Обезболивающие при разрыве связок

Растяжение связок: что делать при растяжении, первая помощь и лечение

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Какой врач занимается лечением растяжения связок?

Сразу после травмы нужно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографию. В некоторых случаях нужна консультация невролога и хирурга.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

• Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
• Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
• Избавится от лишнего веса.
• Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
• Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Боли в суставах, мышцах, связках: когда какие лекарства применять

Не для кого не новость, что существует огромное число лекарственных средств для борьбы с болью различного генеза. Такое разнообразие на рынке может легко запутать, в результате чего, вы выберите те лекарства, которые на слуху, то есть активно рекламируются.

В реальности же, каждые мази и таблетки хороши только для определенных задач. Я приведу исключительно свои рекомендации, основанные на многолетнем опыте велопоходов и лечения спортсменов при занятии спортом, а также работе в аптеках. Скажу также, что я сам активно занимаюсь спортом и вынужден регулярно применять разные виды лечения самостоятельно.

Виды боли

Существует несколько методов классификации болей, мы не будем приводить все. Однако, на мой взгляд важнее всего различать острую и хроническую боли.

Острой болью (ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления. Острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Хроническая (нейропатическая) боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции. При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

При второго типа болях требуется обязательное врачебное вмешательство. Мы же с вами будем говорить только об острой боли.

Эффективные средства лечения острой и пролонгированной боли

Я всегда исходил из того, что далеко не все более дорогие и популярные лекарства однозначно более эффективны, а поэтому старался все проверить на собственном опыте. Я всегда за комбинацию максимальной эффективности за минимальные средства. В статье никакой рекламы нет, я выбираю самые дешевые лекарства, приносящие результат.

К острым болям осносятся:

1. Артропатии ( вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состоян ий: ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы)
2. Миалгия (боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении)
3. Изъязвление кожи и слизистой оболочки
4. Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия — ревматические боли во многих группах мышц)
5. Ишемические расстройства ( нарушение кровообращения с повреждением ткани , нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу )
6. Висцеральная боль (боль из внутренних органов; печеночные колики и почечные колики, язва, аппендицит )

Я ни в коем случае не предлагаю заниматься самолечением, но мы понимаем, что во многих случаях нет возможности быстро обратиться к врачу, или же симптомы подразумевают единственное возможное лечение. В этом случае вам помогут мои рекомендации.

Тип боли и рекомендуемые препараты

Мы будем исходить от области локализации и генеза боли. Сразу оговорюсь, что наиболее эффективно комплектное лечение: не только прием лекарств, купирующих боль, но и манипуляции с местом локализации боли — компрессы, ванны, массажи, мануальная терапия, ультро-звуковая терапия. Но мы говорим о первых и сроных мерах.

Список типичных болей и наиболее эффектиных лекарств (не реклама!):

• Артроз, артрит, суставные боли (особенно коленные) — применять мази на основе диклофенака от 2 до 5%. Самый большой процент вещества содержит в Диклаке 5%. Имеет накапливающий эффект, потому что при местном применении проникает не более 5-7% диклофенака. Также эффективны компрессы из диклофенака.
• Хронические тяжелые суставные и спинные боли — мазь «Рецепт гор». Создана д.м.н. Бубновским С.М. Прошел клинические испытания в Российском научно-исследовательском институте им. Е. М. Александрова.
• Удары, ушибы, повреждения мягких тканей, отеки, растяжение связок и сухожилий, невралгии (особенно плечевого сустава) — Долобене (мази на основе диметилсульфоксида). Оказывает обезболивающее, противовосполительное и противоотечное действие. При растяжении связок требуется холод!
• Растяжение мышц , повреждение мягких тканей — Траумель С. Наиболее эффективен в первые дни, эффективно помогает восстановить поврежденную ткань, но не обладает сильным обезболивающим эффектом. Применять с обезболивающими НПВС типа Ибупрофена (стоит копейки). Активно применяется спортсменами.
• Напряженное состояние мышц (например, шейная миалгия) — Никофлекс, Капсикам. Обе мази дешевые. Обладают обезболивающим и согревающим эффектом. Применяются спортсменами для приведения мышц в тонус. Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.
• Заболевания опорно-двигательной системы (артриты, остеоартрозы, остеохондрозы, радикулит, бурсит) — мази и таблетки на основе нимесулида (например, Найз).
• Ушибы мгяких тканей, отеки, повреждения сосудов, боли в ногах из-за венозной недостаточности — Троксевазин
• Травмы общего характера — мази на основе кетопрофена, например, Быструмгель, Кетонал.
• Головная боль (обычная) — Анальгин, Парацетомол. Да, как не странно, дешевый и эффективный. Запомните общее правило: начинайте с самых простых и слабых анальгетиков, увеличивайте дозу или применяйте более сильные только, если анальгин не помогает.
• Головная боль (сильная) — таблетки Найз, Кетонал.
• Зубная боль — Кетанов, Нурофен.
• Спазмы в кишечнике — НО-ШПА
• Боли в желудке (гастрит, язва, изжога), боли в 12-перстной кишке — Рутацид. Очень хороший препарат-антацид, который меня спасал и многих в Индии.

1,408 просмотров всего, 1 просмотров сегодня