dr-melnikova.ru

Тупая боль в районе солнечного сплетения

Почему возникает тупая, ноющая, давящая и резкая боль в районе солнечного сплетения

Неприятные ощущения в груди могут беспокоить человека в разном возрасте. Главное – своевременно определить, какой патологический процесс характеризует такой симптом. Если возникает боль в солнечном сплетении, не стоит игнорировать этот тревожный сигнал организма, поскольку последствия могут оказаться необратимыми для здоровья. Врачи напоминают, что эта зона сосредотачивает огромное количество нервных клеток, расположенных вне органов ЦНС, поэтому появившийся дискомфорт свидетельствует о воздействии провоцирующего фактора.

Причины боли в районе солнечного сплетения у человека

Спазм диафрагмы порой возникает у мужчин и женщин, даже дети подвержены этому неприятному ощущению в брюшной полости. Не исключена кратковременная острая боль под ребром без видимой на то причины, но чаще это красноречивый симптом внутреннего заболевания. Чтобы определить этиологию патологического процесса из области невралгии, требуется обратиться к врачу, пройти полную диагностику, изучить фото пациентов и реальные истории болезни.

Давящая боль в грудной клетке и тяжело дышать

Если ремень сильно сдавливает внизу живота, или пациент получил резкий удар под дых, не исключены травмы солнечного сплетения, которые на некоторое время выводят человека из строя. Пострадавшего мучает приступ жгучей боли, интенсивность которой постепенно снижается; одышка, отрыжка и спазмы желудка. Нарушенное дыхание дополняется расстройством пищеварения, рвотными позывами, тошнотой. Чувствуется, что болит сердце, но на самом деле ноет под ребром. Со временем боль проходит, оставляя тянущее ощущение.

Шишка между ребрами в области солнечного сплетения

Если неожиданно появилась тупая боль в грудной клетке при глотании, пациент, скорее всего, сначала не обратит внимания на недомогание. Опасения за здоровье возникают, когда при пальпации обнаруживается новообразование: это прогрессирует липома либо атерома. Указанные жировики считаются доброкачественной опухолью, требуют операбельного вмешательства. Дополнительными симптомами, заставляющими заподозрить заболевание, являются диспепсия, нарушенное дыхание ночью, неприятное ощущение утром, избыточный вес.

Жжение в солнечном сплетении

Если дискомфорт в грудной клетке посередине прогрессирует и уже напоминает приступообразный болевой синдром, не стоит исключать развитие неврита. При этом заболевании пациента беспокоят невыносимые мышечные спазмы, нарушается фаза сна и бодрствования. Боль по характеру становится резкой и колющей при вдохе, не исчезает после приема обезболивающих препаратов. Тяжесть в солнечном сплетении не покидает, кратковременное облегчение наступает, если лежать на боку с подогнутыми ногами.

Болит при нажатии

Очаг патологии возможно находится в кишечнике, и болевой приступ справа свидетельствует об инфекциях или травмах этой важной составляющей органов ЖКТ. Наличие паразитов, поражающих пищеварительный тракт, по симптоматике сходно с невритом, поэтому сложно дифференцировать заболевание без дополнительной диагностики. Ныть может ниже солнечного сплетения, иногда пациент мучается от приступа жгучей боли. Заболевание называется невралгией, а болезненность появляется при раздражении нервных окончаний.

Боли в животе в солнечном сплетении

Если неприятное ощущение возникает при пальпации характерной зоны, врачи не исключают хронические заболевания пищеварительной системы, протекающие бессимптомно. Среди предпосылок к патологии врачи выделяют тяжелую пищу, вызывающую изжогу, диспепсию, ощущение общего дискомфорта. Больной может облегчить позывы в области чревного сплетения, если выберет лечебную диету, прием ферментных препаратов после еды. Похожее ощущение часто возникает при беременности, но является кратковременным и не свидетельствует о патологическом процессе.

Боль, отдающая в спину

При воспалении узлов солнечного сплетения заболевание прогрессирует и склонно к периодическим рецидивам. При этом боль каждый раз имеет различные характеристики. Она может опоясывать, иррадиируя в спину. Иногда боль сначала затрагивает верхнюю часть грудной клетки, лишает сна и покоя; потом неожиданно возникает приступ в нижней части живота. Центр патологии сложно отыскать, но все нарушения затрагивают пищеварительный тракт. Причинами недуга становятся эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение, болезни органов ЖКТ.

Лечение

Боль в области солнечного сплетения может возникнуть у взрослого и ребенка, патология требует немедленной медицинской помощи. Первым делом нужна подробная диагностика с последующим назначением адекватной схемы лечения. Если причиной боли является удар в солнечное сплетение, медикаментозная терапия не требуется, а вот занять горизонтальное положение не помешает. Когда имеют место другие патогенные факторы, лечение назначает врач строго по показаниям.

Солярита

При этом заболевании необходимо обратиться к неврологу, который предложит комплексный подход для скорого выздоровления. Первым делом требуется определить первопричину, особенно если речь идет о токсической или инфекционной форме. Медикаментозным путем врачи устраняют первичный диагноз, а для подавления прогрессирующего солярита лечебные мероприятия включают:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неврита

Этот диагноз требует грамотного определения первопричины с последующим ее устранением. Если это бактериальный неврит, без дополнительного приема антибиотиков не обойтись, иначе приступы боли все чаще будут о себе напоминать. Когда основной причиной болевого синдрома являются обширные патологии миокарда, врачи дополнительно рекомендуют сосудосуживающие препараты. После устранения основного диагноза лечение симптоматическое, включает следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа;
  • дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание окончательно устранено, приступы боли с правой или левой стороны солнечного сплетения больше не потревожат пациента.

Почему возникает тупая, ноющая, давящая и резкая боль в районе солнечного сплетения

Неприятные ощущения в груди могут беспокоить человека в разном возрасте. Главное – своевременно определить, какой патологический процесс характеризует такой симптом. Если возникает боль в солнечном сплетении, не стоит игнорировать этот тревожный сигнал организма, поскольку последствия могут оказаться необратимыми для здоровья. Врачи напоминают, что эта зона сосредотачивает огромное количество нервных клеток, расположенных вне органов ЦНС, поэтому появившийся дискомфорт свидетельствует о воздействии провоцирующего фактора.

Читать еще:  Как снять боль при невралгии – аптечные и народные средства

Причины боли в районе солнечного сплетения у человека

Спазм диафрагмы порой возникает у мужчин и женщин, даже дети подвержены этому неприятному ощущению в брюшной полости. Не исключена кратковременная острая боль под ребром без видимой на то причины, но чаще это красноречивый симптом внутреннего заболевания. Чтобы определить этиологию патологического процесса из области невралгии, требуется обратиться к врачу, пройти полную диагностику, изучить фото пациентов и реальные истории болезни.

Давящая боль в грудной клетке и тяжело дышать

Если ремень сильно сдавливает внизу живота, или пациент получил резкий удар под дых, не исключены травмы солнечного сплетения, которые на некоторое время выводят человека из строя. Пострадавшего мучает приступ жгучей боли, интенсивность которой постепенно снижается; одышка, отрыжка и спазмы желудка. Нарушенное дыхание дополняется расстройством пищеварения, рвотными позывами, тошнотой. Чувствуется, что болит сердце, но на самом деле ноет под ребром. Со временем боль проходит, оставляя тянущее ощущение.

Шишка между ребрами в области солнечного сплетения

Если неожиданно появилась тупая боль в грудной клетке при глотании, пациент, скорее всего, сначала не обратит внимания на недомогание. Опасения за здоровье возникают, когда при пальпации обнаруживается новообразование: это прогрессирует липома либо атерома. Указанные жировики считаются доброкачественной опухолью, требуют операбельного вмешательства. Дополнительными симптомами, заставляющими заподозрить заболевание, являются диспепсия, нарушенное дыхание ночью, неприятное ощущение утром, избыточный вес.

Жжение в солнечном сплетении

Если дискомфорт в грудной клетке посередине прогрессирует и уже напоминает приступообразный болевой синдром, не стоит исключать развитие неврита. При этом заболевании пациента беспокоят невыносимые мышечные спазмы, нарушается фаза сна и бодрствования. Боль по характеру становится резкой и колющей при вдохе, не исчезает после приема обезболивающих препаратов. Тяжесть в солнечном сплетении не покидает, кратковременное облегчение наступает, если лежать на боку с подогнутыми ногами.

Болит при нажатии

Очаг патологии возможно находится в кишечнике, и болевой приступ справа свидетельствует об инфекциях или травмах этой важной составляющей органов ЖКТ. Наличие паразитов, поражающих пищеварительный тракт, по симптоматике сходно с невритом, поэтому сложно дифференцировать заболевание без дополнительной диагностики. Ныть может ниже солнечного сплетения, иногда пациент мучается от приступа жгучей боли. Заболевание называется невралгией, а болезненность появляется при раздражении нервных окончаний.

Боли в животе в солнечном сплетении

Если неприятное ощущение возникает при пальпации характерной зоны, врачи не исключают хронические заболевания пищеварительной системы, протекающие бессимптомно. Среди предпосылок к патологии врачи выделяют тяжелую пищу, вызывающую изжогу, диспепсию, ощущение общего дискомфорта. Больной может облегчить позывы в области чревного сплетения, если выберет лечебную диету, прием ферментных препаратов после еды. Похожее ощущение часто возникает при беременности, но является кратковременным и не свидетельствует о патологическом процессе.

Боль, отдающая в спину

При воспалении узлов солнечного сплетения заболевание прогрессирует и склонно к периодическим рецидивам. При этом боль каждый раз имеет различные характеристики. Она может опоясывать, иррадиируя в спину. Иногда боль сначала затрагивает верхнюю часть грудной клетки, лишает сна и покоя; потом неожиданно возникает приступ в нижней части живота. Центр патологии сложно отыскать, но все нарушения затрагивают пищеварительный тракт. Причинами недуга становятся эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение, болезни органов ЖКТ.

Лечение

Боль в области солнечного сплетения может возникнуть у взрослого и ребенка, патология требует немедленной медицинской помощи. Первым делом нужна подробная диагностика с последующим назначением адекватной схемы лечения. Если причиной боли является удар в солнечное сплетение, медикаментозная терапия не требуется, а вот занять горизонтальное положение не помешает. Когда имеют место другие патогенные факторы, лечение назначает врач строго по показаниям.

Солярита

При этом заболевании необходимо обратиться к неврологу, который предложит комплексный подход для скорого выздоровления. Первым делом требуется определить первопричину, особенно если речь идет о токсической или инфекционной форме. Медикаментозным путем врачи устраняют первичный диагноз, а для подавления прогрессирующего солярита лечебные мероприятия включают:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неврита

Этот диагноз требует грамотного определения первопричины с последующим ее устранением. Если это бактериальный неврит, без дополнительного приема антибиотиков не обойтись, иначе приступы боли все чаще будут о себе напоминать. Когда основной причиной болевого синдрома являются обширные патологии миокарда, врачи дополнительно рекомендуют сосудосуживающие препараты. После устранения основного диагноза лечение симптоматическое, включает следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа;
  • дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание окончательно устранено, приступы боли с правой или левой стороны солнечного сплетения больше не потревожат пациента.

Почему болит под солнечным сплетением?

Болит в эпигастральной области по разным причинам – это могут быть патологии ЖКТ или появление отраженных болей из других органов. От того, почему появляется боль в солнечном сплетении, зависит способ устранения патологии. Рассмотрим, что провоцирует появления болезненности в эпигастре и что делать при возникновении болей.

1. Гастрит

Болевой синдром в солнечном сплетении чаще всего появляется из-за воспалительного процесса на слизистой желудка.

Причины болезни

Спровоцировать желудочное воспаление может множество факторов. Наиболее часто встречающиеся:

  • заражение Helicobacter pylori ;
  • неправильное питание (еда всухомятку, злоупотребление копченой пищей, избыток пряностей);
  • табакокурение;
  • употребление спиртного;
  • длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
  • отравления.
Читать еще:  Что делать если болит под лопаткой слева

Иногда причиной развития гастритов становятся аутоиммунные процессы, но чаще – это вредные привычки и неправильное питание.

Признаки заболевания

Характер болей зависит от течения болезни. При острых гастритах болеть будет сильно, а при хронических – умеренно (тупая боль). Кроме боли, у заболевшего отмечаются следующие симптомы:

  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • тошнота и/или рвота;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом.

При остром гастрите боль сильная и чаще развивается диарея, а хроническое течение может сопровождаться только дискомфортом в эпигастре, неприятной отрыжкой, потерей аппетита.

Лечение

Терапия зависит от причины и тяжести болей в солнечном сплетении. Больным назначают:

  • прием сорбентов (при отравлении);
  • внутривенное вливание жидкостей (предотвращение обезвоживания, вызванного диареей и рвотой);
  • антибиотики (уничтожение Helicobacter pylori);
  • спазмалитики (Папаверин, Но-шпа) для уменьшения боли в солнечном сплетении.

Кроме указанных мероприятий, больным проводят симптоматическое лечение, помогающее устранить рвоту, изжогу и другие признаки заболевания. Дополнительно пациентам назначают щадящую диету.

Кто поможет

Если боль внутри под солнечным сплетением и есть подозрение на гастрит, то следует посетить терапевта или гастроэнтеролога.

2. Остеохондроз и позвоночные грыжи

Патологии позвоночника, сопровождающиеся деструкцией межнозвонковых дисков, будут ущемляться нервные отростки. При этом боль может отдавать в район эпигастра.

Причины

Провоцируют позвоночные болезни:

  • дистрофия межпозвонковых хрящей;
  • гиподинамия;
  • длительные статические нагрузки;
  • ушибы спины.

Для этого вида патологий характерно, что довлеющие боли нарастают постепенно, на протяжение нескольких месяцев или лет.

Симптоматика

Признаки заболевания зависят от места и тяжести сдавления нервного отростка. При сильном пережатии появится острая боль в солнечном сплетении, а при незначительном передавливании тупая или умеренная.

Появляться болезненный дискомфорт может, как выше, так и ниже эпигастра – это зависит от того, на каком участке позвоночника находится повреждение.

При позвоночных патологиях, если болит под солнечным сплетением, дополнительно могут возникать диспепсические расстройства. Это является признаком того, что нарушена иннервация кишечника.

Лечение

Человеку с заболеваниями позвоночника назначают:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалиельные мази.

В дополнение назначают лечебную физкультуру и физиолечение.

Какой доктор лечит

Следует посетить ортопеда или невролога.

3. ОКС

Обычно, при остром коронарном синдроме, который бывает при инфаркте миокарда или тяжелой форме стенокардии, боль слева за грудиной, но это не всегда так, иногда из-за сердечных патологий под солнечным сплетением болит.

Причины

Провоцируют развитие ОКС:

  • тромбоз коронарных сосудов;
  • спазмы сердечных артерий.

Разница между тяжелой стенокардией и инфарктом в том, что в первом случае происходит физиологический сосудистый спазм, который устраняется приемом медикаментов.

Симптомы

Если в солнечном сплетении боль возникает из-за заболеваний сердца, то заподозрить это можно по следующим признакам:

  • болезненный дискомфорт незначительно уменьшается в состоянии покоя;
  • после приема анальгетиков интенсивность болевых ощущений не снижается;
  • после использование нитратов (Изокет, Нитроглицерин) состояние частично улучшается.

Отличить сердечные боли в солнечном сплетении от болевого синдрома, вызванного другими факторами можно с помощью ЭКГ.

Лечение

Лечить болезни сердца необходимо в реанимации или кардиологическом отделении. В зависимости от причины и тяжести состояния, пациентам проводят:

  • тромболизис;
  • кроворазжижающую терапию;
  • обезболивание наркотическими анальгетиками.

До того, как состояние больного стабилизируется, человек находится в стационаре.

Какой врач поможет

Лечением острых сердечных патологий занимаются кардиологи и реаниматологи.

Почему еще может болеть солнечное сплетение

Рассмотрим менее распространенные причины болей под солнечным сплетением:

  • Кишечник. Когда воспалена двенадцатиперстная или тонкая кишка, то появляются боли чуть ниже солнечного сплетения. Если болит низко, то возможно, патологический процесс затрагивает часть толстого кишечника.
  • Ношение тесных вещей. Чаще от этого страдают женщины, выбирая узкие вещи. При этом боль ниже солнечного сплетения будет связана с ношением определенной одежды.
  • Раздражение нервных сплетений. В чревной области локализуются нервные сплетения, раздражение которых может сопровождаться болей. Провоцирующим фактором станет тяжелая работа или травма.

Болеть в солнечном сплетении может по разным причинам. Но если болевой синдром возникает часто или болезненный дискомфорт долго не проходит, следует посетить врача.

Вместо заключения

Почти всегда болит в эпигастре из-за развития патологии. Особенно опасно, когда возникла боль в груди под солнечным сплетением. Рассмотрим, в каких случаях необходима экстренная помощь:

  • Знание причины. Если болеть стало после нарушения диеты или ношение тесной одежды, то можно принять анальгетики, а потом посетить врача.
  • Характер болевого синдрома. Острый или схваткообразный болевой дискомфорт требует экстренной помощи.
  • Помогают ли лекарства. Если после употребления анальгетиков боль стихла, можно отложить ненадолго визит в поликлинику. Когда болевые ощущение не купирутся, нужно вызвать «скорую».

Не стоит игнорировать возникшую в солнечном сплетении симптоматику. Частая или продолжительная эпигастральная боль будет указывать на развитие серьезного заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в солнечном сплетении – что делать

Чревное сплетение расположено вокруг верхней части брюшной аорты под диафрагмой. Переплетенные нервные волокна группируются на уровне XII грудного позвонка, и распространяются книзу до почечных артерий. Спереди чревное сплетение граничит с поджелудочной железой. По обе стороны – с надпочечниками. В состав чревного сплетения входят симпатические и парасимпатические нервные волокна. Они распространяются ко всем внутренним органам. Анатомическое положение точно по центру тела человека, входящие и отходящие нервные волокна дали название образованию – солнечное сплетение. В нем сосредоточен центр управления пищеварительной, эндокринной и выделительной системами. Парасимпатические нервные волокна регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. По симпатическим нервам передаются болевые ощущения, тошнота и чувство голода. Когда болит солнечное сплетение, причины могут быть самые разнообразные: от поражения нервной ткани, до болезней внутренних органов, в том числе, находящихся на достаточном расстоянии от чревного сплетения.

Читать еще:  Болит левая сторона ноги

Болит солнечное сплетение: причины

При непосредственном воздействии на нервные волокна источником болевых ощущений является чревное сплетение. Причины поражения нервной ткани:

Неврит – это воспаление нерва. Воспалительный процесс чревного сплетения называется соляритом или плекситом. Возбудители нейроинфекций могут иметь инфекционную природу или механическую. Инфекции вызываются вирусами, потому что некоторые из них имеют способность встраиваться в нейроны. Механические причины появления болей в эпигастрии вызваны сдавливанием нервных волокон. Его оказывают отеки непосредственно нервной ткани, либо близлежащих органов.

  • Острая и сильная боль в солнечном сплетении колющего характера;
  • Чувство жара внутри живота;
  • Вынужденное положение тела – больной лежит на боку, свернувшись калачиком;
  • Приступы боли повторяются при физической нагрузке.

Невралгия – это болевые ощущения вследствие воздействия на нервную ткань раздражителями: механическими, инфекционными, глистными, травматическими. Часто боли в подложечной области являются поначалу опосредованными, затем в воспалительный процесс вовлекается и нервная ткань. В отличие от неврита, при невралгии наблюдаются отраженные боли. При ишемической болезни сердца отмечается тупая боль в солнечном сплетении, а при остром приступе стенокардии боль усиливается. Одновременно страдает желудочно-кишечный тракт. Патологические импульсы из чревного сплетения вызывают изжогу, тошноту, диарею. В некоторых случаях именно эти симптомы проявляются при инфаркте миокарда.

Рост опухоли, как нервной ткани (невриномы), так и окружающих органов, приводит к сдавлению нервного пучка. В результате болит солнечное сплетение, причиной чего могут служить метастазы раковой опухоли, расположенной в любых внутренних органах, включая придатки матки.

Болит солнечное сплетение: причины, связанные с патологией внутренних органов

Боли в подложечной области появляются вследствие рефлекторной реакции на повышенное артериальное давление. Поскольку нервное сплетение располагается вокруг аорты, барорецепторы передают сигнал не только к сердцу, но и к внутренним органам. Так осуществляется реакция адаптации при стрессовой ситуации. При этом под стрессом подразумевается не только и не столько расстройство психики, а нарушения гемодинамики в организме. Приступы эклампсии при патологии беременности, в первую очередь, характеризуются болью в солнечном сплетении, тошнотой и нарушениями зрительного восприятия.

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в эпигастрии являются расстройства желудочно-кишечного тракта:

  • Воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Воспалительные процессы в тонком кишечнике;
  • Патология в брюшной полости.

При воспалении слизистой оболочки желудка тотчас после приема пищи начинается тупая боль в солнечном сплетении, если же воспалена двенадцатиперстная кишка, ощущаются голодные боли.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной болью в солнечном сплетении такой интенсивности, что ее называют «кинжальной». Перфорация кишечника или желудка приводит к излитию желудочного сока в брюшную полость. Пищеварительный секрет и соляная кислота раздражает рецепторы, которые передают сигнал в центр – чревное сплетение.

При хроническом течении язвенной болезни солнечное сплетение болит при нажатии, особенно в стадиях ремиссии. Прием медикаментозных средств, понижающих кислотность, быстро купирует боли.

При панкреатите, в первую очередь, реагирует нервная ткань чревного сплетения, так как оно находится в непосредственной близости к поджелудочной железе. На самом деле она располагается не под желудком, а за ним. Своим названием железа обязана анатомам, которые рассматривают человека в лежачем положении. Поэтому при панкреатите болит солнечное сплетение, причина этого состояния вполне объяснима. Однако острое воспалительное заболевание поджелудочной железы болью в эпигастрии не ограничивается. Так как в процесс вовлекаются все нервные отростки чревного сплетения, боль носит опоясывающий характер. Прием пищи, независимо от ее качества и количества, мгновенно провоцирует сильную боль в солнечном сплетении, которая схожа по интенсивности с таковой при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тонкий кишечник располагается также в непосредственной близости к чревному сплетению. При воспалительных процессах, независимо от причин их возникновения, появляется боль в солнечном сплетении, тошноту вызывает рефлекторное раздражение центральной нервной системы. Аналогичное состояние развивается у человека при развитии морской болезни.

К патологии брюшной полости относят следующие состояния:

  • Спаечная болезнь;
  • Перитонит;
  • Глистная инвазия (аскариды, эхинококк);
  • Опущение органов (желудка, почек).

Вне обострения солнечное сплетение болит при нажатии, а при усилении воспалительной реакции боль становится нестерпимой.

Сильная боль в солнечном сплетении у здорового человека

На фоне абсолютного здоровья, при отсутствии какой-либо патологии человек может ощущать боли в подложечной области. Подобное состояние отмечается при травмах. Чаще всего, спортивных. В исключительном, но довольно-таки частом случае болит солнечное сплетение, причиной чему является ношение ремня, затянутого до последней застежки.

Проявления травматической боли в чревном сплетении:

  • Чувство жара в брюшной полости;
  • Одышка с затруднением вдоха;
  • Тошнота с позывами на дефекацию;
  • Потемнение в глазах.

В легких случаях приступ сопровождается временным помутнением сознания, в тяжелых – состоянием нокаута. При травмах оказывается первая помощь на спортивной площадке, при заболеваниях – в условиях медицинского стационара.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector