dr-melnikova.ru

Киста копчика википедия

Киста копчика: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденную аномалию развития кожи, формирующуюся в результате нарушения эмбрионального развития. Данное новообразование – это эпителиальный копчиковый ход,располагающийся под кожей в межъягодичной складке и представляющий собой узкую эпителиальную полость, которая не связанна с копчиком и крестцом.

Причины

Возникновение эпителиальной кисты копчика, представляет собой анатомическую особенность организма, возникающую при врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом заболевании в крестцово-копчиковой области происходит формирование в подкожной клетчатке узкой полости, которая имеет овальную форму и выстлана изнутри эпителием.

Иногда внутрь капсулы могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. В случае закупорки протоков органические выделения могут переполнять полость кисты в результате чего возникают пиогенные процессы, вызывающие выраженное воспаление. Содержимое капсулы является благоприятной питательной средой для патогенных бактерий, которые проникают в кисту извне. Вызвать воспаление могут микротравмы, опрелости, несоблюдение правил личной гигиены, травматическое повреждение копчика, переохлаждение, продолжительное нахождение в сидячем положении, снижение защитных сил организма.

Симптомы

При возникновении воспалительного поражения копчиковой кисты больной может жаловаться на боли в этой анатомической области. Боль может иметь пульсирующий характер, сковывать движения и становится более выраженной, когда человек находится в лежачем или сидячем положении. При пальпации копчиковой зоны боль может значительно усиливаться.

При визуальном смотре в межъягодичной складки, немного выше анального канала, формируется опухоль или припухлость, которая ощущается как инородное тело и может вызывать дискомфорт при движении.

При возникновении инфекционных воспалительных процессов в кисте в области ее проекции на коже может отмечаться гиперемия, из первичного отверстия возможно отхождение гноя или бесцветного секрета.

Иногда в области кисты выявляются вторичные отверстия, которые могут быть активными или пассивными (зарубцевавшимися).

При присоединении вторичной инфекции возникает острое воспаление, сопровождающееся повышением температуры, отеком и гиперемией кожных покровов в области копчика.

При наличии неудаленной копчиковой кисты периоды ремиссии сменяются периодами обострения, которые могут повторяться через несколько месяцев или даже лет. На этапе ремиссии больного могут беспокоить незначительные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика.

Диагностика

Диагностика эпителиальной кисты копчика не сопровождается возникновением сложностей. Одним из основных диагностических критериев этого заболевания является наличие у больного первичного свищевого отверстия, расположенного на срединной линии межъягодичной складке одно над другим на расстоянии от 3 до 4 см от заднего прохода. Обязательными диагностическими мероприятиями считается ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов, а также проведение ультразвукового и рентгенологического исследования данной анатомической области.

Лечение

Оптимальным методом лечения кисты копчика является ее хирургическое удаление. Консервативные меры не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от некротических масс, которые скопились в глубине канала.

Для предотвращения рецидивов и осложнения данного заболевания рекомендовано хирургическое удаление патологического образования.

Операция по удалению копчиковой кисты включает такие этапы, как вскрытие капсулы кисты, очистку подкожного пространства от гнойных масс и удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.

После удаления кисты больному назначается адекватная антибиотикотерапия, позволяющая избежать присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Методы профилактики кисты копчика не разработаны.

Копчиковая киста: есть ли опасность, как долго лечить и что поможет?

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

  • незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
  • прение кожного покрова в межягодичной складке;
  • неправильная гигиена;
  • травмирование копчиковой области;
  • переохлаждение организма;
  • сидячая работа;
  • бактериальные инфекции;
  • ослабленные защитные функции иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

  • болезненность в зоне ягодиц;
  • уплотнение в ягодичной впадине;
  • краснота и отечность пораженной зоны;
  • вросшие волоски в кожный покров.
Читать еще:  Болит копчик при беременности на ранних и поздних сроках

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием свища в зоне заднего прохода. Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

  • гнойник в зоне кончика;
  • гнойно-некротический процесс в костной ткани;
  • развитие парапроктита и проктита;
  • зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Читать еще:  Как лечить народными средствами кисту копчика

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика»

Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:

«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»

Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.

– Что такое эпителиальный копчиковый ход?

– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.

– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?

– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.

Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.

Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.

– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?

– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.

– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?

– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.

– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.

– Возможны ли рецидивы заболевания?

– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.

– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?

– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.

Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.

– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?

– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.

Читать еще:  Сколько костей в копчике

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Медицинская

энциклопедия

  • Главная
  • Пациентам
  • Энциклопедия
  • Пилонидальная киста копчика

Пилонидальная киста копчика

Пилонидальная киста копчика встречается у одного человека из трех сотен. Это заболевание не на слуху, как например, геморрой. Копчиковая киста таит в себе много опасностей, ведь болезнь проявляется не сразу, может долгие годы никак себя не показывать, но обострившись, причиняет огромные неудобства и проблемы.

В буквальном переводе с латыни название болезни означает «гнездо из волос», т. е. в углублении в районе копчика (эпителиальной складке) скапливаются частицы волос, чешуйки кожи, кожные выделения. В идеале «мусор» выходит естественным путем через эпителиальные канальцы, когда патология развивается, канальцы забиваются, а содержимое эпителиального копчикового хода начинает гнить.

Различают две формы недуга: без образования гноя и нагноившуюся кисту. Первая форма менее болезненная, но неизбежно приводит к обострению, переходит в воспалительный процесс, накапливая гной, если вовремя не обратиться к врачу-проктологу и не принять меры по лечению.

Эпителиальная киста копчика: симптомы и опасность болезни

Первичная причина патологии – врожденные аномалии развития крестцовой области. Чаще всего это рудиментарные полости, образовавшиеся в подкожной клетчатке межъягодичной складки.

На обострение пилонидальной кисты влияют вторичные причины. Они приводят к постоянному дискомфорту, закупорке эпителиального хода и, как следствие, нагноению. Среди этих причин:

  • склонность к врастанию волос (особенно у людей с высоким уровнем оволосения тела);
  • последствия травм крестцовой области (особенно неправильно или не до конца вылеченных);
  • резкие перепады температурного режима тела (переохлаждение, температурная лихорадка);
  • воспалительный процесс в потовых железах, фолликулах в районе копчика.

Также негативно сказывается на развитии болезни сидячий и малоподвижный образ жизни.

Симптомы копчиковой кисты

Первые «звоночки» о скором обострении эпителиальной копчиковой кисты – сильный зуд, покраснение в области крестца. Зона вокруг копчика опухает, становится твердой на ощупь. Прикосновения к ней вызывают боль, которая впоследствии не утихает, а преследует больного ежедневно.

Гнойные отложения накапливаются в полости копчикового хода. Со временем, когда масса достигает критического объема, она буквально «прожигает» эпителий и образуется копчиковый свищ (новообразование в виде канала, через который гной выходит наружу). Температура больного повышается, вокруг кисты возникает раздражение («гнойная экзема»). Лежа или сидя, копчик невыносимо болит, характер болевых ощущений постоянный, пульсирующий.

Чем чревата пилонидальная киста

Из всех осложнений самое распространенное – прорыв эпителиальных копчиковых ходов по мягким тканям крестцовой зоны. В таком случае сложность операции и длительность восстановления после нее возрастают. Важно не допустить, чтобы гной «пробил» себе ход к половым органам, в область кишечника (к сожалению, случается и такое).

Хирургическая операция, проведенная профессионалами, может спасти от образования плоскоклеточной раковой опухоли (самого серьезного осложнения пилонидальной кисты).

Лечение эпителиальной копчиковой кисты

Никакие таблетки и сомнительные народные методы не помогут, если у вас диагностирована пилонидальная киста. Хирургическое вмешательство – радикальный, но единственно верный способ. Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы, что впоследствии болезнь не вернется с рецидивом.

Операция и восстановление после операции

Хирургические процедуры планируют заранее. Идеальный период проведения – стадии ремиссии, когда острые ощущения утихают. Операцию делают в два этапа. Первый – непосредственно вскрытие гнойника. Гной из эпителиального копчикового хода удаляют, а далее следует пройти реабилитацию в течение двух недель. За это время уйдет воспаление, при этом больной будет готов ко второму этапу.

Иссечение кисты – самый важный эпизод в терапии ЭПХ. Удаляют кисту одним целым. Здесь многое зависит от опыта хирурга: здоровые ткани вокруг патологии не должны быть задеты.

После очищения полости кисты следует долгий реабилитационный период: не менее полугода. В него входит первая волна реабилитации на стационаре в больнице, а затем регулярное посещение врача. Запрещена тяжелая физическая нагрузка, резкие перепады температур. Чтобы края раны не натягивались, пациенту показано принимать или лежачее, или вертикальное, стоячее положение (сидеть нельзя).

Лечение пилонидальной кисты в Киеве

Опытные хирурги в нашей клинике не первый год проводят операции по иссечению пилонидальной кисты копчика. Цена на процедуру зависит от множества факторов. Имеет значение стадия болезни, степень запущенности, распространенность эпителиальных ходов по мягким тканям. Точную стоимость возможно узнать после консультации с врачом-проктологом и сдачи необходимых анализов.

Запишитесь на прием и узнайте цену операции сейчас. Позвоните нам или оставьте контакты для обратного вызова!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector