное время, усиливаться в горизонтальном положении;
  • типичны колющие боли в пищеводе или болевые ощущения пекущего характера.

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в применении специальных средств, которые нормализуют моторику ЖКТ (прокинетики) и уменьшают воспаление.

Боль при раке

Это наиболее коварный вариант болезненный ощущений и, понятно, самого заболевания. Боли в районе пищевода возникают при значительном размере опухоли, когда нередко радикальное лечение уже невозможно. Это нередко основной признак болезни, но он не является диагностически значимым симптомом раннего периода болезни. При злокачественных процессах особенности болезненных ощущений следующие:

  • обычно возникает тупая боль в пищеводе, интенсивность которой возрастает по мере увеличения размеров опухолевого узла;
  • боль в пищеводе сочетается с отрыжкой и рвотой, так как возникает механическое препятствие для прохождения пищи на поздних стадиях болезни;
  • боли в пищеводе после приема пищи усиливаются, что обусловлено травматизацией пищевым комком;
  • боль в пищеводе отдает в спину, что может свидетельствовать о прорастании опухолевого узла в окружающие другие органы;
  • при злокачественном новообразовании пищевода обращает на себя внимание общее состояние пациента, так называемая раковая интоксикация (общий упадок сил, отвращение к еде, похудание, субфебрильная продолжительная температура).

Только своевременное лечение рака пищевода может способствовать кардинальному излечению. Обязательным моментом является проведение хирургического вмешательства, объем которого определяется размером опухолевого узла. В дальнейшем показана лучевая и химиотерапия.

Боль при травматическом повреждении

Является признаком нарушения целостности пищевода в результате его разрыва или сдавлении поврежденными окружающими органами (костными отломками, гематомой). Так как пищевод расположен в глубине грудной клетки, поэтому травмы только пищевода – это большая редкость. Обычно его повреждения сочетаются с обширными травмами живота и грудной клетки, что наблюдается при ДТП, травмах на производстве, стихийных бедствиях.

Для травмы пищевода характерно:

  • острая боль в пищеводе имеет постоянный характер, практически не купируется анальгетиками;
  • боли по ходу пищевода усиливаются при попытке выпить воды или перемене положения тела;
  • нередко отмечается кровавая рвота, что является признаком массивного кровотечения.

Лечение травм пищевода только хирургическое.

Боль при грыже

Болевые ощущения связаны с затруднением прохождения пищи, так как часть пищевода сжимается в области диафрагмы. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно:

  • боли в пищеводе возникают при глотании пищи, достаточно сильные, но носят приступообразный характер;
  • соблюдение режима питания (теплая еда небольшими порциями, не слишком соленая и перченая) может быть способом значительного облегчения состояния.

Кардинальное лечение грыжи пищевода – только хирургическое.

Боль при ожоге пищевода

Может быть результатом суицидальной попытки или бытовой оплошности (употребление уксуса вместо воды). При химическом или термическом ожоге отмечаются:

  • резкая боль пищевода, которая возникает сразу после действия высокой температуры или агрессивной жидкости;
  • боль в пищеводе усиливается при прохождении пищи или воды;
  • боль в пищеводе при глотании обезболивающих средств не исчезает.

Лечение ожога заключается в прекращении действия повреждающего фактора, и нередко – в хирургическом вмешательстве.

Боль в пищеводе при беременности

Является результатом давления увеличенной матки на желудок и, соответственно, пищевод. Радикального средства лечения не существует, так как после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно. Отмечается давящая боль пищевода, обычно без тошноты и рвоты. Несколько облегчить состояние женщины может дробное питание и вертикальное положение сразу после еды.

Боль в области пищевода при других заболеваниях

Тянущая боль пищевода может быть признаком сердечно-сосудистой патологии. В этом случае (при инфаркте в частности) боль в пищеводе отдает в спину и левую руку. Это очень серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Важно понимать — что делать, если возникла боль в пищеводе, лучше знать доктору. Самостоятельно выбранное лекарство от боли в пищеводе может быть средством неотложной помощи, но совершенно не влияет на причину этой боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector