dr-melnikova.ru

Лечится ли болезнь бехтерева

Лечится ли болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит или патология Бехтерева относится к тяжелым формам поражения позвоночника и суставов, что является причиной их полного обездвиживания. Несмотря на активное развитие современной медицины от этого заболевания невозможно навсегда вылечиться. Своевременная и адекватная терапия может облегчить симптомы и немного замедлить прогрессирование состояния.

Общая характеристика

При активном отложении солей в хрящевых тканях и межпозвоночных дисках происходит сильная деформация позвонков вплоть до их полного срастания. Из-за патологических процессов позвоночник теряет свою гибкость и эластичность, что делает его неподвижным. Выполнение любых движений приносит сильные болевые ощущения. В более запущенных формах болезни происходит поражение нервных окончаний головного мозга, которые отвечают за работу многих органов и систем.

Причины и симптомы

Проведя ряд научных исследований, ученые так и не смогли установить основную причину развития болезни. Больше такому недугу подвержены мужчины молодого возраста. Бытует мнение, что заболевание передается генетически. Спровоцировать его проявление могут патологии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые имеют инфекционный характер. А также спусковым механизмом может стать психосоматический фактор в виде эмоциональной зажатости и угнетения гнева.

Так как эта болезнь неизлечима, она нередко приводит к инвалидности. Чтобы начать своевременное лечение, необходимо немедленно обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

При активном развитии заболевания состояние больного значительно ухудшается, так как происходит ущемление и повреждение нервных окончаний, что проявляется сильной симптоматикой:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • кислородное голодание организма;
  • приступы удушья;
  • повышенное потоотделение;
  • сильные головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • быстрая утомляемость;
  • заметная деформация позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Можно ли избавиться от болезни Бехтерева?

Используя современную терапию невозможно полностью восстановить поврежденные участки позвоночника, что не дает возможности вылечить болезнь Бехтерева. Выявление недуга на ранних стадиях и использование комплексного лечения может облегчить состояние и предотвратить распространение патологического процесса.

Применение лекарств

Избавиться от болезни Бехтерева невозможно, но при помощи медикаментов реально приостановить развитие аутоиммунного процесса, используя иммуностимулирующие и противогрибковые средства. Для устранения болевого синдрома принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно принимать как в виде таблеток, так и ставить уколов. Если легкие обезболивающие средства не приносят должного результата, тогда применяется «Сульфасалазин», который может устранить даже крайне сильные боли.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают общее состояние организма, несмотря на то что болезнь неизлечима. При сильном прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита применяют УФ облучение, которое имеет противовоспалительное и обезболивающее действие, а также предотвращает развитие патологического процесса. Для снижения болевого синдрома применяется электрофорез, с добавлением новокаина. В стадии ремиссии физиотерапия используется намного чаще и обширней. В этот период разрешена индуктотермия, ультразвуковую терапию и ультрафонофорез.

Лечебная физическая культура

ЛФК при такой болезни направлено на устранение болевого синдрома, и улучшение подвижности позвоночника и суставов. Благодаря нормализации кровообращения предотвращается спазм нервных окончаний, что приводит к кислородному насыщению головного мозга. Все упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и стадии развития. Основные упражнения выполняются каждый день в виде утренней гигиенической гимнастики.

Лечение массажем

Этот метод физической реабилитации применяется на всех этапах развития болезни. Цель массажа заключается в снижении болевых ощущений, улучшении обмена веществ, а также нормализации лимфо — и кровообращения в позвоночнике, суставах и мышцах, которые находятся в непосредственной близости к пораженному месту. Используется классическая лечебная методика с применением всех основных приемов.

Хирургическое лечение

Эта болезнь не лечится при помощи оперативного вмешательства, но есть возможность вернуть частичную подвижность позвоночника. Хирургическое лечение применяется только в очень тяжелых случаях, когда другие методы остаются бессильными. При сильной деформации позвоночника проводят операции по восстановлению формы позвоночного столба. При значительных поражениях суставов выполняется их эндопротезирование.

Санаторно-курортное лечение имеет положительное влияние на общее состояние организма, при условии проведения регулярных оздоровительных курсов.

Народная медицина

Прием в пищу достаточного количества овощей и соков улучшает состояние организма при этом заболевании. Травники используют отвары и мази, изготовленные на основе трав, что благоприятно влияют на работу суставов, почек и печени. Большинство из них направлены на выведение излишка солей из организма человека. Не стоит заниматься самолечение, чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать осложнений.

Лечится ли болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит или патология Бехтерева относится к тяжелым формам поражения позвоночника и суставов, что является причиной их полного обездвиживания. Несмотря на активное развитие современной медицины от этого заболевания невозможно навсегда вылечиться. Своевременная и адекватная терапия может облегчить симптомы и немного замедлить прогрессирование состояния.

Общая характеристика

При активном отложении солей в хрящевых тканях и межпозвоночных дисках происходит сильная деформация позвонков вплоть до их полного срастания. Из-за патологических процессов позвоночник теряет свою гибкость и эластичность, что делает его неподвижным. Выполнение любых движений приносит сильные болевые ощущения. В более запущенных формах болезни происходит поражение нервных окончаний головного мозга, которые отвечают за работу многих органов и систем.

Причины и симптомы

Проведя ряд научных исследований, ученые так и не смогли установить основную причину развития болезни. Больше такому недугу подвержены мужчины молодого возраста. Бытует мнение, что заболевание передается генетически. Спровоцировать его проявление могут патологии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые имеют инфекционный характер. А также спусковым механизмом может стать психосоматический фактор в виде эмоциональной зажатости и угнетения гнева.

Так как эта болезнь неизлечима, она нередко приводит к инвалидности. Чтобы начать своевременное лечение, необходимо немедленно обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

Читать еще:  Зарядка для больных коленей

При активном развитии заболевания состояние больного значительно ухудшается, так как происходит ущемление и повреждение нервных окончаний, что проявляется сильной симптоматикой:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • кислородное голодание организма;
  • приступы удушья;
  • повышенное потоотделение;
  • сильные головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • быстрая утомляемость;
  • заметная деформация позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Можно ли избавиться от болезни Бехтерева?

Используя современную терапию невозможно полностью восстановить поврежденные участки позвоночника, что не дает возможности вылечить болезнь Бехтерева. Выявление недуга на ранних стадиях и использование комплексного лечения может облегчить состояние и предотвратить распространение патологического процесса.

Применение лекарств

Избавиться от болезни Бехтерева невозможно, но при помощи медикаментов реально приостановить развитие аутоиммунного процесса, используя иммуностимулирующие и противогрибковые средства. Для устранения болевого синдрома принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно принимать как в виде таблеток, так и ставить уколов. Если легкие обезболивающие средства не приносят должного результата, тогда применяется «Сульфасалазин», который может устранить даже крайне сильные боли.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают общее состояние организма, несмотря на то что болезнь неизлечима. При сильном прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита применяют УФ облучение, которое имеет противовоспалительное и обезболивающее действие, а также предотвращает развитие патологического процесса. Для снижения болевого синдрома применяется электрофорез, с добавлением новокаина. В стадии ремиссии физиотерапия используется намного чаще и обширней. В этот период разрешена индуктотермия, ультразвуковую терапию и ультрафонофорез.

Лечебная физическая культура

ЛФК при такой болезни направлено на устранение болевого синдрома, и улучшение подвижности позвоночника и суставов. Благодаря нормализации кровообращения предотвращается спазм нервных окончаний, что приводит к кислородному насыщению головного мозга. Все упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и стадии развития. Основные упражнения выполняются каждый день в виде утренней гигиенической гимнастики.

Лечение массажем

Этот метод физической реабилитации применяется на всех этапах развития болезни. Цель массажа заключается в снижении болевых ощущений, улучшении обмена веществ, а также нормализации лимфо — и кровообращения в позвоночнике, суставах и мышцах, которые находятся в непосредственной близости к пораженному месту. Используется классическая лечебная методика с применением всех основных приемов.

Хирургическое лечение

Эта болезнь не лечится при помощи оперативного вмешательства, но есть возможность вернуть частичную подвижность позвоночника. Хирургическое лечение применяется только в очень тяжелых случаях, когда другие методы остаются бессильными. При сильной деформации позвоночника проводят операции по восстановлению формы позвоночного столба. При значительных поражениях суставов выполняется их эндопротезирование.

Санаторно-курортное лечение имеет положительное влияние на общее состояние организма, при условии проведения регулярных оздоровительных курсов.

Народная медицина

Прием в пищу достаточного количества овощей и соков улучшает состояние организма при этом заболевании. Травники используют отвары и мази, изготовленные на основе трав, что благоприятно влияют на работу суставов, почек и печени. Большинство из них направлены на выведение излишка солей из организма человека. Не стоит заниматься самолечение, чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать осложнений.

Устав для сустава. Как жить с болезнью Бехтерева

Пока человек принимает лекарства, он вроде бы здоров, а стоит на месяц-другой пропустить — всё, инвалид. Болезнь Бехтерева относится именно к таким заболеваниям.

О том, как жить с этой болезнью, не сдаваясь ей в плен, не понаслышке знает президент Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Алексей Ситало, который с 15 лет борется со спондилоартритом.

Болезнь суставов ассоциируется, как правило, с солидным возрастом. Ведь артрозами и артритами чаще страдают старики. Но средний возраст больных анкилозирующим спондилитом (или болезнью Бехтерева) — всего 40 лет, причём большинству — от 15 до 25 лет. Именно этот недуг в своё время приковал к постели и лишил зрения автора романа о Павке Корчагине.

Болезнь молодых

Елена Аманова, «ЛекОбоз»: Алексей Вадимович, насколько распространён анкилозирующий спондилит в мире и у нас в стране? И что это вообще за болезнь?

Алексей Ситало: Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово‑подвздошного сочленения, приводящее к неподвижности суставов. Со временем из-за сращения позвонков (позвоночник больного начинает напоминать бамбуковую палку) тело приобретает характерную «позу просителя»: сгорбленная спина, согнутые колени. Чем дальше, тем сильнее поражаются позвоночник и суставы. Страдает и соединительная ткань вне суставов: оболочки глазного яблока (конъюнктива, роговица), аорты и аортального клапана, лёгких, почек. В результате могут развиться слепота, сердечная недостаточность, другие патологии.

По официальной статистике, в Европе — 1,7 млн пациентов с этим заболеванием. В России, по разным данным, им страдают от 23 тыс. до 100 тыс. человек. Однако, по нашим оценкам, эти цифры сильно занижены, и на самом деле больных у нас около 300 тысяч. Каждый год фиксируются примерно 4–5 тыс. новых случаев заболевания, которое чаще всего развивается у молодых мужчин от 15 до 30 лет.

— Насколько быстро прогрессирует болезнь?

— Несмотря на то, что чаще всего заболевание развивается постепенно, его течение может быть разным: и медленным, и быстрым, а иногда даже острым (в некоторых случаях анкилозирующий спондилит начинается с температуры под 40, озноба, симптомов интоксикации, как при гриппе). Наиболее характерный симптом — сильная боль в спине, которая не проходит после отдыха и мучает больных сутками напролёт, усиливаясь ночами. Но бывают и другие симптомы: со стороны глаз, например. К тому же, поскольку болезнь обычно возникает у молодых мужчин, многие часто списывают боли на последствия занятий спортом. Или из-за нехватки времени просто не придают им значения. Да и врачи нередко не могут найти причину — ведь на начальных стадиях изменений на рентгене в суставах нет, они появляются лишь на третьей стадии, при выраженных явлениях анкилоза. Часто пациенты устают годами искать причину мучающих их болей. К сожалению, через 7–9 лет с начала болезни изменения становятся необратимыми и к этому моменту 50% больных превращаются в инвалидов. Тем не менее сегодня у больных есть все шансы продолжать активную жизнь без инвалидности: работать, создавать семьи. Для этого надо лишь вовремя поставить диагноз и получить адекватную терапию.

Читать еще:  Болезнь Шинца у детей – симптомы, лечение

Раннее лечение выгодно и больным, и государству

— Существует ли эффективное лечение этого заболевания?

— Новые генно-инженерные препараты для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад. Сегодня их уже 6 наименований, причём 5 из них входят в Перечень ЖНВЛП. Эти лекарства очень дорогие (стоимость годового лечения — 700 тыс. рублей в год, а терапия пожизненная). Но эти препараты, к счастью, требуются не всем больным, а лишь тем, у кого болезнь запущенная или течёт агрессивно. Остальным помогают обычные нестероидные противовоспалительные препараты (при условии дисциплинированного ежедневного приёма). К сожалению, чем позже началось лечение, тем более высоких доз дорогих лекарств оно требует. Но есть и хорошая новость: такое лечение позволяет больному вести нормальную жизнь — работать, заводить семью, заниматься спортом. Правда, принимать эти медикаменты нужно постоянно. Пока человек их принимает — у него ремиссия, то есть фактически он совершенно здоров, но стоит на месяц-другой пропустить — всё лечение идёт насмарку и неминуемо происходит обострение.

— Доступны ли такие лекарства?

— Зачастую в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент, к сожалению, оказывается бессилен. Мало кто из больных знает, что для получения бесплатных лекарств необязательно иметь статус инвалида — это прописано в постановлении Правительства РФ № 890 от 27 августа 1994 года. И наше общество создано в том числе и для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться соблюдения их прав. Ведь раннее и адекватное лечение на 1—2‑й стадиях болезни выгодно не только самому больному, но и государству. Специалисты Высшей школы экономики подсчитали, что сокращение производственных потерь, связанных со снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд руб. При этом, по официальным данным, в России, увы, только 10% из зарегистрированных пациентов получают адекватную терапию современными препаратами.

— Почему так происходит?

— Как показал наш опыт, 99,5% пациентов, столкнувшихся с отказом в выдаче лекарств, были не готовы решать эту проблему официально. Из 500 человек только двое решились жаловаться в вышестоящие инстанции, в частности, в Минздрав, Росздравнадзор. Остальные боялись каких-то санкций со стороны системы здравоохранения. Тем не менее все 100% пациентов, которые всё-таки решились добиваться положенных им препаратов, получили их. Поэтому одной из важных задач нашего общества мы считаем изменение психологии пациентов. Люди должны осознавать потенциальную тяжесть своей болезни и быть сами заинтересованы в своём здоровье. И должны уметь за себя бороться.

Бороться и не сдаваться!

— А ваша организация им в этом помогает?

— Конечно! Наше «Общество взаимопомощи», созданное в 2012 году и объединяющее на сегодня 4000 человек, всё делает для этого. И первые результаты уже есть! Если до 2009 года средний срок постановки диагноза составлял 9 лет, то сегодня — уже 4–5 лет (зачастую диагноз ставится ещё до появления изменений на рентгене). Несмотря на то, что наше общество было создано на 33 года позже, чем международная Федерация пациентов с анкилозирующим спондилитом (ASIF), которая объединяет 35 стран мира и 4 континента, за неполные 5 лет нам удалось добиться многого. Общество занимается психологической и правовой поддержкой пациентов, организацией занятий лечебной физкультурой, пропагандой здорового образа жизни, а также проводит обучающие занятия для взрослых и детей с ревматическими заболеваниями. Например, нами были созданы Школы для пациентов, цель которых — не только повысить уровень знаний о болезни, но и повысить мотивацию пациентов принимать адекватную терапию на ранней стадии, что гораздо эффективнее, чем лечить запущенные формы заболевания. Важно, чтобы сам больной участвовал в своём лечении наряду с медиками. Тогда дело пойдёт гораздо лучше.

— Есть ли на вашу работу ответный отклик со стороны пациентов и врачей?

— Разумеется. С 2013 года 10 организованных нами школ посетили 500 участников, а 10 тысяч человек посмотрели их в Интернете. 5 уроков ЛФК на Ютубе были просмотрены более 100 тысяч раз. Было создано 5 программ для детей, благодаря которым свыше 200 ребят, проходящих лечение в детском отделении Института ревматологии, получили доступ к различным творческим навыкам. Также нами было создано специальное мобильное приложение, помогающее больному контролировать своё состояние. Достаточно туда загрузить результаты анализов, чтобы устройство автоматически направило к ревматологу. Набирает обороты сайт, где можно узнать всё о возможностях самодиагностики и лечения этого заболевания. Мы активно занимаемся и правовыми вопросами — например, в данное время разрабатываем и планируем внести изменения в признаки инвалидности при болезни Бехтерева для Минтруда. И конечно, общество активно взаимодействует с Институтом ревматологии по вопросам изучения анкилозирующего спондилита, а также с 2014 года является членом Экспертного совета по спондилоартритам, созданного при Ассоциации ревматологов России.

Читать еще:  Болит локоть при сгибании и разгибании

Излечима ли болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева на слуху у многих, но ответить на вопрос, что это за заболевание, смогут не все. Между тем, анкилозирующий спондилоартрит, как называют медики этот воспалительный процесс, заслуживает нашего пристального внимания, поскольку встречается довольно часто.

Болезнь Бехтерева: причины

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в межпозвоночных суставах и вызывающий их сращивание. В результате происходит «одеревенение» позвоночника, у человека нарушается двигательная функция и искажается осанка. У больного анкилозирующим спондилоартритом вид корпуса сбоку по форме напоминает вопросительный знак.

Доля людей, подверженных данному заболеванию, составляет 0,5-2% и зависит от страны: чем более развитым считается государство, тем больше там больных. Стоит отметить: болезнь Бехтерева у мужчин встречается в 9 раз чаще и проявляется довольно рано — в возрасте от 15 до 30 лет. Чаще всего заболевание поражает позвоночник и крупные суставы нижних конечностей. Хотя известны случаи, когда оно распространялось на радужку глаза и суставы рук.

Болезнь Бехтерева — фото:

Эта болезнь до сих пор плохо изучена, поэтому в медицинской литературе нет единого мнения относительно причин заболевания. На данный момент считается, что оно возникает из-за антигена HLA B27, передающегося по наследству. Однако его наличие в организме еще не означает обязательное начало воспалительного процесса — носитель этого антигена может прожить с ним всю жизнь и не заболеть.

Какие факторы способствуют развитию заболевания, ученые наверняка не знают. Считается, что спровоцировать болезнь Бехтерева могут кишечные и половые инфекции, травмы и стрессы.

Болезнь Бехтерева: симптомы

Диагностировать это заболевание самостоятельно сложно, поскольку его признаки совпадают с внешними проявлениями остеохондроза и спондилеза, относящихся к дегенеративным заболеваниям позвоночника (ДЗП). Однако между ними есть и некоторые отличия:

  • развитие болезни Бехтерева приходится на период жизни до 30 лет (заболеть после 40 тоже можно, но это случается намного реже), ДЗП поражают суставы в 35-40 лет;
  • пик болевых ощущений при болезни Бехтерева приходится на вторую половину ночи, боль усиливается, когда человек находится в состоянии покоя. В случае с остеохондрозом и спондилезом обострение боли вызывают физические нагрузки, поэтому такие больные хуже всего чувствуют себя в конце рабочего дня;
  • основной признак болезни Бехтерева — малая подвижность спины, которая не зависит от обострения или снижения воспаления. При ДЗП ограничения подвижности спины исчезают вместе с болевым синдромом;

  • анализ крови у человека, пораженного болезнью Бехтерева, характеризуется повышенной скоростью оседания эритроцитов. У ДЗП этот показатель находится в норме.

Обратите внимание: болезнь Бехтерева у женщин протекает гораздо легче, чем у мужчин.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, отличные от болезни мужчин:

  • заболевание развивается медленнее, его первые признаки проявляются через 10-15 лет с момента начала воспалительного процесса;
  • у мужчин происходит окостенение всего позвоночника, у женщин — только поясничный отдел и район крестца;
  • даже на завершающей стадии болезни у женщин сохраняется большая подвижность, чем у мужчин;
  • болевые ощущения в суставах у женщин меньше, их можно снять одной таблеткой обезболивающего. Для мужчин этого недостаточно.

У детей заболевание чаще всего проявляется в среднем школьном возрасте. Если ребенок в течение 3-х месяцев испытывает периодические боли ниже поясницы, ему тяжело наклоняться (нарушена гибкость) и он не может вдохнуть полной грудью, стоит обратиться к доктору.

Диагностирование заболевания

Выше мы написали: самостоятельная диагностика анкилозирующего спондилоартрита – дело сложное, однако даже медицинскими методами выявить его на начальном этапе весьма проблематично.

Болезнь Бехтерева — стадии:

  • первая — на этом этапе заболевание протекает бессимптомно;
  • вторая — появляются четко выраженные признаки воспалительного процесса.

Поскольку на начальной стадии признаки заболевания никак не проявляются, больной не обращается к доктору. Поэтому выявление анкилозирующего спондилоартрита на первом этапе если и происходит, то случайно.

Обнаружить этот воспалительный процесс в начале его развития можно только с помощью магнитно-резонансной томографии. Анкилоз (неподвижность) суставов второй стадии уже определится на рентгенограмме и компьютерной томографии.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Чем грозит болезнь позвоночника Бехтерева? Во-первых, снижается подвижность позвоночника. Наклоны вперед-назад и в стороны вызывают приступы боли. Во-вторых, по мере прогрессирования заболевания глубокие вдохи, кашель и чихание сопровождаются болевыми ощущениями. В-третьих, со временем без лечения наступает окончательное одеревенение позвоночника, человек оказывается прикованным к постели и получает инвалидность.

Вылечить болезнь Бехтерева на данном этапе развития медицины невозможно, даже если она была обнаружена на стадии зарождения. Однако предотвратить ее дальнейшее развитие и улучшить качество жизни больного — вполне реально. Лечение назначает врач, причем опытный специалист знает: здесь необходим комплексный подход.

Вначале больной пролечивается в стационаре с помощью глюкокортикоидов и противовоспалительных препаратов (в тяжелых случаях назначаются антидепрессанты). Потом пациент отправляется в ЛФК, чтобы освоить курс лечебной физкультуры, и в санаторий для прохождения физиотерапевтических процедур.

Врачи рекомендуют таким больным спать на жестком матраце и ортопедической подушке, выполнять упражнения лечебной гимнастики каждые полчаса (комплекс подбирается врачом индивидуально), заниматься плаванием и лыжным спортом. При этом противопоказаны переохлаждение и переедание, занятия спортом, сопряженные с риском травматизма (прыжки, бег, акробатика), лечение иммуностимуляторами (они вызывают обострение), физические перегрузки и нервные напряжения.

Болезнь Бехтерева пока неизлечима, но, следуя советам врачей, вы сможете жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие.

О том, как замедлить развитие анкилозирующего спондилоартрита, расскажут врачи-эксперты в видеосюжете:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector