dr-melnikova.ru

Что такое диагностика МРТ? Возможности МРТ-диагностики. Диагностика МРТ головного мозга. Отзывы о МРТ-диагностике

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография – это современный способ диагностики, вследствие которого визуализируется исследуемый орган и все окружающие его ткани. Сегодня это самый эффективный метод, который визуализирует все виды тканей, а для более точного результата иногда назначают еще контрастирование. Что показывает МРТ? С помощью данного исследования можно диагностировать различные заболевания, новообразования, травмы. Эффективность исследования уже давно доказана, но несмотря на это есть врачи, которые не пользуются им.

Магнитно-резонансная томография эффективна при различных заболеваниях таких внутренних органов, как:

  • головной мозг;
  • почки;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • простата;
  • яичники;
  • матка;
  • селезенка.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

  • воспалительные и инфекционные процессы в органах;
  • поражения головного и спинного мозга;
  • онкологические поражения органов;
  • доброкачественные образования;
  • поражения сосудов;
  • аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
  • деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Лучше всего на МРТ визуализируются органы, в которых содержится жидкость. К таким структурам можно отнести головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, позвоночные диски, а также мягкие ткани. МРТ редко проводят при патологиях костей, эффективнее в данном случае КТ.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

  • воспалительные процессы сосудистых стенок;
  • атеросклероз;
  • поражения аорты;
  • тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

  • головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
  • обмороки;
  • расстройство сознания;
  • головокружение;
  • изменение чувствительности лица;
  • нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

Снимок МРТ головного мозга

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга. Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер. При определении патологий головного мозга, которые провоцируют проявление определенных симптомов дополнительно исследуются глазные яблоки, шейный отдел и нервы.

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто МРТ с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Читать еще:  Жжение в голове: симптомы и лечение

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. А именно это наличие имплантатов в виде кардиостимулятора, инсулиновой помпы, инородное тело в глазнице. Также не проводят МРТ если вследствие внутричерепной аневризмы были установлены клипсы или если есть в организме металлические протезы.

Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам в первом триместре, так как магнитное поле может навредить плоду.

Все о проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга

МРТ, или магнитно – резонансная томография – это сравнительно новый метод визуализирующего исследования, который во многом успешно заменяет рентгенологическое исследование и рентгеновскую компьютерную томографию, и служит для того, чтобы врач увидел все (или почти все подробности) строения тела пациента.

В клинический обиход этот метод вошел где – то с середины 80-х годов прошлого века, а в 90-е, и, тем более, в первое десятилетие нашего века, иметь хороший томограф стало критерием престижности клиники. Раньше это исследование называлось ЯМР, или ядерно – магнитным резонансом. Как делают МРТ головного мозга, каковы показания и противопоказания к проведению метода?

Принцип исследования

Известно, что главное вещество на нашей планете – это вода. И наш организм, по большей части состоит именно из нее. А главным количественным компонентом воды является водород. Водород же является, по сути, протоном с электроном на орбите, а все протоны вращаются, подобно волчку. Это направление вращения и называют спином, кстати, этот термин пришел из французского балета.

С помощью очень мощных неодимовых магнитов, либо сверхпроводящих магнитов, можно изменить спин протона на обратный. Затем он все равно вернется в прежнее состояние, «сбросив» наведенный потенциал. Это избавление от избытка наведенной энергии и регистрируют специальные датчики.

Методика проведения, преимущества и недостатки

МРТ – диагностика относится к технологиям лучевой диагностики, но в современных клиниках чаще всего, есть отдельные томографические отделения. Где делают МРТ головного мозга? В стационарах, крупных диагностических центрах, либо в частных фирмах.

В том случае, если вы обратитесь в платный частный диагностический центр, то поинтересуйтесь, какова напряженность, или индукция магнитного поля. В том случае, если она составляет 0,4 тесла, то ищите другой томограф. Только индукция в 1,5 тесла, или, как минимум, в 1 тесла может показать очаги размером в 1 мм. В том случае, если что-то будет обнаружено при исследовании на томографе с низким разрешением, то все равно вас направят повторно проводить МРТ.

Проводится исследование очень просто. Вы ложитесь на удобный стол, и он въезжает в кольцо магнитов. В результате человек оказывается в «трубе». Сколько по времени делают МРТ головного мозга? Обычно хватает 20-25 минут. Поэтому в том случае, если у человека есть панические атаки, или боязнь замкнутого пространства, нужно обязательно предупредить специалистов.

Недостатки

Вот это пребывание в кольце магнитов достаточно долгое время и есть главным недостатком МРТ. Из этого следует, что при неотложных ситуациях пациенту не назначат МРТ, а только компьютерную томографию, поскольку она длится минуту. И пациент из реанимации может дышать при проведении КТ через мешок Амбу, поскольку прохождение рентгеновских датчиков занимает 40 секунд.

На МРТ тяжелых пациентов на управляемом дыхании не назначают. К примеру, сколько делают МРТ головного мозга при минимальном разрешении? Около 15 минут. За это время пациент без сознания, находящийся в замкнутом пространстве, может три раза погибнуть.

Как делают МРТ головного мозга и прочих органов детям? В том случае, если ребенок взрослый, и может лежать спокойно полчаса, то проблем нет. Но если это грудничок, то это практически н6евозможно сделать. Поэтому малышам проводят исследование под наркозом. Это также есть определенный недостаток.

Вторым недостатком этого метода исследования является абсолютный запрет на диагностику лицам с кардиостимуляторами, а также с любыми магнитными (ферромагнитными) «деталями» в организме. К ним относятся зубные протезы, заплаты на черепе, спицы, винты и пластины для остеосинтеза и многие другие приспособления. Под влиянием очень сильного магнитного поля эти скобы и винты разогреваются, в них начинаются вихревые токи, и они могут начать в организме движение.

Даже татуировки, в состав которых входят металлические порошки могут сильно жечь кожу во время МРТ, поэтому главное – не иметь ни на одежде, ни на теле (очки, кольца, перстни, цепочки), ни внутри тела ничего металлического.

Показания

МРТ делают для диагностики состояния мягких тканей. Этот метод незаменим при многих неврологических заболеваниях. При каких симптомах делают МРТ головного мозга? Да при любых. Параличи, косоглазие, головокружение, тремор, атаксия, нарушение походки, судороги… Можно ли делать МРТ головного мозга при сотрясении и ушибе? Да, можно и нужно.

Кроме обычного сканирования, у магнитной томографии есть несколько режимов контрастирования, а также возможность проведения ангиографии, 3D – томографии и другие, поистине уникальные возможности. По данным стереотомографии можно на 3D принтере распечатать головной мозг, печень или сердце пациента в объемном виде, и изучить их особенности (кровоснабжение, иннервация), перед сложной операцией.

Читать еще:  Таблетки от головокружения – что лучше принять?

К другим показаниям относят:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • поражение органов брюшной полости и печени;
  • поражение легких и средостения;
  • поиск злокачественных новообразований.

Как делают МРТ головного мозга, можно увидеть на этом видео, от Елены Малышевой.

Когда томография не помогает

Тем не менее, у этого замечательного метода есть два важных ограничения: этот метод плохо видит костную ткань, по причине ее низкого содержания воды, и плохо видит свободную кровь. Делают ли МРТ головного мозга при подозрении на инсульт? Нет, не делают. Поэтому при неотложной диагностике инсультов требуется проведение компьютерной рентгеновской томографии.

О кратности проведения

Если у пациентов нет противопоказаний, то на вопрос «как часто можно делать МРТ головного мозга», можно ответить: хоть каждый день, пока не надоест, или не кончатся деньги. Например, при лечении рассеянного склероза, особенно с применением гормонов, пациенты интересуются, как часто им нужно делать МРТ головного мозга. Обычно кратность исследований составляет 3-4 раза в год максимально.

Функциональное МРТ исследование головного мозга (ФМРТ): принципы, что показывает

Изменение активности кровотока регистрируется функциональной магнитно-резонансной томографией (ФМРТ). Способ применяется с целью определения локализации артерий, для оценки микроциркуляции центров зрения, речи, движения, коры некоторых других функциональных центров. Особенность картирования – пациента просят выполнять определенные задачи, повышающие активность нужного мозгового центра (читать, писать, разговаривать, двигать ногами).

На заключительной стадии программное обеспечение формирует изображение путем суммации обычных послойных томограмм и картинок мозга с функциональной нагрузкой. Комплекс информации отображает трехмерная модель. Пространственное моделирование позволяет специалистами детально изучить объект.

Вместе с МРТ спектроскопией исследование выявляет все особенности метаболизма патологических образований.

Принципы функциональной МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография основана на регистрации измененной радиочастоты атомов водорода жидких сред после воздействия сильным магнитным полем. Классическое сканирование показывает мягкотканые компоненты. Для улучшения видимости сосудов проводится внутривенное контрастирование парамагнетиком гадолинием.

Функциональная МРТ регистрирует активность отдельных зон коры мозга за счет учета магнитного эффекта гемоглобина. Вещество после отдачи молекулы кислорода тканям становится парамагнетиком, радиочастоту которого улавливают датчики аппарата. Чем интенсивнее кровоснабжение мозговой паренхимы, тем качественнее сигнал.

Магнетизация ткани дополнительно повышается за счет окисления глюкозы. Вещество необходимо для обеспечения процессов тканевого дыхания нейронов. Изменение магнитной индукции регистрируется датчиками устройства, обрабатывается программным приложением. Высокопольные аппараты создают разрешение высокой степени качества. На томограмме прослеживается детальное изображение деталей диаметром до 0,5 мм диаметром.

Функциональное исследование МРТ регистрирует сигнал не только от базальных ганглиев, поясной коры, таламуса, но и от злокачественных опухолей. Новообразования имеют собственную сосудистую сеть, по которой внутрь образования поступает глюкоза, гемоглобин. Отслеживание сигнала позволяет изучить контуры, диаметр, глубину проникновения опухоли внутрь белого или серого вещества.

Функциональная диагностика МРТ головного мозга требует квалификации врача лучевой диагностики. Разные зоны коры характеризуются различной микроциркуляцией. Насыщение гемоглобином, глюкозой влияет на качество сигнала. Учитывать следует структуру молекулы кислорода, наличие альтернативных заменителей атомов.

Сильное магнитное поле увеличивает период полураспада кислорода. Эффект работает при мощности аппарата более 1,5 Тесла. Более слабые установки нельзя не смогут исследовать функциональную активность мозга.

Метаболическую интенсивность кровоснабжения опухоли лучше определять высокопольным оборудованием мощностью 3 Тесла. Высокое разрешение позволит зарегистрировать небольшой очаг.

Эффективность сигнала научным языком называется «гемодинамическим ответом». Термин применяется для описания скорости нейронных процессов с интервалом 1-2 секунды. Кровоснабжения тканей не всегда достаточно для функциональных исследований. Повышается качество результата дополнительным введением глюкозы. После стимуляции пик насыщения наступает через 5 секунд, когда и проводится сканирование.

Технические особенности функционального исследования МРТ мозга

Функциональная диагностика МРТ основана на повышении активности нейронов после стимуляции мозговой активности путем выполнения человеком определенного задания. Внешний раздражитель вызывает стимуляцию сенсорной или моторной активности определенного центра.

Для отслеживания участка включается режим градиентного эха на основе импульсной эхопланарной последовательности.

Анализ сигнала активной зоны на МРТ делается быстро. Регистрация одной томограммы выполняется на интервале в 100 мс. Диагностика выполняется после стимуляции и в периоде покоя. Программное обеспечение использует томограммы для вычисления очагов нейрональной активности, наложения участков усиленного сигнала на трехмерную модель мозга в покое.

Лечащим врачам данный тип МРТ предоставляет информацию о патофизиологических процессах, которые нельзя отследить другими диагностическими методами. Изучение когнитивных функций необходимо нейропсихологам для дифференцировки психических и психологических заболеваний. Исследование помогает верифицировать эпилептические очаги.

Финальная карта картирования показывает не только участки повышенной функциональной стимуляции. Снимки визуализируют зоны сенсомоторной, слуховой речевой активности вокруг патологического очага.

Построение карт расположения мозговых каналов называется трактографией. Функциональная значимость расположения зрительного, пирамидного тракта перед планированием оперативного вмешательства позволяет нейрохирургам правильно спланировать расположения надрезов.

Что показывает ФМРТ

Высокопольное МРТ с функциональными пробами назначается по показаниям, когда требуется изучить патофизиологические основы функционирования моторных, сенсорных, зрительных, слуховых зон мозговой коры головного мозга. Нейропсихиологи применяют исследование у пациентов с нарушением речи, внимания, памяти, когнитивных функций.

С помощью ФМРТ выявляется ряд заболеваний на начальной стадии – Альцгеймера, Паркинсона, демиелинизацию при рассеянном склерозе.

Читать еще:  Виды головной боли фото

Функциональная диагностика в разных медицинских центрах выполняется на различных установках. Знает, что показывает МРТ головного мозга, врач-диагност. Консультация специалиста обязательно проводится перед обследованием.

Высокое качество результатов достигается сканированием сильным магнитным полем. Перед выбором медицинского центра рекомендуем узнать тип установленного аппарата. Важна квалификация специалиста, который должен владеть знаниями о функциональной, структурной составляющей головного мозга.

Будущее функциональной диагностики МРТ в медицине

Функциональные исследования недавно внедрены в практическую медицину. Возможности метода использованы недостаточно.

Ученые разрабатывают методики визуализации снов, чтения мыслей с помощью функциональной МРТ. Предполагается использование томографии для выработки метода общения с парализованными людьми.

BOLD-эффект, лежащий в основе ФМРТ рекомендуется применять для изучения:

  • Нейронной возбудимости;
  • Психической активности;
  • Степени насыщения мозговой коры кислородом, глюкозой;
  • Количества дезоксилированного гемоглобина в капиллярах;
  • Участков расширения кровотока;
  • Уровня оксигемоглобина в сосудах.
  1. Качественная временная картинка;
  2. Пространственное разрешение выше 3 мм;
  3. Возможность изучения мозга до и после стимуляции;
  4. Безвредность (при сравнении с ПЭТ);
  5. Отсутствие инвазивности.

Ограничивает массовое использование функционального МРТ головного мозга высокая стоимость оборудования, каждого единичного обследования, невозможность прямого измерения нейрональной активности, нельзя делать пациентам с металлическими включениями в теле (сосудистые клипсы, ушные импланты).

Регистрация функционального метаболизма мозговой коры имеет большое диагностическое значение, но не является точным показателем для динамической оценки изменений головного мозга на фоне лечения, после оперативного вмешательства.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

МРТ расшифровка снимков

По окончании магнитно-резонансной томографии пациент получает:

  • снимки (томограммы), распечатанные на специальной пленке, обычно в формате A4 (на одном листе 1-2 исследования);
  • результаты в виде файлов формата DICOM, записанные на электронный носитель (CD или DVD);
  • заключение (описание), выполненное врачом МРТ по результатам исследования.

* Рассеянный склероз на результатах МРТ головного мозга при расшифровке диска МРТ *

В каком случае Вам может понадобиться расшифровка МРТ?

  1. Вы потеряли описание и не можете обратиться в клинику, где проходили МРТ обследование:
    1. живете в другом городе (стране);
    2. учреждение более не проводит МРТ и др.;
  2. Вам требуется получить второе мнение по МРТ результатам.

И если с первой причиной все понятно, то вторую стоит разобрать подробнее.

Для чего нужно второе мнение по МРТ?

  • специалист по лучевой диагностике, имеющий большой опыт по проведению Вашего вида диагностики, сможет разобрать сложный случай и определиться с диагнозом;
  • получив квалифицированную расшифровку МРТ от эксперта, Ваш лечащий врач назначит Вам наиболее эффективное лечение;
  • Вы получите альтернативное МРТ заключение от проф. Холина А.В., зав. кафедрой лучевой диагностики СЗГМУ им. Мечникова И.И., с опытом проведения более 300 тыс. МРТ исследований;
  • второе мнение МРТ поможет избежать возможных неточностей (неверной интерпретации) в первом описании МР томографии и как их продолжения – некорректно выбранной лечебной методики.

Часто приходится сталкиваться с ситуацией когда пациент, не обладая даже медицинским образованием, пытается самостоятельно разобраться в снимках МРТ. Информация берется из интернета, “анализ” проводится по типу “вот здесь у меня есть белая точка – объясните, что это?”.

Можно ли пациенту расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

  • описание может составить врач МРТ, имеющий опыт работы в данной области;
  • необходимо знать анатомию не только исследуемой области, но и всего тела, чтобы прослеживать взаимосвязи органов;
  • нужно разбираться в сопутствующей симптоматике, чтобы понять на что в первую очередь обратить внимание при исследовании.

Как не стоит заниматься самолечением, так и не стоит пытаться заняться самодиагностикой и расшифровкой МРТ результатов.

Причины заказа пациентами второго мнения МРТ

  • у Вас сложный случай (редкая форма заболевания) и нужна дополнительная информация;
  • есть сомнения в квалификации врача, проводившего исследование;
  • нужно восстановить потерянное заключение;
  • поставленный диагноз не соответствует наблюдаемым симптомам.

Не стоит бояться, если Вам придется показать наблюдающему Вас врачу альтернативную трактовку результатов диагностики.

Многие врачи обсуждают сложные непонятные случаи на специализированных интернет-форумах, консилиумах с коллегами смежных специализаций, чтобы исключить возможность ошибки в принятии решения в плане лечебной тактики.

Запомните – только Вы сами отвечаете за свое здоровье, не перекладывайте ответственность на врачей.
Если врач не может определиться с диагнозом (проблемой) – забирайте результаты в электронном виде и идите к другому специалисту.

Чтобы заказать расшифровку МРТ у проф. Холина А.В. нужно:

  • определиться с ценой услуги: стоимость 1 зоны/исследования составляет 1 500 руб.;
  • закачать архив со снимками в формате DICOM и имеющиеся результаты обследований (заключений) на один из сервисов: Яндекс.Диск , Google Drive , облако Mail.ru , https://my-files.ru/ или любое другое файловое хранилище. В случае возникновения трудностей – воспользуйтесь видеоинструкциями ;
  • отправить нам

заявку на второе мнение по МРТ снимкам ;

  • оплатить стоимость услуги “Второе мнение по МРТ” (варианты указаны в заявке);
  • в течение 1-3 часов после поступления оплаты получаете готовое заключение на указанный вами e-mail.
  • Второе мнение МРТ предоставляется:

    • онлайн-заключение, через Интернет.

    Если есть даже небольшая вероятность ошибки в описании – не ждите осложнений, закажите МРТ расшифровку .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector