dr-melnikova.ru

Острая боль слева внизу живота у женщин

Боли в левой
части живота

Почему может возникать боль в животе слева и что делать в таких случаях?

Чаще всего в левой половине живота развивается так называемая висцеральная боль.
Ее появление связано со спазмом
и/или растяжением гладкой мускулатуры и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

Характеристика боли

Характер висцеральной боли схваткообразный, меняющийся от стихания до пика. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже – колющую или жгучую.

Причинами боли могу стать погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, таких как, бег, тряская езда и т.д. Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков 1 .

Другой тип боли – париетальная боль. Она существенно отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в районе живота и постоянство. Боль мучительная, не утихающая, «стреляющая» при резких движениях и кашле. При этом спазмолитики не помогают справиться с ней.

Париетальная боль может сопровождаться повышением температуры, ухудшающимся общим состоянием, а также повышением уровня лейкоцитов 1 , что свидетельствует о развитии воспалительной реакции и необходимости врачебного наблюдения.

Что может болеть
в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

  • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее 1 . Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли 2 . Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
  • Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы 3 .
  • Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра 1 .
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота 4 .
  • У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других 5 .

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся 1 :

  • Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
  • Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
  • Головокружение, слабость
  • Снижение артериального давления
  • Повышение пульса
  • Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр больного
  • Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  • Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия 1 .

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний 1 .

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа ® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа ® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Причины боли слева внизу живота у женщины

При появлении болевых ощущений слева внизу живота следует их классифицировать, чтобы выяснить причину возникновения. Существует множество патологий женского организма, способных развиться в данной области, и этот симптом является одним из главных диагностических показателей.

Особое внимание следует уделять резкой боли, поскольку она служит признаком острого развития тяжелого недуга, при котором необходима срочная госпитализация.

При выяснении очага болевого синдрома сначала рассматриваются системы, присущие и мужчинам и женщинам. К таким структурам относятся:

  • мочеточник, отходящий от левой почки, и сама левая почка;
  • тонкий кишечник в области тощей кишки;
  • селезенка;
  • толстый кишечник в области ободочной кишки;
  • тазобедренный сустав левой ноги.

Помимо общих признаков, существуют и индивидуальные области, присущие только женщинам. К таким системам относят:

  • левую область тела матки;
  • левый яичник;
  • левую фаллопиеву трубу.

Ни в коем случае нельзя исключать органы, которые находятся в верхней части тела. Они также могут стать причиной боли, иррадиируя (отдавая) в левую сторону низа живота. В редких случаях в эту область отражаются сердечные патологии.

Читать еще:  Бехтерева болезнь сколько живет больной

Боль слева внизу живота появляется из-за патологического процесса, локализованного в этой области. Врачи настоятельно советуют обращаться к специалистам и не останавливаться на купировании симптома анальгетиками. Такие действия могут привести к развитию осложнений. Болевой синдром возникает как следствие следующих процессов:

  • дистрофия тканей;
  • патология внутриклеточного метаболизма;
  • воспалительный процесс;
  • изменения в кровообращении данного участка.

Но боль внизу живота не всегда сигнализирует о развитии тяжелого заболевания. Она может быть вызвана нормальными процессами организма женщины. Подобные случаи не нуждаются в лечении, поскольку через некоторое время жизненные показатели приходят в норму, а ощущения проходят.

К таким процессам относится овуляция, которая характеризуется тянущей болью в области низа живота, которая иногда отдает в левый бок. Дискомфорт прекращается спустя неделю, после месячных.

Чтобы убедиться в гинекологическом происхождении боли слева внизу живота, врачи обращают внимание на следующие симптомы:

  • нарушение в протекании менструального цикла;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе девушки;
  • перенесенные оперативные вмешательства, воспаления брюшины;
  • кровяные или гнойные выделения из влагалища.

Пациенты отмечают следующие типы боли:

При острых болях женщину следует госпитализировать незамедлительно. Симптомы способны вызвать ряд патологий малого таза, связанных с гинекологической природой:

  1. 1. Внематочная беременность. В отличие от здорового зачатия, когда яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки, во время этого типа яйцеклетка оплодотворяется в маточных трубах, брюшной полости или яичнике женщины. Вследствие этого у девушек возникают приступы резкой боли. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается дискомфортом внизу живота. Когда разрывается левая труба, то боль локализуется с этой стороны. В таком состоянии женщину необходимо срочно госпитализировать из-за опасности внутреннего кровотечения.
  2. 2. Апоплексия яичника. Данное состояние характеризуется нарушением целостности фолликула и кровоизлиянием. Его вызывает тяжелые физические перегрузки или чрезмерно активный половой контакт. Это провоцирует режущие острые боли слева внизу живота. Помимо этого, из-за потери крови женщина сильно бледнеет, снижается артериальное давление, повышается риск обморока. Как и при внематочной беременности, необходима госпитализация.
  3. 3. Перекрут кистозной ножки. Одна из гинекологических причин возникновения “острого живота”. Возникает при резкой смене положения тела (наклоны, повороты, выпады) или тяжелой нагрузке. Если киста находится с левой стороны, то недуг локализуется в левой области нижней части живота. Ноющий характер боли свидетельствует о нарушенной функции оттока венозной крови из тела кисты при повороте на девяносто градусов. При перекруте на триста шестьдесят градусов возникает нарушение артериального кровотока, что приводит к “острому животу”. Данную патологию лечат исключительно хирургическим методом.
  4. 4. Миома матки. Это вид новообразования в теле матки, который при увеличении вызывает давящую и тянущую боль. Если опухоль разрастается в левую сторону, то она сдавливает органы, локализованные вблизи. При этом внизу живота возникают схваткообразные боли, которые сопровождаются внутренним кровотечением. Лечение в таком случае состоит в немедленном оперативном вмешательстве.
  5. 5. Левосторонний эндометриоз. При таком заболевании клетки эндометрия выходят за пределы матки и распространяются в брюшной полости. Данный процесс приводит к появлению спаечных образований и нарушениям менструаций. Симптомом является боль слева. Лечение заключается в прохождении курса гормональной терапии или оперативном вмешательстве (в особо тяжелых случаях).

При возникновении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу для консультации и назначения комплексного лечения.

От чего возникает боль внизу живота слева

Боль внизу живота слева может быть симптомом различных заболеваний. При регулярном недомогании необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование органов брюшной полости и половой системы. Любые болезненные ощущения, а особенно ярко выраженные, не должны оставаться без внимания. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов, что лечение будет эффективным и болезнь не вызовет осложнений.

Причины боли слева внизу живота у женщин

С левой стороны брюшной полости расположены левая почка, кишечник и внутренние репродуктивные органы. Боли внизу живота слева обычно указывают на одно из следующих заболеваний:

  • Воспаление толстого кишечника – при этом болезненные ощущения часто сопровождаются расстройствами стула и вздутием живота. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника проявляются колющей болью внизу живота слева. Первое, что следует предпринять в этом случае – сесть на диету, исключающую из рациона свежие фрукты и овощи, пряности, молоко, острое и черный хлеб. Если это не поможет, необходима консультация врача;
  • Заболевания мочеполовой системы (острый воспалительный процесс в маточных придатках) – сопровождается болью в левой области живота. Иногда при этом поднимается температура. Важно не допустить распространение инфекции в малом тазу, так как это может привести к перитониту;
  • Киста яичника – при этом заболевании поднимается температура, появляется тошнота, рвота и сильная ноющая боль внизу живота слева. С такими симптомами женщине обязательно нужно посетить гинеколога, так как это серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства;
  • Внематочная беременность – такое состояние сопровождается болью, которая распространяется по всей брюшной полости и усиливается с течением времени, особенно во время движения. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, произойдет разрыв маточной трубы, что сопровождается внезапной сильной острой болью;
  • Апоплексия яичника – кровоизлияние при разрыве зрелого фолликула с яйцеклеткой, часто происходит после физической нагрузки или секса. Симптомами этого состояния является сильная острая боль, отдающая в прямую кишку и поясницу, а также тошнота, рвота, слабость, вплоть до потери сознания;
  • Перекрут ножки кисты яичника – сильная тянущая боль внизу живота слева может появиться при перекручивании кисты левого яичника более чем на 90°. Киста располагается на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды. Если она перекручивается, кровоснабжение нарушается, киста увеличивается и может срастаться с соседними органами. Это состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями после физической нагрузки или секса, тошнотой, рвотой, высокой температурой. Требуется хирургическое вмешательство;
  • Болезненные менструации – при разрыве фолликулов и выходе яйцеклетки могут появиться болезненные ощущения внизу живота, которые не должны причинять большого беспокойства. Но если при этом в менструальных выделениях появляются сгустки, возможно в организме начался воспалительный процесс, и необходимо лечение.
Читать еще:  Болит икра правой ноги причины

Боль внизу живота слева у мужчин

У мужчин, кроме воспаления толстого кишечника, появление ноющей или колющей боли внизу живота слева может быть связано с заболеваниями мочеполовой системы: простатитом, циститом, пиелонефритом, камнями в почках, злокачественными или доброкачественными опухолями половых органов. Неприятные ощущения в этой области являются обязательным поводом для посещения уролога.

Диагностика

Чтобы устранить боль, необходимо выяснить, что именно ее вызвало. Диагностика заболевания проводится врачом – вначале он проводит первичный осмотр пациента, пальпацию, после чего назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. Чтобы уточнить причины боли слева внизу живота обычно назначается УЗИ органов малого таза, лабораторный анализ на наличие герпетической инфекции, рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза, рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Женщинам с хронической тазовой болью целесообразно провести лапароскопию, так как это необходимый этап диагностики эндометриоза, воспаления придатков матки, спаечного процесса в брюшной полости, в тазу и других заболеваний, которые чаще всего вызывают дискомфорт внизу живота.

Как снять ноющую боль внизу живота слева

Самостоятельные меры помогут, если боль не вызвана острой хирургической патологией, поэтому при сильных, нестерпимых болях нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Если боль сопровождается запором и метеоризмом, можно поставить очистительную клизму с теплым раствором противовоспалительных трав, например, ромашки или череды. Не следует пользоваться анальгетиками общего действия, так как они имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Если диагноз подтвержден, и боль возникает из-за спазма при кишечной колике, можно принять спазмолитик (Но-шпа, Дибазол, Папаверин).

Тянущие боли внизу живота слева у женщин, возникающие при воспалениях мочеполовых органов, проходят при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунокорректоров, инъекций витаминов В1 и В6, физиотерапевтических процедур.

Чтобы облегчить болезненное течение менструаций, назначают гормональные контрацептивы. Важно, чтобы нужный препарат был подобран врачом-гинекологом, так как оральные контрацептивы имеют противопоказания и побочные эффекты. Быстрым средством снятия боли при месячных являются ректальные свечи с красавкой.

В любом случае боль лучше не снимать, а предупреждать. Для этого необходимо соблюдать простые правила гигиены, укреплять иммунитет, заниматься умеренной физической нагрузкой, особенно при сидячей работе, придерживаться здорового образа жизни и следить за питанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боли внизу живота слева

Боль у женщин слева внизу живота — это дискомфортное проявление, указывающее на массу возможных патологических процессов. Сами по себе неприятные ощущения в левой подвздошной области не всегда говорят о гинекологических патологиях. Существует большая вероятность патологий кишечника, также мочевыделительной системы.

Если верить данным медицинской статистики, встречаются с подобным дискомфортным ощущением почти все представительницы слабого пола любого возраста хотя бы раз в своей жизни. Рассмотрим, каковы причины боли внизу живота слева у женщин.

Причины

Если болит низ живота у женщины слева, причины разнообразны. Для начала нужно разобраться, что находится в этой области? Здесь располагаются следующие анатомические структуры:

  • Левый мочеточник.
  • Сигмовидная кишка.
  • Также возможна иррадиация боли от почек, яичников, матки.

Среди факторов развития неприятных ощущений могут быть:

Почки

Считается, что камни в почках — почти всегда удел представителей сильного пола. Это не так. В равной мере страдают как мужчины, так и женщины, при этом в силу особенностей метаболизма представительницы прекрасной половины человечества болеют даже несколько чаще. Суть патологического процесса заключается в формировании конкрементов в лоханках почечных структур.

С течением времени камни растут и могут начать движение по мочеточникам. Само по себе движение конкрементов в рамках почки вызывает колику, что сказывается на общем состоянии пациентки. Известны случаи болевого шока, настолько силен дискомфорт.

Требуется этиологическое лечение, потому как в его отсутствии крупные камни способны спровоцировать обструкцию (перекрытие просвета) мочеточника. Это чревато его разрывом и нарушением оттока мочи.

Придатки

При наличии патологий фаллопиевых труб, вроде сальпингитов, сформировавшихся фибриновых тяжей-спаек и некоторых других, возможно формирование внематочной беременности.

Суть этого процесса заключается в закреплении оплодотворенной яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе. Это опасный процесс, поскольку по мере роста эмбрион начинает распирать фаллопиеву трубу, приводя к обструкции, а затем к разрыву и массивному кровотечению. Немало случаев летального исхода.

Сальпингит — это воспаление маточной трубы. Редко бывает изолированным, намного чаще встречается сальпингоофорит. Этот патологический процесс характеризуется одновременным вовлечением яичника и маточной трубы.

Характеризуется болезнь интенсивными болями в нижней левой части живота (или правой), тошнотой, рвотой, выделениями нехарактерного типа из влагалища. Встречается сальпингит, по статистике, у каждой пятой женщины на всей планете. Требует срочного лечения, поскольку возможны осложнения, вроде разрыва, гнойного расплава эпителия.

Читать еще:  Болит ахиллово сухожилие при ходьбе что делать

Если болит левый бок внизу живота у женщин, это могут быть опухоли доброкачественного характера, локализованные в области яичников. В том числе кисты и иные неоплазии. Неопластические процессы сопровождаются болью далеко не всегда.

Они растут медленно в большинстве своем, неинфильтративно, хорошо отграничены от окружающих тканей, не формируют вторичных участков поражения, но при крупных размерах компрессируют яичник, вызывая боли (это так называемой масс-эффект). Удаления требуют в большинстве случаев, поскольку обуславливают нарушения фертильности.

Рак яичника встречается крайне редко. Требует срочного лечения. Применяются лучевая, химиотерапия, хирургическое иссечение опухоли. Прогноз зависит от момента начала терапии. Наилучших результатов можно достигнуть при ранней курации.
Заворот кишок.

Матка

Опущение матки может стать причиной боли внизу живота слева. Патология встречается сравнительно редко, по множеству причин. Считается полиэтиологическим состоянием. Наиболее часто страдают пациентки с пониженной массой тела, что обусловлено нарушением трофики соответствующих мышц, поддерживающих матку. Требуется хирургическая терапия состояния, в противном случае велика вероятность летального исхода.

Дисменорея сама по себе заболеванием не является. Это типичное нарушение течения менструального цикла, при котором происходит усиление болевого синдрома. Считается идиопатическим состоянием. Однако предполагается, что большую роль играет спазм мышц маточных структур и половых ходов. Специфическое лечение не требуется. Достаточно приема спазмолитиков в краткосрочной перспективе.

Дивертикулит сигмовидной кишки. Дивертикулы толстой кишки представляют собой патологические выпячивания стенок органа. Наиболее часто речь идет о нарушении трофики тканей, и как следствие, их дегенерации на фоне ишемии и нарушения дренирования.

Требует хирургического лечения в большинстве случаев. Может протекать бессимптомно, но чаще развиваются нарушения стула в форме поноса или запора, метеоризм и некоторые другие проявления.

Аппендицит. Крайне редко, но аппендикс может располагаться слева. Это случается при зеркальном расположении органов или чрезмерно длинной брыжейке слепой кишки. Симптомы типичны: режущие боли, специфические симптомы (Образцова, Щеткина-Блюмберга и др.). Во всех случаях требуется дифференциальная диагностика.

Перитонит. Воспаление брюшной стенки по причине разрыва аппендикса, мочеточника и других органов. Как правило, не встречается изолированно, намного чаще речь идет о комплексном процессе. Требует обязательной хирургической коррекции. В противном случае велика вероятность смерти пациентки.

Синдром раздраженного кишечника. Носит неисследованный, идиопатический характер. На практике это означает, что данных за органическую патологию нет. Как предполагают исследователи данного явления, синдром раздраженного кишечника имеет неврогенную психосоматическую природу, потому не требует лечения. Однако подобное состояние доставляет немало дискомфорта пациентке. Требуется психотерапевтическая коррекция.

Удлиненная сигмовидная кишка. Причин существует много. Требуется тщательная диагностика для отграничения одних болезней от других.

Симптомы

Несмотря на обилие вероятных заболеваний, клиническая картина почти всегда состоит из одних и тех же проявлений. Среди признаков можно выделить:

Боли в нижней левой части живота. Могут отдавать в наружные половые органы, паховую область, левый бок. При заболеваниях почек имеют опоясывающий характер. Тип боли всегда различен: ноющий, тянущий, стреляющий, кинжальный режущий и т.д. Все зависит от конкретного заболевания.

Нарушения менструального цикла. По типу дисменореи (болезненных месячных), олигоменореи (скудных выделений), меноррагии (обильных месячных), опсоменореи или задержки начала месячных.

Нарушения фертильности. Пациентка не может забеременеть. Вероятность естественного наступления гестации не выше 40%. ЭКО возможно. Для нормализации фертильности рекомендуется устранение первопричины состояния.

Выделения из половых ходов нетипичного свойства. Это может быть гнойный, слизистый экссудат без цвета и запаха или с наличием таковых (обычно гнилостный запах).
Возможны иные проявления, вроде повышения температуры тела, тошноты, рвоты и др. Многое зависит от типа заболевания. Необходима комплексная оценка.

Диагностика

Диагностикой патологий указанного типа занимаются специалист по гинекологии, а также гастроэнтерологии. В первую очередь рекомендуется обратиться именно к гинекологу для исключения патологий профильного характера.

В первую очередь врач проводит устный опрос, фиксирует все жалобы письменно для дальнейшей оценки, проводит сбор анамнеза (уточняет, чем болела или болеет пациентка в течение жизни). Важно провести бимануальное исследование и обследование с помощью зеркал для исключения органической патологии начальных отделов репродуктивной системы.

Также необходимы следующие манипуляции:

  • Исследование мазка из половых ходов.
  • Посев его на питательные среды. Бактериологический посев позволяет выявить инфекционные процессы.
  • Гастроэнтеролог занимается патологиями кишечника. Проводится ирригоскопия и колоноскопия для оценки состояния кишечника.

Также может потребоваться консультация уролога или нефролога, если имеют место проблемы с мочевыделением.

Лечение

Этиологическое, направленное на устранение первопричины патологического состояния. Требуется применение препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Спазмолитиков. Для купирования спазмов в кишечнике, почках, мочеточниках, половых органах.
  • Анальгетиков для снятия интенсивной боли и сопутствующего дискомфорта.
    Противовоспалительных нестероидного происхождения. Для купирования воспаления и боли.
  • Антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, если имеет место развитие инфекционного поражения.
  • Диуретиков для ускорения выведения микро конкрементов. При крупных размерах камней препараты данной группы не назначаются никогда. Это опасно.
  • При повышенных показателях термометра показано применение антипиретических средств (жаропонижающих) на основе метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена.
  • Если имеет место дивертикулит, спаечный процесс, аппендицит, перитонит, рак или новообразования, не обойтись без хирургического вмешательства. Его тип, а также способ обеспечения доступа определяются только врачом-специалистом.

Боли в нижней левой части живота — характерный признак многих заболеваний разного профиля. Требуется тщательное обследование пациентки. Только так можно рассчитывать на грамотное лечение и положительный исход борьбы с неприятным состоянием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector