dr-melnikova.ru

Ишемия седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – причины и лечение ишиаса самыми эффективными методами

Воспаление седалищного нерва (ишиас) – нередкая патология, особенно среди пациентов старше 30-40 лет. Симптоматика при этом выраженная и характерная, поэтому поражение зачастую диагностируется уже при первом посещении врача на основании осмотра и жалоб пациентов.

Причина воспаления седалищного нерва

Парный седалищный нерв является самым крупным в организме. Он берет начало в крестцовой области, выходя из спинного мозга, проходя через ягодицы вдоль нижних конечностей, достигая фаланг пальцев и пятки. Данный нерв содержит двигательные и чувствительные волокна, иннервирует суставы, а его ответвления тянутся ко всем основным мышцами ноги. В нормальном состоянии эта структура, невзирая на внушительные размеры, не чувствуется. Если же возникает воспаление, проявления не заставляют себя ждать.

Воспаленный нерв характеризуется покраснением, отечностью, утолщением, появлением спаек между нервными пучками и окружающими тканями. Эти патологические процессы происходят под действием разных факторов. В большинстве случаев ишиас причины имеет следующие:

  • переохлаждение;
  • межпозвонковая грыжа;
  • травмы позвоночного столба или органов малого таза;
  • неправильно сделанный внутримышечный укол в область ягодицы;
  • тяжело протекающие инфекции (скарлатина, грипп, туберкулез, малярия, брюшной тиф, клещевой энцефалит, ВИЧ-инфекция, эндометрит, аднексит);
  • хронические системные заболевания, обменные нарушения (сахарный диабет, ревматизм, подагра);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • опухолевые образования позвоночника;
  • последний триместр беременности (из-за давления плода и смещения таза).

Воспаление седалищного нерва – симптомы

Когда развивается воспаление седалищного нерва, основным симптомом становится сильная боль по ходу нерва. Помимо этого, ишиас симптомы имеет следующие:

  • ухудшение чувствительности кожных покровов нижней конечности, ягодично-поясничной области;
  • ощущение онемения, покалывания, жжения, «ползания мурашек» в ноге;
  • мышечная слабость бедра, голени, стопы;
  • нарушение двигательной активности пораженной конечности;
  • прихрамывание;
  • сухость кожных покровов в области поражения;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание мочи и кала, запоры).

Боли при воспалении седалищного нерва

Самые характерные признаки воспаления седалищного нерва – односторонние болевые ощущения, которые могут локализироваться в пояснице, в зоне ягодицы, по всей ноге, включая стопу, пальцы. В редких случаях наблюдается двустороннее поражение нерва или боль отдает и в здоровую конечность. Боли, сопровождаемой воспаление седалищного нерва, присущи такие признаки:

  • ощущения интенсивные, стреляющие, жгучие, ноющие или тянущие;
  • локализация – ягодица, задняя поверхность бедра и икры, стопа;
  • облегчение наступает в состоянии покоя;
  • болевые ощущения усиливаются при наклонах туловища вперед, при сгибании ноги, при ходьбе, длительном стоячем положении, сидении на твердой поверхности, физических нагрузках;
  • при прогрессировании патологии нередки приступы ночной боли.

Температура при воспалении седалищного нерва

Повышенная температура тела может отмечаться, если ишиас (воспаление седалищного нерва) носит инфекционное происхождение. В таком случае еще может наблюдаться покраснение и отек кожи над воспаленным нервом, боль особо интенсивная, непрекращающаяся, заставляющая принимать вынужденную позу. При данной клинической картине требуется безотлагательное обращение к врачу.

Воспаление седалищного нерва – лечение

Ишиас, симптомы и лечение которого требуют пристального внимания, в зависимости от тяжести состояния больного лечится в условиях стационара или дома. Для уточнения диагноза и выяснения причин требуется провести некоторые диагностические процедуры (анализы крови, рентген или компьютерная томография поясничного отдела). Если выявляется ишиас, лечение необходимо комплексное, направленное на устранение воспаления, снятие боли, расширение объема движений в конечности.

Воспаление седалищного нерва – препараты

Пациентам, у которых диагностирован ишиас, медикаментозное лечение назначается в обязательном порядке, независимо от причин. Зачастую применяются препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Дексалгин, Денебол, Диклофенак);
  • противоспазматические средства для мышц (Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Толперизон);
  • кортикостероиды для снятия воспаления (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизон);
  • витаминные комплексы для нормализации обменных процессов в нервных клетках (Нейрорубин, Нейровитан, Бинавит);
  • ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции (Курантил, Актовегин, Трентал, Солкосерил);
  • метаболические средства (Мельдоний, Инозин, Элькар).

Данные препараты применяются в виде инъекций, таблеток, капсул. В случае острого, невыносимого болевого синдрома могут назначаться эпидуральные уколы при воспалении седалищного нерва – введение обезболивающих препаратов в очаг поражения. Кроме того, эффективно местное применение лекарств с противовоспалительным, анестезирующим действием, способствующих нормализации микроциркуляции и обменных процессов, в виде мазей, кремов, гелей:

  • Вольтарен;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Апизатрон;
  • Терафлекс;
  • Индометацин;
  • Эфкамон и прочие.

Массаж при воспалении седалищного нерва

Рассматривая, как лечить воспаление седалищного нерва, нельзя обходить вниманием такую важнейшую методику, как массаж. Он рекомендуется в периоды ремиссии, когда отсутствуют интенсивные боли, но отмечаются нарушения чувствительности тканей, ограниченность движений конечности. Массаж при ишиасе позволяет активизировать приток крови к мышечным тканям и нерву, снизить застой лимфы и отечность, уменьшить мышечное напряжение. Применяется массаж крестцово-поясничной области, ягодичной зоны, задних поверхностей бедра, голени, ступни.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

Гимнастика при ишиасе также показана в период ремиссии, ее можно проводить в домашних условиях. Рекомендуются такие основные упражнения при ишиасе:

  1. Из положения лежа на спине поочередно прижимать бедра к груди, сгибая ноги и обхватывая их руками.
  2. Из положения лежа на спине, руки вытянуты, поднимать прямые ноги вверх, удерживая их на несколько секунд в данном положении.
  3. Из положения лежа на животе поднимать корпус вверх, опираясь на ладони.
  4. Из положения сидя на твердой поверхности поочередно поворачивать корпус в стороны.
  5. Из положения сидя на коленях с поднятыми над головой руками совершать наклоны.
  6. Из положения стоя, ноги на ширине плеч, выполнять наклоны корпусом вправо и влево.
Читать еще:  Нейропатия затылочного нерва

Воспаление седалищного нерва – лечение народными средствами

Изобретено немало нетрадиционных методов, как лечить ишиас, причем некоторые из них показывают неплохие результаты. Рекомендуется применять народные рецепты только в сочетании с базисной терапией, назначенной врачом, и после согласования с ним. Приведем один из рецептов наружного лечения патологии, направленный на устранение боли, воспаления, улучшение метаболических процессов.

  • сок черной редьки – 60 мл;
  • мед – 1 столовая ложка.

Приготовление и применение

  1. Свежеотжатый сок соединить с медом.
  2. Полученной смесью натирать больные участки, пока она не впитается в кожу.
  3. Проводить процедуры перед сном курсом 10 сеансов ежедневно.

Лечение защемления/воспаления седалищного нерва — все эффективные способы

Воспаление или защемление седалищного нерва – заболевание, известное еще с древних времен, считается достаточно распространенным и в наши дни. Существует множество методик лечения патологии, устранения ее неприятных симптомов.

Основными методами лечения считаются безоперационные терапевтические меры, в частности, специально разработанные комплексы физических и массажных упражнений, физиопроцедуры, прием лекарственных препаратов.

Использование данных методов позволяет добиться положительного эффекта, восстановить нормальную подвижность, и, соответственно, улучшить качество жизни пациента.

Как лечить ишиас: основные методы лечения заболевания

Чтобы снизить риск развития болевых ощущений (обострений) ишиаса, пациент должен соблюдать несложные правила, касающиеся его повседневной жизни:

  1. Избегать длительного пребывания в одном положении.
  2. Следить за осанкой, в частности, за прямым положением спины.
  3. Не испытывать чрезмерную физическую нагрузку, связанную с поднятием тяжелых предметов.
  4. Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  5. Не сидеть (не спать) на слишком мягкой поверхности.
  6. Для устранения болевых ощущений можно прикладывать на пораженный участок грелку со льдом.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Группа Наименование Действие Противопоказания и побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен. Препарат блокирует выработку ферментов, которые вызывают развитие воспалительной реакции в организме. Снимают болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом. Противопоказаны людям, страдающим заболеваниями почек, органов ЖКТ, пониженной свертываемостью крови.
Стероидные препараты, производные гормона Кортизол. Бетаметазон, Преднизолон. Снимают воспаления, боль, отечность. Применяются в тех случаях, когда применение других медикаментов не привело к ожидаемому эффекту. Нельзя принимать при заболеваниях печени, почек, гипертонии, повышенном тромбообразовании, атеросклерозе, нарушениях психики, онкологических опухолях.
Витаминные препараты Комбилипен, Юнигамма. Улучшают общее состояние организма, способствуют нормализации обмена веществ. Противопоказаны при гипервитаминозе, индивидуальной непереносимости.

Массаж

Распространенным методом лечения защемления (воспаления) седалищного нерва считается массаж, который может быть лечебным или релаксирующим.

В период обострения заболевания, когда пациента мучает сильная боль, показан расслабляющий массаж. Лечебный массаж в данном случае проводить нельзя, так как интенсивные массажные движения могут спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Расслабляющий массаж, напротив, способствует расслаблению спазмированных мышц, а значит, устранению боли, помогает снять отечность. В зависимости от области поражения, места локализации болевых ощущений, расслабляющий массаж необходимо проводить не только на спине, но и на ногах, руках.

Существует 2 разновидности лечебного массажа: вакуумный и точечный (подробнее).

Лечебная гимнастика

В моменты, когда болезненные ощущения отступают (период ремиссии), рекомендуется выполнять комплекс специально разработанных упражнений.

Несколько эффективных упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, медленно поднимать их, притягивая к грудной клетке.
  2. Исходное положение тоже, ноги выпрямить, медленно поднимать их вверх, задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
  3. Хорошо помогают отжимания, при этом рекомендуется приподнимать только область груди.
  4. Сидя на стуле выполнять поочередные повороты корпуса вправо и влево.
  5. В положении стоя выполнять наклоны корпуса в одну и в другую сторону.

Как вылечить болезнь ишиас знает известный врач, который разработал свой подход, под названием метод доктора Бубновского, о котором можете подробно узнать в этой статье.

Физиопроцедуры (магнитотерапия)

Магнитотерапия представляет собой воздействие магнитного поля переменной или постоянной интенсивности на пораженный участок. Когда применять процедуру нельзя перечислено ниже:

  1. Алкогольной, наркотической зависимости.
  2. При наличии онкологических заболеваний.
  3. При повреждениях кожных покровов в области, подвергающейся непосредственному воздействию.
  4. В детском возрасте.
  5. В период беременности и лактации.

Воздействие магнитного поля способствует нормализацию кровообращения в области седалищного нерва, восстановление процессов питания, улучшению общего состояния тканей. При этом воспалительный процесс уменьшается, устраняется отечность, болезненные ощущения становятся менее выраженными. Обычно, для достижения положительного эффекта достаточно 10 процедур.

Вспомогательные методы

Дополнением к основному лечению можно отнести аппликатор Кузнецова. А в этой статье узнаете стоит ли связываться с гомеопатией. Если нет желания или возможности обращаться к врачу, то ознакомьтесь что можно делать в домашних условиях с народными средствами.

Как долго лечится?

Продолжительность зависит от многих факторов, в частности, от того, насколько своевременным было лечение, как пациент соблюдает предписания врача, от формы заболевания. В некоторых случаях пациенту требуется продолжительное лечение, длительность которого может составлять около 1 года. Тут узнаете как быстро снять боль.

Читать еще:  Упражнения для седалищного нерва по бубновскому

Можно ли греть?

Врачи настоятельно не рекомендуют прогревать участки тела, в которых наблюдается воспалительный процесс, так как температурное воздействие в этом случае может только усилить воспаление, и, следовательно, усугубить неприятные проявления ишиаса. При возникновении болезненных ощущений, напротив, рекомендуется приложить охлаждающий компресс к пораженному участку тела.

Видео

Полезное видео про лечение защемления или воспаления седалищного нерва, коротко ишаса.

Методы лечения ишиаса многочисленны и разнообразны, выбор того или иного из них осуществляется врачом исходя из причины развития патологии, ее проявлений, общего состояния организма пациента. Чаще всего указанные терапевтические меры используются в комплексе, это позволяет сократить продолжительность курса лечения, достичь желаемого эффекта в кратчайшие сроки.

Важно помнить, что лечение должно быть своевременным, ведь чем раньше пациент обратится за специализированной помощью, тем выше шансы на успешный исход.

Как распознать защемление седалищного нерва и что с этим делать

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

  • Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
  • Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
  • Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
  • Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
  • Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

  • болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
  • боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
  • с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
  • боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
  • помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает What is Sciatica раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.
Читать еще:  Как лечить воспаление тройничного нерва

Симптомы здоровья

Ишиас (ишиалгия, люмбоишиалгия) — комплекс симптомов, вызванных сдавливанием седалищного нерва. Другими словами ишиас – это невралгия седалищного нерва.

Причины

Седалищный нерв самый длинный и толстый в организме человека, его формируют пять (шесть) нервных корешков, а именно несколько корешков крестца и два корешка в четвертом и пятом позвонке поясничной зоны.

Защемление этого нерва приводит к сильной, «стреляющей» боли, которая ощущается в спине и через ягодицу, заднюю поверхность бедра уходит в нижнюю часть левой или правой ноги.

Симптомы

Боль – главный симптом ишиаса. Но вот с ее причиной и характером надо разобраться.

Рефлекторная боль

Рефлекторная боль — самый безопасный и кратковременный вид боли при ишиасе. Возникает она от сдавливания седалищного нерва вследствие отека. Отек, в свою очередь, образовывается как следствие спазма мышц и нарушения кровообращения.

Такой симптом ишиаса как рефлекторная боль возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, неудобного положения во время сна, переохлаждения и т.д. Она носит умеренный характер и, как правило, проходит спустя несколько дней. А именно после того, когда отек в районе седалищного нерва сойдет и, таким образом, перестанет его (нерв) защемлять.

Боль, вызванная межпозвоночной грыжей

Причина грыжи — чрезмерная нагрузка на позвоночник, вследствие чего происходит выпячивание хрящевых тел (дисков), находящихся между позвонками. Разрыв или надрыв диска и называется межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Она сдавливает нерв, что ведет к сильному нарушению кровоснабжения органов таза и ног. Межпозвоночная грыжа – одна из наиболее частых причин ишиаса.

Симптомы при межпозвонковой грыже:

  • боль носит ярко выраженный «стреляющий» характер, она мешает спать, сидеть, ходить
  • больной чувствует напряжение и спазм мышц поясницы, таза, ноги
  • боль усиливается при резком движении, смене положения тела и даже кашле и чихании
  • нарушена чувствительность ног и таза, в дальнейшем возможно развитие атрофии мышц, что приводит к похудению одной ноги
  • наблюдается тенденция к усилению боли

Боль, вызванная остеохондрозом или спинальным стенозом

При остеохондрозе происходит деформация позвонков, нарушение их подвижности, межпозвоночные диски не справляются со своими функциями, возникает ишиас.

Симптомы при остеохондрозе:

  • боль носит слабо выраженный ноющий характер
  • больной чувствует скованность мышц
  • боль мигрирует то в ягодицу, то в поясницу, то в ногу

Спинальный стеноз возникает как следствие сужения канала, в котором находится спинной мозг, он связан с процессом старения, поэтому такое состояние наблюдается у людей старше 60-ти лет. Симптомы ишиаса при спинальном стенозе схожие с симптомами при остеохондрозе и характеризируются умеренной болью, покалыванием, онемением области спины, ягодицы и ноги.

Также симптомы ишиаса могут наблюдаться при опухолях позвоночника, дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков, синдроме грушевидной мышцы, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и других, менее распространенных заболеваниях.

Лечение

Так как ишиас не является болезнью, а всего лишь комплексом симптомов, то под словами «лечение ишиаса» имеется в виду лечение болезни, которая его спровоцировала.

Во многих случаях симптомы могут пройти сами, и происходит это в течение одной, максимум двух недель. Такое возможно, если причины не связаны с конкретной болезнью, а являются естественным «ответом» позвоночника на переохлаждение, поднятие тяжестей и т.д.

Но если причина ишиаса межпозвонковая грыжа или остеохондроз — необходимо лечение. Чтобы избавиться от боли, нужно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противоболевым, жаропонижающим эффектом. Это препараты диклофенака, ибупрофена, индометацина и др. Надо понимать, что обезболивающее средство только на время снимет симптомы ишиаса, но не вылечит болезнь.

Поэтому стоит обратиться к неврологу, лучше, если это будет мануальный терапевт. Врач начнет лечить пациента после анализа его рентгеновских снимков и результатов томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Для восстановления нормальных обменных процессов в дисках, высвобождения нервных окончаний при позвоночной грыже и остеохондрозе, для коррекции позвоночника применяются методы мануальной терапии, проводятся массажи и лечебная гимнастика. Но в запущенных случаях позвонковую грыжу лечат хирургически.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector