dr-melnikova.ru

Защемился и болит седалищный нерв при беременности

Как лечить воспаление седалищного нерва при беременности?

Основная функция седалищного нерва — это обеспечение работоспособности конечностей, нервов кожи и мышц. У многих женщин часто болит седалищный нерв при беременности, особенно на поздних сроках. Он проходит от ягодиц вдоль бедер по всей ноге до самой ступни, управляет всеми мышцами, находящимися рядом.

По мере увеличения матка давит на внутренние органы, что отрицательно сказывается на седалищном нерве. Если защемляет седалищный нерв при беременности, и он начинает болеть, надо обратиться за помощью к врачу. Он поможет уменьшить болевые ощущения и облегчит состояние будущей мамы.

Причины заболевания и его признаки у беременных

Воспаление седалищного нерва в период беременности может быть вызвано давлением на область крестца, откуда и выходит этот нерв. Под давлением большого веса может ущемиться межпозвоночный диск, это также может стать причиной сильных болей.

Причиной того что произошло защемление седалищного нерва при беременности, может быть и обострение тех заболеваний, которые наблюдались у женщины:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • травмы позвоночника.

Часто женщины путают боли в пояснице после нагрузки с тем, как защемило седалищный нерв. Но болевые ощущения после нагрузки быстро затихают, уменьшить их можно ношением бандажа. Рекомендуют женщинам также несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу приблизительно на 15 минут.

Иногда при защемлении седалищного нерва боль появляется только с одной стороны. Онемение может сменяться чувством жжения, покалывания или тянущих болей. Но иногда возникает нестерпимая боль, и женщина должна срочно обратиться за медицинской помощью.

Среди таких серьезных признаков могут быть сильные боли в нижней части спины, а это может быть не только симптомом ущемления, но и проявлением болезни почек. Боли могут быть настолько сильными, что женщине тяжело шевелить ногами или наклоняться. Срочная госпитализация необходима и в том случае, когда у беременной нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение заболевания

Некоторые гинекологи не знают, как лечить заболевание, при котором защемляется седалищный нерв при беременности. Они советуют потерпеть, пока само все не пройдет. В этом случае женщина должна обратиться за консультацией к невропатологу, который сможет ей помочь. Самолечение или растирания могут навредить нормальному развитию ребенка. На основании того, какие у женщины симптомы, и лечение будет назначено соответствующее.

Многие из сильнодействующих лекарственных препаратов не рекомендуется применять для беременных. Существуют другие эффективные методы, которые помогут женщине избавиться от болей. Только специалисты знают, что делать и как лечить защемление. На время всего курса лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, лучше лежать на твердой поверхности.

Таблетки применять не рекомендуется, чтобы лекарство через пищеварительный тракт не попало к плоду.

Справиться с сильными болями помогут:

  • обезболивающие кремы или мази, усиливающие кровоток;
  • уколы анестетиков.

В качестве эффективного наружного лекарственного средства часто используют спиртовую растирку Меновазин. В ее состав входит ментол, анестезин и новокаин, благодаря этим компонентам растирка обладает прекрасными обезболивающими свойствами. Применяются согревающие мази, которые усиливают приток крови к проблемному месту, и хондропротекторы, восстанавливающие связки.

Для обезболивания могут быть назначены и ректальные суппозитории Диклофенак, этот препарат применяется и в виде мази или геля. Существует и специальный массаж, который должны выполнять только специалисты. Благодаря ему позвонки занимают правильное положение. Под наблюдением специалистов женщина выполняет и специальные упражнения, которые укрепляют мышцы и благоприятно действуют на позвонки.

В первом триместре беременности можно принимать специальные ванны. В воду добавляют соль, желательно морскую, из расчета 100 г соли на ведро горячей воды. На других сроках такие процедуры запрещены, потому что могут вызвать у женщины преждевременные роды.

Народные способы лечения и профилактика заболевания

При защемлении седалищного нерва во время беременности в дополнение к лекарственным препаратам можно применять народные рецепты. Но они обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Можно растереть больные места назначенной врачом мазью, а затем обернуться теплым шарфом или платком. Так желательно ходить целый день или применять этот способ на ночь.

  1. Можно приготовить и разогревающий компресс. Для этого понадобится головка чеснока и корень хрена, предварительно измельченные на мелкой терке. Компоненты перемешивают и на марлевой салфетке прикладывают к проблемному месту. Сверху надо обернуться теплым шарфом.
  2. В качестве согревающего компресса используют и пчелиный воск. Его предварительно разогревают и накладывают на проблемное место. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и теплым шарфом. Готовят компресс и из лекарственных трав: берется по 15 г измельченной ромашки и бузины и заливается стаканом кипятка. Теплую траву завернуть в хлопчатобумажную салфетку и наложить на поясницу, сверху обернуть шарфом. Держать любой компресс около 5 часов.
  3. Из жидкого меда и сока редьки, взятых в равных пропорциях, готовят растирку. Ее можно использовать до 4 раз в день. Лечение можно проводить и контрастным душем: больное место поливают попеременно горячей и холодной водой, но температура воды должна быть терпимой. Такой способ хорошо отвлекает от внезапно появившейся после защемления боли.

Кроме лечения и посильных занятий специальной гимнастикой, беременным женщинам полезно каждый день гулять пешком на свежем воздухе, обувь при этом должна быть с плоской подошвой или на каблуке не выше 3 см. Полезно также заниматься плаванием.

Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, чтобы в случае отклонения ей смогли вовремя помочь.

Чтобы не допустить воспаления седалищного нерва, женщина должна постоянно выполнять посильную физическую работу. Нельзя запускать инфекционные и простудные заболевания, их надо вовремя лечить. Не рекомендуется спать на очень мягком матрасе и высокой подушке. Очень важно вовремя поставить точный диагноз и начать необходимое лечение.

Особенности лечения защемления седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва при беременности заставляет будущую мамочку паниковать. Может ли навредить заболевание малышу, и как лечиться, если почти все лекарства под запретом, а боль терпеть иногда просто невозможно?

Читать еще:  Мазь для обезболивания кожи при эпиляции, тату, инъекциях, уколах, мезотерапии. Названия, состав, цены, особенности применения

Беременность и защемление нерва

Защемление седалищного нерва при беременности – нередкое явление. Поскольку в этот период женский иммунитет ослаблен, к тому же уровень гормонов постоянно меняется, различные заболевания, которые были у женщины до этого, могут обостряться.

Важно! Наиболее часто ущемления седалищного нерва происходят по причине рецидивирующего поясничного остеохондроза или других дегенеративных патологий костно-хрящевой структуры.

Седалищный нерв при беременности воспаляется часто, и причина этого в его расположении. Он начинается в поясничном отделе и проходит через тазовую полость к стопам, а поскольку на сроке в 7-9 месяцев нагрузка на нижнюю часть тела и таз сильно возрастает, нервный ствол находится на грани защемления. В 70% случаев сдавливание нерва происходит в третьем триместре беременности, когда матка имеет наибольшие размеры, к тому же происходит перестройка таза ближе к родам, что может поспособствовать патологии. В некоторых случаях сдавливание может произойти на раннем сроке беременности.

Для справки! Защемление седалищного нерва и последующее его воспаление медики называют пояснично-крестцовой радикулопатией или ишиасом.

Для справки! Защемить нерв может не во время беременности, а прямо во время родов, что проявится усилением боли.

Как распознать заболевание?

Воспаление седалищного нерва при беременности чаще происходит остро, иногда женщина не может ни сидеть, ни стоять, но иногда симптомы могут быть несколько смазанными, тогда женщина не может совершать только сложные движения.

Боль, которая начинается в области поясницы, сначала женщина может спутать с обычной нагрузкой на спину, болевые ощущения не значительны.

Но спустя некоторый промежуток времени боли будут как будто простреливать в ногу, иногда в обе, по задней поверхности доходя до кончиков пальцев. Иногда болеть может только бедро, а остальная область конечности немеет.

Кроме болевых ощущений женщина может заметить такие признаки:

  • онемение ягодичной области, стоп;
  • на ощупь поверхность бедра горячая;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость мышц нижней части тела;
  • кровянистые выделения.

Учащенное мочеиспускание, которое сопровождает беременность на поздних сроках, может смениться нарушением выведением мочи или недержанием. Женщину могут мучать запоры, сменяющиеся диареей.

В чем опасность?

Прежде всего ишиас при беременности грозит прерыванием беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Сохранить плод до 10 недели беременности при развившихся симптомах ишиаса довольно трудно, поскольку любое отклонение от нормы потенциально опасно для плода.

Ослабление мускулатуры тазового дна и рядом расположенных мышц, к которому ведет защемление седалищного нерва, может сказаться на общем состоянии здоровья и после беременности.

Патология, по той же причине, может серьезно осложнить течение родов. Гипертермия, которая также возможна при защемлении, и некроз окружающих тканей могут нанести вред плоду.

Диагностика беременных происходит по-особенному

Для беременных ряд диагностических методов противопоказан. Поэтому невролог ориентируется на описанные пациенткой симптомы, проводит тщательный осмотр. Невролог проведет и тестирование функций движения – есть несколько неврологических тестов разработанных для таких целей.

Единственный источник выявления точного диагноза без развернутой клинической картины – результаты УЗИ. Возможно применение электронейромиографии, метода, который наиболее точно определяет активность нервных волокон, но проведение такого исследования определяется индивидуально.

Факт! Рентген и МРТ не проводят.

Методы терапии

Что делать, если защемило седалищный нерв во время беременности? Методы терапии не должны навредить плоду, но помочь будущей матери избавиться от симптомов ишиаса необходимо. Абсурд ситуации в том, что большинство эффективных препаратов беременным нельзя, но постоянная боль, которую сложно терпеть, сказывается на состоянии мамочки, а значит и на состоянии плода.

Поэтому необходимо обратиться за помощью к опытным врачам, которые вместе с гинекологом определят, как лечить пациентку

Медикаменты

Большинство лекарственных средств применять разрешено на ранних сроках беременности и запрещено на последнем триместре. Связано это с тем, что плацента, защищающая плод на протяжении всего срока, сначала намного плотнее, чем непосредственно перед родами.

Чаще всего применяют в качестве обезболивающего лекарства Парацетамол и Ибупрофен в самой маленькой дозировке и только при наличии сильной боли. При этом лучше всего применять наружные препараты. Компрессы с Лидокаином считаются относительно безопасными, их можно применять, наоборот, на поздних сроках. В качестве снятия спазмов мышц возможно использование Но-шпы, особенно если матка находится в тонусе.

Важно! Будущим мамам лучше проходить лечение в стационаре, чтобы специалисты вовремя смогли заметить какие-либо нарушения.

Витамины

Правильный прием витаминов для будущей матери поможет не только улучшить состояние здоровья, собственное и плода, но и поможет справиться с болью. Малым спазмолитическим действием обладают такие витамины и микроэлементы:

Витамины не только поспособствуют расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Самостоятельный прием этих витаминов запрещен.

Самодельные обезболивающие

Когда болит седалищный нерв, можно использовать растительные компоненты и эфирные масла, которые не оказывают негативных действий на организм беременной. Отвары растений можно использовать в качестве растирок и компрессов:

  1. Масло розмарина. Поможет снять спазм.
  2. Масло эвкалипта. Поможет уменьшить болевые ощущения, снять воспаление.
  3. Масло мяты. Успокоит, снизит боли.
  4. Ромашка. Компресс из отвара ромашки поможет снизить воспаление.
  5. Лавандовое масло. Поможет избавиться от бессонницы, связанной со страхом перед родами и болевыми симптомами.

Использовать масла и отвары лучше после первого триместра беременности, поскольку в этот период женщина может страдать от токсикоза. После растираний следует хорошо утеплить пораженную область, подойдет шерстяной платок.

Для справки! Массаж с такими средствами будет еще эффективнее.

Лечебная физкультура

Упражнения – единственный эффективный и безопасный способ избавиться от защемления седалищного нерва у беременных, с одним лишь условием – весь комплекс упражнений должен подобрать врач. Упражнения могут быть такими:

  1. «Кошка». Укрепляет поясничные мышцы. Необходимо встать на четвереньки, опустить голову и прогнуть спину вниз, затем голову поднять, спину выгнуть, насколько это возможно.
  2. Приседания. Необходимо приседать так, чтобы спина была прямая, а колени были согнуты под прямым углом.
  3. Ходьба солдатиком. Следует совершать 10-15 шагов, не сгибая ног сначала на носочках, затем на пяточках.
Читать еще:  При подъеме руки вверх боль в плече

Каждое упражнение требуется произвести от 10 до 15 раз, но при любом усилении боли занятия необходимо отложить. В качестве упражнений по «освобождению» нерва можно использовать йогу для беременных.

Чтобы мамочка могла стойко противостоять болям, нужно приобрести хороший бандаж, который разгрузит поясницу и снизит симптомы ишиаса. Долго находится в одном положении, особенно сидя, не рекомендуется. Необходимо каждые 20-25 минут менять позу или вставать и производить разминку области поясницы, ягодиц.

Ишиас не должен омрачить счастливые месяцы трепетного ожидания малыша, в качестве профилактики необходимо выполнять регулярные физические упражнения, постоянно следить за состоянием здоровья.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение защемления седалищного нерва при беременности

Беременность, если она желанна, — счастливый период в жизни женщины. Но иногда не обходится без осложнений. Острая боль в спине, покалывание и чувство онемения в ногах могут свидетельствовать о таком неприятном явлении, как защемление седалищного нерва при беременности.

Причины и симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности чаще всего может развиться во второй половине беременности. Седалищный нерв (один из самых больших в нервной системе человека) проходит в области поясницы, и увеличивающаяся в размерах матка давит на него. А при повороте плода головкой вниз может произойти защемление седалищного нерва.

Защемление седалищного нерва при беременности чаще всего исключает применение традиционного набора лекарственных средств, так как в большинстве случаев сразу после родов неприятные симптомы без следа исчезают.

Кроме того, седалищный нерв при беременности иногда воспаляется по причинам, от неё никак не зависящим:

  • травмы;
  • межпозвонковые грыжи;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания — всё это может вызвать защемление седалищного нерва.

О том, что защемление произошло, женщина узнаёт по сильной боли в области спины, отдающей в заднюю поверхность бедра и ноги. Движения ребёнка в третьем триместре становятся особенно активными, усиливая болевые ощущения.

Характер боли, возникающей, когда защемило седалищный нерв при беременности, у разных женщин проявляется по-разному. Боль проявляет себя:

  • острыми приступами, постепенно стихающими;
  • прострелами, отнимающими у беременной способность наклоняться выпрямляться; двигаться без посторонней помощи;
  • палящими ощущениями ожога;
  • накатывающими, изнуряющими волнами.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва настолько сильно, что женщина оказывается в состоянии только лежать — любое движение вызывает сильные приступы боли.

Риски

Если защемило седалищный нерв при беременности, женщина может впасть в панику. Будущая мама прекрасно понимает, что традиционное лечение седалищного нерва ей противопоказано.

Женщинам рекомендуют избегать обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие лекарственные средства способны повлиять на ход течения беременности и вызвать пороки развития плода.

Но лечение необходимо. Все органы беременной особенно чувствительны и уязвимы, а защемление седалищного нерва при беременности — это не только мучительные болевые ощущения. Воспаление нерва оказывает неблагоприятное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат, и без того испытывающий повышенные нагрузки из-за увеличения массы тела вынашивающей ребёнка женщины и снижая её двигательную активность.

Воспалённый седалищный нерв при беременности затрудняет её нормальное течение, ухудшает не только физическое, но и эмоциональное состояние женщины, боль угнетает и подавляет женщину, поэтому лечение следует начинать как только появились первые признаки заболевания.

Лечение

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предотвратит переход болезни в хроническую стадию. Только врач поставит точный диагноз и назначит корректное лечение. Поскольку воспалённый седалищный нерв при беременности доставляет массу неприятностей, лечение требуется обязательно, зависит оно от степени протекания заболевания и имеет некоторые особенности.

Учитывая, что от качества и методов лечения зависит не только состояние будущей мамы, но того, кого она в себе вынашивает, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Традиционные и надёжные методы диагностики, такие как томография и рентгенография, в том случае, когда защемило седалищный нерв при беременности, использовать запрещено — излучение может оказать негативное влияние на плод. Надежда на правильный диагноз и, следовательно, правильное лечение существует тогда, когда поставлен он специалистом, а не вычитан на форумах в интернете.

Лечение ишиаса у будущих мам специфическое, ведь в таких случаях, особенно важен один из главных врачебных принципов — не навреди.

Если состояние женщины крайне тяжёлое, конечно, применяют обычную противовоспалительную и обезболивающую терапию и, в исключительных случаях, даже хирургическое лечение.

Но чаще всего лечение ограничивается следующими мерами борьбы с защемлением:

  1. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины, позволяет снять воспаление.
  2. Мануальная терапия способствует уменьшению сдавливания седалищного нерва и устраняет дискомфорт, связанный с болью в спине.
  3. Мышечное напряжение хорошо помогает снять массаж. А ослабление мышечного тонуса, в свою очередь, приводит к уменьшению болевого синдрома.
  4. На ранних стадиях беременности (до 3 месяцев, на более поздних сроках процедура противопоказана), после обязательной консультации с врачом для снятия боли принимают солевые ванны.
  5. Снять спазм мышц и уменьшить болевые ощущения помогают тёплые компрессы на область поясницы.
  6. Хорошо снять боль помогает местное применение спиртовых растирок, мазей и гелей. Какие из них наиболее безопасны для женщины и её будущего ребёнка, подскажет невропатолог.

При защемлении седалищного нерва не стоит забывать и о таких простых, но очень важных вещах, как ровная жёсткая постель, удобная подушка и удобная обувь на низком устойчивом каблуке, позволяющая значительно снизить нагрузку на позвоночник.

Читать еще:  Промедол – обезболивающее или наркотик.

Как лечить воспаление седалищного нерва при беременности?

Основная функция седалищного нерва — это обеспечение работоспособности конечностей, нервов кожи и мышц. У многих женщин часто болит седалищный нерв при беременности, особенно на поздних сроках. Он проходит от ягодиц вдоль бедер по всей ноге до самой ступни, управляет всеми мышцами, находящимися рядом.

По мере увеличения матка давит на внутренние органы, что отрицательно сказывается на седалищном нерве. Если защемляет седалищный нерв при беременности, и он начинает болеть, надо обратиться за помощью к врачу. Он поможет уменьшить болевые ощущения и облегчит состояние будущей мамы.

Причины заболевания и его признаки у беременных

Воспаление седалищного нерва в период беременности может быть вызвано давлением на область крестца, откуда и выходит этот нерв. Под давлением большого веса может ущемиться межпозвоночный диск, это также может стать причиной сильных болей.

Причиной того что произошло защемление седалищного нерва при беременности, может быть и обострение тех заболеваний, которые наблюдались у женщины:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • травмы позвоночника.

Часто женщины путают боли в пояснице после нагрузки с тем, как защемило седалищный нерв. Но болевые ощущения после нагрузки быстро затихают, уменьшить их можно ношением бандажа. Рекомендуют женщинам также несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу приблизительно на 15 минут.

Иногда при защемлении седалищного нерва боль появляется только с одной стороны. Онемение может сменяться чувством жжения, покалывания или тянущих болей. Но иногда возникает нестерпимая боль, и женщина должна срочно обратиться за медицинской помощью.

Среди таких серьезных признаков могут быть сильные боли в нижней части спины, а это может быть не только симптомом ущемления, но и проявлением болезни почек. Боли могут быть настолько сильными, что женщине тяжело шевелить ногами или наклоняться. Срочная госпитализация необходима и в том случае, когда у беременной нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение заболевания

Некоторые гинекологи не знают, как лечить заболевание, при котором защемляется седалищный нерв при беременности. Они советуют потерпеть, пока само все не пройдет. В этом случае женщина должна обратиться за консультацией к невропатологу, который сможет ей помочь. Самолечение или растирания могут навредить нормальному развитию ребенка. На основании того, какие у женщины симптомы, и лечение будет назначено соответствующее.

Многие из сильнодействующих лекарственных препаратов не рекомендуется применять для беременных. Существуют другие эффективные методы, которые помогут женщине избавиться от болей. Только специалисты знают, что делать и как лечить защемление. На время всего курса лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, лучше лежать на твердой поверхности.

Таблетки применять не рекомендуется, чтобы лекарство через пищеварительный тракт не попало к плоду.

Справиться с сильными болями помогут:

  • обезболивающие кремы или мази, усиливающие кровоток;
  • уколы анестетиков.

В качестве эффективного наружного лекарственного средства часто используют спиртовую растирку Меновазин. В ее состав входит ментол, анестезин и новокаин, благодаря этим компонентам растирка обладает прекрасными обезболивающими свойствами. Применяются согревающие мази, которые усиливают приток крови к проблемному месту, и хондропротекторы, восстанавливающие связки.

Для обезболивания могут быть назначены и ректальные суппозитории Диклофенак, этот препарат применяется и в виде мази или геля. Существует и специальный массаж, который должны выполнять только специалисты. Благодаря ему позвонки занимают правильное положение. Под наблюдением специалистов женщина выполняет и специальные упражнения, которые укрепляют мышцы и благоприятно действуют на позвонки.

В первом триместре беременности можно принимать специальные ванны. В воду добавляют соль, желательно морскую, из расчета 100 г соли на ведро горячей воды. На других сроках такие процедуры запрещены, потому что могут вызвать у женщины преждевременные роды.

Народные способы лечения и профилактика заболевания

При защемлении седалищного нерва во время беременности в дополнение к лекарственным препаратам можно применять народные рецепты. Но они обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Можно растереть больные места назначенной врачом мазью, а затем обернуться теплым шарфом или платком. Так желательно ходить целый день или применять этот способ на ночь.

  1. Можно приготовить и разогревающий компресс. Для этого понадобится головка чеснока и корень хрена, предварительно измельченные на мелкой терке. Компоненты перемешивают и на марлевой салфетке прикладывают к проблемному месту. Сверху надо обернуться теплым шарфом.
  2. В качестве согревающего компресса используют и пчелиный воск. Его предварительно разогревают и накладывают на проблемное место. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и теплым шарфом. Готовят компресс и из лекарственных трав: берется по 15 г измельченной ромашки и бузины и заливается стаканом кипятка. Теплую траву завернуть в хлопчатобумажную салфетку и наложить на поясницу, сверху обернуть шарфом. Держать любой компресс около 5 часов.
  3. Из жидкого меда и сока редьки, взятых в равных пропорциях, готовят растирку. Ее можно использовать до 4 раз в день. Лечение можно проводить и контрастным душем: больное место поливают попеременно горячей и холодной водой, но температура воды должна быть терпимой. Такой способ хорошо отвлекает от внезапно появившейся после защемления боли.

Кроме лечения и посильных занятий специальной гимнастикой, беременным женщинам полезно каждый день гулять пешком на свежем воздухе, обувь при этом должна быть с плоской подошвой или на каблуке не выше 3 см. Полезно также заниматься плаванием.

Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, чтобы в случае отклонения ей смогли вовремя помочь.

Чтобы не допустить воспаления седалищного нерва, женщина должна постоянно выполнять посильную физическую работу. Нельзя запускать инфекционные и простудные заболевания, их надо вовремя лечить. Не рекомендуется спать на очень мягком матрасе и высокой подушке. Очень важно вовремя поставить точный диагноз и начать необходимое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector