dr-melnikova.ru

Nd:Yag Laser в лечении рецидива кисты копчика

Удаление копчиковой кисты лазером владивосток

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Nd:YAG лазер в лечении рецидивной кисты копчика

При рецидиве кисты копчика выбирать вид оперативного вмешательства следует особенно тщательно.

Идеальная операция при кисте копчика должна обеспечить:

  • Полное удаление кисты и свищей копчика,
  • Очищение раны от разрушенных тканей, волос и гноя,
  • Сохранение здоровых тканей,
  • Закрытие раны сразу после операции.

К таким операциям сегодня можно отнести лазерные операции на кисте копчика.

Неодимовый лазер имеет очень большое значение в предотвращении рецидивов кисты копчика.

Рис. 2. Лечение неодимовым лазером рецидивной кисты копчика

YAG терапии всем больным, страдающим кистой копчика. Nd:YAG лазер проникает значительно глубже в кожу, в глубокие слои дермы, что позволяет применять его для полного предотвращения рецидивирования кисты копчика.

В 2018 году в Центре Лазерной Хирургии АТЛАНТиК проведено лечение неодимовым лазером 87-ми пациентам с ЭКХ. Ни у одного из этих пациентов не был отмечен рецидив кисты копчика.

Сеансы лазерной терапии можно начинать после полного заживления ран. Процедура обычно не требует обезболивания. Особо чувствительные пациенты могут использовать в целях анестезии крем “ЭМЛА” за 1 час до процедуры.

Киста копчика: симптомы

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Nd:YAG лазер в лечении рецидивной кисты копчика

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

  • полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
  • полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
  • иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

  • высокая температура тела;
  • выраженный гнойный процесс;
  • тяжёлое заболевание печени или почек;
  • злокачественная опухоль.
  • Тщательно проводить гигиенические процедуры.
  • Носить недавящее бельё.
  • Лежать на спине можно через неделю.
  • Садиться — через три недели.
  • Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
  • Регулярно посещать врача-проктолога.
  • После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

  • Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
  • Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
  • УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
  • Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
  • КТ или МРТ.

Заключение

Лечение кисты копчика необходимо не только для устранения боли и снятия воспаления, но и чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания в будущем. Хотя развитие злокачественной опухоли маловероятно, возможны осложнения септического характера.

Поскольку киста копчика склонна к рецидивированию, большое значение имеют меры по профилактике заболевания в послеоперационном периоде. В этом плане большую эффективность показала лазерная терапия на неодимовом лазере.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно.

Клиника «Поликлиника 101» оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства.

Читать еще:  Шишка на копчике у мужчин и женщин

Удаление кисты копчика – отзыв

2 операции, страх, ошибки врачей

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В нашем современном мире с какими только “болячками” мы не сталкиваемся. Я решила написать отзыв на удаление кисты копчика, так как кому-то он точно пригодится, ибо у меня была дикая паника и не понимание, что вообще происходит. Отзыв будет длинным, но информативным.

Моя история.

Каждый удар, который получает копчик в один момент может стать критическим. Для меня удар о косяк шкафа стал более чем критичен. После удара в течении 2-3х дней образовалось что-то похожее на прыщ/чирий. Вряд ли кто пойдет с таким симптомом ко врачу. Вот и я не пошла.

Подождав еще 2 дня, я решила помазать этот “прыщ” мазью вишневского. Это была самая большая ошибка в моей жизни. Прыщ начал расти не по дням, а по часам. Каждое мое движение сопровождалось адской болью. Даже пошевелить ухом – было больно, при чем больно в копчике. Повысилась температура.

Героически выдержав неделю, я “психанула”, и пошла ко врачу в своем университете. Хирург “на глаз” поставила диагноз – нагноение кисты копчика. И попала прямо в точку. Если я потерпела еще один день, то нагноение было лопнуло и пошло бы все это дело в кровь ( со слов врача).

Сначала удаляется нагноение кисты. Делается все это под общим наркозом. Очень тяжело отходить от наркоза было, но вполне терпимо. Далее назначают уколы антибиотиков и витаминов, делают прогревание данного места (непонятно зачем). На все эти дела у меня ушло дней 8. Кстати, операция делалась в Санкт-Петербурге в детской больнице на Васильевском острове.

После операции по удалению нагноения через месяц можно делать следующую (саму операцию по удалению кисты).

Так как через месяц мне уже “стукнуло” 18 и к тому же, прописана я была в другой области, то удалять мне пришлось кисту в родном городе.

Сначала нужно было сделать кучу анализов: сдать кровь, сдать кровь на определение группы и резуса, МРТ, кал, моча. МРТ – определит, где именно находится киста и каких она размеров.

После можно смело идти на операцию. Операция проходила под местным наркозом. Делали мне около 7-9 уколов Навокоина в область копчика. Разрезав, они раскрывают надрез “крюком”, который обязательно “соприкоснется” с вашей костью и это будет НЕИМОВЕРНО больно. В остальном операция проходит 30 минут.

Зашили меня самыми толстыми нитками. Положили на каталку и повезли в палату.Перекатившись с каталки на кровать, меня ждала следующая процедура. Промывание раны. На операции делают дренаж, через который промывают рану. После мне пришлось ходить с дренажом полтора дня. Стоит заметить, что штаны надеть (да, что там трусы!) просто нереально..

После наркоза я не чувствовала все от пупка и до ляжек. Наркоз закончил свое действие в течении 10 часов (. ).

Далее как обычно: антибиотики, витамины. А самое интересное: НЕЛЬЗЯ СИДЕТЬ 13 дней!! 13! Вы можете ходить, лежать, но не сидеть. Это было очень весело: ложиться из позы стоя, вставать из позы лежа.

Выпустили из больницы через 7 дней. Еще через 6 мне сняли швы. Стоит заметить, что швы я “переносила”, так как кожа начала “рваться”. В целом все это прошло хорошо. Лучше, чем я ожидала.

Ошибка врачей.

Врачи допустили ошибки:

1. МРТ определило не правильно размер кисты. (об этом мне говорил врач прямо на операции)

2. Из-за первого пункта врач вырезал не всю кисту (об этом мне уже сказали два врача: один в государственной поликлинике хирург, второй – в платной клинике).

3. При снятии швов кусочек оставили под кожей. (выяснила при походе в платную клинику)

4. МРТ можно было не проводить. Многие хирурги работаю “по старинке”. В операции задействована синька(!!). Всей процедуры, увы, не знаю.

Какие последствия?

Итак, киста все еще “живет” во мне. То есть она ждет пока я снова не ударяюсь, может быть, раз, может быть два. Неизвестно. По сути если я снова ударяюсь копчиком, все эти процедуры начнутся по новой.

Из-за того,что при снятии швов оставили кусок нитки под кожей, нитка начала гнить. Мне пришлось столкнуться с районной поликлиникой, где меня послали в исследовательский инстут, в котором не хотели принимать. Пришлось ехать в платную клинику. Где этот кусок нитки и достали.

Читать еще:  У девочки подростка болит копчик

Советы.

1. Если Вы столкнулись с такой же проблемой, не тяните. Вызовите скорую, или самостоятельно сходите ко врачу.

2. После подтверждения диагноза основательно подойдите к выбору клиники и врача. Врачебные ошибки могут нести серьезные последствия. В моем случае заново ложиться под нож.

3.Наберитесь терпения. Все это неприятно, но вполне терпимо.

На этом пожалуй и все. Столкнулась с проблемой в начале написания отзыва: оценка ( 1 – это неприятно, врачи допустили много ошибок), рекомендуете ли Вы это своим друзьям ( нет, конечно. в плане, кому порекомендуешь удалять кисту. но если вдруг пришлось.. то. ээ.. да).

Лазерное удаление пилонидальной кисты по сравнению с традиционным методом

Консультация

Здравствуйте, сыну 16 лет поставлен диагноз “пилонидальная киста”. Хотелось бы узнать о перспективах лазерного удаления (вероятность рецидива и т. д.), или лучше традиционное иссечение, скальпелем? Влияет ли оволосение в области копчика на выбор метода иссечения (например, не может ли быть так, что оволосение в этой области увеличит риск возникновения рецидива при лазерном иссечении (при иссечении скальпелем, как я понимаю, это не имеет значения)). Кроме того, один из хирургов при ознакомлении с результатами МРТ сына сказал, что “киста лежит на кости”, в связи с чем возможно ли вообще лазерное иссечение? Применяют ли иссечение кисты лазером в государственных клиниках, в каких городах?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

Пилонидальная киста считается врождённой аномалией развития кожи и подкожной жировой клетчатки, расположенная в межьягодичной складке. Если рассмотреть анатомию, то идёт кожа с копчиковым ходом, подкожная клетчатка с расположенной в ней кистой, кость.
На сегодняшний день в современной хирургии используется ультразвуковой скальпель или лазер, что позволяет, снизит риск рецидива на 5% и сократить время заживления до 10 суток. Операция занимает не так много времени, после применения лазера можно сразу отправляться домой.
Как и любая операция, данная тоже имеет риск осложнений, рецидива патологии, но из двух зол приходится выбирать меньшее, лечится такая патология хирургическим путем.
Перед любым оперативным лечением место операции санируется, волосяной покров сбривают.
Подобные операции лучше проводить в специализированных отделениях проктологии с опытом работы с такими пациентами. Конечно такие операции проводят и гос. учреждениях, к сожалению не могу отвечать за клиники в Вашем регионе.

    2020-01-06 10:12:42

Вся вышеизложенная информация касается неосложненной кисты, впервые выявленной.
В любом случае необходим очный осмотр врача и обследование, для определения точной тактики лечения.

    2020-01-06 10:21:28

Альфия Сугурова

Да, в нашем регионе лазерное иссечение не проводят, а ехать ради консультации из Иркутска в Москву возможности нет. Через Интернет информацию о государственных клиниках, проводящих лазерное иссечение кисты, найти не могу – выдаётся информация только о частных клиниках Москвы и СПб. Поэтому, если Вы знаете государственную клинику, которая занимается лазерным иссечением пилонидальной кисты (В ЛЮБОМ РЕГИОНЕ) – напишите, пожалуйста! И про волосяной покров – я имела ввиду, что если сделать операцию лазером, не нужно ли будет потом постоянно брить волосы в этой области во избежание рецидива, или это уже не будет иметь значения? И действительно ли киста может “лежать на кости” и являться противопоказанием к лазерному иссечению, как нам сказал один хирург, или такого быть не может и нам просто не очень компетентный специалист попался?

Киста копчика

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Поздравляем с 23 февраля!

Всем мужчинам к 23 февраля – СКИДКА 23 %! С 23 по 25 февраля! Крепкое мужское плечо – не просто красивая фраза. Настоящий муж.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктология в “МедикСити”

Под общим наименованием «киста копчика» скрывается несколько разновидностей кожно-подкожной патологии, развивающейся в форме кисты (то есть полости с собственными стенками, внутри которой вследствие воспалительных процессов может образовываться гнойное содержимое).

Киста копчика может также именоваться эпителиальным копчиковым ходом, дермоидной кистой (дермоидным синусом), свищем копчика или пилонидальным синусом (пилонидальной кистой). Эпителиальный копчиковый ход располагается в подкожных слоях эпителия, дермоидный синус – ближе к поверхности кожи, пилонидальная киста связана с каналами аномального подкожного внедрения волос, а под свищем копчика подразумевается зрелая стадия нагноения кисты копчика.

По статистике, это заболевание имеется у 1 человека из каждых 300-500 человек. Киста копчика может никак не проявляться, пока в эпителиальном ходе не начнется воспалительный процесс. В этом случае киста может о себе дать знать резкими болями и выделениями из канала в копчике. В случае осложнения (например, при появлении вторичных кист на теле больного), может развиться грибковое поражение кожи, пиодермия, а в некоторых случаях даже перерождение кисты в онкологическое заболевание. Своевременное обращение к врачу-проктологу и проведение операции при кисте копчика поможет избежать жизнеугрожающих последствий.

Читать еще:  Перелом копчика лечение в домашних условиях быстро

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Причины заболевания кисты копчика

Считается, что киста копчика развивается на основании врождённых дефектов развития либо рудиментарной анатомической специфики, вследствие чего по средней линии в межъягодичной складке в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области образуется полость (овальная или чаще неправильной формы капсула).

По канальцам эпителиального слоя попадающее в полость кисты копчика и накапливающееся там содержимое – частицы эпителиального слоя, волос, выделения желез и т.д. – выходит наружу через одно или несколько микроскопических отверстий на поверхности кожи.

Однако при воспалении вследствие процессов облитерации – отслоения соединительной ткани стенок сосудов – эти протоки закупориваются, застаивающийся органический «мусор» начинает гнить, заполняя собой полость-капсулу кисты копчика и каналы в эпителиальном слое, с которыми она связана.

Наиболее часто встречающиеся причины развития кисты копчика:

  • излишняя волосатость на теле (волосы могут врасти в межъягодичную складку и привести к образованию кисты копчика);
  • травмы крестцово-копчиковой области;
  • сидячий образ жизни;
  • воспаление потовых желез и волосяных фолликул в области крестца.

Также воспаление кисты копчика могут спровоцировать переохлаждение и какое-либо заболевание, сопровождающееся высокой температурой.

Симптомы кисты копчика

Сначала пациент начинает испытывать дискомфорт, затем болезненные ощущения в районе копчика. Появляются покраснение и зуд, затем болезненная припухлость, которая постепенно увеличивается в объёме.

Когда количество гнойных отложений превышает критическую массу, происходит прорыв вторичного выходного отверстия кисты копчика, образуется гнойный свищ.

Зрелая стадия воспаления кисты копчика сопровождается сковывающей движения пульсирующей болью, затрудняет, а иногда делает просто невыносимым из-за болезненных ощущений сидение и лежание на спине. Больной постоянно испытывает острый психологический дискомфорт.

Осложнением воспаления кисты копчика могут стать высокая температура и кожная экзема. В некоторых случаях запущенный дермоидный синус, например, может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Поэтому при любом подозрении на проктологическое заболевание незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу!

При том, что воспаление кисты копчика впервые может произойти в любом возрасте, как правило, оно чаще возникает до 25-30 лет. Но особенно неприятно, если им страдают грудные младенцы, дети и подростки.

Лечение кисты копчика

Надо иметь в виду, что лечение запущенного воспаления кисты копчика в любом случае требует хирургического вмешательства (удаление кисты копчика). Понадобится вскрыть гнойник и очистить полость кисты. Далее требуется определенный реабилитационный период, на время которого необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Удаление кисты копчика

Удаление кисты копчика

Удаление кисты копчика

Нужно ограничить себя в двигательной активности и подъёме тяжестей, избегать жары и холода, постоянно контролировать длительность как динамического, так и статического положения своего тела. Не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду с грубыми швами.

Но самое главное – необходимо регулярно посещать врача для осмотра и перевязки. Может потребоваться проведение повторной процедуры очистки полости кисты в случае, если процесс гноения не прекратился.

Самостоятельное лечение кисты копчика и других проктологических заболеваний – процесс довольно непредсказуемый. Ведь симптомы воспаления кисты копчика могут быть похожи на проявления таких грозных заболеваний, как остеомиелит или, например, свищ. Поэтому важно как можно раньше установить диагноз и начать лечение.

Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – это удаление самой кисты копчика и всех её ответвлений и отверстий хирургическим путем. Такая операция при кисте копчика возможна только после прекращения воспалительного процесса и удаления гноя, кроме того, часто её проведение связано с такими факторами, как текущие климатические условия, время года, общее состояние здоровья пациента и его образ жизни. Причина кроется в том, что наиболее эффективно и безболезненно так называемое «открытое ведение раны», так как методика, при которой края раны во время операции при кисте копчика подшиваются к её дну, чревата некоторыми возможными осложнениями и неудобствами для пациента.

Удаление кисты копчика

Удаление кисты копчика

Удаление кисты копчика

Однако открытое ведение раны требует особого ухода и режима, регулярных визитов к врачу, терапевтических теплых ванн и т.д. Восстановительный период после операции по удалению кисты копчика в целом занимает около шести недель, хотя и в амбулаторных (домашних) условиях, а полная трудоспособность возвращается обычно не позднее третьей недели после операции.

Поэтому, если вы уже знаете о наличии у вас кисты копчика, которая в данный период времени может вас и не беспокоить, лучше всё-таки обратиться к специалисту и запланировать лечение.

В «МедикСити» работают опытные высокопрофессиональные врачи-проктологи. Обследовав вас с помощью новейшего медицинского оборудования, они предложат оптимальный курс лечения и соответствующую хирургическую методику удаления кисты копчика с наиболее подходящим вам режимом реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector