dr-melnikova.ru

Физиологический грудной кифоз

Что такое физиологический кифоз грудного отдела позвоночника

Скелет человека – это достаточно сложная конструкция. Одним из ее элементов, причем очень важным, является позвоночник. Давайте сперва рассмотрим некоторые его особенности. В частности, позвоночник может быть ровным только лишь у человека, едва появившегося на свет и не умеющего ходить. Постепенно нагрузка на эту часть опорно-двигательного аппарата усиливается, поскольку ребенок начинает поначалу сидеть, потом ползать, а затем и делает свои первые шаги. В итоге как раз и возникает искривление позвоночника в некоторых отделах. В данном случае речь не идет о какой-то патологии. Искривление нужно для того, чтобы снизить статическую нагрузку на позвоночник.

Особенности кифоза грудного отдела

Между тем искривление позвоночника далеко не всегда является нормальным. В частности, в медицине кифоз разделяют на:

В первом случае речь идет о нормальном искривлении, не превышающем, согласно одной из методик, 30 градусов. Установить, какой именно кифоз – физиологический или патологический, – несложно, если обратиться к специалисту.

Впрочем, есть способ предварительно провериться на возможное наличие проблемы и в домашних условиях с помощью простых тестов. Например, встать перед зеркалом боком, наклониться вперед и посмотреть на свое отображение. Патология при таком ракурсе будет достаточно заметной.

Есть еще один тест – нужно встать спиной к стене, прислонившись к ней плечами. Далее следует коснуться ее головой – если это получается без проблем, значит, все нормально. Соответственно, при возникновении сложностей с этим упражнением можно практически точно констатировать наличие патологического кифоза. Впрочем, для точного диагноза лучше всего, конечно же, обратиться к специалисту. Следует подчеркнуть, что за этим нужно следить очень внимательно. Под влиянием целого ряда факторов физиологический кифоз способен перерасти в патологический, причем проблема постепенно будет только лишь усугубляться.

Если появляются болевые ощущения с локацией в грудном отделе позвоночника, имеющие при этом тенденцию к распространению на всю спину, или же при заметном изменении осанки, то обращение к специалисту должно быть обязательным. Данные признаки говорят о том, что кифоз из физиологического перешел в патологический.

Иными словами, вместо нормального, природного состояния, речь идет уже о заболевании. Именно поэтому и важно как можно скорее обратиться к специалисту. Наверное, все знают, что любое заболевание легче всего лечится на его начальной стадии. Не является здесь каким-то исключением и кифоз. Если вам удастся подловить проблему на первоначальном этапе, не позволив заболеванию развиться, есть все шансы обойтись малой кровью. Нормальную осанку в такой ситуации можно будет исправить с помощью комплекса простых упражнений.

Профилактика кифоза

Хотелось бы отметить еще один важный момент. Наиболее оптимальным вариантом избавления проблем со здоровьем является не их лечение, а предотвращение. Согласитесь, намного проще следить за собой и за собственным здоровьем, чем потом ходить в больницу на разного рода процедуры.

Все сказанное выше относится, в том числе, и к кифозу. Лучше всего не допускать ситуации, когда он превратится из физиологического в патологический. Говоря о профилактике кифоза, в первую очередь следует подчеркнуть необходимость регулярных физических нагрузок. В ином случае мышцы могут ослабнуть, и постепенно начнут появляться проблемы. При этом нагрузки не должны быть чрезмерными, поскольку в такой ситуации вы только лишь спровоцируете развитие патологии. Правильное положение во время отдыха также имеет очень важное значение. Поверхность, на которой вы спите, должна быть достаточно твердой.

Следите также и за своим весом. Здесь во главу угла должно быть поставлено правильное питание, отказ от чрезмерного поглощения вредной для нашего организма пищи. Помимо этого, не позволяйте себе сутулиться, горбиться. Ведь позвоночник со временем вполне может привыкнуть к такому положению, и итогом этому станет кифоз более серьезных стадий. За правильной осанкой нужно следить постоянно.

Кстати, это относится, в том числе, и к родителям. Они непременно должны обращать внимание на осанку своего ребенка, особенно в период, когда идет формирование позвоночного столба – это, как правило, происходит к 7 годам. Если вы чувствуете какие-то неприятные ощущения, пытаясь расправить плечи, или же такого рода жалобы звучат от ребенка, то есть все причины пройти соответствующую проверку.

Еще раз хочется подчеркнуть, что даже первоначальные стадии патологического кифоза грудного отдела позвоночника – это серьезная проблема, имеющая все задатки к дальнейшему прогрессированию и приобретению хронической формы. Кроме того, могут возникнуть весьма неприятные осложнения, такие как увеличение давления на другие отделы позвоночника и негативное влияние на органы, расположенные не только в грудной, но и в брюшной полости.

Существует целый ряд факторов риска развития физиологического кифоза в патологический. К ним, в частности, относятся заболевания позвоночника, возникшие, в том числе, и за пределами грудного отдела, тяжелый физический труд, равно как и занятия спортом, сопряженные с чрезмерными нагрузками. Способствуют дальнейшему развитию кифоза также ожирение, перенесенный в детском возрасте рахит, возникший в организме, и дефицит питательных веществ. Еще один фактор риска – это малоподвижный образ жизни, из-за чего ослабляются мышечный корсет спины и связочный аппарат. Спровоцировать усугубление проблемы может также и нарушение обмена веществ.

Лечение кифоза

Если довести ситуацию до перехода кифоза из физиологического в патологический, то с этой проблемой придется бороться более серьезными методами, нежели профилактика. В частности, для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления в настоящее время применяют консервативную либо оперативную терапию. Лекарственные препараты могут быть назначены при наличии у пациента болевых ощущений в области грудного действия. При этом сперва всегда применяют наиболее слабые анальгетики. Если они не помогают, врач может принять решение об изменении дозировки либо о смене препарата. Бывают ситуации, когда боли только лишь усиливаются. Здесь могут быть назначены противовоспалительные средства как в таблетках, так и в уколах.

Читать еще:  Деформация грудной клетки у детей

Чтобы восстановить тонус мышечного каркаса, и исправить осанку пациенту назначают мануальную терапию. Как правило, проводятся с перерывом, который, в зависимости от ситуации, может составлять от 1 до 3 дней. Лечебная гимнастика – еще один очень важный момент, являющийся составной частью терапии. Если же говорить о хирургическом вмешательстве, то оно применяется только лишь в самых крайних случаях, когда с помощью иных методов устранить прогрессирование болезни невозможно. Здесь перед хирургом стоит задача стабилизировать начавшийся процесс искривления позвоночника, устранить чрезмерный кифоз и защитить от повреждения нервные структуры. Такой вариант терапии может быть выбран в силу целого ряда причин, в том числе и из-за непредвиденных обстоятельств, таких как полученные травмы.

В любом случае вариант лечения выбирает врач после проведения обследования обратившегося к нему пациента. Здесь важно не только установить сам факт перехода кифоза от физиологического к патологическому. Нужно еще и понять причину, по которой начался данный процесс. Естественно, основное усилие при терапии будет направлено на ее устранение. Параллельно с этим будут осуществляться попытки вернуть пациенту правильную осанку, а также избавить его от всех неприятных симптомов. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач направляет обратившегося к нему человека еще и на лабораторно-инструментальное обследование, а также проверяет неврологические функции. Последнее нужно для того, чтобы выявить возможные изменения в чувствительности, возникшие у пациента из-за прогрессирующего кифоза.

Физиологический кифоз

Физиологический кифоз – это естественное состояние позвоночного столба, которое представляет собой изгиб выпуклостью назад, относящийся к понятию нормы, обеспечивающий человеку способность к прямохождению и выполнению физических нагрузок, защищая позвоночник от перегрузок и переломов. Выделяют два типа физиологических кифозов у человека – грудной и крестцовый.

Человек рождается с абсолютно ровным позвоночником. В процессе его роста начинают формироваться физиологические изгибы, и позвоночник приобретает S-образную форму. Грудной кифоз формируется окончательно к 7-8 годам, а крестцовый – к периоду полового созревания.

Назначение физиологического кифоза

Специфическая S-образная форма позвоночника (2 кифоза и 2 лордоза) предназначена обеспечить человеку прямохождение, амортизируя тело во время ходьбы, выполнения нагрузок. Вес тела благодаря физиологическим изгибам распределяется равномерно, предотвращая скелет от переломов, мышцы от перенапряжения и растяжения, суставы от быстрого изнашивания.

Грудной физиологический кифоз позволяет органам в грудной клетке функционировать без патологий, обеспечивая достаточно широкое пространство для их работы, предотвращая от сжатия и травматизации, а также обеспечивает естественное положение головы вместе с шейным лордозом.

Крестцовый кифоз обеспечивает физиологическое расположение тазовых костей, перераспределение веса тела человека и удержание его вместе с поясничным лордозом. Также самый нижний изгиб обеспечивает здоровую работу органам малого таза и позволяет женщине рожать детей (обеспечивает прохождение по родовым путям, не травмируя ребенка).

Определение нормы и патологии кифоза

Норма и патология угла кифоза определяется на рентгеновских снимках в боковой проекции в положении стоя и при наклоне вперед. Угол наклона в норме составляет 15-30°.

Все изгибы менее 15° принято называть гипокифоз, или плоская спина. Они встречаются достаточно редко. Чаще можно встретить прямо противоположную патологию – гиперкифоз, или патологический кифоз, когда угол изгиба составляет 31° и более.

Любое состояние, выходящее за пределы нормы, не проходит для человека бесследно: происходит повышение нагрузки на позвоночник, нарушается работа внутренних органов, могут возникать травмы, вплоть до инвалидизации.

Сохранение физиологического кифоза

Для сохранения правильных и здоровых изгибов позвоночника, а в особенности грудного и крестцового кифозов, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

  • Соблюдение правильной осанки во время работы за столом – не сутулиться, держать спину ровно, обе руки размещать на столе, не позволяя локтям «свисать», голову держать прямо, а также использовать удобный стул или кресло, соответствующие росту и деятельности.
  • Соблюдение правильной осанки при ходьбе – плечи держать ровно, не сутулиться, голову держать прямо, дышать полной грудью.
  • Применение ортопедических матрацев и подушек, или сон на достаточно твердой и ровной поверхности.
  • Борьба с гиподинамией – особенно это касается сидячей работы – систематическое выполнение зарядки, регулярные прогулки на свежем воздухе, тренировки дома или в тренажерном зале, занятия фитнесом и многое другое.
  • Борьба с лишним весом.
  • При работе с подъемом и ношением тяжестей – соблюдать правила ношения этих грузов, максимально разгружая позвонки – подъем с прямой спиной, присев и согнув ноги в суставах.
  • Сбалансированное питание, наполненное достаточным количеством витаминов, минералов и питательных веществ.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью – профилактические осмотры 1-2 раза в год для детей и 1 раз в 1-2 года для взрослых с целью выявления и своевременного лечения первых стадий кифоза.

Диагностика и лечение усиленного кифоза грудного отдела позвоночника

Усиленный кифоз: описание заболевания

Кифоз грудного отдела позвоночника – болезнь, для которой характерна выгнутость столба скелета (при таком заболевании формируется патологический изгиб). Нормой считается угол вогнутости до 30 градусов. Что это значит – грудной кифоз усилен? Это когда угол наклона превышает 30 градусов и развивается патология.

Читать еще:  Ломит в грудной клетке посередине причины

Симптомы патологии

Что это такое грудной кифоз усилен? Какие есть симптомы? Симптомы кифоза зависят от степени тяжести патологии, от их влияния на другие органы.

Болезненность в области всех отделов позвоночника

При усиленном кифозе появляется местный болевой синдром по всему позвонковому столбу.

Потеря кожной чувствительности рук

Также кифоз реже, но все же проявляется симптоматика в виде онемения руки, потери чувствительности кожных покровов.

Нарушения в работе органов малого таза

Еще одним известным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию. Такое имеет место быть из-за сдавливания мочевого пузыря неправильно расположенными органами брюшной полости.

Причины возникновения

Причины развития усиленного кифоза грудного отдела могут быть самыми различными.

Нарушения работы кровеносной системы

Плохой кровоток в области позвоночного столба и расположенных рядом мышечных тканях провоцирует деформацию позвонков.

Инфекционное поражение позвонков

Случайное попадание в структуру позвоночника инфекции поражают скелет, отражаясь на его прямоте.

Ослабление мышечного каркаса спины

Основная причина возникновения усиленного кифоза – это слабые мышцы спины, постоянная привычка сутулиться.

Нехватка важных витаминов и минералов

Костная структура слабеет при нехватке витаминов D и С, позвонки слабеют и начинают разрушаться.

Диагностика

Диагностику кифоза может проводить ортопед, невролог, хирург. Сначала проводится опрос, выявляют причины и симптомы заболевания. Далее пациента осматривают визуально и путем пальпации для выявления искривлений в позвоночнике. После назначается диагностика с применением медицинского оборудования:

  • рентген позвоночника в разных проекциях, что позволит выявить общую картину, рассчитать угол вогнутости;
  • компьютерная томография, ее назначают, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Особенности лечения

В случаях, когда грудной кифоз усилен, применяются как традиционный, так и народный метод лечения. Народную медицину используют в качестве дополнительной терапии к основному методу лечения.

Классическая медицина консервативна и включает в себя несколько методов. Медикаменты назначают пациентам для уменьшения болевого синдрома, снятия воспалительных процессов и спазмов в мышцах спины и для восстановления свойств межпозвоночных хрящей. В этих целях применяются НПВП, хондропротекторы и комплексы с витаминами группы В.

Физиотерапия. Этот метод лечения усиленного грудного кифоза является основным, для большего эффекта необходимо применять несколько видов данной терапии.

  • Одна их них – лечебная физкультура (ЛФК). Занятия, входящие в комплекс, назначаются каждому пациенту отдельно, с учетом степени усиленного грудного кифоза, возраста и сопутствующих заболеваний. Средняя длительность комплекса – 2 месяца. ЛФК уменьшает искривление, укрепляет нужные мышцы, снимает болезненные ощущения и излишний мускульный тонус у больного человека.
  • Дополнительно назначается массаж, который проводят курсами по 10-14 дней, циклично. Он способствует снятию напряжения в мышцах, улучшает кровоток, снимает болевые ощущения и тонизирует. В этих же целях применяется иглоукалывание и мануальная терапия.
  • Часто назначают занятия плаванием как средство для снятия нагрузки с больного позвоночника, укрепления спины в целом.
  • Из более длительных методов лечения известно ношение корсетов и бандажей. Необходимо носить подобранную конструкцию непрерывно.

Если же описанные выше методы не приносят результатов и болезнь прогрессирует, то показанием становится оперативное вмешательство. Есть много видов операций, которые зависят от степени тяжести заболевания и варьируются в ценовом сегменте.

  • Есть способ выравнивания и закрепления позвонков особыми пластинами, пораженный участок спины при этом теряет подвижность, что приносит дискомфорт. Однако позволяет максимально выправить искривление.
  • Также у пациента удаляется фрагмент позвоночника и производится замена на искусственные имплантаты из специального металла.
  • Современная операция – кифопластика: в области около позвонков вводятся капсулы, они раздуваются, заполняя дефектное пространство, и выравнивают позвоночник.

Профилактика

Профилактика усиленного кифоза грудного отдела позвоночника направлена на устранение первой степени. Для того чтобы кифоз не стал усилен, необходимо сохранять правильное положение осанки во время работы за столом, держать спину ровно при ходьбе. А принципы правильного питания позволяют влиять на структуру костных тканей, особенно важно это в качестве профилактики. Если кифоз усилен, то в рационе должна присутствовать в достаточном количестве белковая пища: мясо, молочные продукты, яйца. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты по сезону. Рекомендовано поддержание физической формы и укрепление спины занятиями зарядкой, фитнесом. Своевременно обращаться к врачу-ортопеду или неврологу, предупреждать травматизм.

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Читать еще:  Боли под грудной клеткой с обоих сторон

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector