dr-melnikova.ru

Кривошея у грудничков признаки и лечение

Кривошея у ребенка: причины, признаки и лечение

Кривошея у ребенка — это патология, которая может привести к серьезной деформации позвоночника и асимметрии лица. О том, что следует знать о кривошее родителям, «Литтлвану» рассказал детский врач-ортопед Вадим Кемкин.

Вадим Кемкин — детский ортопед, травматолог 2-го хирургического отделения ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», оперирующий хирург, стаж работы 24 года.

Кривошея у ребенка: виды и формы

— Что такое кривошея?

— Это стойкое неправильное положение головы с наклоном и поворотом к противоположному плечу. Кривошеи бывают двух видов: врожденные и приобретенные. А также разных форм: мышечной, нейрогенной, травматической, костной. Кроме того, выделяют так называемые компенсаторные виды кривошеи. Наиболее часто связана с нарушением зрения и ЛОР кривошея или болезнь Гризелля.

— Почему возникает такая патология?

— Причиной костной кривошеи могут быть врожденные пороки развития шейных позвонков. Причины мышечной остаются до конца неизученными. Некоторые специалисты рассматривают ее как порок развития. Другие — как последствие травмы шеи в родах. Приобретенные кривошеи возникают в результате травм или являются проявлениями других заболеваний.

— Чем отличаются разные формы кривошеи?

— Мышечная кривошея может быть связана с тяжелыми родами. Наиболее типичная ее клиническая картина — это рождение ребенка с небольшим опухолевидным образованием в толще мышцы на шее, которое не доставляет ему никаких неудобств. Через две недели это образование самостоятельно исчезает, но мышечная кривошея у грудничка остается.

Среди причин возникновения нейрогенной кривошеи достаточно часто имеет место указание на тяжелые роды в анамнезе. Шейный отдел позвоночника всегда страдает во время родоразрешения, являясь серьезной рефлексогенной зоной. В случаях длительных и тяжелых родов нейрогенная кривошея встречается достаточно часто.

Костная форма кривошеи является следствием различных аномалий шейного отдела позвоночника: недоразвитие всего шейного отдела, сращением отдельных тел позвонков. Она связана с нарушением эмбриогенеза на ранних стадиях развития.

— Какая форма кривошеи самая распространенная?

— Часто встречается врожденная мышечная кривошея, которая появляется в результате травматизации в родах или как вариант порока развития грудино-ключично-сосцевидной или, как ее еще называют, «кивательной» мышцы. В результате она теряет свои нормальные морфологические свойства, становится менее эластичной, укорачивается и фиброзно изменяется.

— Кто находится в зоне риска получения врожденной кривошеи?

— Дети, родившиеся с большим весом, в результате тяжелых родов, тазового предлежания. В таких случаях осмотр ортопеда лучше пройти до достижения 1 месяца.

Кривошея у ребенка: диагностика

— Каковы признаки кривошеи у новорожденных? Что должно насторожить родителей?

— Например, когда ребенок все время смотрит в одну сторону, как бы его ни поворачивали в кроватке. Имеет разные щеки: одну больше, другую меньше, то есть вариант асимметрии лица.

У ребенка с костной кривошеей может быть не совсем типичное наклонное положение головы, ограничено и сгибание, и разгибание шеи, чего не бывает при мышечной кривошее.

Эти симптомы должны насторожить родителей, привести к мысли о том, что малыша должен осмотреть ортопед.

— Как диагностируют кривошею?

— Есть определенный стандарт обследования, который заключается в объективном осмотре. Так, для мышечной кривошеи необходимо иметь следующие симптомы:

  • типичное неправильное положение головы — наклон в больную сторону и поворот в здоровую сторону;
  • изменение «кивательной» мышцы на стороне наклона — в виде ее утолщения или фиброзного истончения у более старших детей.

Также на УЗИ можно увидеть измененную по сравнению с другой стороной мышцу: она будет уплотнена, укорочена и фиброзно изменена.

Для кривошеи характерно нарушение осанки: сколиотическое в шейном отделе, компенсаторное изменение в грудном отделе. А также типичное ограничение движений.

— Наклон головы в здоровую сторону будет всегда ограничен, а поворот — в больную. Все эти симптомы говорят о том, что фактически 100% речь идет о мышечной кривошее. Изменение одного из вышеперечисленных признаков приведет нас к тому, что может быть другая форма кривошеи, например, костная. Тогда необходимо будет сделать рентген шеи либо МРТ.

— Расскажите об особенностях травматической формы кривошеи? Это то, о чем говорят: «шею свернул»?

— Да, совершенно верно. Травма шейного отдела или острая кривошея может возникнуть у детей, занимающихся единоборствами, хоккеем, спортивной гимнастикой и другими видами спорта. Это варианты прямой травмы шейного отдела, когда моментально развивается неправильное положение головы. Для диагностики необходимо сделать рентгенологическое исследование, иногда МРТ. Компьютерную томографию проводят в случае серьезных травм.

Лечение кривошеи: «золотой период»

— В каком возрасте лучше лечить кривошею?

— «Золотым» периодом для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей будет возраст до одного года. Мышечную кривошею у грудничка можно вылечить в это время консервативно, то есть без операции. Раньше мы оперировали мышечную кривошею у 8–10 детей в год. Сегодня количество оперативных вмешательств уменьшилось только благодаря очень хорошему раннему консервативному лечению.

— В чем оно заключается?

— Лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Очень эффективна гидрокинезитерапия — форма лечебной физкультуры в воде. Грудничка опускают в воду. Затем берут за подбородок, пусть он даже еще голову хорошо не держит — вода ему помогает. Обученный врач осуществляет определенные движения, растягивая укороченную мышцу. Эта процедура приносит удовольствие и родителям, и ребенку.

— Нужно ли лечить кривошею у подростка?

— Да, нужно, если мы говорим о пропущенной мышечной кривошее. Бывает, что кривошею пропускают под видом сколиотических нарушений осанки, не обращая внимания на типичные изменения движений в шейном отделе. За 24 года работы у меня было двое детей с таким диагнозом: 15 и 12 лет.

В этом случае встает вопрос об оперативном лечении. Хотя все решается индивидуально.

— Если все-таки операция показана, то как она проходит? Каков после нее период реабилитации и какие существуют ограничения?

— Показания к оперативному лечению врожденной мышечной кривошеи могут появиться при неэффективности консервативного лечения или в случаях, ранее не диагностированных у детей старше 2–3 лет.

Оперативное лечение мышечной кривошеи чаще всего мы проводим в возрасте 4–5 лет. Это связано с возможностью участия детей в силу возраста в послеоперационном периоде. Он заключается в раннем начале движений в шейном отделе позвоночника на второй-третий день после операции. Занятия проводятся перед зеркалом и направлены на формирование правильного положения головы, сочетаются с массажем и ношением фиксирующего воротника. Первый период реабилитации составляет в среднем 1 месяц.

— Как лечат травматическую острую кривошею?

Читать еще:  Тяжесть в грудине посередине давящая, после еды, тяжело дышать, ком в горле, кашель, одышка, отрыжка. Что делать, причины

— В большинстве случаях такая травма лечится консервативно. При стойком неправильном положении головы в стационаре используется вытяжение с помощью петли Глиссона — от 1 до 3 дней. Это система ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, к которому подвешен груз. Он оказывает растягивающее, тракционное действие на шейные позвонки.

Ребенок находится под наблюдением врача-ортопеда и невролога. После этого мы назначаем ношение «воротника» на месяц, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

— Можно ли надеяться на 100% выздоровление после вышеназванного лечения?

— Безусловно. Даже в случаях истинных подвывихов верхнешейного отдела позвоночника при правильном и своевременном лечении удается добиться выздоровления ребенка.

— Если врожденную кривошею не лечить, то какие могут быть последствия?

— В этом случае результат будет неутешительным. Потому что если вообще не лечить, например, мышечную кривошею, то у ребенка разовьется вариант, так называемого, «вторичного» сколиоза в шейном отделе позвоночника. Также будет присутствовать асимметрия лица, стойкое неправильное положение головы, возможно развитие нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головы.

— Все формы кривошеи можно вылечить?

— Часть костных форм кривошеи не оперируются, они нуждаются в наблюдении. Это связано с высоким риском оперативного вмешательства, незначительной возможностью коррекции деформации и развитием вероятных осложнений в послеоперационном периоде. Если порок операбелен, оперативное лечение проводится у детей старше года. В других случаях маленькие пациенты находятся под наблюдением ортопеда и невролога, и решение об операции в каждом случае принимается индивидуально. Также не оперируют кривошею, когда риск оперативного вмешательства выше, чем эффект от него. Самый главный принцип, которого мы придерживаемся, — не навреди!

Многие могут и не знать, что у них есть какой-то минимальный порок в шее, и живут с ним всю жизнь. Такое тоже бывает.

Кривошея у новорожденных и грудничков: признаки болезни и способы лечения

Кривошея – относительно распространенное заболевание среди малышей, и особенно – среди новорожденных. Они могут родиться с этим недугом (если в ходе беременности пошло что-то не так), они могут получить травму при родах. Кроме того, кривошея часто возникает как осложнение некоторых других болезней. Но почти во всех случаях кривошею у ребенка можно вылечить, если запастись терпением и упорством.

23 мая 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru

Виды кривошеи у детей

Существует несколько видов заболевания, в самих названиях которых скрыта причина их возникновения. Итак, кривошея у новорожденных, а также у грудничков и ребятишек более старшего возраста бывает:

    Врожденная. Она возникает из-за травмы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до родов (при неправильном положении плода) или во время них (ребенок при естественных родах нередко поворачивает голову вбок, травмируя при этом мышцы шеи);

Нейрогенная. Причина ее возникновения – паралич мышц шеи из-за спазма после перенесенного энцефалита или полиомиелита;

Дерматогенная. Она появляется из-за образовавшихся рубцов вследствие ожога или травмы;

Рефлекторная. Возникает из-за отита, проблем в слюнной железе или из-за травмы челюсти;

Травматическая кривошея почти всегда сопровождает перелом позвоночника;

  • Спастическая кривошея. Причина ее появления – в патологическом напряжении мышц шеи.
  • В подавляющем большинстве случаев кривошея наблюдается у новорожденных, либо возникает у грудничков в первые месяцы жизни. В то же время, причиной врожденной кривошеи у малышей в 9 случаях из 10 является гипертрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с последующим ее укорочением.

    Обычно врачи-акушеры опасаются возникновении врожденной кривошеи в следующих ситуациях:

    • ягодичное предлежание при естественных родах;
    • тяжелые роды, в результате которых у новорожденного повреждается сосцевидная мышца, а на месте повреждения образуется рубец;
    • на ребенка во время его внутриутробного развития давит стенка матки именно в области шеи, таким образом насильственно сближая точки крепления этой мышцы;
    • внутриутробное воспаление сосцевидной мышцы, при котором травмированная область замещается фиброзной тканью;
    • при использовании акушерских щипцов или вакуумной накладки на головку ребенка при трудных родах;
    • кесарево сечение.

    В результате травмы и замещения эластичной мышечной ткани неэластичной фиброзной возникает задержка роста в сосцевидной мышцы с поврежденной стороны. В результате чего, голова склоняется в поврежденную сторону и немного поворачивается вверх лицом.

    Однако проблема заключается в том, что в течение первого года жизни младенца эти изменения почти незаметны, поэтому родители редко начинают «бить тревогу» в таком раннем возрасте. Хотя главное правило эффективности лечения любой болезни – чем раньше начать, тем лучше результат – справедлив и в отношении кривошеи у грудничков.

    Действительно, если начать лечить кривошею еще в возрасте до года, то избавление от нее не потребует много усилий.

    Прежде чем приступать к лечению кривошеи (даже если вы, родители, прочли несколько томов специальной литературы), необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача-ортопеда.

    Лечение кривошеи у новорожденных и грудничков

    Есть два способа вылечить кривошею у грудничков: консервативный и хирургический. Применяют их последовательно: естественно, сначала пытаются вылечить патологию без операции – с помощью длительного курса массажа, физиотерапии и прочих приемов. И только если никакой положительной динамики не наблюдается, то врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

    Истинная врожденная мышечная кривошея у новорожденных и грудничков лечится и наблюдается длительно, так как может приводить к нарушению формирования лицевого скелета и искривлению шейного отдела позвоночника.

    В особо тяжелых случаях в более старшем возрасте выполняется операция, направленная на удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нередко ее называют проще – «кивательная» мышца). Наблюдение детей с врожденной мышечной кривошеей осуществляет ортопед. Как правило, доктору нужно показываться 1 раз в полгода.

    Однако, истинную кривошею у грудничков нередко путают с так называемым «привычным поворотом головы». Причиной которого может стать нарушение мышечного тонуса. Привычный поворот головы встречается чаще и лечится гораздо легче и быстрее, чем истинная мышечная кривошея. Помогает применение ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса. В этом случае терапию и активное наблюдение осуществляет врач-невролог.

    Специальная ортопедическая подушка скорректирует положение головы, иначе могут возникнуть деформации черепа. Также в курс лечения входит специальный массаж, который выполняется либо детским массажистом, либо грамотным остеопатом, имеющим опыт работы с маленькими детьми.

    Длительный курс специального массажа – это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Однако, для этого потребуется не только усердие опытного детского массажиста или остеопата, но и безграничное терпение со стороны родителей…

    Признаки кривошеи у новорожденных детей. Как бороться с заболеванием?

    Краткое содержание статьи:

    Читать еще:  Кривошея у новорожденных: признаки у грудничка в 3 месяца, как исправить, основные симптомы

    Одним из самых распространенных заболеваний новорождённых является врожденная или приобретенная кривошея.

    Признаки кривошеи у ребенка

    Распознать кривошею легко по видимым признакам:

    • голова наклонена в сторону к плечу, а лицо при этом повернуто в противоположную сторону (задран подбородок);
    • асимметрия лица;
    • затруднение поворота головы в сторону не пораженную кривошеей;
    • в запущенной стадии косоглазие;
    • также сколиоз
    • и нарушение походки

    Нужно быть внимательным к ребенку, и вовремя различить врожденная это кривошея или преобретенная.

    По статистике 70% новорождённых подвергаются приобретённой кривошеи. Это результат привычного положения ребенка. И более реже встречается врожденная кривошея. Осложнения у мамы при беременности или полученные травмы при родах, могут стать основной причиной кривошеи.

    Не редко врожденную кривошею путают еще с тонусом мышц. Определить может только врач-ортопед или невролог.

    Причины болезни

    1. Ребенок находясь дома, все время лежит и спит на одной стороне к «раздражителю».
    2. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (ГКСм), которая отвечает за кивание и повороты головы, развивается не правильно.
    3. Укорочение шеи вследствии внутриутробного воспаления мышцы и потери ее эластичности.
    4. Искажение в структуре формирования позвонков.
    5. Внутриутробное одностороннее давление на плод, как причина формирования неправильного размещения головки.
    6. Тяжелые роды, при которых могут быть разрывы, надрывы, растяжение мышц, в следствии – воспаление ГКСм.

    Диагностика

    Провести диагностику и предоставить квалифицированную помощь сможет только врач — ортопед. Диагностика включает в себя осмотр и прощупывание мышцы шеи, оценки правильности положения головки и при необходимости ее корректировки. Для более развернутой диагностики проводят рентгенографию шейных позвонков.

    Методы лечения кривошеи у детей

    Само лечение кривошеи потребует немало времени, но результат будет позитивный. В медицинской практике есть два способа лечения кривошеи:консервативный и хирургический.

    Консервативный заключается в применении:

    • методов физиотерапии :корректирующей гимнастики, плаванья в бассейне, лечебно-профилактической физкультуры, массажа;
    • варианта электрофореза или парафинотерапии;
    • петли Глиссона для растяжки, а после воспаления, носить корректирующий воротник Шанца;
    • специальных валиков с полотенец для вытяжения мыщцы шеи;
    • специальных головодержателей (для предотвращения деформаций черепа) и повязок.

    Что бы устранить патологию и постепенно вытянуть мышцу до размера здоровой, потребуется не менее пол года времени.

    Хирургическое вмешательство заключается в рассечении искусственном удлинении «кивательной»мышцы. Послеоперационное восстановление с применением методов физиотерапии.

    Применение малышу круга для купания

    Эффективным мероприятием в лечении мышечной кривошеи выделяют массаж и лечебная физкультура.Здесь родителям нужно набраться терпения.

    Кривошея лечиться, главные условия:

    1. Регулярность занятий. Необходимо пройти весь курс лечения, желательно подобрать для этой процедуры удобное и одно и то же время.
    2. Температура воды в ванне должна быть и не слишком холодной и не слишком горячей. Рекомендуемый температурный режим 35-36°С
    3. Перед использованием круг надо помыть с мылом.
    4. В двухкамерном круге надувается сначала нижняя камера, а потом – верхняя.
    5. Купание, как и любое другое занятие, должно приносить малышу только интерес и положительные эмоции. Если кроха капризничает следует прекратить лечебное плаванье и вернуться к нему через пару дней.
    6. Глубина воды в ванне должна быть достаточной для плаванья с кругом и достаточной для отталкивания ножками малыша.
    7. При купании малыша не оставляйте его одного без присмотра.

    Массаж в лечении кривошеи у грудничка

    Массаж, а особенно лечебный должен проводить только специалист с медицинским образованием.

    Основные приемы в массаже:

    • Изначально массажист кладет кроху на спинку, фиксирует головку и слегка оттягивает ее как бы на себя, одновременно делает поворот в болезненную сторону.При проделывании этого упражнения шейные боковые мышцы ребенка растягиваются.
    • Далее массажист наклоняет голову малыша на здоровую сторону и приподнимает вверх подбородок. Смотрит на реакцию малыша.
    • Последнее упражнение с укладыванием малыша на бок со стороны кривошеи. При этом массажист придерживая головку снизу быстро убирает руки, давая малышу возможность самостоятельно держать головку.

    Упражнения повторяют от 5 до 20 раз в зависимости от степени болезни. Перед выполнением массажа, рекомендуется провести с малышом ЛФК. Лечебный массаж укрепляет мышцы шеи, улучшает приток крови, обладает тонизирующим эффектом.

    Самостоятельная диагностика кривошеи для родителей

    Кривошея может проявится в любов возрасте вплоть до шести лет. Только внимание родителей может как можно раньше диагностировать болезнь и начать лечение.

    Ниже приведены характеристики возрастных границ образования кривошеи:

    Первый и второй месяцы жизни.

    Когда ребенка положить на спину, можно увидеть, что голова повернута только в одну сторону. Поворот в другую дается с трудом и болезненно. Положение тела малыша напоминает букву S. На пораженной стороне кулачек зажат, а глазик сужен. Важно отметить асимметрию ягодичных складочек и складочек ножек, а также тонус мышц шеи и спины.

    Третий и пятый месяцы жизни.

    Четко просматривается S – подобная форма спины. Молочные зубы вовремя не прорезываются, отмечается у крохи плохой слух.

    Шестой и седьмой месяцы жизни.

    Малыш раздражительный, плачет, аллергенный, отмечается заторможенная реакция.

    С девятого по одиннадцатый месяцы жизни.

    Явны признаки кривошеи. Головка направлена только в одну сторону, ягодичные складки асимметричны, ножки разные по длине, сколиоз. Ко всему еще и вторичные симптомы: отставание в развитии, ослабленный иммунитет, аллергии, дисбактериоз.

    Три — четыре года жизни.

    Когда дитя сидит на стуле, четко виден сколиоз, наблюдается асимметрия мышц спины, шеи, лица. Мышца шеи с одной стороны вроде натянутая, а с другой как бы ее и нет. Ухудшились зрение и слух.

    Пять — шесть лет жизни.

    Передняя мышца шеи натянутая. Отмечается плоскостопие. Функции слуха и зрения серьйозно нарушены. Без сомнений — это кривошея.

    Рекомендации для родителей

    Немаловажную роль в лечении кривошеи есть то, как нужно правильно держать на руках ребенка.

    Отметим три важных способа:

    1. Берем малыша в вертикальном положении на руки, так что бы плечи мамы и малыша находились на одном уровне. Прижимаем кроху грудью к своему телу и поворачиваем голову ребенка на больную сторону, фиксируя при этом своей щекой.
    2. Берем малыша в вертикальном положении на руки, спиной повернув к себе. Поворачивая своей щекой головку малыша на больную сторону, делаем слегка наклон на здоровую.
    3. При кормлении, держим малыша на больной стороне, а приподнимаем головку на здоровую.

    Если у Вас возникли какие-то подозрения на кривошею и симптомы совпадают свыше указанными, немедленно обратитесь за помощью к педиатру!

    Кривошея у новорожденных: признаки, причины появления и лечение (с фото)

    Данное заболевание у грудничков проявляется в наклоне головы к плечу, развороте лица в противоположную сторону. Возможны также ограничения движений головы при поворотах. Кривошея бывает врожденная или приобретенная. Врожденная форма имеется у малыша с момента рождения, чаще из-за тяжелого протекания беременности или неправильного изъятия ребенка во время родов.

    Читать еще:  Давление в грудной клетке посередине

    Приобретенная кривошея появляется у ребенка в первый месяцы жизни, когда мышцы шеи еще не полностью окрепли. Наиболее видна она в четыре месяца. Приобретенная кривошея может возникнуть из-за травмы или неправильного ухода за ребенком.

    Кривошея мкб-10

    По международной классификации болезней МКБ-10, кривошее присвоены следующие коды:

    • Врожденная – Q 68.0.
    • Приобретенная — М 43.6.
    • Спастическая — G 24.3.

    Все формы кривошеи трудно вылечить, однако спастическая кривошея самый редкий и опасный вид данного заболевания, проявляется в более старшем возрасте. При спастической форме непроизвольно сокращаются шейные мышцы, поворачивается голова. Данный вид заболевания не лечиться, однако существуют препараты, которые способны несколько уменьшить симптоматику.

    Кривошея у грудничков: что это и чем опасно

    Кривошея является одним из видов ортопедических дефектов, при котором повреждается костно-мышечный аппарат шеи. Вследствие чего появляются ограничения двигательной активности шеи и другие анатомические нарушения такие, как скошенный затылок, неправильное положение головы.

    Поэтому, если родители замечают, что во время бодрствования и сна у ребенка голова повернута все время в один бок, то нужно немедля обратиться к педиатру. Поскольку при несвоевременном лечении, болезнь будет прогрессировать, следствием чего могут стать необратимые дефекты такие, как:

    • Асимметричная форма лица и черепа.
    • Искривление позвоночника.
    • Косоглазие.
    • Остеохондроз.
    • Косноязычность.
    • Кифоз.
    • Хромота.
    • Задержка психического,физического, умственого развития.
    • Укорочение шеи.
    • Неврология.
    • Ограничение двигательных функций шеи.

    Причины кривошеи у новорожденных

    Данное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма напоминает гипертонус мышц, поэтому выявить ее сложно. Однако причины у этих заболеваний разные.

    К факторам, провоцирующим появление врожденной формы заболевания, относят следующие:

    1. Гипоксия.
    2. Маловодие.
    3. Генетические заболевания.
    4. Тазовое предлежание плода.
    5. Недоразвитость шейных мышц.
    6. Угроза прерывания беременности.
    7. Заболевания нервной системы.
    8. Дисплазия.
    9. Инфекционные заболевания матери.
    10. Сильный токсикоз.
    11. Обвитие пуповиной.

    Причины приобретенной формы заболевания:

    • Сложные роды (кесарево, давление матки на шейные отделы ребенка, повреждение при изъятии малыша).
    • Повреждение кожных покровов на шее.
    • Инфекционные заболевания.
    • Недоразвитость шейных мышц.
    • Ожог кожи на шее.
    • Травмы.
    • Постоянное лежание на одном боку.
    • Запущенные стадии оториноларингологических заболеваний.

    Возможные симптомы

    Кривошея – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. Поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь, и начать лечение. Причем заметить признаки заболевания может не только опытный специалист, но и заботливые родители. Однако диагностируется кривошея только врачом. Симптоматика заболевания следующая:

    • Повышенный тонус мышц спины и шеи.
    • Асимметричные складки на ножках.
    • Неровный затылок.
    • Асимметрия лица.
    • Неправильное положение головы.
    • Асимметричность плечевого пояса.
    • Уплотнение мышц в области шеи.
    • Ограниченность движений головы, при поворотах.

    Диагностирование кривошеи

    Если вы заметили у новорожденного хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к педиатру.

    Врач прощупает шейные мышцы, проверит сопротивление при поворотах головы, если наличие проявлений кривошеи подтвердиться, для комплексного обследования назначается консультация ортопеда и детского невролога. В ходе диагностики проводят такие мероприятия:

    1. Рентгенография.
    2. Компьютерная томография.
    3. МРТ.
    4. Нейросонография тазобедренных суставов.
    5. Ультразвуковое исследование мягких тканей в области шеи.

    Лечение

    В зависимости от тяжести и причин патологии, лечение проводится консервативным, либо оперативным способом.

    Консервативные методы

    1. Массаж. Не стоит пытаться вылечить кривошею у новорожденного самостоятельно. Поскольку только опытный массажист может определить состояние шейных мышц и подобрать комплекс и силу движений. Целью массажа является нормализация кровообращения пораженной зоны, во время процедуры ребенок не должен испытывать болевых ощущений, поэтому ребенка нужно отвлекать. Для начала малыша укладывают на спину на твердую поверхность (пеленальный столик, стол), застеленную пеленкой, голову фиксируют. Массаж начинаю с легких поглаживающих движений, плавно переходящих в растирание. После выкладывают малыша на живот и массируют спину, заканчивается процедура расслабляющими поглаживания. Курс лечения длится месяц, после перерыва процедуру рекомендую повторить три раза.
    2. Лечебная гимнастика. Занятия с малышом может проводить мама, однако делать их стоит регулярно, только в таком случае будет результат. Суть занятия заключается в поворотах головы в одну и другую сторону, однако делать это стоит мягко и деликатно. Также можно периодически поглаживать и пощипывать пораженный участок, делать это лучше во время спокойных игр с крохой.

    Важно и правильное положение головы. Родителям требуется следить, чтобы на протяжении дня голова малыша находилась в правильном физиологическом положении. Для этого нужно выполнять следующие действия:

    • Использовать для детской кровати только жесткий матрас без подушки, ее можно заменить пеленкой.
    • Во время водных процедур одевайте на малыша круг для купания.
    • Фиксировать головку новорожденного специальными солевыми мешочками.
    • Чаще выкрадывать кроху на животик, это поможет активировать все шейные мышцы и облегчить повороты головы.
    • Меняйте положение малыша в кроватке, во время сна, укладывая его то в одну сторону головой, то в другую. Для этих же целей можно развесить на кроватке яркие предметы, с пораженной стороны, для привлечения внимания.

    При необходимости врач также может назначить воротник Шанца, который надежно фиксирует головку новорождённого в правильном положении. Носить его стоит по 2-3 часа в день.

    Оперативное вмешательство

    В большинстве случаев избавиться от кривошеи можно при комплексном лечении, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако бывают случаи, когда консервативные методы не помогают и патология продолжает развиваться, тогда назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство бывает двух видов:

    1. Рассечение поврежденной мышцы, применяют с годовалого возраста.
    2. Удлинение кивательной мышцы, применяют с четырехлетнего возраста.

    Операция проводится под общим наркозом, а во время реабилитации малышу необходимо ношение гипсовой повязки. Однако, даже проведение хирургической операции не дает гарантию, что патология не разовьется снова.

    Профилактические меры

    Чтобы кривошею не пришлось лечить, необходимо с самого рождения крохи соблюдать ряд правил:

    1. Детская кроватка не должна стоять у стены, поскольку малыш постоянно будет поворачивать голову в ту сторону, где происходят все события. Если такой возможности нет, то необходимо постоянно менять положение ребенка, укладывая в разные стороны головой.
    2. По кроватке нужно развесить яркие игрушки и шарики, по обе стороны бортиков.
    3. Во время бодрствования, садитесь по разные стороны от малыша, чтобы он попеременно поворачивал голову в разные стороны.
    4. Благоустройте спальное место крохе: жесткий матрас, ортопедическая подушка.
    5. Проводите регулярно легкий массаж и гимнастику, для укрепления мышц спины и шеи.
    6. Носите ребенка на обе руки, а лучше всего на бедре.
    7. Чаще выкладывайте на живот.

    И даже если патология у ребенка врожденная, не отчаивайтесь, кривошею вылечить можно. Для этого необходимо вовремя обнаружить недуг и соблюдать все рекомендации врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector