dr-melnikova.ru

Что может показать УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга – это абсолютно безболезненная методика, которая помогает выявить возможные патологические процессы. Научно доказано, что ультразвуковые волны не оказывают на органы и ткани негативного воздействия, поэтому такая манипуляция может проводиться не только для диагностики у взрослых, но и детям. Количество процедур и частота исследований при этом не ограничены – УЗИ может проводиться настолько часто, насколько это будет необходимо. Исследование головного мозга с помощью ультразвука проводится как по показаниям доктора, так и по желанию пациента. Рассмотрим, как проводят УЗИ и как правильно к нему подготовится.

В каких случаях назначают УЗИ головного мозга

Конечно, вы можете пройти обследование и без всяких жалоб. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что процедуру откладывать не стоит.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоит что-то из перечисленного:

  • Постоянное чувство сонливости и слабости;
  • Головокружение, потемнение в глазах при резком подъеме;
  • Шум в ушах;
  • Регулярные головные боли или головные боли, возникающие в утренние часы;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Сложности в восприятии информации (при чтении или на слух);
  • Проблемы с вниманием или запоминанием;
  • Скачки артериального давления;
  • Эпизоды нарушения координации движений;
  • Апатия или пониженное настроение;
  • Беспричинная тошнота и рвота;
  • Ухудшение зрения или слуха.

В профилактических целях ультразвуковое исследование показано также тем людям, у которых обнаружен высокий уровень холестерина или сахара в крови, а также людям, страдающим от ожирения, пожилым людям и тем, кто ранее перенес инфаркт или инсульт.

Иногда УЗИ сосудов головного мозга назначают перед предстоящей операцией, например, если предстоит удаление новообразований в области головы.

Виды УЗИ сосудов головного мозга

Для исследования сосудов головного мозга могут применяться различные методики:

Ультразвуковая допплерография — используется для оценки кровотока в сосудах, позволяет выявить его характер и скорость.

Дуплексное УЗИ. Эта техника является разновидностью вышеописанной методики. Дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды, оценить их состояние, выявить тромбы, бляшки, аневризмы и другие патологические процессы. В ходе данной методики также определяют направление и скорость кровотока.

Триплексное УЗИ. С его помощью получают изображение артерий, окрашенных в разные оттенки, в зависимости от направления и скорости перемещения крови. Врач-узист может задать и другие параметры для окрашивания — такую возможность дает компьютерная программа. УЗИ сосудов головного мозга методом триплексного сканирования позволяет получить максимум информации о состоянии кровеносной системы.

Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки. Какая именно технология диагностики будет выбрана – определяет специалист, в зависимости от того, какие параметры ему важны для диагностики.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования сосудов головного мозга отсутствуют. Исключением является сильное повреждение кожного покрова в исследуемой области. В таком случае процедура может быть перенесена до полного заживания.

Еще одним нюансом может выступать аллергическая реакция на силикон, который входит в состав контактного геля. Если у вас уже были случаи аллергических реакций на силикон, обязательно предупредите об этом врача, назначившего исследование, и доктора, который будет его проводить. Специалист может посоветовать принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить проявление аллергии, или же приобрести иной гель без содержания силикона.

Преимущества и недостатки

Основным плюсом диагностической процедуры является высокая информативность и 100% безопасность. Так как манипуляция не подразумевает инвазивность, она не имеет противопоказаний. У исследования есть и другие преимущества:

  • Это совершенно не больно;
  • УЗИ не доставляет дискомфорта;
  • Возможность изучения как физического состояния сосудов, так и их функциональности.

Из минусов можно отметить низкую доступность сосудов отдельных участков мозга для диагностики с помощью ультразвука.

Подготовка к исследованию

Если вы хотите получить максимально точные результаты, вам необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Рассмотрим самые важные этапы подготовки:

  • Так как речь идет о проверке сосудов, важно за трое суток до предстоящей процедуры отказаться от алкоголя, энергетических напитков и добавок, которые способны повлиять на функциональность сосудов и скорость кровотока;
  • Постарайтесь в момент диагностики полностью расслабиться и дышать свободно;
  • Не занимайтесь спортом или физическими нагрузками хотя бы за 2 часа до УЗИ.
  • Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаментозные – обязательно обговорите это с врачом. Если выяснится, что таблетки влияют на давление и сосуды – врач может их отменить на сутки, или перенести прием препарата на более позднее время;
  • За 3 часа до ультразвуковой диагностики нужно воздержаться от курения;
  • Перед процедурой длинные волосы необходимо собрать, чтобы ничего не мешало процессу исследования.

Если обследование проводится ребенку, следует подготовить его морально. Объясните малышу, что эта процедура совершенно безболезненна и не приносит дискомфорта, уговорите его лежать спокойно – движения в процессе диагностики могут искажать результаты исследования.

Как делают УЗИ головного мозга

Человек ложится на кушетку, его голова располагается на невысокой подушке. Нужная область кожного покрова смазывается силиконовым гелем. Для того, чтобы определить характер и скорость кровотока, в области висков закрепляют несколько датчиков.

При необходимости исследования состояния вен и артерий головного мозга специалист предлагает провести допплерографию, в ходе которой регистрируют изменения отображаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Для осуществления процедуры датчик может быть локализован в зоне лба, затылка или висков.

В общей сложности манипуляция продолжается не более 40 минут. Далее пациент получает результат исследований на руки и отправляется к лечащему врачу для расшифровки результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования сосудов головного мозга занимается врач-невролог. Для того, чтобы установить точный диагноз, специалист учитывает особенности сосудов головного мозга и анамнез пациента, т.к. некоторые изменения могут быть анатомической особенностью, не связанной с патологией.

Если все в норме, результаты должны выглядеть следующим образом:

  • просвет сосудов полностью свободен, различные новообразования отсутствуют;
  • турбулентный кровоток не присутствует в разветвлении сосудов;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм (иногда вариантом нормы бывают также показатели 0,9-1,1 мм);
  • отсутствие посторонних включений, кист и различных новообразований.

Обратите внимание, что нельзя поставить диагноз только на основании УЗИ. Заболевание определяется по совокупности патологических факторов, на которые указывают различные исследования.

Кому показана УЗДГ сосудов головы и шеи: как проводят, что означает результат исследования

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

  • распирающая боль в голове;
  • головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
  • периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
  • обмороки;
  • прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
  • шум в ушах;
  • приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • после перенесенного инсульта головного мозга;
  • повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
  • шейном остеохондрозе;
  • системных васкулитах;
  • пороках сердца;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • большом стаже курения табака;
  • артериальной гипертензии;
  • травмах головы и шеи;
  • ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Что такое кокцигодиния и как от нее избавиться – подробнее читайте тут.

Что показывает УЗИ

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Как делают диагностику

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Расшифровка данных

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

  • общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
  • спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
  • внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
  • от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
  • форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
  • толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Где можно пройти исследование

На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Эта процедура является наиболее точным и простым методом диагностики, позволяющим определить нарушение кровотока в области шеи, головы. С его помощью удается узнать, в каком состоянии находятся артерии и вены в мягких тканях, а также насколько здоровым является артериальное кольцо. При этом параллельно просматриваются и прилегающие лимфатические узлы этих областей.

Что же показывает УЗИ сосудов головы и шеи:

  • степень проходимости каждого обследуемого сосуда;
  • соответствие положения сосуда нормальной траектории;
  • скорость кровотока;
  • отсутствие или наличие образований в просвете (например, холестериновых бляшек);
  • состояние мягких тканей, располагающихся возле вен и артерий.

Но, несмотря на широкий спектр возможностей, УЗИ шеи в ряде случаев может не давать объективных и полных данных. Примером может считаться невозможность исследовать вены и артерии по всей длине. Соответственно не удается узнать причину непроходимости сосуда. Не поможет УЗИ и при сканировании внутричерепных сосудов.

Когда назначается?

Данная процедура имеет ряд показаний для проведения. Это могут быть экстренные причины или плановый осмотр. К экстренному обследованию приводит такой фактор, как нарушение кровообращения в области головного мозга. Только с помощью подобного исследования можно найти причину развития кислородного голодания органа.

Плановые осмотры назначают людям из группы риска:

  • больным с остеохондрозом шейного отдела (боль в области шеи и хруст при повороте) а также лицам с подозрением на данную патологию;
  • курильщикам с большим стажем;
  • больным сахарным диабетом (в особенности это касается инсулинозависимых пациентов);
  • больным, у которых в анамнезе уже есть инсульты и инфаркты;
  • гипертоникам;
  • при большой разнице показателей АД на разных руках;
  • пациентам, перенесшим травмы шеи;
  • при повышенных показателях триглицеридов и холестерина в анализе крови;
  • людям с ярко выраженной пульсацией в мягких тканях шейного отдела.

Для таких пациентов регулярное посещение кабинета УЗИ является обязательным. Но ряд больных отмечает признаки и симптомы, которые являются предвестниками проблем с кровотоком в данных областях:

  • мигрени и периодические головные боли;
  • ощущение тяжести в голове после пробуждения;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • головокружения, не имеющие связи с переутомлением или голодом;
  • онемение конечностей;
  • шумы в ушах;
  • резкое снижение зрения – вспышки, «мушки», затуманенность;
  • нарушения сна, при которых снотворные не помогают или помогают в недостаточной степени.

Этим лицам также необходимо проведение УЗИ сосудов головы и шеи с целью выявления развивающихся сосудистых патологий.

Когда проводят УЗИ сосудов шеи?

УЗИ сосудов шеи имеет собственные показания для проведения. Зачастую они нередко связаны с патологиями лимфатической системы.

Вот основные показания, при которых может быть проведено это исследование:

  1. Мигрени.
  2. Подозрение на патологию лимфоузлов.
  3. Перенесенные ранее воспалительные болезни лимфоузлов.
  4. Подозрение на появление лимфом.
  5. Туберкулез, лепра, сифилис в анамнезе пациента.
  6. Подозрение на болезнь Сезари.
  7. Образование лимфосарком.

Стоит отметить, что большая часть патологий на начальных этапах нередко протекает в скрытой форме без проявления симптоматики. УЗИ шеи и головы в таких случаях может показать очаги с нарушениями, но определить их характер невозможно. Вот почему при инфекционных и воспалительных процессах в дополнение к этому исследованию идет и биопсия тканей лимфоузлов.

Что показывает УЗИ сканирование сосудов шеи?

УЗИ сосудов шеи и головы – наиболее доступный способ обнаружить причину нарушения работы головного мозга. Как правило, таких больных часто беспокоят потери сознания (особенно при нагрузках), приступы головокружения, тошноты, спонтанные головные боли. Наиболее тяжелым поражением является ишемический инсульт, который возникает при выраженной окклюзии («закупорке») одной из артерий, мозг. При наличии вышеперечисленных состояний, в первую очередь рекомендуется сделать ультразвуковое исследование.

Какие артерии кровоснабжают мозг?

Самый чувствительный орган к кислородному голоданию – головной мозг. Поэтому доставка крови к нему осуществляется несколькими крупными артериями. Через отверстия в шейных позвонках (по задней поверхности шеи) идут две ПА (позвоночные артерии), которые питают большую часть коры. В нижней трети шеи, по ее боковым поверхностям, проходят две ОСА (общие сонные артерии). В последующем, они делятся на наружные (НСА), преимущественно кровоснабжающие лицо, и внутренние (ВСА), питающие оставшуюся часть мозга.

УЗИ сосудов головы и шеи делают для оценки каждой из вышеперечисленных артерий. С этой целью используют доплерометрический способ – измерение размеров сосуда и скорости тока крови.

Как проводится УЗИ шеи и головы?

Ультразвуковое обследование делают по стандартной методике. Доктор наносит на область шеи специальный гель, облегчающий проведение сигнала, и последовательно изучает необходимые сосуды. Для больного важно знать несколько принципиальных моментов, перед проведением УЗИ сосудов головного мозга:

  • Какой-либо подготовки перед исследованием от пациента не требуется;
  • Положение – для оптимальной диагностики необходимо, чтобы пациент находился на спине, с тонкой подушкой под головой. Людям с короткой шеей лучше подкладывать плотный валик/подушку между лопатками. В этом положении, происходит небольшое перерасгибание шейного отдела, благодаря чему становятся доступными обзору практически все сосуды. Чтобы получить качественное изображение позвоночных артерий, доктор может попросить перевернуться набок;
  • Процедура может занимать до 20-ти минут.

Следует отметить, что у некоторых пациентов, УЗИ сосудов головы и шеи может давать ложные результаты. Это происходит из-за пережатия сосуда (как правило, позвоночной артерии), вследствие чего изменяется скорость кровотока, и могут появляться «изветвления». Такое явление может наблюдаться у больных:

  • Остеохондрозом II-IV стадий;
  • Остеофитозом;
  • Нестабильности позвонков;
  • Грыжами межпозвоночных дисков в шейном отделе (за исключением грыжи Шморля);
  • Болезни Бехтерева (спондилоартрите анкилозирующего характера).

Несмотря на это, у метода высокая информативность, так как он показывает даже небольшие изменения в артериях шеи. При правильной расшифровке, можно своевременно определить причину болезни (ишемического инсульта, синдрома позвоночной артерии и так далее) или диагностировать ее на ранней стадии.

Расшифровка УЗИ сосудов

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ сосудов головного мозгового аппарата, следует знать нормальные показатели. В процессе обследования, изучают несколько характеристик артерий:

  1. Наличие извитости – если ультразвук показывает неправильный ход сосуда (наличие перегибов, извитости), чаще всего это свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения (формирования бляшки);
  2. Диаметр сосудов – этот параметр отражает адекватность кровотока по артерии. Выраженное сужение на УЗИ сосудов головного мозгового аппарата может приводить к недостаточному поступлению кислорода к тканям и развитию тяжелой патологии (синдром позвоночной артерии, ишемический инсульт, транзиторные атаки и так далее). Нормальные диаметры артерий шеи:
  • Позвоночная (ПА) – 3,5 мм;
  • Общая сонная (ОСА) – 5,5 мм;
  • Внутренняя сонная (ВСА) – 4,6 мм;
  • Наружная сонная (НСА) – 3,7 мм.

При расшифровке следует помнить, что возможно отклонение в пределах 0,5 мм, так как размер сосудов может иметь индивидуальные особенности.

  1. Наличие бляшек – в норме, просвет артерии должен быть полностью проходим. Если же он сужен/полностью «закупорен» атеросклеротической бляшкой или тромбом, могут возникать симптомы недостаточности кровообращения головного мозга. Поэтому при выявлении этих образований на УЗИ сосудов головы и шеи, следует оценить степень сужения:
Степень сужения Уменьшение просвета артерии (%)
I Менее чем на 40
II На 41-65
III На 66-95
Окклюзия (полная «закупорка») На 100
  1. Скорость кровотока – в ходе УЗИ сосудов головы обязательно измеряют скорость тока крови по основным артериям. Оценку проводят в две фазы деятельности сердца: систолу (когда желудочки сокращаются, вызывая пульсовую волну) и диастолу (момент расслабления сердца и закрытия клапанов). При расшифровке УЗИ сосудов головного мозга, следует считать нормальными следующие показатели:
Артерия Vps – скорость кровотока в систолу (см/сек.) Ved – скорость кровотока в диастолу (см/сек.)
Позвоночная (ПА) 73 18
Общая сонная (ОСА) 62 20.5
Внутренняя сонная (ВСА) 68 14
Наружная сонная (НСА) 41.5 12
Возможное отклонение На 15 см/сек в большую или меньшую стороны На 5 см/сек в большую или меньшую стороны

Учитывая все эти показатели, можно после расшифровки сделать адекватный вывод о состоянии сосуда.

УЗИ артерий головы, к которым относятся сонные и позвоночные артерии, имеют большое диагностическое значение. В настоящее время, это ультразвуковое обследование делают для определения причины нарушения работы мозга и выбора лечебной тактики. Если ультразвук не показывает каких-либо отклонений, следует провести дополнительное обследование вышележащих отделов сосудистой системы.

Читать еще:  УЗИ сосудов головы и шеи — цены от 820 руб. в Москве, 807 адресов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector