dr-melnikova.ru

Полинейропатия что это за болезнь симптомы

Полинейропатия

Причины, признаки и симптомы полинейропатии, диагностика и лечение

Определение заболевания

Полинейропатия представляет собой особо серьезное заболевание, при котором диагностируется сильное поражение периферических участков человеческой нервной системы. Такое уникальное заболевание главным образом характеризуется одной немаловажной характеристикой, когда вначале поражаются дистальные участки нервов, затем недуг принимает другой восходящий характер, постепенно распространяясь проксимально. Периферические параличи считаются основным проявлением полинейропатии.

Следует отметить, что на многих участках, сильно иннервируемых многочисленными пораженными нервами, всегда можно выделить серьезные вегетососудистые нарушения, признаки плохой трофики всех тканей и нарушенную чувствительность. Наряду с этим нередко поражаются и симметричные участки.

В медицине полинейропатии всегда классифицируются по нескольким критериям, главными видами в зависимости от причины процесса являются воспалительные, токсические, травматические и аллергические. В зависимости от патоморфологии можно отметить такие типы как демиелинизирующие полинейропатии и аксональные полинейропатии.

Острые аксональные полинейропатии нередко являются главным последствием сильнейших отравлений, которые преследуют основную цель суицида, а иногда совершаются и в качестве криминального явления. Протекает заболевание обычно на фоне наслаивающейся клиники типичного острого отравления. Именно поэтому все лечебные мероприятия в первую очередь направлены медиками на быструю детоксикацию организма.

Значительные клинические признаки представленного заболевания в большинстве случаев проявляются лишь спустя несколько дней, а восстановление организма человека происходит в течение нескольких недель.

Причиной подострых полинейропатий могут быть метаболические процессы организма и серьезные токсические поражения основной нервной ткани. Данный тип развивается обычно на протяжении приблизительно 18-20 дней, а протекает он, как правило, в течение нескольких месяцев. В отличие от подострых, хронические полинейропатии можно развиваются зачастую на протяжении более длительного времени. Хроническая интоксикация считается основной причиной этого типа.

Во многих случаях выявляют интоксикацию из-за этилового спирта. Другими причинами являются различные системные заболевания, к числу которых специалисты относят сахарный диабет, коллагенозы, цирроз печени и всевозможные онкологические заболевания.

Редкий синдром Гийена-Барре представляет собой довольно острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулонейропатию. Она обычно развивается вследствие серьезных или длительных инфекционных заболеваний. Необходимо упомянуть, что до настоящего времени точная причина этого уникального недуга медиками не установлена. Некоторые специалисты причисляют данный тип заболевания к большой аутоиммунной группе. При этом характерна сегментарная демиелинизация.

Причиной дифтерийной полинейропатии считается токсин, который выделяется опасным возбудителем дифтерии. Именно он поражает многие черепные нервы, что нередко может сопровождаться серьезными нарушениями разного характера. К ним можно отнести расстройство речи, нарушения зрения и глотания, а также дыхания и многие другие. У некоторых пациентов появляются парезы, выпадают сухожильные рефлексы и даже нарушается чувствительность.

Такая форма, как диабетическая полинейропатия, сильно распространена в современном мире, поскольку с каждым годом увеличивается число людей, серьезно больных различными типами сахарного диабета. В данном случае это проявляется у приблизительно половины всех людей, больных диабетом. Нередко именно данный недуг может быть начальным клиническим проявлением серьезного диабета.

Подострые демиелинизирующие нейропатии нередко могут иметь различное происхождение. Для представленных типов заболеваний, как правило, характерно особенное волнообразное течение, главным отличием которого являются периодические рецидивы. Этот недуг зачастую развивается за несколько недель. Однако следует отметить при этом полное отсутствие конкретных провоцирующих факторов.

Причиной развития хронических демиелинизирующих полинейропатий являются аналогичные причины, как и у хронических аксональных типов. Специалисты выявили, что широкий ряд определенных лекарственных препаратов может быть главным фактором развития недуга.

Причины развития полинейропатии

Если объединить все возможные причины развития разных видов полинейропатий, можно отметить различные острые отравления метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом и многочисленными фосфорорганическими соединениями, такими как карбофос и дихлофос. Другими немаловажными факторами считаются серьезные хронические интоксикации, дифтерия, авитаминоз и сахарный диабет. К системным патологиям причисляют уремию, цирроз печени, коллагенозы, гипотиреозы и опасные онкологические заболевания;

Нередко причиной развития полинейропатии являются некоторые лекарственные средства. главными из них считаются амиодарон, изониазид и метронидазол. Также не исключены и другие препараты.

Симптомы полинейропатии

Самыми основными симптомами полинейропатии специалисты выделяют мышечную слабость в немаловажных дистальных отделах конечностей, нарушения дыхания, существенное снижение всех рефлексов или их отсутствие, парестезии – длительные ощущения мурашек по всей коже, значительное снижение чувствительности болевой, кожной или тактильной, а также сильные поражения проприорецепторов в суставах, приводящие к нарушениям устойчивости.

Также можно упомянуть различные трофические расстройства, атрофию мышц, боли жгучего характера без конкретной четкости локализации, заметные нарушения потоотделения у человека, изменения температуры и стандартной окраски конечностей, а также отеки их дистальных отделов. немаловажными симптомами являются всевозможные проблемы с речью и глотанием, а также серьезные нарушения зрения, к которым можно отнести спазм аккомодации и нарушения движений человеческих глазных яблок.

Диагностика полинейропатии

Полинейропатию необходимо точно дифференцировать от других опасных заболеваний, сильно поражающих нервную систему человека. Многочисленные поражения некоторых нервов имеют особые клинические признаки, которые очень схожи с полинейропатией. Но в этом случае они считаются мононейропатиями. Помимо этого важную роль в современной диагностике полинейропатии играет и правильный сбор необходимого анамнеза.

Как правило, в большинстве случаев главным критерием, указывающим на данное заболевание, является определенное сопутствующее заболевание, её и вызывающее.

Рекомендуется выполнить широкий ряд исследований, которые помогают выявить эту опасную патологию.

Уникальные электрофизиологические исследования позволят быстро дифференцировать аксональные полинейропатии от типичных демиелинизирующих. Полный анализ крови даёт возможность обнаружить имеющиеся токсины, за счет чего осуществляется обоснование точного диагноза. Современная магнитно-резонансная томография поможет выявить все очаги демиелинизации, а затем судить по ним об объёме и уровне определенных поражений.

Биопсия нерва является крайним методом, когда специалистам не удалось обнаружить конкретную патологию, возможно являющейся главной причиной полинейропатии. Особое гистологическое исследование предназначено для получения информации о непосредственном состоянии нерва. Также нередко проводится и оценка неврологического статуса.

Лечение полинейропатии

После установления основной причины, вызвавшей полинейропатию, всегда проводится специальная терапия, направленная на скорейшее её устранение. Как правило, назначается современное лечение сахарного диабета, тиреотоксикоза, дифтерии и других возможных патологий. В большинстве случаев применяется также ряд конкретных направлений и инновационных методик в необходимом лечении полинейропатии. Терапия определенными препаратами способствует улучшению проводимости импульсов по всем волокнам.

Помимо прочего, врачом может быть прописана подходящая гормонотерапия на основе применения глюкокортикоидов или терапия витаминами. Считается, что именно витаминная терапия особо эффективна при некоторых видах полинейропатии, которые спровоцированы авитаминозом. Однако и при лечении других распространенных типов данного заболевания, широкий ряд витаминов впечатляет исключительными антиоксидантными свойствами, позволяя защищать нерв от сильного повреждения активными радикалами.

Читать еще:  Боль в правом боку внизу живота

Рефлексотерапию предпочитают многие европейские специалисты. Плазмоферез всегда эффективен при полинейропатии, если она обусловлена токсическим поражением. В сочетании с медикаментозным лечением показан специальный массаж и необходимая лечебная физкультура, которая поможет поддерживать мышцы человека в тонусе. Магнитотерапия и электростимуляция спинного мозга, а также отдельных нервов также дают неплохие результаты при длительном лечении.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Полинейропатия

Полинейропатия — это группа заболеваний, вызываемых различными факторами, общей чертой которых является поражение большого количества нервов в организме.

Симптомы полинейропатии

Формы

  • По преобладающему механизму повреждения нервов выделяют следующие формы полинейропатии:
    • демиелинизирующие – развитие заболевания связано в большей степени с распадом миелина (специального белка, окутывающего нервные волокна и обеспечивающего быстрое проведение нервного импульса по нервам). Этот вид полинейропатии имеет более благоприятный прогноз при соответствующем лечении;
    • аксональные – развитие заболевания связано с нарушением функции аксона, центрального стержня нерва, с помощью которого осуществляется его питание. Это вид полинейропатии сопряжен с более тяжелым течением и худшим прогнозом к восстановлению;
    • нейропатические – связаны с поражением тел нервных клеток.
  • По преобладанию поражения нервов с той или иной функцией выделяют следующие формы полинейропатии:
    • сенсорную – в клинической картине преобладают признаки вовлечения в процесс чувствительных нервов (онемение, жжение, боль);
    • моторную – преобладают признаки поражения двигательных волокон (мышечная слабость, атрофия (истончение) мышц);
    • сенсо-моторную – имеются симптомы поражения одновременно чувствительных и двигательных волокон;
    • вегетативную – в клинической картине преобладают признаки вовлечения в процесс вегетативных нервов, то есть обеспечивающих функционирование внутренних органов и другие физиологические акты, например, потоотделение (учащенное сердцебиение, склонность к запорам, сухость кожи);
    • смешанную – имеются признаки поражения всех видов нервов.
  • В зависимости от причины, вызвавшей развитие полинейропатии, выделяют следующие ее формы:
    • идиопатические – причина развития этих полинейропатий до конца не известна, хотя предполагается роль нарушений иммунитета;
    • наследственные – имеют наследственный характер, то есть передаются от родителей к детям;
    • дисметаболические – являются следствием нарушения обмена веществ;
    • токсические – развиваются при воздействии токсических веществ (соли тяжелых металлов, органические растворители);
    • постинфекционные – возникают при инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции (вирусная инфекция, поражающая иммунную систему человека), дифтерия (бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие специфических пленок в гортани));
    • паранеопластические – развиваются параллельно с онкологическими (опухолевыми) заболеваниями;
    • при системных заболеваниях – развиваются в составе системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия (заболевание, характеризующееся нарушением развития коллагена, который в норме обеспечивает упругость кожи, а при склеродермии вырабатывается в излишних количествах)).

Причины

  • Нарушения иммунной системы: при этом иммунитет начинает атаковать собственные нервные волокна, вырабатывая антитела (специальные белки) и иммунные клетки.
  • Наследственность: наличие генетических нарушений, ведущих к развитию полинейропатии.
  • Нарушение обмена веществ: например, сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях), уремия (высокая концентрация продуктов обмена белка в крови).
  • Отравления: солями тяжелых металлов (свинец, ртуть), органическими растворителями (бензин), алкоголем, лекарственными препаратами (например, антибиотики).
  • Инфекции: например, ВИЧ-инфекция (вирусная инфекция, поражающая иммунную систему человека), дифтерия (бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие специфических пленок в гортани)).
  • Опухолевые заболевания.
  • Системные заболевания: развиваются в составе системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия (заболевание, характеризующееся нарушением развития коллагена, который в норме обеспечивает упругость кожи, а при склеродермии вырабатывается в излишних количествах)) или васкулитах (воспалении сосудов).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились симптомы полинейропатии (онемение кожи, мышечная слабость и т.п.);
    • не злоупотребляет ли пациент алкоголем;
    • связана ли его профессиональная деятельность с какими-либо химическими веществами (бензин, соли тяжелых металлов);
    • имеет ли пациент сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях);
    • не было ли подобных симптомов у кого-то из ближайших родственников.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (зоны онемения кожи, мышечная слабость, нарушение трофики (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих жизнедеятельность клеток) кожи, выражающееся в выпадении волос и истончении кожи).
  • Анализ крови: определение уровня глюкозы, продуктов обмена белка (мочевина, креатинин).
  • Анализ крови на возможные токсины: соли тяжелых металлов.
  • Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов.
  • Биопсия нервов: метод заключается в исследовании кусочка нерва, взятого с помощью специальной иглы, под микроскопом.
  • Возможна также консультация терапевта, эндокринолога.

Лечение полинейропатии

  • В первую очередь направлено на устранение причины конкретного вида полинейропатии:
    • снижение уровня глюкозы при сахарном диабете (заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным подъемом уровня глюкозы в крови, что токсически сказывается на всех органах и тканях) при дисметаболических полинейропатиях;
    • заместительная почечная терапия при уремии (накопление продуктов распада белка) — проведение гемодиализа (искусственная почка), трансплантация почки при дисметаболических полинейропатиях;
    • прекращение контакта с токсическими веществами, введение хелатирующих агентов (препаратов, связывающих соли тяжелых металлов в крови и обеспечивающих их выведение из организма) при токсических полинейропатиях;
    • отказ от алкоголя при алкогольных полинейропатиях;
    • лечение инфекционных заболеваний: обильное питье, антибиотики при инфекционных полинейропатиях;
    • хирургическое удаление опухолей с возможным проведение химиотерапии и лучевой терапии (методы, угнетающие деление опухолевых клеток) при паранеопластических полинейропатиях.
  • Также проводят неспецифическое лечение, улучшающее питание и восстановление нервных волокон:
    • витамины группы В;
    • препараты, улучшающие питание тканей (метаболики).
  • Кроме того, проводят симптоматическую терапию, то есть направленную на конкретные симптомы:
    • гипотензивные препараты (снижающие артериальное (кровяное) давление): при повышении артериального давления;
    • обезболивающие препараты при болях;
    • ношение специальных поддерживающих устройств (ортезов), помогающих передвигаться при слабости в мышцах.
Читать еще:  Как снять боль от ушиба

Осложнения и последствия

  • Внезапная сердечная смерть от нарушений сердечного ритма: ее риск повышается при нарушении функции нервов, регулирующих работу сердца.
  • Нарушения двигательной способности: при сильно выраженной слабости в мышцах.
  • Дыхательные нарушения: при некоторых полинейропатиях (например, при синдроме Гийена-Барре, или Гилейна-Барре) нарушается функция нервов, обеспечивающих движения дыхательной мускулатуры.

Профилактика полинейропатии

  • Профилактика полинейропатий связана с устранением причин, способных вызвать ее развитие:
    • отказ от алкоголя;
    • применение средств защиты при работе с токсичными веществами;
    • контроль уровня глюкозы в крови;
    • применение лекарственных препаратов только по назначению.
  • Однако развитие ряда полинейропатий предотвратить нельзя (например, наследственные полинейропатии).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Левин О.С. – Полиневропатии, 2011 г.
  • Неврология. Национальное руководство, 2010 г.
  • Акимов Г. А., Одинак М. М. – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
  • Лоран А.Ролак – Секреты неврологии, 2013 г.
  • Брильман Дж. – Неврология, 2007 г.

Что делать при полинейропатии?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Полинейропатия: определение, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Нервная система человека устроена достаточно сложно, и она выполняет важнейшую работу в организме человека, регулирует работу всех органов и частей тела. Благодаря нервной системе мы можем двигаться, чувствовать, даже иммунная система человека взаимосвязана с нервной.
Если происходит нарушение работы нервов, то человек становится частично или полностью недееспособным, возникают различного рода параличи, которые не позволяют человеку нормально двигаться и работать. Одно из серьезных заболеваний, при которых поражается периферическая и нервная системы – полинейропатия.

Определение

Полинейропатия (полиневропатия) что это такое и как лечить, интересует большинство пациентов, которые столкнулись с таким диагнозом. Полинейропатия нижних конечностей – это патология, при которой происходит нарушение работы нескольких нервных волокон в организме человека, часто симметрично.
Нейропатия является невоспалительным заболеванием, она может возникнуть в любом возрасте, в различных частях тела, и поражать одно или несколько мышечных волокон. Заболевание может возникать по различным причинам, например, из-за сахарного диабета или отравления химическими веществами, в любом случае, пациенту необходимо обязательно пройти обследование и курс лечения.
Если полиневрит не лечится, состояние со временем ухудшится. Дело в том, что пациенты с таким диагнозом, чтобы избежать боли, стараются меньше двигаться. Отсутствие движения приводит как физическим, так и к психологическим проблемам, человек становится слабым и замкнутым, могут возникать депрессивные состояния.

Нейропатия – это целый ряд заболеваний нервной системы, которые разделяют на различные виды, в зависимости от возникновения патологии:

  • Сенсорная нейропатия связана с нарушением работы внутреннего органа, такая патология обычно не сопровождается неприятными покалываниями, но могут возникать боли, которые самостоятельно проходят.
  • Диабетическая нейропатия связана с нарушением уровня сахара в крови, что характерно для людей, страдающих сахарным диабетом.
  • Алкогольная нейропатия возникает из-за чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.
  • Ишемическая нейропатия возникает из-за нарушения кровообращения в тканях.
  • Посттравматическая связана с травмой или хирургической операцией, вследствие которой происходит повреждение нервов.
  • Моторная характеризуется нарушением двигательной активности.
  • При автономной нейропатии происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов и различных систем в организме, например, человек не может глотать.
  • Периферическая нейропатия – это тоже разновидность нейропатии. В этом случае нарушается процесс передачи импульсов от центральной нервной системы к органам, где нервы оказались поражены.

Полиневрит в свою очередь разделяют на сенсорный, моторный и вегетативный. Что интересно, полиневропатия встречаетcя в виде таких форм редко, они обычно перекрещиваются, в итоге диагностируют сенсорно-моторную, моторно-вегетативную и тд. Также полинейропатия нижних конечностей может быть аутоиммунной, наследственной, метаболической, алиментарной, существует и токсическая полинейропатия, и инфекционно-токсическая.

Причины

Полинейропатия нижних конечностей может возникнуть по разным причинам, рассмотрим наиболее распространенные из них:
Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, так как в организме повышается уровень сахара, что негативно влияет на нервы, ухудшая их проводимость и провоцирует таким образом полиневрит.

  • Токсическая полинейропатия связана с употреблением вредных веществ, которые могут негативно влиять на нервы. Сюда можно отнести и алкогольную нейропатию, ведь длительное употребление алкоголя приводит к нарушению проводимости нервов. Тоже происходит при отравлении метиловым спиртом, угарным газом, мышьяком, дихлофосом и другими токсические вещества.
  • Полиневропатия может возникать из-за хронической интоксикации организма, например, при онкологических заболеваниях, когда раковая опухоль длительное время отравляет организм продуктами жизнедеятельности.
  • Заболевание может возникнуть из-за авитаминоза, так как нарушается питание нервных волокон и они страдают;
  • Аутоиммунные нарушения также могут стать причиной заболевания. В этом случае по какой-то причине организм начинает враждебно воспринимать нервные клетки, и начинает активно их уничтожать.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов, например, метронидазола, а также инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие недуга.

Симптомы

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут различаться, в зависимости от разновидности патологии.Периферическая нейропатия характеризуется онемением в конечностях, при этом пропадает чувствительность, человек не обжигается при высокой температуре, и не чувствует боль.
Также периферическая нейропатия может проявляться усилением чувствительности к прикосновению, может возникать спазм, боль и жжение в пораженной области. Часто замечается утрата рефлексов, человек не может удерживать равновесие и нормально ходить, мышцы становятся слабыми и походка изменяется.
Также периферическая нейропатия может характеризоваться частым мочеиспусканием, ухудшением эрекции у мужчин, атрофией мышц пораженной конечности, при этом кожа над больным участком может покраснеть. Последние симптомы являются признаком опасного состояния, при котором нужно сразу обращаться к врачу.
Если периферическая нейропатия прогрессирует, возникают следующие симптомы:

  • Структура мышц меняется, больная нога изменяет форму;
  • Раны, которые возникают при заболевании, заживают длительное время;
  • Пациент может ощущать чувство жара в одной ноге и холод в другой;
  • Боль, которая проявляется ночью.

Полиневрит обычно возникает в стопах, так как при этой патологии в первую очередь поражаются мелкие нервы. У пациента появляется ощущение, как будто он находится в носках, хотя стопы оголены, нарушается чувствительность. Полиневропатия обычно поражает сразу обе конечности, так как причина болезни находится в крови.

Диагностика

Правильно поставить диагноз может только врач невропатолог, поэтому с симптомами, описанными выше, нужно обязательно идти к нему на прием. При первичном осмотре врач проведет опрос, необходимо будет сообщить врачу о всех жалобах, даже самых странных.
Например, бывают случаи, когда человек нормально ходит днем, но ночью в темноте его ноги не слушаются и заплетаются – это не совпадение, а симптом заднестолбовой атаксии, то есть нарушения координации из-за проблем с нервами глубоко в мышцах.
Как правило, осматривая пациента, врач проверяет рефлексы и чувствительность, если специалист замечает нарушения, то уже на первом приеме может поставить предварительный диагноз. Для подтверждения заболевания назначается электронейромиография – это исследование, которое позволяет выявить нарушение работы периферической нервной системы.
Также пациента отправляют на лабораторные анализы, которые позволяют выявить наличие повышенного сахара в крови, или инфекцию. Чаще всего полиневрит связан именно с сахарным диабетом.

Читать еще:  Ноющая боль в грудной клетке: что это такое и что делать

Лечение

Лечение полинейропатии нижних конечностей комплексное и длительное, и не всегда гарантирует полное выздоровление. Дело в том, что при появлении симптомов болезни нервные клетки уже разрушаются, а восстановить их затруднительно. Препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей всегда назначает врач.
В первую очередь необходимо устранить причину заболевания, иначе лечение полинейропатии будет не эффективно. Лечебный эффект наступит только в том случае, если будет снижен уровень сахара в крови, или пациент перестанет употреблять алкоголь, контактировать с химическими веществами.
Диабетическая полинейропатия нижних конечностей не может быть вылечена, если пациент не следит за уровнем сахара в крови и допускает его повышение. В таком случае нервы продолжат разрушаться и состояние будет со временем только ухудшаться.
Полиневропатия лечится медикаментами в совокупности с физиопроцедурами. Если пациент физиолечение не посещает, то длительность восстановления значительно увеличивается. Для лечения патологии назначают следующие лекарства:

  • Антиоксиданты, например Берлитион;
  • Средства, которые улучшают микроциркуляцию в тканях;
  • Витамины группы В.

Параллельно пациенту назначают массаж, курс лечебной физкультуры, электрофорез с лекарством, плазмоферез, рефлексотерапию, магнитотерапию. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение, укрепить мышцы и ускорить восстановление тканей.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился за помощью, а лечение нейропатии было адекватным и эффективным, то прогноз в целом благоприятный. Если заболевания прогрессирует, а лечение не приносит желаемого эффекта, то человек становится инвалидом, так как ноги совсем теряют чувствительность и человек не может ходить.
При сахарном диабете осложнением полиневрита может стать диабетическая стопа. Это очень серьезное заболевание, при котором на ноге возникают язвы. Раны очень плохо заживают, гноятся, возникает омертвление окружающих тканей и гангрена, что приводит к ампутации конечности.

Видео: Нейропатия. Причины появления. Что нужно знать о нейропатии?

Что такое полиневропатия и как она лечится?

Полиневропатия — это группа патологий, провоцирующих поражение периферической нервной системы.

Причины и симптомы полиневропатии

Повреждение сенсорных, моторных или вегетативных волокон нервной системы может быть спровоцировано следующими состояниями:

  1. Развитие цирроза печени, сахарного диабета, злокачественного новообразования, инфекционного заболевания, в том числе дифтерии, ВИЧ.
  2. Интоксикация организма в результате злоупотребления алкоголем, длительного приема некоторых лекарственных средств.
  3. Выраженное ослабление иммунитета, когда в организме вырабатываются антитела, поражающие нервы или мышцы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Системное поражение, например васкулит.
  6. Дефицит витамина В.
  7. Аутоиммунная патология.

Такое заболевание развивается постепенно, симптомы становятся более выраженными по мере прогрессирования патологии. В число первых признаков сбоя в функционировании нервной системы входят:

  • дрожь в верхних и нижних конечностях;
  • появление болезненных судорог;
  • повышение артериального давления;
  • непроизвольное сокращение мышц.

К основным симптомам заболевания принято относить:

  • сильное головокружение;
  • мышечную слабость и атрофию;
  • нарушение чувствительности кончиков пальцев;
  • хронические запоры;
  • сухость кожных покровов и выпадение волос;
  • частое учащение сердцебиения.

Классификация полиневропатий

В зависимости от вида провоцирующего фактора выделяют полиневропатию:

  1. Дисметаболическую, вызванную нарушением обмена веществ.
  2. Диабетическую, развивающуюся как осложнение сахарного диабета.
  3. Постинфекционную, возникающую вследствие поражения ВИЧ или дифтерией.
  4. Паранеопластическую, причиной которой является злокачественное новообразование.
  5. Системную, развивающуюся при выраженных системных нарушениях в соединительной ткани.
  6. Идиопатическую, спровоцированную сбоями в работе иммунной системы.

Выделяют и токсическую полинейропатию, развивающуюся при отравлении организма химическими веществами, в том числе в результате алкоголизма. Точных данных о причинах развития идиопатической и наследственной формы нет.

При рассмотрении способа повреждения нервов патологию делят на:

  1. Демиелинизирующую, отличающуюся снижением скорости передачи нервного импульса в результате разрушения миелина.
  2. Аксональную, развивающуюся при повреждении стержня нерва.
  3. Нейропатическую, при которой регистрируется отрицательное воздействие на нервные клетки.

По критерию нарушенной функции нервной системы выделяют следующие виды полиневропатии:

  1. Сенсорную. При снижении чувствительности нервов у пациента регистрируется онемение конечностей, появление ощущения жжения.
  2. Моторного типа заболевание провоцирует развитие мышечной слабости.
  3. Вегетативную, симптомы которой проявляются в виде учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения. При этой форме страдают нервы, обеспечивающие функционирование внутренних органов.
  4. Сенсорно-моторную. Отличается снижением чувствительности и развитием мышечной слабости.
  5. Смешанную, при которой поражаются все виды нервов.

Лечение полиневропатии

Эффективное лечение возможно только при постановке правильного диагноза, что требует проведения диагностических мероприятий, включающих:

  • осмотр неврологом, эндокринологом, терапевтом/педиатром;
  • электронейромиографию, позволяющую оценить скорость передачи нервного импульса;
  • биопсию нервного волокна;
  • лабораторное исследование крови.

Терапия предусматривает комплексный подход, включающий:

  1. Прием медикаментов. В зависимости от вида заболевания пациенту могут быть назначены витаминные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики, лекарственные средства для контроля уровня сахара.
  2. Хирургическое лечение при наличии новообразований.
  3. Снижение контакта с отравляющими веществами.
  4. Применение ортезов при выраженной слабости мышц.

Прогноз и профилактика

При обращении за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях развития заболевания возможно полное восстановление здоровья. Хроническая форма патологии может стать причиной:

  1. Выраженной ограниченности двигательной функции. Пациент теряет способность к самостоятельному передвижению из-за сильной мышечной слабости. Подобный прогноз наиболее вероятен при отсутствии качественного лечения диабетической полиневропатии.
  2. Летального исхода при поражении нервов, отвечающих за сердцебиение.
  3. Кислородной недостаточности в результате повреждения нервов дыхательной системы.

После лечения риск рецидива сохраняется у пациентов с наследственной и диабетической формой патологии.

Профилактические мероприятия предусматривают отказ от злоупотребления алкоголем, контроль над сохранением функции печени, соблюдение правил безопасности при работе с токсинами.

Пациенту необходимо отказаться от самолечения с применением лекарственных средств, контролировать содержание сахара в крови и ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector