dr-melnikova.ru

Болит внешняя сторона стопы при ходьбе

Болит внешняя сторона ступни: в чём причины и как устранить

Появление боли Это не только дискомфорт, но и признак определённой проблемы в работе организма. Если дискомфорт возник в области стопы, это ещё влечёт за собой ухудшение подвижности, боль, отёчность. В этом случае сразу начинаем вспоминать, не было ли растяжения, ушиба или похожей травмы, но не исключено, что болит стопа сбоку с внешней стороны по иной причине, которую можно установить лишь во время обследования.

Выясняем причину

Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер. В некоторых случаях боль усиливается при надавливании на часть стопы, отдаёт в верхнюю часть ноги. Боль может быть симптомом заболевания, связанного с нарушением в другой системе, к примеру, сердечно-сосудистой.

Итак, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:

  • повреждение связочного аппарата;
  • узкая неудобная обувь;
  • травма;
  • воспаление суставов ноги;
  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • заболевание вен;
  • поражение большеберцового нерва;
  • воспаление сухожильно-связочного аппарата.

Каждая из этих причин имеет свои предпосылки. Так, сухожильно-связочный аппарат воспаляется из-за «стоячей» работы, напряжённой тренировки, резкого набора веса. Болит нога в стопе также при недостатке кальция, и в этом случае отсутствуют покраснение и отёчность, температура тела остаётся нормальной, а непосредственно боль, затронувшая правый участок ступни, появляется только при физической нагрузке. Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.

Если рассматривать физическую нагрузку и травмы как причины появления боли, невозможно обойти вниманием занятия спортом. Так, часто страдает внешняя сторона стопы в футболе, поскольку именно эту зону игроки используют чаще всего: ею отдают быстрый и точный пас, бьют по воротам, применяя приём, который делает удар более опасным. Однако во время тренировки или игры может произойти неловкое движение, которое повлечёт за собой вывих и растяжение связок в области щиколотки. Когда стопа подворачивается внутрь, страдает боковая поверхность ступни, и если произошёл частичный разрыв связок, появляется отёчность. При этом боль носит ноющий характер, беспокоит постоянно, независимо от того, имеется нагрузка или нет.

Иногда в результате нагрузки и частичного вывиха страдает кубовидная кость стопы, и здесь характерны именно боли с внешней стороны стопы, которые распространяются на весь наружный край ступни, вплоть до самих пальцев. Наблюдаются также другие симптомы (покраснение, отёк), которые сильнее заявляют о себе при беге, ходьбе, прыжках. Но если сразу, как только вы почувствовали, что болит внешняя сторона стопы, обратиться к доктору и пройти лечение, все симптомы быстро исчезают. Своевременное обращение к врачу необходимо и в том случае, если появилась боль в своде стопы с левой стороны, поскольку это считается симптомом плоскостопия, а также фасциита, когда страдает соединительная ткань костей ступни от пятки до пальцев. Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.

Определение истинной причины проблемы

Безусловно, чтобы ответить на вопрос, почему болит ступня слева, предположений и начального осмотра недостаточно для проведения лечения. После осмотра врач даёт направление на проведение рентгенографии, а при необходимости — на МРТ. Так, рентгенологическое исследование даёт возможность выявить болезнь, оценить степень тяжести повреждения суставов, связок, мышц. Ведь наружное ребро ступни может болеть не только по причине явных повреждений в виде травмы, но и в результате развития артрита, артроза, подагры, пяточной шпоры, синовита.

Определить любую патологию костных и мягких тканей помогает магнитно-резонансная томография, во время которой последовательно сканируются все структурные образования на стопе.

С помощью МРТ можно выявить фасциит и пяточную шпору, растяжение ткани, начало воспалительного процесса, врождённое и приобретённое плоскостопие, артрит, артроз. Спортсменам этот вид диагностики просто необходим, поскольку у них чаще всего диагностируется болезнь Севера, когда воспаление развивается из-за постоянных микротравм пяточной кости. Диагностика методом МРТ нужна при подозрении на инфекционное заболевание костей или мягких тканей: во время исследования можно, к примеру, увидеть чёткие контуры распространения гнойного процесса и насколько он затронул кости и суставы.

На основании результатов, полученных во время исследований, врач-ортопед ставит диагноз. Не исключено, что потребуется помощь другого специалиста. В зависимости от выявленного заболевания, может понадобиться консультация хирурга, невропатолога/невролога, травматолога, ревматолога, остеопата.

Возможное лечение

Если сильно болит стопа, для снятия симптомов назначаются противовоспалительные препараты, и это может быть Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам. Они, как все нестероидные противовоспалительные препараты, не только снимают боль, но и препятствуют развитию воспаления, способствуют устранению отёков и опухания. Однако следует учесть, что НПВП имеют ряд противопоказаний, вызывают нежелательные побочные реакции. Так, препараты этой группы противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей.

Для быстрого получения результата основной курс лечения дополняется витаминами, препаратами кальция. Рекомендуются также:

  • тёплые ванночки (из расчёта 100 г соли на 1 л воды);
  • растирание пихтовым маслом;
  • холодные компрессы (с кусочком льда, завёрнутым в полотенце);
  • мази на основе конского каштана, свиного жира и камфорного масла;
  • растирания настойкой (сабельника, сирени).

Любой из этих методов воздействия на проблемный участок следует применять после консультации врача. Кроме того, в лечение включаются массаж, физиотерапевтические процедуры.

Независимо от причины появления боли и назначенного лечения необходимо обеспечить ступне щадящий режим. Нагрузки во время лечения должны быть минимальными. При появлении любых изменений следует сообщать доктору.

Что можно сделать для профилактики?

Профилактика помогает предотвратить возникновение проблемы или уменьшить её проявления. Рекомендуется чаще массажировать стопы, тщательно прорабатывая суставы и подошвы. Причём, прорабатывать все участки ступни следует не только руками, но и с помощью простейших спортивных снарядов в виде маленьких мячиков, массажёров с шипами. К слову, такой массаж помогает уменьшить плоскостопие, восстановить мышцы и связки после травмы.

Полезно ходить босиком по песку, зелёной траве, мелким камушкам наподобие гальки. Уменьшить риск заболеваний помогают ежедневные прогулки пешком, езда на велосипеде, плаванье. Нужно также следить за общим состоянием своего организма, поскольку лишний вес, к примеру, усиливает давление на ступни, увеличивает риск травмы.

Не рекомендуется носить тесную, слишком узкую обувь. Это касается любой обуви, в том числе, спортивной. Туфли, босоножки и кроссовки должны быть нужного размера, иметь хорошую подошву. Можно подобрать к ним супинаторы, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, что особенно важно при восстановлении после растяжения или иного вида травмы, при плоскостопии, пяточной шпоре.

Читать еще:  Тянущая боль в икроножной мышце

Как показывает практика, значительной части проблем в области стопы можно избежать, если следовать советам специалистов относительно распределения нагрузок, а также употребления продуктов, богатых кальцием. При возникновении дискомфорта или болезненных ощущений следует обратиться к врачу.

Боль в стопе сбоку

Стопа — важная часть ноги, которая соприкасается с поверхностью земли и служит опорой для скелета. Часто встречаемая проблема, когда болит стопа сбоку может показаться простой, не требующей внимания. Большинство связывает болезненность с нагрузкой в динамике или статике, которой подвергается эта часть конечности. Но возможно травмирование, развитие воспаления, хронических патологий, что проявляются болями в стопе.

Ощущение дискомфорта и боли в ступне разной интенсивности — это сигнал о необходимости прохождения обследования с целью определения причин сбоя в функциональности органа.

Почему болят стопы сбоку: причины

Причинять боли в стопе могут следующие проблемы со здоровьем:

  • травма стопы;
  • резко увеличенная нагрузка на ноги;
  • перонеальный тендинит;
  • пяточная шпора;
  • подагра, артрозы, артриты;
  • вальгусная деформация;
  • тарзальная коалиция;
  • проблемы с сосудами.

Вернуться к оглавлению

Травмирование

Боль в ступне с внешней стороны может свидетельствовать о наличии стрессового перелома. Этот вид травмы представляет собой трещину в костях нижней конечности. Особенный дискомфорт предоставляет боль в стопе сбоку. Особенность усталостного перелома — резкое проявление. Такая травма возникает из-за резкого увеличения нагрузок на нижние конечности. Часто страдают спортсмены-бегуны. Лечатся травмы иммобилизацией ноги и приемом кальцийсодержащих препаратов.

Перонеальный тендинит

Это воспалительный процесс в сухожилиях, что сопровождается явными болями в области стопы, которые усиливаются при ходьбе. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела, возможно ярко выраженное покраснение. Чаще болит внешняя сторона стопы, реже — с внутренней. Если не лечить недуг, то воспаление может распространиться на костную и мышечную ткани, что повлечет за собой серьезные последствия. При появлении симптомов тендинита рекомендуется УЗИ и назначение курса препаратов, останавливающих воспалительный процесс, и обезболивающих мазей.

Пяточная шпора

Это костный нарост из кальция и солей, что образовывается на кости пятки. Изредка боль может ощущаться посередине наружной части стопы. Особенно опасен нарост заостренной формы, что способен повреждать окружающие ткани. При отсутствии лечения состояние только усугубляется, тыльная сторона стопы болит все сильнее. Причин для возникновения шпоры много — неправильная обувь, усталостный перелом, увеличение нагрузок. Лечить пяточную шпору стоит правильными физическими нагрузками, ортопедической обувью. Реже требуется оперативное вмешательство.

Артриты, артрозы, подагра

Часто детонаторами боли в стопе могут выступать болезни, вызывающие воспаление или дистрофически-дегенеративные процессы в суставах. При этих болезнях сильно болит внутренняя сторона стопы, отекает, кожа неестественно меняет оттенок, наблюдается хромота. Причины возникновения воспалений: генетическая предрасположенность, неправильное питание, недостаток авитаминоз, нарушение кровотока, недостаток физической активности. Больным таким недугом врачи чаще всего выписывают противовоспалительные либо хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящевую ткань).

Вальгусная деформация

При патологии наблюдается образование угла между фалангой большого пальца и плюсневой костью. Группой риска заболевания считаются женщины старше 30. Чаще всего от этого недуга страдает левая нога. Деформация представляет собой смещение внутрь большого пальца с образованием шишки на внутренней стороне стопы. В результате меняют положение и остальные пальцы. Выпирающая косточка провоцирует изменение походки, а при превышении нагрузки возможна сильная боль, усиливающаяся к вечеру. Вальгусную деформацию нужно вовремя лечить. На ранних стадиях недуг излечим ношением бандажей и стелек, а на поздних этапах показана операция.

Тарзальная коалиция

Редкое генетическое заболевание, при котором две или больше костей стопы срастаются. Чаще сращению подвергается таранная кость с пяточной, реже — таранно-ладьевидная и пяточно-ладьевидная косточки. Тарзальная коалиция сопровождается спазмами мышц, плоскостопием, ограниченной подвижностью стоп, на которую больно наступать. Лечится только оперативно — удалением лишней косточки.

Проблемы с сосудами

Нарушение может быть вызвано трофиками тканей, то есть отмиранием клеток из-за недостатка питательных веществ. На ранних этапах чаще болит наружная часть стопы. На более поздних стадиях могут наблюдаться сильные боли в области всей стопы. На ранних стадиях можно заметить, что быструю усталость в конечностях, онемение ступней, резкие сокращения мышц (судороги). Причинами возникновения этих проблем могут быть атеросклероз, сахарный диабет, болезнь Рейно, системный васкулит. Людям, имеющим проблемы с сосудами, чаще выписывают сосудоукрепляющие средства, реже делают операции.

Диагностика

Правильно провести диагностику, когда болит ступня с внешней стороны или внутренней, и назначить лечение может только врач. Будут тщательно изучены образ жизни, привычки, семейный анамнез пациента. Это необходимо для полного понимания характера проблемы. Стопа может болеть из-за травм, инфекций или наследственных заболеваний. Скорее всего, врач отправит пациента на ультразвуковое обследование, КТ или МРТ, рентген, потребуется сдать лабораторные анализы крови.

Способы лечения

  • Иммобилизация конечности (применяется практически всегда, вне зависимости от причины).
  • Прием обезболивающих и кальцийсодержащих препаратов.
  • Компрессы.
  • Ванночки.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Нанесение мазей.
  • Хирургическое вмешательство.

Чаще всего боль в стопе можно вылечить при помощи консервативного лечения, которое представляет собой иммобилизацию, прием сосудоукрепляющих средств, обезболивающих препаратов, нанесение мазей. В случаях тяжелой степени пяточной шпоры, вальгусной деформации, тарзальной коалиции и проблем с сосудами, когда возникает боль с внутренней стороны стопы или с внешней, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Как лечить боль в стопе с внутренней и внешней сторон

Если у человека болит стопа посередине с внутренней стороны, то лучше всего не пытаться заниматься самолечением, а сразу пойти на обследование к соответствующему специалисту. Игнорировать такую боль в стопе не стоит, лучше сразу определить причины ее появления.

Возможные типы боли

Боль в стопе, которая всегда несет определенный дискомфорт, ограничивает возможность совершения того или иного движения, часто сковывает все тело пострадавшего, так как невозможно наступать на больные стопы. Боль в стопе в нижней части ступни принято делить на следующие зоны:

  • боль в ступне сконцентрирована в пятке;
  • болезненность возникла в своде, он не касается поверхности земли;
  • болит внешняя сторона стопы, сбоку;
  • болит стопа посередине на подошве;
  • боль возникла с наружной, верхней стороны стопы.

По месторасположению болевого синдрома можно выделить следующие области:

  • боль с внутренней стороны;
  • дискомфорт с внешней стороны;
  • болезненность в своде;
  • дискомфорт возникает в боковой части на подошве;
  • страдает пятка ноги.

В том случае, если начинается дискомфорт в подошве, боль возникает обычно в ее средней, внутренней части. То же самое можно сказать и о своде. При этом могут возникнуть следующие ощущения:

  1. Резкая острая боль. Обычно она кратковременна и появляется внезапно.
  2. Есть возможность возникновения хронических болей, которые постоянно мучают больного.
  3. Болевой шок в виде резкого укола.
  4. Колющие боли.
  5. Дискомфорт из-за ноющего болевого синдрома.
Читать еще:  Цервикалгия: боль в шее при наклоне головы вперед и в стороны. Причины появления боли в шее при повороте головы и методы лечения

Указанные виды боли могут сочетаться с такими проявлениями на поверхности стоп, как зуд, онемение, могут возникнуть отеки и жжение. У некоторых больных происходит изменение кожного покрова в пораженных местах. Болезненность возникает как во время ходьбы, так и при состоянии покоя. Болезнь определяют от ее месторасположения, типа дискомфорта, степени его проявления. Обычно подобные ощущения могут быть вызваны травмами или ушибами. Но в некоторых случаях можно выявить физиологические причины развития болезненности. Для точного определения причин лучше всего обратиться в лечебное заведение и провести обследование.

Физиологические факторы

Физиологические причины развития болезненности, поражающей стопу, обычно лечить не надо. Боль возникает из-за ношения довольно тесной обуви, так как она подбиралась не по критериям комфортности, а по внешнему виду. Для устранения такого типа болезненности надо подобрать удобную, хорошо “сидящую на пятке” обувь При этом стопа не должна сползать, а пальцы – спускаться к носку. При этом ни одна часть не должна тереться об асфальт или землю. Обувь не должна сдавливать ступню, а плотно облегать ее. Если туфли с каблуком, то надо выбирать наиболее устойчивые варианты. При этом не должно появиться жжение в зоне подошв. Должны отсутствовать все виды дискомфорта, иначе обувь будет провоцировать болезненность.

Нельзя долгое время ходить на высоком каблуке, как это любят делать некоторые женщины. Это приносит дискомфорт всей нижней конечности. Ногам надо время от времени давать отдохнуть, так как постоянное перемещение на высоком каблуке отрицательно влияет на стопу и искажает ее форму, что затем передается на позвоночный столб. Это может вызвать такие болезни позвоночника, как искривление, остеохондроз и т. д. Поэтому подбор удобной обуви является первоочередной задачей, так как от этого зависит здоровье нижней конечности.

Еще одна причина, которая не нуждается в лечении – это физическая перегрузка. Она вызывает переутомление, которое легко снять простым отдыхом. Вместе с этим для снятия чрезмерного напряжения можно провести массаж на всех сторонах ступней. Есть еще одна методика преодоления таких болей: для этого достаточно лечь на горизонтальную поверхность и поднять выше головы ноги, подержать их так около 10 минут.

Если болевой синдром возник не из-за описанных выше факторов, а по какой-то другой причине, то надо обратиться за помощью к специалистам лечебного заведения.

Симптоматика недуга

Часто боль сковывает стопу посредине во внутренних частях из-за наличия различных ушибов или травм. Они могут быть разнообразны. Чаще всего такое состояние возникает при переломах, растяжениях. Пораженная нижняя конечность при этом может распухнуть. Иногда болевой синдром наступает по прошествии некоторого времени после получения травмы. Тогда человек не может связать болезненность, поразившую стопу, с каким-либо конкретным типом ушиба. При этом во время обследования при помощи рентгена может быть обнаружена трещина в любой зоне на стопах. Тогда надо будет проводить адекватное лечение, иначе могут возникнуть осложнения. Признаки поражения могут быть различными. Они следующие:

  1. Фасцит на подошвах является самой распространенной болезнью. Болевые ощущения при этом часто возникают на своде ступней из-за физической перегрузки. Если дать нижним конечностям отдохнуть, то боль проходит. При постоянных нагрузках часто возникает воспалительный процесс, когда боль проявляется не только во время ходьбы, но и при покое. Чаще всего это происходит в утренний период. Если не проводится лечение, то развивается так называемая пяточная шпора, которая является наростом на пятке.
  2. Если поражены нервные волокна на нижней части ступней, то боли могут локализоваться в области пяток, причем как с внешней, так и с внутренней стороны.
  3. Очень часто можно встретить человека с плоскостопием. При этой болезни вся нижняя поверхность стоп полностью опирается на землю, так как свод или отсутствует совсем, или выражен очень слабо. Боли возникают из-за повышенной нагрузки на ступнях. Часто этот недуг поражает детей. Лечебный процесс надо начинать как можно раньше, так как во взрослом возрасте этот тип поражения практически невозможно исправить.
  4. Может произойти патология на суставах и костях нижних конечностей при одновременной внешней деформации кожного покрова. Возникает заболевание, известное как диабетическое поражение стоп. Излечиться от него довольно сложно.

Если на каком-либо участке стоп появился дискомфорт или болевой синдром, а видимых причин нет, то надо пройти обследование.

Курс терапии будет назначен в соответствии с выявленным при диагностике недугом. Но можно принять профилактические меры и другие действия, которые позволят избежать указанных выше явлений. Их выполнять можно только после консультации с врачом.

Методы лечения

Медики после обследования пациента могут порекомендовать следующее лечение:

  1. Пациент должен приобрести и носить специальные виды обуви, которые резко уменьшают боль при ходьбе, корректируя форму ступней. В таких туфлях проложен специальный супинатор со стелькой, что позволяет более равномерно распределить нагрузку. Вместе с этим все зоны ступней защищены от перенапряжения, ушиба, растяжения.
  2. Могут быть рекомендованы бандажные повязки, которые производят фиксацию ступней со всех сторон, что не дает им возможности сделать лишние движения. Это помогает при ходьбе. В некоторых случаях бандаж можно использовать при необходимости растянуть сухожилия или связки.
  3. Врачи могут назначить больному специальный комплекс упражнений, которые снимают болевой синдром. Их индивидуально подбирают для каждого пациента. Назначать и контролировать выполнение такой физкультуры может только опытный врач.
  4. Массаж проводят в местах наибольшей боли, а затем переносят его на другие части нижних конечностей.
  5. В зависимости от недуга могут быть назначены процедуры физиотерапии. Также применяются прогревания, ударно-волновой метод и т. д. При этом у пациента исчезает боль.
  6. Медикаментозная терапия назначается врачами. Для нее используют препараты, снимающие болевой синдром, устраняющие заболевание.

Необходимые меры профилактики

Чтобы недуг не смог поразить человека, надо выполнять следующие рекомендации профилактического характера:

  1. Нельзя носить тесную, неудобную обувь.
  2. При занятиях спортом, быстром передвижении, простой ходьбе нужно по возможности стараться не получать травмы, ушибы, растяжения.
  3. Нельзя сильно физически перегружаться. Опасны и перенапряжения.
  4. Надо стараться избегать различные инфекционные поражения.
  5. Врачи рекомендуют проводить полное обследование организма раз в год.
  6. Желательно перейти на здоровый образ жизни.
  7. При первых болях в подошвах надо срочно обратиться за медицинской помощью.

При заболеваниях на ступнях, как на внутренней, так и на внешней их части, боли локализуются на достаточно широкой площади. При этом необязательно наличие каких-либо патологий. Для этого достаточно обычных физиологических факторов, например, ношение тесных туфель на высоком каблуке или чрезмерные нагрузки при занятиях спортом. Для устранения таких болей следует сменить обувь или хорошо отдохнуть. Но если болезнь наступила по неизвестной причине, надо пройти обследование, а затем и назначенный курс терапии, иначе возможны различные осложнения.

Читать еще:  Лечение народными средствами болезни Бехтерева

Боль в стопе сверху и больно ходить — это симптом травмы или заболевания

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

  • Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
  • Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
  • Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
  • Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
  • Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

  • При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
  • Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector