dr-melnikova.ru

Люмбалгия что это за заболевание

Люмбалгия

Люмбалгия – собирательный термин, описывающий наличие боли в пояснице, при этом причины возникновения боли могут быть различными. Чаще всего люмбалгию причисляют к заболеваниям позвоночника. Это утверждение является спорным по обоим пунктам: во-первых, люмбалгия не является заболеванием, и во-вторых, болевые ощущения при люмбалгии могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Причины

Многие специалисты считают, что люмбалгия – это расплата человека за прямохождение. Многих последствий вертикального положения тела можно избежать, следуя советам врачей о поддержании правильной осанки и постоянной тренировке мышц спины. Однако не всегда мы прислушиваемся к этим советам.

Кроме того, любые боли в позвоночнике становятся следствием превышения допустимых нагрузок: Человек поднимает тяжести (разово или регулярно), набирает слишком большой вес, мало двигается. Люмбалгия появляется у большинства людей после 30-40 лет. Многочисленны случаи появления боли в пояснице в юношеском и даже детском возрасте, хотя боль в этом возрасте носит преимущественно травматический или не связанный с позвоночником характер.

Симптомы люмбалгии

Люмбалгия проявляется болью, которая преобладает с одной стороны поясницы, но может распространяться и в обе стороны. Неприятные ощущения часто усиливаются при наклонах, длительном стоянии или сидении. При посттравматической люмбалгии, болезненные ощущения возникают сразу после воздействия травмирующего фактора, или, реже, через какое-то время до двух суток.

При люмбалгии:

  • возникает желание зафиксироваться в “вынужденном” положении, обычно помогает лежание на боку (здоровом или больном, в зависимости от причины);
  • сложно разгибаться, для облегчения процесса руку приходится класть на поясницу для создания рычага;
  • сложно выполнять действия с легким наклоном вперед (умывание, глажка белья, стирка);
  • часто приходится менять положение, особенно, сидя без спинки – поясница быстро устает;
  • резко ограничен объем движений в пояснице, особенно наклоны вперед и в стороны;
  • неприятные ощущения присутствуют постоянно, но могут усиливаться привычными вещами – напряжением, кашлем, чиханием;
  • вместе с болью возникает спазм мышц, уплотнение тканей и ограничение подвижности; пик неприятных ощущений приходится на 4-5 сутки, затем болевые ощущения угасают. При соблюдении постельного режима боль ослабевает из-за расслабления мышц.

Если причиной болевых ощущений являются межпозвонковые грыжи позвоночника, к поясничной боли могут присоединяться нарушение чувствительности, снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или холода в ногах.

Лечение люмбалгии

Так как люмбалгия – боль в пояснице, часто процесс лечения начинается (и тут же заканчивается) применением обезболивающих препаратов, такое лечение помогает купировать боль до следующего, как принято говорить, “приступа люмбалгии”, но никак не воздействует на саму причину “приступов”, то заболевание, которое требует лечения, периодически напоминая о себе болью. Не стоит вдаваться и в другую крайность и полностью отказываться от применения обезболивающих, если боль становится невыносимой, вынужденная обездвиженность и общая подавленность могут значительно замедлить и осложнить процесс лечения.

Поскольку появление люмбалгии может быть вызвано множеством различных причин, процесс лечения должен начинаться с диагностики. В первую очередь, со снимков МРТ и анализа крови (потому что боль в пояснице может быть связана не с заболеванием позвоночника, а с нарушением работы внутренних органов). Таким образом, при люмбалгии первоочередной задачей и врача, и пациента должно стать уточнение диагноза. Дальнейший процесс лечения находится в прямой зависимости от окончательного диагноза.

В “Клинике доктора Трубецкой” имеется довольно широкий арсенал всевозможных методик лечения боли в пояснице. В зависимости от причины появления боли может применяться комплекс, включающий следующие методы:

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Если у вас возникают частые боли в области поясницы – обратитесь к врачу, так как это может оказаться люмбалгией. Для некоторых людей боль такого рода настолько привычна, что они почти не замечают ее и считают это абсолютно нормальным. Болезнь появляется после травм или ушибов, при подъёме тяжелых предметов и при неправильном исполнении физических упражнений. При ожирении и нарушении режима питания тоже высок риск получить боли в поясничном поясе.

Люмбалгия существует и у детей (чаще всего из-за быстрого роста, когда ребенок растет больше 10 см в год), и у взрослых. Поясничный отдел позвоночника держит основную часть веса человека. Возраст и масса тела значения не имеет – нагрузка все равно будет достаточно большой для развития болезни, даже при минимальном весе и росте.

Боли могут проявиться лишь однажды и исчезнуть, больше никогда не напоминая о себе, а могут стать постоянным. По этих признаках люмбалгия делится на два типа: может быть хронической или острой. Как и в случае с хроническим гастритом, хроническая люмбалгия почти не беспокоит, ноющие боли не доставляют сильного дискомфорта, и человек почти не теряет работоспособности.

Читать еще:  Боль слева в боку ниже ребер

Но очень часто именно хроническая люмбалгия – это только симптом другой болезни, поэтому надо быть крайне осторожным.

А вот острая люмбалгия (или вертеброгенная люмбалгия) — это уже сильные боли, которые приносят сильные страдания и мучения человеку.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела

Спонтанные острые, ноющие постоянные боли, напряжение мышц в пояснице являются главным признаком люмбалгии. Боль при нагрузках, при исполнении различных физических упражнениях, при резких поворотах, наклонах или длительном сидении только усиливаются.

Чаще всего эти боли отдают в одну ногу или одну сторону бедра. Количество движений становится ограниченным и становится сложнее выполнять рутинную работу вроде подметания или мытья полов.

Практически всегда встречается онемение ноги (или ног), постоянное ощущение холода в нижних конечностях, снижение чувствительности и нарушение рефлексов.

Причины

К заболеванию могут привести:

  • радикулит;
  • сколиоз;
  • грыжа;
  • остеохондроз;
  • смещение позвонков;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • выпадение дисков;
  • кифосколиоз;
  • различные травмы;

Поражение корешков спинного мозга провоцирует люмбалгию в большинстве случаев.

Опухоли же становятся признаком люмбалгии крайне редко. У женщин воспаление половых органов (например, заболевание яичников) нередко сопровождается болями в поясничном поясе. В таком случае люмбалгия становится лишь симптомом. С беременностью нагрузка на поясницу становится еще больше, отчего и развивается люмбалгия.

Но организм со временем привыкает к этому, и женщина приспосабливается даже к острым болям. Гематомы, кровотечения в почках и инфекционные процессы внутри них же очень часто могут послужить причиной болезни. После хирургических вмешательств (особенно – неудачных) в области поясницы нередко возникает люмбалгия.

Лечение люмбалгии

Самым главным фактором является лечение причин, только потом обезболивание мышечного спазма. Чаще всего, доктор просто прописывает постельный режим в течение обострения периода или легкие лечебные упражнения. Важнее всего вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить процесс болезни и не допустить серьезных осложнений и побочных болезней, вызванной люмбалгией. При более серьезных случаях, когда простой отдых от физических упражнений, резких движений и тяжестей не помогает, назначают процедуры акупунктуры, лечебной гимнастики, массажа и многого других.

Вакуумные терапии и процедуры с пиявками есть не во всех больницах, но тоже часто используются. Иглоукалывание поможет снять спазм. Изометрическая кинезиотерапия (гимнастика) приведет в норму обмен веществ и улучшит состояние сосудов.

Лечебный массаж улучшит кровообращение, чем и снимет боль. В комплексе эти процедуры приносят очень хорошие результаты, иногда даже удается избежать медикаментозного лечения. При медикаментозном лечении используемые препараты употребляют не дольше двух недель. Типы лекарств зависят от симптомов. Острая люмбалгия требует нестероидных противовоспалительных, мочегонных, нейротропных и миорелаксантных препаратов. Хроническая люмбалгия лечится теми же препаратами, но иногда прописываются физиотерапевтические методы. Часто в ход идут антидепрессанты. Народными средствами вылечить люмбалгию невозможно, но некоторые способы хорошо снимают боль. Например, поясницу растирают соком алоэ или свиным жиром несколько раз в день. Они обладают эффектом подогревания больного места.

Важной деталью при лечении есть место, на котором спит человек. Рекомендации врачей – жесткая ровная постель. Если при этом носить специальный корсет – лечение пойдет быстрее и эффективнее, но следует правильно его носить и недолгое время, так как поясничный корсет способствует расслаблению и атрофии мышц спины и позвоночника, что потом может привести к еще худшим последствиям, чем имеются сейчас.

После уменьшения боли (от 3 до 5 дней) рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Слишком долго задерживаться в одном положении не стоит, носить тяжести все еще нельзя, аккуратно делать наклоны и различные движения без лишней резкости. В крайне тяжелых и запущенных случаях проводятся операции по устранению причины люмбалгии. Но чаще всего хватает и медикаментозного лечения.

Профилактика

Старайтесь спать на ровной поверхности при обнаружении любых болей в области спины или поясницы. Принимайте витамины – они помогут организму, и ускорят обмен веществ. Правильно питайтесь – это тоже очень важно.

Занимайтесь спортом – активный образ жизни принесет пользу всему организму в целом и укрепит мышцы. Старайтесь избегать слишком сложных упражнений и не носите тяжелые предметы.

Нужно помнить и соблюдать только эти правила, которые помогут вам избежать проблем с поясницей.

Люмбалгия позвоночника: причины, симптомы, лечение

Боли в пояснице могут быть вызваны целым рядом причин.

Читать еще:  Болезнь бехтерева код мкб

Но болевые ощущения, появившиеся из-за люмбалгии, имеют характерные особенности.

Боль в пояснице появляется тогда, когда повреждается хрящевая ткань и мышечное волокно межпозвоночного диска.

А если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам, да еще и при этом имеет слабый организм, то мышечный каркас не выдерживает, и появляются мышечные спазмы, вызывающие болевые ощущения.

Повреждение межпозвоночного диска может возникнуть из-за наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний, деформаций позвоночника, травм и т.д. Так что нельзя назвать люмбалгию самостоятельным заболеванием. Это скорее болевой синдром, вызванным наличием другого заболевания позвоночника.

Что такое люмбалгия?

Костно-мышечная система – это сложная структура. Она состоит из множества сегментов (позвонков, дисков, мышц, связок, сухожилий, нервных корешков). Если в любом из этих сегментов имеется нарушение или деформация, то появляется постоянная боль в пояснице.

Боль может носить разный характер: она может быть острой, а может быть тупой и длиться более 2 месяцев. Такой болевой синдром и носит название «люмбалгия».

Люмбалгия – это болевые ощущения, которые сопровождаются скованностью движений и мышечными спазмами. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты любого возраста и пола, хотя по статистике чаще всего она диагностируется у пожилых пациентов.

Люмбалгия часто путается с люмбаго. Эти синдромы имеет лишь несколько схожих черт, в остальном они различны. Люмбалгия – это болевой синдром, который набирает силу постепенно, при этом очень часто болевые ощущения отдают в нижние конечности, бедра и ягодицы, а люмбаго – это резкий дискомфорт, боль, имеющая «прострельный» характер и локализующаяся только в области поясницы.

Классификация патологии

Для люмбалгии поясничного отдела позвоночника характерно наличие таких разновидностей:

По характеру течения:
В зависимости от причин:
Острая люмбалгия. Для острой люмбалгии характерно неожиданное появление сильной боли, которая часто не связана с позвоночным столбом (исключение составляет только наличие протузии). Вертеброгенная люмбалгия (причинами являются патологические процессы, протекающие в позвоночном столбе и околопозвоночных структурах).
Хроническая люмбалгия. Хроническая люмбалгия развивается постепенно и напрямую связана с патологическими процессами, протекающими в позвоночнике. Невертеброгенная люмбалгия (причинами являются заболевания, возникающие в пояснице, но никак не связанные с позвоночником).

Распространенность

Люмбалгия является вторым по распространенности болевым синдромом среди пациентов. Первое место занимает головная боль. Люмбалгии могут быть подвержены пациенты всех возрастов. Причинами появления люмбалгии могут быть как заболевания позвоночника, так и травмы, переохлаждение, перегрузка и т.д.

Причины появления люмбалгии

Факторов, вызывающих люмбалгию, существует бессчетное множество. Они могут быть внешними и внутренними.

Для начала рассмотрим наиболее распространенные причины, которые не связаны с болезнями позвоночника:

  • Сильные физические нагрузки. Чаще всего этот фактор является определяющим у спортсменов, завсегдатаев тренажерных залов или у людей, у которых физическая нагрузка является частью профессии;
  • Травмы и посттравматические синдромы. Здесь можно говорить о любых травмах: переломы, вывихи, ушибы, растяжения и т.д. могут вызвать повреждения в позвоночнике, мышечной структуре или связках;
  • Пассивный образ жизни. Сюда можно отнести и сидячую работу, и малоподвижный образ жизни, и физическую неразвитость. С детских лет нам внушают, что нужно гулять, двигаться, делать гимнастику (хотя бы самую легкую и безобидную), и оказываются правы;
  • Беременность. Любая будущая мама точно знает, что такое боль в пояснице. Нагрузка на позвоночник после третьего триместра возрастает в несколько раз. Именно это и вызывает боль в поясничном отделе;
  • Физиологические патологии. Сюда относятся незначительные нарушения и деформации скелета, например, плоскостопие или небольшой сколиоз;
  • Переохлаждение. Резкая смена температур может стать причиной появления воспаления и спазмов, которые в свою очередь приведут к появлению люмбалгии;
  • Лишний вес. Нарушения веса могут также приводить к появлению болевых ощущений в пояснице, поскольку нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз, что приводит к появлению патологий внутренних органов и позвоночника.

Более опасными причинами, вызывающими появление люмбалгии, являются болезни позвоночника:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе происходит повреждение спинномозговых нервных корешков, связанное с износом межпозвоночных дисков. По этой же причине появляется отек и спазм близлежащих мышечных структур;
  • Артроз. Происходит стирание хрящевой ткани, связанное с истончением межпозвоночных дисков;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилит. В позвоночнике развивается воспалительный процесс – сифилис, туберкулез, гонорея, грибок;
  • Остеопороз. Происходит нарушение микроциркуляции внутрикостной ткани, а следом ее разрушение.

Это далеко не полный список всех возможных заболеваний, способных вызывать люмбалгию.

Последствия

Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к неприятным последствиям, среди которых:

Читать еще:  Боль под большим пальцем ноги в подушечке

Симптомы и методы диагностики

Естественно, самым первым и основным симптомом люмбалгии является болевой синдром в пояснице. По сути люмбалгия – это медицинский термин, обозначающий боль в поясничном отделе позвоночника. Но болевой синдром имеет свою специфику, а также во многих случаях сопровождается другими симптомами, характерными для протекающего патологического процесса в организме.

Основные симптомы, проявляющиеся при люмбалгии:

  • Боль в пояснице различного характера (может быть острой и краткосрочной, может быть тупой и продолжительной);
  • Болевой синдром может локализоваться с одной стороны, а также может охватывать всю поясничную область (это зависит от того, какие именно сочленения затронула патология);
  • Может присутствовать онемение кожного покрова в пораженной области, легкое покалывание, «мурашки»;
  • Болевые ощущения усиливаются при нагрузках, движении, кашле, пальпации;
  • Боль может отдавать в нижние конечности и тазовую область;
  • У пациента наблюдается скованность мышц в области поясницы, а также связок позвоночника;
  • Могут иметь место нарушения стула, мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Также могут наблюдаться симптомы, характерные для других заболеваний позвоночника или факторов, не связанных с болезнями костно-мышечных структур.

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия – острый или хронический болевой синдром, возникающий в локальной области поясничного отдела позвоночника. Данный синдром занимает лидирующее положение по частоте обращаемости в медицинские учреждения.

Причиной люмбалгии может быть рефлекторный или компрессионный синдром.

  • Рефлекторная вертеброгенная люмбалгия развивается в результате раздражения рецепторов, находящихся в позвоночнике и окружающих тканях. Дополнительный болевой синдром дает гипертонус и мышечный спазм поясничной области, приводящие к хронизации процесса.
  • При развитии компрессионной формы боль возникает за счет сдавления корешков, сосудов или непосредственно спинного мозга патологически измененными позвонками.

Симптомы и причины люмбалгии

Если возникает острая вертеброгенная люмбалгия, то многие пациенты уверенно показывают конкретную точку, в которой развивается болевой синдром. Провоцирует развитие боли резкое движение, кашель, чихание, физическая нагрузка, наклон. При осмотре врач отмечает сглаженность лордоза, болезненность при пальпации паравертебральных точек, умеренный симптом натяжения. Такую боль еще называют люмбаго.

Говоря о хронизации процесса, подразумевается хроническая вертеброгенная люмбалгия, для которой характерна ноющая, не явно выраженная боль, усиливающаяся при движении. Ограничение статики в поясничном отделе менее выражена.

Причины вертеброгенной люмбалгии связаны с заболеваниями позвоночника:

  • Остеохондроз;
  • Грыжа;
  • Опухоль;
  • Спондилез;
  • Спондилит;
  • Спондилолистез;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Остеопороз;
  • Инфекционное поражение позвоночника;
  • Психосоматические боли.

Соответственно, зная механизм образования болевого синдрома, понимая причины развития боли, можно эффективно влиять на данные процессы, назначая медикаментозную терапию.

Лечение острой вертеброгенной люмбалгии

Лечение вертеброгенной люмбалгии является комплексным с учетом этиологического и патогенетического фактора. Главной задачей терапии острой люмбалгии является быстрое купирование интенсивного болевого синдрома. Постельный режим длится 1-2 дня, после чего показана ранняя активизация больного.

Если имеется нестабильность позвоночного сегмента, то показана иммобилизация поясничного отдела. Однако иммобилизация также должна быть краткосрочной, после чего постепенно расширяют двигательный режим.

Для купирования боли рекомендованы паравертебральные блокады с анестетиком, кортикостероидом. Блокады проводятся один раз в три дня, курсами по 3-5 процедур. Применение НПВС является золотым стандартом терапии острой люмбалгии. В зависимости от выраженности боли выбирается форма поступления препарата в организм: мази, таблетированные формы, в/м, в/в, внутрисуставные инъекции.

Показана противоотечная терапия, назначение миорелаксантов. Важным в лечении люмбалгии является подбор вазоактивных препаратов, нормализующих микроциркуляцию. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов кратким курсом с быстрой отменой препарата.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия

Хроническая вертеброгенная люмбалгия лечится по тому же принципу, однако выбор анальгетиков здесь меняется. В случае хронического течения показано назначение антидепрессантов и антиконвульсантов, оказывающих тормозное влияние на спинной мозг.

Так же рекомендовано добавление вегетотропных, антихолинэстеразных препаратов. Хороший эффект оказывает назначение витаминов группы В, хондропротекторов.

Немаловажным является назначение немедикаментозного лечения: иглорефлексотерапия, массаж, токи, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ЛФК. Особая роль отводится методу постизометрической релаксации и вытяжению.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, не купируемом болевом синдроме, постоянного обострения врач должен рассматривать вопрос о проведении хирургической операции.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей клинике осуществляется при помощи высокотехнологичных методов, позволяющих эффективно и гарантированно добиться положительного результата;
  • Мы обеспечиваем максимальную безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения;
  • В лечении заболеваний позвоночника наши специалисты используют собственные наработки и уникальные методики;
  • Мы индивидуально подходим к решению каждой конкретной медицинской задачи.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector