dr-melnikova.ru

Промедол – обезболивающее или наркотик.

Трамадол лекарство или наркотик?

Назначение трамадола – наркотического препарата, у больных и их родственников вызывает вопросы, которые касаются безопасности применения. Сформировался устойчивый стереотип в этом плане – далекие от практической медицины люди считают, что опиатные препараты наносят непоправимый ущерб организму, создают привыкание и абстинентный синдром.

Но не все так однозначно. Наркотические препараты являются эффективным лекарственным средством, которое благополучно купирует болевой синдром и оптимизирует состояние больного. Причем помогают в тех ситуациях, когда остальные анальгетики, ненаркотические НПВС будут совершенно неэффективны.

Трамадол лекарство или наркотик?

Применение одного и того же препарата может возыметь как лечебный, так и отравляющий эффект. Все определяется его корректностью применения дозировкой, кратностью введения, пролонгацией курса и еще многими факторами индивидуальной природы. Этот же правило действует в отношении этого опиоида. Если принимать строго по рецепту врача, то никаких проблем не будет, ведь терапевтические дозы не приводят к зависимости, не вызывают проявления абстинентного синдрома при условии корректной, плавной отмены. Да ни одна аптека вам не продаст это лекарство, если же не предъявите рецепт на трамадол. По требованиям законодательства, трамадол находится в списке препаратов, реализация которых подлежит строгой отчетности, причем это требование актуально во всех странах.

Если же принимать анальгетик трамадол без назначения врача, купив на «черном рынке», то его сразу же следует воспринимать как наркотик, прием которого чреват нежелательными последствиями.

В отношении того, где используется опиоидный анальгетик Трамадол – основным показанием признан интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом НПВС.

Относительно рецептурной формы – то есть, в чем содержится трамадол. Есть таблетки, раствор – ампульный, но применять трамадол детям до года нельзя априори.

Состав трамадола и его аналоги

Рассматриваемое ЛС – это сильнодействующее обезболивающее наркотической природы, поэтому вопрос о том, как делают трамадол открыто не рассматривается. Дозировка трамадола подбирается сугубо индивидуально, по ситуации.

Есть еще 3 распространенных вопроса, которые очень часто задают пользователи, удивляя докторов до глубины души:

  1. Раствор трамадола – это антибиотик?
  2. Какие есть аналогичные трамадолу препараты?
  3. Какой фирмы трамадол лучше?

Так вот, никакого отношения этот препарат к антибиотикам не имеет вообще. Да, существуют аналоги трамадола, но они не являются точными его копиями тот же самый Морфин или Налбуфин. Да, они схожи по механизму действия, но эффект от применения разнится, причем значительно. Поэтому их считают аналогами только условно.

Трамадол формы выпуска

Имеют место следующие рецептурные формы этого препарата:

  1. Таблетки трамадола – 100 мг и 500 мг (на фото к препарату обычно именно их изображают).С них начинается курс анальгезирующей терапии;
  2. В инъекциях трамадол – то есть, продается уже растворенный, готовый порошок трамадола;
  3. Капсулы – эта форма выпуска трамадола используется в тех ситуациях, когда необходимо обеспечить длительный, пролонгированный эффект;
  4. Ректальные суппозитории;
  5. Еще фармкомпаниями выпускаются на рынок капли трамадола 10 мг/1 мл;

Цена на обезболивающее трамадол создается не только его рецептурной формой, но еще производителем, а также всеми накрутками.

Противопоказания к выполнению инъекций трамадола:

Индивидуальная непереносимость, которая проявляется различными аллергическими реакциями;

  1. Интоксикация этиловым спиртом, снотворными, другими ЛС, угнетающими ЦНС;
  2. Абстинентный синдром;
  3. Детский возраст до 1 года.

Важный вопрос – с какими лекарствами нельзя принимать трамадол? Этот препарат несовместим с любыми НПВС, в том числе с диклофенаком, лорноксикамом, мовалисом. Кроме того, нельзя комбинировать совместное назначение трамадола и диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.

Показания для назначения трамадола

Применение трамадола оправдано в тех случаях, когда отсутствует нужный лечебный эффект от использования НПВС – иначе говоря, это уже следующая ступень купирования болевого синдрома. Как правило, используется трамадол при болях у онкологических больных, когда уже другие, ненаркотические препараты, не помогают. Есть еще нюанс применения трамадола при онкологии – вначале используется таблетированная рецептурная форма, а затем уже переходят на трамадол в ампулах. Здесь очень важно будет обеспечить строгую последовательность проводимой анальгезирующей терапии.

Также обезболить трамадолом можно пациента с серьезной травмой переломом, вывихом.Иногда используется он в следующих ситуациях:

  1. Показан трамадол при межреберной невралгии;
  2. При выраженном радикулите дают трамадол;
  3. В комплексе с успокоительными актуален трамадол при седации;

Интересный вопрос – зачем назначают трамадол при заболеваниях печени воспалительного характера, в частности – зачем применяется трамадол при гепатите? В терминальных стадиях этой патологи также развивается болевой синдром, как при онкологи, так что использование трамадола может бать актуально. Вопреки распространенному ложному стереотипу, трамадол от простуды никогда, ни при каких условиях не назначается.

Описание механизма действия

После введения трамадола происходит инактивация опиатных рецепторов, которая реализует клинически значимое, выраженное анальгезирующее действие. Оптимальная схема применения трамадола состоит из 2-3 кратного приема – причем хоть таблетки будут приниматься, хоть внутримышечное введение трамадола, без разницы.

Время действия трамадола от способа его введения особо не зависит. А вот про выраженность фармакологического эффекта так сказать нельзя.

По поводу того, с чем растворять трамадол. Если же вы приобрели лиофилизат, и надо готовить раствор, то следует использовать для его получения только воду для инъекций. На физрастворе на стоит пытаться разводить – может кристаллизоваться. Иногда используется трамадол интраназально – если невозможно обеспечить парентеральное введение, пациент по своей тяжести не в состоянии проглотить таблетку.

Побочные эффекты от приема

В клинической практике лечащие врачи сталкиваются со следующими нежелательными «побочками» – они имели место даже после корректного использования рассматриваемого препарата наступали как после укола трамадола, так после перорального приема таблетки:

  • запор от трамадола;
  • аллергия от трамадола;
  • у некоторых пациентов прием трамадола вызывал выраженный приступообразный кашель;
  • после в/м или в/в укола трамадола очень часто возникает рвота, причем приступообразного характера.
Читать еще:  Апитерапия (лечение пчелами): какие болезни лечит

А вот в отличие от всех нестероидных противовоспалительных препаратов, достаточно редко отмечается нежелательное влияние трамадола на желудок, токсическое влияние трамадола на печень. Иногда приходится назначать это ЛС пациентам с ЯБЖ или гепатитом с целью купирования болевого синдрома. Чтобы назначение НПВС не стало причиной манифестации внутреннего кровотечения.

Зависимость от медпрепарата трамадол

То есть, вначале используются НПВС. Только потом переводят пациента на таблетированный трамадол, а когда уже от него помощи ждать не приходится, используют инъекции в/м или в/в. В таком режиме терапия продолжается, обычно, несколько недель при условии того, что проводится симптоматическая терапия, причину болевого синдрома устранить не удается. Потом комбинируют таблетированный и инъекционный вариант, а если уже так не помогает, больного переводят на морфин. Вначале на таблетированный.

Приведенные выше принципы анальгезирующей терапии несправедливы тогда, если у больного диагностирована сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая чревата возникновением отека легкого или же другими осложнениями со стороны малого круга кровообращения. Тогда морфий и промедол принимать категорически запрещается – такое лечение станет причиной манифеста тяжелейшей дыхательной недостаточностью, купировать приступ которой будет весьма затруднительно. Единственным терапевтическим подходом является повышение дозировки трамадола с чередованием приема таблетированной и инъекционной формы.

Лечение от наркотика Промедол в Тюмени

Не все люди понимают, что наркотическая зависимость может сформироваться не только к традиционным наркотикам, но и к некоторым лекарственным препаратам. Одним из таких аптечных наркотиков является Промедол, официально отнесенный к наркотическим обезболивающим средствам.

Зависимость от Промедола может формироваться незаметно и давать тяжелые осложнения. Помочь в этой ситуации, провести лечение от промедола смогут в тюменском реабилитационном центре «Поколение».

Сейчас в центре осталось
2 свободных места.

Что за наркотик Промедол?

Наркотическое средство Промедол (МНН – международное непатентованное название – тримеперидин) – синтетический аналгетик из группы опиоидов. Как обезболивающее вещество выпускается в ампулах и применяется его внутримышечное или внутривенное введение при лечении болей любого происхождения, используется в анестезиологической практике для премедикации – введения перед операцией для усиления действия общего наркоза (вместе с Димедролом и Атропином). Обладает также снотворным и спазмолитическим (снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов) действием.

В большинстве случаев Промедол предпочитают более сильному препарату Морфину, так как последний значительно подавляет работу дыхательного центра, что приводит к останове дыхания (Морфин и Промедол относятся к опиатам). У Промедола тоже есть этот побочный эффект, но гораздо менее выраженный.

Как действует наркотик Промедол?

Механизм обезболивающего действия Промедола связан с подавлением передачи болевых импульсов по клеткам центральной нервной системы (ЦНС). Он вызывает также характерный для опиатов эффект полного физического комфорта и ощущение счастья (состояние эйфории). Это способствует повышению болевого порога: боль просто не ощущается как что-то неприятное. Длительное обезболивание Промедолом может стать причиной развития привыкания, пристрастия и зависимости.

Длительность действия Промедола – от двух до четырех часов. Начинается действие препарата через 10-20 минут после введения в виде инъекции, достигая максимума через 40 минут. Алкоголь, Аминазин, Димедрол, Трамадол усиливают действие Промедола, в том числе угнетает дыхательный центр, поэтому при применении этого лекарства их употреблять нельзя. В аптеках Промедол продается только по рецепту врача.

Зависимость к Промедолу может развиваться:

  • у больных, страдающих от болей и принимающих препарат длительно по назначению врача;
  • у лиц, страдающих героиновой зависимостью и старающихся заменить героин Промедолом; в этом случае героиновая зависимость только усиливается, так как оба вещества (героин и Промедол) являются опиатами.

Формируется зависимость в три стадии:

  1. Психическая зависимость. Появляется стойкая тяга к лекарству, желание вновь испытать кайф. Насколько быстро формируется эта стадия, зависит от наследственности, индивидуальных особенностей пациента и продолжительности приема.
  2. Физическая зависимость. Характеризуется появлением абстинентного синдрома или синдрома отмены при отрыве от препарата. Нарастает толерантность – переносимость препарата организмом пациента, для получения кайфа требуется все большая дозировка.
  3. Осложнения. Кайфа нет совсем, препарат вводится только для устранения неприятных симптомов абстиненции. Последствия употребления – быстрое старение всех органов и систем организма с утратой их функции. Одновременно происходит потеря всех социальных связей.

Необходимо срочно принять меры! Обратитесь за помощью прямо сейчас:

Симптомы и признаки употребления Промедола

Симптомы наркотического опьянения:

    узкие точечные зрачки; вялость, апатия; потеря интереса к ранее любимым занятиям; сонливость днем и бессонница ночью; скрытность; нарушение координации движений, шаткая походка; смазанная речь; стремление любой ценой достать денег; разрыв ранее значимых социальных связей.

Признаки абстинентного синдрома, развивающегося при отрыве от наркотика Промедол:

  • периодически возникающая раздражительность или депрессия;
  • головные боли, снижение или повышение артериального давления (АД);
  • повышение или понижение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • судорожные подергивания мышц, судороги всего тела.

Симптомы отравления Промедолом:

  • резкая заторможенность, переходящая в сумеречное сознание и в кому;
  • нарушения дыхания.

Самостоятельно справиться с зависимостью практически невозможно. При подозрении на употребление наркотика рекомендуется обращаться к наркологу.

Первая помощь при передозировке Промедола: введение антидота Налоксона (Интренон, Наркан, Нарканти) – быстро восстанавливается дыхательная функция. Если лечебный эффект при отравлении Промедолом отсутствует, повторно можно ввести препарат через 2 – 3 минуты.

Читать еще:  Больно под мышкой

Реабилитация от зависимости Промедола в Тюмени

Хорошо зарекомендовало себя программа «12 шагов к полной трезвости». Лечение проводится в группах специалистами-психологами, а также наркоманами, которые сумели избавиться от пагубной привычки.

12 шагов – это 12 этапов, каждый их которых позволяет продвигаться к новой жизни без наркотика. Сначала зависимый осознает свою зависимость, а также тот факт, что наркотик Промедол невозможно победить – от него можно только отказаться.

Происходит осознание вины перед собой и близкими, покаяние и постепенное избавление от наркотических оков. После прохождения программы зависимый понимает, что должен работать над собой всю оставшуюся жизнь.

Преимуществами реабилитации по программе 12 шагов являются:

  • отсутствие ограничений по каким-либо признакам;
  • логичность и легкость восприятия информации;
  • отсутствие давления со стороны ведущих группы;
  • анализ собственных ошибок и жизни в целом;
  • упор на самостоятельное решение проблем при поддержке со стороны участников группы;
  • духовный рост, полностью исключающий употребление психоактивных веществ;
  • восстановление социальных связей.

Программа 12 шагов дает возможность зависимым полностью контролировать свою жизнь, не позволяя изменять ее ход никаким внешним воздействиям. Все пациенты, прошедшие реабилитацию по этой программе отзываются о ней положительно и благодарят за предоставленную возможность вновь вернуться к нормальной жизни.

Морфин,омнопон, промедол, фентанил, пиритрамидин, пентазоцин, налорфин, налоксон

Морфин

Морфин – основной представитель группы наркотических анальгетиков, с которым сравнивают все остальные (доза морфина 10 мг для человека с массой тела 70 кг является единицей для сравнения).

Морфин – белый порошок, плохо растворимый в воде и спирте. Он оказывает сильное болеутоляющее действие. При введении в вену взрослому в 1% растворе 1 мл через 5-10 мин больной перестает чувствовать боль, у него появляется сонливость, а иногда легкая эйфория; дыхание становится глубоким, ровным; пульс несколько уменьшается. У некоторых больных появляются тошнота и рвота. Морфин угнетает кашлевой рефлекс, ослабляет перистальтику желудка и кишечника, вызывает спазм сфинктера Одди. Он значительно усиливает действие анестетиков – ингаляционных и внутривенных. Характерным осложнением при применении морфина является угнетение дыхания, особенно у больных пожилого и старческого возраста, в состоянии кахексии.

Морфин применяют при анестезии и реанимации перед операцией, во время обезболивания и в послеоперационном периоде в комбинации с различными анестетиками и релаксантами с учетом противопоказаний (сильном истощении, нарушении дыхания, в старческом возрасте, острой почечной недостаточности). Разовая доза – 0,02 г, суточная – 0,05 г. Выпускают в ампулах или тюбиках-шприцах (1% раствор – 1 мл). Возможность развития наркомании, угнетение дыхания и создание более безопасных препаратов в последние годы ограничили применение морфина.

Омнопон

Омнопон примерно в 2 раза слабее морфина по анальгетическому эффекту. Его введение нередко сопровождается рвотой. Применяют перед операцией и после нее (1-2% раствор по 1 мл). Выпускают в ампулах в 1-2% растворе по 1 мл. Хранят по списку А.

Промедол

Наибольшее распространение во время анестезии получил промедол – синтетический препарат, по наркотическому эффекту в 2-4 раза слабее морфина. Но при этом он меньше угнетает дыхательный центр, возбуждает рвотный и блуждающий нервы, оказывает умеренное влияние на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Промедол применяют в премедикации под кожу по 1-2 мл 1-2% раствора за 40 мин до наркоза. Продолжительность действия – 30-40 мин. Его также широко используют во время наркоза в сочетании с ингаляционным и внутривенными анестетиками, в послеоперационном периоде. Высшая разовая доза парентерально – 0,04 г, суточная – 0,16 г. Выпускают в ампулах- 1-2 % раствор по 1 мл. Хранят по списку А.

Фентанил

Фентанил – производное пиперидина, нашел самое широкое применение в анестезиологии потому, что его анальгетический эффект превосходит эффект морфина в 100 раз, а срок действия ограничен 20-30 мин. После внутривенного введения 0,05-0,1 мг (1-2 мл) аналгезия наступает через 1-3 мин, после внутримышечного – через 3-10 мин. Фентанил применяют вместе с дроперидолом для нейролептаналгезии. Он входит в состав препарата «таламонал». Фентанил применяют в сочетании с транквилизаторами (атаралгезия), внутривенными и ингаляционными анестетиками, при многокомпонентном обезболивании. В реаниматологии его обезболивающий эффект используют при стенокардии, инфаркте миокарда и легкого.

Однако следует учитывать, что фентанил может угнетать дыхание. При его быстром введении в вену могут наблюдаться ригидность мышц грудной клетки, бронхоспазм, брадикардия. Выпускают в ампулах или флаконах в 0,005% растворе по 2-5 мл. Хранят по списку А.

Пиритрамидин (дипидолор)

Пиритрамидин дает быстрый сильный обезболивающий эффект, в 2 раза превосходящий морфин. Особенностью действия этого препарата является меньшее угнетение дыхания. Его применяют для атаралгезии, в послеоперационном периоде. Доза 15 мг внутривенно действует 3-5 ч. Выпускают в ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг. Хранят по списку А.

Пентазоцин (лексир, фортрал)

Пентазоцин – по анальгетическому эффекту равен морфину, но при этом меньше угнетает дыхание, изменяет гемодинамику, реже вызывает рвоту и парез желудочно-кишечного тракта.

Следует учитывать, что этот препарат нельзя смешивать с барбитуратами в одном шприце. Внутривенно применяют 30 мг, внутримышечно 30-60 мг. Пентазоцин применяют для вводного наркоза и в послеоперационном периоде. Выпускают в ампулах по 30 мг в 1 мл. Хранят по списку А.

Налорфин

Антагонистом наркотических анальгетиков является налорфин, его вводят в 0,5% растворе по 1-2 мл. Он по химическому составу близок к морфину, но его отличие обеспечивает конкурентный эффект, который проявляется как снятие угнетения дыхания, позыва к рвоте, аритмии, аналгезии. При самостоятельном применении налорфин дает анальгезирующий эффект, вызывает эйфорию, абстиненцию, но в значительно меньшей степени, чем морфин. Налорфин выпускают в ампулах (0,5% раствор -1 мл).

Читать еще:  Гимнастика для больного плеча

Налоксон

Налоксон – антагонист анальгетиков без морфиноподобных свойств. При внутривенном введении 0,1-0,2 мг взрослому действие проявляется через 2-4 мин. Его применяют при постнаркозной депрессии, вызванной морфином, промедолом, фентанилом, дипидолором. Налоксон снимает угнетение дыхания, уменьшает анальгетический эффект. У некоторых больных отмечается повышенная индивидуальная чувствительность к нему. Выпускают в ампулах по 1 мл, содержащих 0,4 мг/мл и в ампулах по 2 мл – 0,02 мг/мл. Хранят по списку А.

Взаимодействие между Промедол и Фентанил при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Промедол и Фентанил.

Промедол

  • Тримеперидин
  • Анальгетики, наркотические анальгетики, Опиоиды

Усиливает депримирующие эффекты наркотических анальгетиков , седативных, снотворных лекарственных средств, нейролептиков, анксиолитиков, лекарственных средств для общей анастезии, этанола и ингибиторов моноаминооксидазы.

Промедол не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфин) и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (албуфин, буторфанол, трамадол) из-за опасности ослабления анальгезии.

Обезболивающее действие и нежелательные эффекты опиоидных агонистов (морфина, фентанила ) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами Промедола.

Пожилой возраст, дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, микседема, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, угнетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма с психозом, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, алкоголизм, пациенты с опиоидной зависимостью. У пациентов с установленной тяжелой непереносимостью опиоидов аллергического и неаллергического генеза и/или со склонностью к злоупотреблению лекарственными средствами или наркотической зависимостью лечение промедолом должно проводиться короткими курсами и под медицинским наблюдением.

Усиливает депримирующий эффект и угнетение дыхания наркотических анальгетиков , седативных, снотворных, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, ЛС для общей анестезии, этанола, миорелаксантов.

Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков ; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю- или каппа-опиоидных рецепторов – усиливает; ускоряет появление симптомов “синдрома отмены” при прекращении приема агонистов мю-опиоидных рецепторов на фоне лекарственной зависимости, при внезапной их отмене частично снижает выраженность этих симптомов.

Налоксон восстанавливает дыхание, устраняет анальгезию после применения морфина снижает эффект опиоидных анальгетиков , а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др. опиоидов ; может ускорять появление симптомов “синдрома отмены” на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов “синдрома отмены” на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Снижает эффект метоклопрамида.

Фентанил

  • Фентанил
  • Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики могут вызывать гипотензию, особенно у пациентов с острой формой гиповолемии. Выраженная симптоматическая гипотензия и/или гиповолемия должны быть стабилизированы до начала лечения фентанилом в форме ТТС.

Так как фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, нарушение функции печени может привести к задержке выведения препарата. Пациенты с печеночной недостаточностью, принимающие препарат, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления симптомов возможной токсичности фентанила, и, при необходимости, доза препарата должна быть снижена. Опиоидные анальгетики могут повышать тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной коликой в анамнезе.

Препарат не следует использовать у детей, ранее не получавших лечение опиоидными препаратами. Существует вероятность развития серьезной или угрожающей жизни гиповентиляции вне зависимости от дозы ТТС. Использование препарата детьми в возрасте младше 2 лет не было изучено. Препарат подлежит использованию исключительно детьми в возрасте от 2 лет и старше, ранее получавших лечение опиоидными анальгетиками . Во избежание случайного проглатывания детьми следует тщательно выбирать участок кожи для наклеивания ТТС и следить за плотностью приклеивания.

Фентанил, как и иные опиоидные анальгетики , может быть объектом злоупотребления как при применении в соответствии с показаниями к применению, так и при получении незаконного доступа к препарату. Этот риск должен учитываться при назначении, выписывании и отпуске лекарственного средства в случаях, когда имеются опасения относительно ненадлежащего применения, злоупотребления и иных нарушений.

К числу пациентов с повышенным риском злоупотребления опиоидами относят пациентов, имеющих зависимость (в том числе лекарственную или алкогольную) в семейном анамнезе либо определенные психические нарушения (например, тяжелая депрессия). Прежде чем назначить пациенту опиоидные анальгетики , следует произвести оценку степени клинического риска развития опиоидной зависимости. Всех пациентов, получающих опиоиды, следует контролировать относительно признаков ненадлежащего применения, злоупотребления и развития зависимости. Пациентов, имеющих повышенный риск злоупотребления опиоидами, рекомендуется оставлять на опиоидных препаратах модифицированного высвобождения; данные пациенты требуют постоянного контроля относительно признаков злоупотребления опиоидами.

Однако, все пациенты, получающие опиоидные анальгетики , требуют тщательного мониторинга относительно признаков развития зависимости и злоупотреблений, поскольку риск развития зависимости имеется в том числе при надлежащем применении опиоидных анальгетиков.

Превышение рекомендуемой дозы фентанила в результате неверного расчета при переводе пациента с другого опиоидного анальгетика может привести к смертельной передозировке на первой дозе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector