dr-melnikova.ru

Лечение воспаления тройничного нерва лица

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях

Невралгия тройничного нерва – наиболее частая причина боли в области лица. Опасность заключается в том, что человек путает её с зубной или головной и заглушает её обезболивающими. При отсутствии профессионального лечения недуг быстро распространяется.

Когда нужна операция?

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если недуг не проходит в течение 12-месячного срока. В данной ситуации доктор назначит операцию, после которой пациент приходит в норму буквально за пару недель.

Заключение

Вылечить воспаление тройничного нерва возможно. Однако это можно сделать только в том случае, если пациент будет серьезно относиться к терапии. Но здесь нельзя исключать и важную роль профессионализма самого доктора.

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: 14 апреля 2017 .

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин – весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии – спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия – бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.
Читать еще:  Кто лечит тройничный нерв какой врач

Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв имеет как чувствительные, так и нечувствительные волокна. При его воспалении у людей областью поражения является челюсть, область вокруг носа и глаз, нижняя часть лица. У многих пациентов неожиданно возникает болевой синдром, интенсивность которого нарастает при любом движении.

Где находится?

Двигательные ветви тройничного нерва находятся в непосредственной близости от чувствительных. Они выходят из Варольего моста, при этом от каждой ветви отходят определенные корешки.

В этой области располагается тройничный узел, от которого отходят такие ветви:

Стоит отметить, что он выполняет в организме человека очень важные функции:

  1. С его помощью люди двигают нижней челюстью.
  2. Он принимает активное участие в процессе сокращения мышечных тканей, расположенных на лице.
  3. Благодаря нему человек способен воспринимать болезненные ощущения, температурные режимы, прикосновения.
  4. Он осуществляет регулирование мест расположений конкретных частей лица.

Причины воспаления

Современная медицина выделяет следующие причины развития патологического состояния:

  1. Прогрессирование таких патологий: гриппа, туберкулеза, сифилиса.
  2. Воспаления, протекающие в хронической форме, в зоне глазниц, зубов и т. д.
  3. Переохлаждение, как отдельной зоны лица, так и всего организма.
  4. Заболевания зубов инфекционной этиологии.
  5. Токсические отравления.
  6. Ушибы или другие виды травм.
  7. Перенесение мастоидита, отита, евстахеита.
  8. Проникновение в нерв инфекции.
  9. Опоясывающий лишай.
  10. Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек, из-за чего нарушается питание тройничного нерва.
  11. Сдавливание нерва или повреждение его оболочки.

Симптомы

При развитии патологического состояния у людей проявляется такая симптоматика:

  • в жевательных мышцах;
  • интенсивные болезненные ощущения, иррадиирующие в область глаз или в височную зону;
  • покалывание, кожное зудение;
  • судороги;
  • во рту появляется металлический привкус;
  • повышается слезотечение;
  • расширяются зрачки;
  • может неметь область пораженного нерва;
  • покраснение кожных покровов;
  • развитие ринореи;
  • кожные высыпания.

Диагностика заболевания

После того как человек заметит у себя признаки развития недуга, ему необходимо обратиться в больничное учреждение для консультации, комплексного обследования и получения врачебных назначений.

Как правило, пациентам приходится сдавать все базовые анализы крови и мочи.

Также может потребоваться:

  • рентгенография;
  • обследование у стоматолога;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • ЭЭГ и т. д.

Если же вас интересует вопрос — где купить воск для эпиляции в домашних условиях, то вам просто необходимо перейти по ссылке, и прочесть статью.

Как лечить воспаление тройничного нерва?

При возникновении воспаления больные не должны заниматься самолечением. Курс медикаментозной терапии должен назначать узкопрофильный специалист, который учтет причину развития патологического состояния, возрастную группу пациента и особенности его организма.

Как правило, такой категории больных требуется комплексная терапия, которая может в себя включать:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Задействование народных рецептов.
  3. Прохождение сеансов массажа.
  4. Курс физиотерапевтических процедур и т. д.

На лице

После проявления тревожной симптоматики в области лица человеку будет назначен курс медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

При лечении патологических состояний специалисты задействуют болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты.

Как правило, такой категории пациентов прописываются лекарственные препараты короткими курсами:

  1. Таблетки «Нимесулида», «Нимулида», «Немулекса», «Нимесила». Присутствующие в них компоненты быстро воздействуют на болевой очаг, снимают воспаление. Продолжительность лечения составляет максимум семь суток.
    Некоторые медикаменты могут задействоваться как в таблетированной форме, так и в виде мази.
  2. При умеренных болях прописываются гели и мази, которые следует наносить на места, в которых они локализируются. Например, устранить дискомфорт люди могут посредством «Диклоберла», «Диклака», «Вольтарена», «Ортофена», «Диклофенака».
    Такие медикаменты также прописываются в таблетированной или капсульной форме, в виде инъекций.
  3. Для купирования очагов воспаления и боли показано применение лекарств, в составе которых присутствует ибупрофен.
  4. Пациентам могут прописываться препараты «Кеторолака», «Дексалгина», «Ксефокама», «Катадолона», инъекции «Димедрола».
  5. При судорогах назначаются таблетки «Клоназепама», «Габапетина», «Кербамазепина».
  6. Для ликвидации причин развития неврита назначаются препараты ацикловира и интерферона.
  7. Для нормализации местного кровообращения прописываются таблетки «Циннаризина», «Винпоцетина», «Бетагистина», «Пирацетама» и т. д.

В домашних условиях

Самостоятельно пациенты могут делать спиртовые блокады, которые помогают в домашних условиях избавляться от болей.

Для их приготовления необходимо смешать новокаин и спирт (80,0%).

Запрещается такой категории больных:

  • прикладывать к пораженному участку тепло (горячие грелки, компрессы, аппликации и т. д.);
  • прикладывать лед и холодные компрессы;
  • принимать лекарства без врачебных назначений.

Народные рецепты

Если у человека отсутствуют противопоказания, и он предварительно получил одобрение лечащего врача, то в процессе лечения может задействовать народные рецепты:

  1. Втирать в кожные покровы пихтовое масло, смешанное с оливковым.
  2. Полоскать ротовую полость ромашковым настоем.
  3. Прикладывать прогретую гречку, помещенную в тканевый мешочек, к лицу.
  4. Делать медово-капустный компресс, который следует прикладывать к лицу на ночь.
  5. Протирать лицо водкой, в которую добавлено небольшое количество миндального масла.
  6. В течение недели кушать измельченные финики, смешанные с молоком. Достаточно съедать по столовой ложке смеси в день.

Поможет ли массаж?

Хороший эффект в процессе комплексной терапии достигается благодаря массажу. С его помощью удается купировать болезненные ощущения, а также снимать напряжение в мышечных тканях.

Пациентам, прошедшим определенное врачами количество сеансов, удается добиться таких результатов:

  • улучшается кровообращение;
  • снимается воспаление;
  • устраняется отек;
  • улучшается тонус мышечных тканей.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии пациентам придется столкнуться с довольно серьезными последствиями:

  • будет оказано негативное воздействие на ЦНС;
  • в области лица систематически начнет возникать болевой синдром;
  • кожные покровы утратят чувствительность;
  • может случиться серьезная асимметрия лица;
  • существует вероятность развития паралича жевательных мышечных тканей, на стороне пораженного нерва;
  • развивается тревожность, депрессия, панические атаки и т. д.

Как лечить белый налет на гландах с температурой у взрослого, вы сможете прочесть по ссылке.

А прочесть о том, как лечить герпес на внутренней стороне губы, вы сможете по представленной ссылке.

Профилактика

Предотвратить возникновения патологии люди могут в том случае, если будут своевременно проводить профилактические мероприятия.

Им достаточно выполнять следующие рекомендации специалистов:

  • нужно минимизировать риски получения травм в зоне головы и лица;
  • крайне важно укреплять иммунитет, за счет закаливания организма и курсового употребления витаминно-минеральных комплексов;
  • люди должны с регулярной периодичностью посещать стоматологические кабинеты, благодаря чему им удастся предотвращать развитие заболеваний в ротовой полости;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций и психо-эмоционального перенапряжения.
Читать еще:  Блокада нерва что это такое

Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва на лице

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице проявляются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Тригеминальная невралгия относится к хроническому типу заболеваний, чаще всего поражает правую сторону головы.

Особенно тройничный нерв (с лат. Nervus Trigeminus) дает о себе знать в вечернее и ночное время, когда организм находится в расслабленном состоянии.

Причины появления болезни и особенности ее развития

Свое название заболевание получило из-за того, что структура нерва образуется из трех веток, связывающих между собой глазную, верхнюю и нижнюю челюстную зону.

Последняя ветвь состоит из двигательных (моторных) и рецепторных (чувствительных) нервных волокон, за счет которых функционируют жевательные мышцы. Первые две ветки представляют собой рецепторные волокна.

Причины появления тригеминальной невралгии могут крыться во внешних и внутренних факторах.

К первой группе относятся:

  • обморожение кожи – приводит к безинфекционному воспалению;
  • опоясывающий герпес – вирус может долгое время «спать» в организме, не проявляя себя. Как только человек перенесет какое-либо заболевание, у него снижается иммунитет, и тогда вирус приходит в активное состояние, начиная распространяться по клеткам, вызывая воспаление;
  • инфекция зубного канала – еще одна причина воспаления нервных веток;
  • травмирование головы – пусковые причины воспаления клеток нерва.

Эндогенные или внутренние причины:

  • ущемление тройничного нерва в зоне его выхода из черепа (обычно проблему связывают с расширением сосудов или с появлением опухоли);
  • рассеянный склероз (РС) – болезнь ЦНС, характеризуется повреждением миелиновой оболочки;
  • сбой в системе питания нерва – причиной нарушения питания становятся холестериновые бляшки, которые образовываются на сосудистых стенках.

Воспаление нерва на лице, независимо от указанных факторов, приводит к «неправильным» импульсам в моторных волокнах и учащенным движениям в рецепторных волокнах нервов, в результате чего дает о себе знать зубная боль.

Симптомы развития тригеминальной невралгии ученые наблюдают уже много лет.

На данный момент они приводят две теории патогенеза:

  1. Поражение миелиновой оболочки. В зависимости от длительности заболевания, оболочка нервных волокон может быть повреждена полностью или частично. Процесс разрушения называют демиелинизацией. Так как поврежденная оболочка больше не защищает нервные волокна, импульс распространяется за их пределы, начиная раздражать соседние нервные клетки лица. В результате возникает болевой синдром приступообразного характера;
  2. Нарушение регуляции функций тройничного нерва ЦНС. Разрушение нервных волокон вызывает сбой в торможении импульса, направленного по чувствительным клеткам, что вызывает воспаление двигательных ядер и болевой синдром.

Проведенные эксперименты доказали, что заболевание лицевых нервов становится причиной развития эпилепсии.

Поэтому назначая лечение невралгии, доктора приписывают пациентам противосудорожные таблетки, которые эффективны при эпилепсии.

Несмотря на то, что обе теории имеют «темные пятна», ученные предполагают последовательность их возникновения, что требует применения только комплексного лечения, направленного на регенерацию миелиновой оболочки и восстановление торможения нервных процессов.

Симптомы появления и последствия воспаления

Признаки заболевания тригеминальной невралгией в основном проявляют себя спазмами и болью в области жевательных мышц. Данный фактор объясняется структурой ветвей тройничного нерва.

Следующие симптомы позволят определить наличие заболевания:

  • интенсивная приступообразная боль, подобна «прострелу», ощущается в зоне иннервации тройничного нерва;
  • локализация патологического процесса – справа или слева на лице. Когда приступ начинается, больной замирает, так как любое шевеление грозит усилением болезненных ощущений. Как только приступ проходит, пациент начинает ощущать тянущую боль в области рта и носа или в области уха и глаза;
  • судорога жевательной мускулатуры – проявляет себя резким сокращением мышечных тканей с одной стороны, что не позволяет открыть рот и становится причиной перекоса на лице. Сопровождается болезненным ощущением в мышцах, сама судорога может длиться 1-2 минуты.

Симптомы тригеминальной невралгии дают о себе знать спонтанным возникновением болей и спазмов во время еды, умывания ледяной водой, в результате эмоционального общения.

Также в качестве факторов, способных развить воспаления, могут выступать обморожение кожного покрова, переутомление и стрессовые ситуации.

Воспаление Nervus Trigeminus не проходит бесследно.

Поэтому малейшие симптомы и причины подобных заболеваний нельзя пропускать, ведь даже один приступ может грозить серьезными последствиями:

  • непроходящие болевые ощущения в определенной части лица;
  • занемение кожного покрова в зоне соединения тройничного нерва с ЦНС;
  • заболевание ЦНС – симптомы развитие депрессии, необъяснимая тревожность, боязливое ожидание новых судорожных приступов.

Подобные последствия способны значительно повлиять на качество человеческой жизни, поэтому лечение нельзя откладывать до «лучших времен».

Диагностика и методы лечения тройничного нерва

Симптомы – это первое, что помогает установить воспаление. Но вот причину, по которой появилось данное заболевание на лице, определить намного сложнее.

С этой целью применяют различные способы исследования:

  • серологический анализ крови, необходим для выявления антител к ВПГ;
  • стоматологический осмотр, помогает определить причину воспаления нерва на лице, если оно связано с инфицированием зубных каналов;
  • рентген мозговых сосудов с введением в вену контраста позволяет определить наличие мешкообразно расширенных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет обследовать черепные нервы и установить наличие опухоли.

Лечить воспаление тройничного лицевого нерва необходимо, применяя этиотропный метод, который направлен на избавление от причин, вызывающих воспаления, и последующее лечение болевых приступов.

В случае обнаружения вирусной причины болезни лечение будет включать в себя использование препаратов типа «Герпевир».

Лечение невралгии при РС требует использования препаратов, способных регенерировать миелиновую оболочку.

Лечить тригеминальную невралгию при опухоли или обнаружении расширенных сосудов чаще всего требуется путем хирургического вмешательства – в результате происходит их удаление на лице.

Лечение нарушения питания волокон тройничного нерва требует приема препаратов, снижающих холестерин, которые пациент должен употреблять с целью истощения холестериновых бляшек, образовавшихся на артериальных сосудах.

Медикаментозное лечение пациенту назначают для снижения болевых ощущений, при этом могут использоваться препараты разных фармакологических групп:

  1. в начале приступа эффективное действие оказывают препараты нестероидной группы (НПВС). Например, «Анальгин» и «Кетанов»;
  2. лечение препаратами седативной группы (успокоительное) назначают в комплексе с обезболивающими. Например, внутривенное введение димедрола с анальгином снижает интенсивность боли и вызывает у пациента сонливость;
  3. лечить импульсацию чувствительных нервных волокон помогает «Карбамазепин», являющееся противоэпилептическим лекарственным средством. Препарат вызывает сонливость.

Если ни один из обезболивающих препаратов в конкретном случае не показал своей эффективности, тогда врач может назначить сильное обезболивающее средство в виде производных морфина.

При этом самостоятельно лечить воспаление нервов в области лица ни в коем случае не рекомендуется, так как можно только ухудшить свое положение.

Лечением невралгии занимается врач-невролог, некоторым пациентам требуется консультация нейрохирурга и физиотерапевта.

Посещение стоматолога и лора позволит узнать о наличии хронических зубных заболеваний и болезнях околоносовых пазух.

В завершении диагностирования может понадобиться осмотр у онколога на наличии патогенных образований в головном мозге или на костях черепа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector