dr-melnikova.ru

Остеопороз первой степени

Остеопороз 1 степени лечение

При остеопорозе поражаются кости скелета. В его основе лежит снижение минерализации костного вещества, приводящее к патологическим переломам, лечение которых проблематично.

Болезнь поражает людей после 55 лет, особенно женщин в периоде климактерических изменений, лиц с нарушенным обменом веществ.

Как изменяются кости

Кости человека имеют сложное строение. Они неоднородны и имеют два четко разделенных слоя.

Компактный слой представляет собой плотную структуру, сложенную из костных пластинок. Губчатый слой очень пористый из-за того, что пластинки в нем находятся под углом друг к другу.

Кости состоят из особых клеток – остеобластов и остеокластов. Функцией первых является создание костной ткани, а вторые ее разрушают.

В ходе деминерализации остеобласты теряют продуцирующую способность, а остеокласты разрушают кость еще сильнее. Это приводит к возникновению полостей в костях, они становятся хрупкими.

Основные причины развития болезни

Можно выделить 6 главных этиологических факторов:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Женщина в постменопаузе.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Диета, исключающая потребление молочных продуктов, рыбы, яиц.
  5. Нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.
  6. Сидячий образ жизни.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени остеопороза:

  • Остеопороз 1-й степени внешне никак не проявляется. В это время уже имеется снижение плотности костей, но обнаружить это можно только с помощью специальных методов исследования.
  • Остеопороз 2-й степени. Легкая степень. Трабекулы истончаются, но их целостность полностью не нарушена. Снижается плотность костей. Эти разрушения имеют диффузный и единичный характер.

Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего это позвонки грудного отдела позвоночника или нижняя конечность.

  • Остеопороз 3-й степени. Умеренная степень. Костная плотность уменьшается еще больше. На рентгенограмме позвоночника видны отчетливые изменения. Костная структура имеет смазанный вид, появляются участки просветления, которые представляют собой участки деминерализации. Полость костного мозга расширена. Меняется форма позвонков. Они сплющиваются, снижается их высота. Позвонки приобретают вогнутый или клиновидный вид. Иногда такие позвонки специалисты называют «рыбьими». На этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.
  • Остеопороз 4-й степени. Тяжелая степень остеопороза. Сильная деминерализация. Выражены участки просветления. Кости становятся «прозрачными». Наряду с ними имеются утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена.

Симптоматические проявления

Для 1-й степени симптоматика неспецифична. Иногда могут возникать симптомы, которые нельзя отнести к остеопорозу. К примеру, тяжесть в ногах и боль в спине ближе к вечеру.

Заподозрить снижение кальция в организме можно по изменению состояния кожи: она становится сухой, волосы теряют блеск, могут начать выпадать, а ногти слоятся и ломаются.

Считается, что раннее появление седины – один из симптомов заболевания.

Первые признаки проявляются только при 2-й степени поражения костей. Наблюдается боль между лопатками, в пояснице. Боль в позвоночнике ноющая, постоянная, усиливается после долгого стояния или сна в неудобной позе. Болят также и ноги после долгой ходьбы. Из-за сниженного уровня кальция возникают судороги в разных группах мышц. Но чаще это икроножные мышцы. Судороги появляются преимущественно ночью.

Страдают зубы пациента. При осмотре стоматолог выявляет пародонтоз.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

При 3-й степени на первый план выходят проблемы с костной системой. Для нее характерны постоянные боли в позвоночнике, крестце, нарушение осанки, сутулость. Боли принимают постоянный характер, ноющие, плохо купируются анальгетиками. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба. Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

При 4-й стадии скелет деформирован. Рост снижается на 10 см. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Диагностика и лечение

В диагностике может помочь денситометрия. Этот метод изучает плотность кости и на ее основе делает заключение о наличии остеопороза, а также определяет, какая у него стадия.

Стремятся достигнуть следующей цели: количество остеобластов увеличить, а активность остеокластов, разрушающих кость, снизить.

  1. Прием кальция, фосфора в форме поливитаминных комплексов.
  2. Прием витамина Д. Он участвует в обмене кальция, регулирует его всасывание в кишечнике и откладывание в костях.
  3. Кальцитонин. Это гормон паращитовидной железы, который стимулирует поступление кальция в кости. Препарат также дает неплохой эффект на 1-й и 2-й стадии.
  4. Лечение бисфосфонатами – химическими соединениями, вызывающими гибель остеокластов.
  5. У женщин в менопаузе применяют лечение эстрогенами.

Стадии при остеопорозе

Остеопороз — прогрессирующие заболевание, которое характеризуется снижением прочности костей. Стадии остеопороза длительно развиваются без малейших признаков, чаще поражая скелет пожилых людей и женщин. Болезнь считается наиболее частой причиной переломов у старшей категории населения и опасна, если не принимать мер профилактики и лечения.

Причины развития

Большинство людей считают, что это неизбежный этап старения организма, однако это не так.

На его развитие влияет плохой рацион питания, а также некоторые болезни:

  • тиреотоксикоз;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • гипокальциемия;
  • гипотиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • СПИД;
  • гипогонадизм.

Если человек употребляет алкоголь, то своими действиями он провоцирует развитие болезни.

Неоспоримыми факторами негативного влияния на кости скелета человека считают употребление алкоголя, ожирение, курение, питание с отсутствием полезных микроэлементов. Доказано, что болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Отсутствие физических нагрузок и недостача кальция и витамина D — главные причины остеопороза.

Читать еще:  Сколько можно пить кофе при остеопорозе

Степени и симптомы

Чтобы не допустить развития заболевания, следует обратить внимание на первые симптомы болезни:

  • частые боли в пояснице, позвоночнике, в области таза;
  • болевые ощущения в конечностях, суставах;
  • после физических нагрузок боли в костях усиливаются;
  • у людей старшего возраста уменьшается рост;
  • складки кожи на боках и спине;
  • наблюдается деформация поверхности стопы;
  • выпячивание живота вперед.

По происхождению остеопороз делят на такие категории:

Гормональные изменения в пожилом возрасте приводят к развитию сенильной формы патологии.

  • Сенильная. Развивается у пожилых людей в основном из-за нехватки кальция и смены гормонов.
  • Вторичная. Возникает после влияния других болезней, а также некоторых групп медикаментов.
  • Идиопатическая. Выделяют у подростков и детей младшего возраста из-за разнообразных причин.

Снижение прочности костной ткани бывает разной степени тяжести, и поэтому квалифицируется на четыре стадии:

Первая степень

На фоне изменений гормонального фона и приема специфических лекарственных препаратов кальций вымывается из костей. Человек начинает замечать ломкость волос, кровоточивость десен, образование зубного налета и деформацию формы ногтей, это и есть остеопороз 1 степени. Не стоит стесняться тревожить специалиста такими симптомами, потому как чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

УЗД костей помогает определить болезнь на самом раннем этапе — когда плотность кости снижается всего на 2—3%.

На первой степени легче всего восстановить кость употреблением большего количества продуктов, содержащих кальций, витаминов и микроэлементов, таких как кунжут, молочные продукты, орехи, соя. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, легко оставить свой организм и без следа остеопороза.

Вторая степень

На второй стадии ухудшения состояния костей большинство людей замечают неполадки организма и обращаются к врачу. Их начинает беспокоить болевой синдром в конечностях, суставах, позвоночнике. Неприятные ощущения усиливаются после продолжительной прогулки, сна на некомфортной поверхности, физических нагрузок. Иногда наблюдаются сбои ритма работы сердца и судороги по ночам. Остеопороз 2 степени устранить все еще не так уж и сложно, если немного изменить свой образ жизни.

Третья степень

Остеопороз 3 степени прогрессирует, создавая все больше дискомфорта человеку: от постоянных болей приходится употреблять болеутоляющие препараты, рост снижается на 10—15 см, заметна деформация и искривление позвоночника, возможно возникновение горба. Самые простые движения становятся травмоопасными: неудачно развернувшись во сне, можно получить трещину в позвоночнике, а садясь на стул, есть риск сломать шейку бедра. На рентгеновском снимке четко видны изменения костей: участки, лишенные кальция, светлее нормальной костной ткани.

Четвертая степень

Остеопороз 4 степени может полностью приковать пациента к постели. Любое движение гарантирует перелом, который трудно поддается излечению. Ослабленные кости, почти полностью лишенные кальция, требуют длительного восстановления. Не каждый специалист начнет лечение человека, ведь оно займет не один год постельного режима. Все перечисленные выше симптомы становятся еще более выраженными.

Диагностика

После выявления факторов риска заболевания или его первичных признаков у пациента доктор назначает комплексное обследование. В его состав входят:

  • рентгенография;
  • УЗД костей;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • изотопная абсорбциометрия;
  • общий кальций в крови;
  • паратгормон;
  • электрофорез белков;
  • сывороточное железо;
  • пролактин;
  • триптаза;
  • фосфор неограниченный;
  • остеокальцин.

Вернуться к оглавлению

Лечение на разных стадиях

Цель лечения остеопороза — снизить ломкость костей и увеличить костную массу. Главными медикаментами считают препараты на основе кальция: хлорид кальция, фторид кальция, кальцитонин, бифосфонаты. Главное в терапии — не прекращать прием необходимых лекарств и обеспечивать максимальное усвоение кальция организмом пациента. Кроме искусственно синтезированного элемента, нужно употреблять натуральные продукты, максимально содержащие его: твердый сыр, кунжут, молоко, творог, зелень и другие.

В качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях заболевания — при первой или второй степени — можно внедрить гимнастику и аэробику. Физическая нагрузка улучшит метаболизм и ускорит усвоение кальция, что поможет скелету быстрее восстановить свои функции в полном объеме. Упражнения должны подбираться индивидуально физиотерапевтом, чтобы избежать нагрузки на поврежденные кости.

Меры профилактики

Здоровый способ жизни — профилактическая мера большинства заболеваний, и остеопороз не исключение. Для укрепления силы костей необходимо раз в год употреблять дополнительно витамины с комплексом кальция и витамина D. При сидячем образе жизни важно внедрять посильные физические нагрузки и прогулки на свежем возрасте. Залог крепких костей в пожилом возрасте — забота о них смолоду.

Остеопороз, его первые проявления и степени

Остеопороз представляет собой метаболическую патологию, основным звеном его является нарушение процессов формирования и резорбции костной ткани. При прогрессировании данного заболевания происходит перестроение структуры ткани: количество балок стремительно уменьшается, при этом кость истончается, а в конечных стадиях происходит рассасывание ее элементов. Если разобрать эту картину по полочкам, то можно сказать, что накопление кальция приостанавливается, его запасы уменьшаются, а вымывается он с такой же скоростью.

Особенностью данного заболевания является преимущественное поражение женщин, находящихся в периоде менопаузы. Поэтому пациентки этой категории должны систематически проходить профилактический медицинский осмотр и соблюдать назначенную терапию при необходимости.

Первые признаки остеопороза

Остеопороз принято называть «молчаливой болезнью». Основной причиной такого необычного названия является течение его клинической картины. Как правило, остеопороз протекает незаметно для пациента и его первым признаком является перелом кости. Зачастую нарушение ее целостности наблюдается в лучевой и локтевой костях, наиболее травматическим участком также считается шейка бедра.

Прочитайте, какой врач нужен для лечения остеопороза, к кому первому стоит обратиться за помощью.

Причиной перелома при остеопорозе могут быть даже незначительные механические воздействия, к примеру, падение во время ходьбы, езда по неровной дороге, подъем тяжести и т. д. У некоторых пациентов перелом кости происходил по причине изменения положения тела.

Читать еще:  Упражнения при остеопорозе 1,2 и 3 степени

Единственным косвенным признаком развития заболевания является уменьшение роста. Как правило, этот симптом незаметен из-за того, что высота человека уменьшается не более чем на 1—1,5 см. Также может наблюдаться укорочение грудной области, поэтому в некоторых ситуациях пожилые люди могут казаться длиннорукими. В результате такой деформации формируется выраженное искривление позвоночного столба. На костях конечностей данное заболевание проявляется лишь в виде переломов.

Первая степень

На данной стадии заболевание не имеет каких-либо внешних проявлений, а изменения в структуре самой кости можно выявить лишь после проведения специальной диагностики плотности кости. Главными признаками, которые говорят о снижении количественного содержания кальция в костной ткани, является ломкость волос и ногтей, потеря волосами блеска и их выпадение, сухость кожи и ее шелушение. Остеопороз 1 степени отлично поддается лечению.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания постепенно снижается плотность костной ткани. Дегенеративные процессы распространяются диффузно (см. Диффузный остеопороз). Первые проявления остеопороза, как правило, определяются в одной области скелета или кости. При второй степени пациент может чувствовать боль во время сна из-за неправильного положения, во время ходьбы и длительного пребывания в горизонтальном положении. Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени является основной причиной боли во время ходьбы.

Судороги являются основным проявлением нехватки кальция наряду с изменениями в работе сердца и частыми приступами тахикардии при остеопорозе 2 степени.

Третья степень

На данной стадии заболевания наиболее заметными становятся проблемы с костной системой. Дело в том, что при проведении рентгенограммы определяются четкие изменения в костях позвоночного столба. Костные ткани теряют четкие очертания, а на снимке появляется значительное количество просветлений, которые являются следствием деминерализации в определенных участках кости. Проведение ультразвукового или рентгеновского исследования плотности кости является достоверным способом подтверждения диагноза (см. Денситометрия).

Ознакомьтесь с причинами остеосклероза, как проявляется поражение различных отделов позвоночника.

Узнайте, что такое склероз замыкательных пластинок, какие у него симптомы.

Остеопороз 3 степени характеризуется значительным расширением костномозговой полости. Позвонки меняют свою форму, уплощаются, их высота снижается — основная причина уменьшения роста пациентов. На данной стадии позвонки принимают клиновидную форму, из-за чего врачи называют их «рыбьими».

К внешним проявлениям также можно отнести болезненные ощущения в области крестца. Эти боли не проходят во время отдыха и их невозможно устранить с помощью болеутоляющих средств. При третьей степени остеопороза значительно увеличивается шанс произвольного перелома ключиц, лучевой, локтевой костей и шейки бедра.

Четвертая степень

Эта стадия является завершающей во всей клинической картине остеопороза. При проведении рентгенограммы участки просветления на кости становятся настолько прозрачными, будто у пациента вовсе нет кости. Трабекулы становятся более заметными, они образовываются за счет включения компенсаторных механизмов. Скелет стремительно деформируется, а рост пациента уменьшается более чем на 10 см.

При 4 степени остеопороза толщина компактного слоя костной ткани значительно уменьшается, а канал, в котором располагается костный мозг, напротив, расширяется вдвое. Форма костей изменяется и происходит их стремительная деминерализация. У этих пациентов довольно часто случаются самопроизвольные переломы из-за незначительного воздействия на костную ткань, такие травмы лечатся годами.

Внимание! Женщинам в возрасте 50+ и мужчинам 55+ нужно систематически проходить медицинское обследование, которое будет включать в себя исследование плотности кости.

Эффективность назначенной терапии и предотвращение прогрессирование заболевание зависит от своевременности выявления патологии (см. Бисфосфонаты). На сегодняшний день медики в своем арсенале имеют достаточное количество методик, которые помогают не только вовремя выявить остеопороз на начальной стадии, но и предотвратить дальнейшее уменьшение плотности костей.

Главное — помнить, что лица пожилого возраста и пациенты с предрасположенностью к развитию остеопороза должны ежегодно проходить ультразвуковую денситометрию для определения плотности кости и, при необходимости, ее корректировки.

Остеопороз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Остеопороз – это заболевание костей, в результате которого они становятся очень ломкими. Основная причина остеопороза – нехватка витамина D и кальция из-за нарушений в обменных процессах.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Обратите внимание: при остеопорозе очень велик риск перелома – достаточно легко упасть с высоты собственного роста, чтобы получить перелом.

Остеопороз: симптомы

Остеопороз опасен тем, что долгое время развивается без симптомов. Вы годами можете не знать, что у вас развиваются патологические отклонения в обменных процессах. Если симптомы уже появились – это значит, что заболевание прогрессирует. Вот основные признаки остеопороза:

  • Переломы
  • Периодическая боль в пояснице разной интенсивности
  • Постоянная утомляемость – потому что из-за нарушений в обменных процессах организм медленней восстанавливает силы
  • Общая слабость в мышцах
  • Ногти на руках и ногах становятся хрупкими и расслаиваются
  • Внезапная седина – симптом редкий, но иногда встречается

Важно знать: остеопороз – заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. Очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание и остановить его развитие.

Если у вас есть любые из симптомов остеопороза, перечисленных выше, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Причины остеопороза

Пожилой возраст
После 65 лет кальция и витамина D в организме становится всё меньше. Кости становятся хрупкими. Восполнить недостаток кальция можно лишь частично. Риск остеопороза возрастает с каждым годом.

Читать еще:  Что нужно есть при остеопорозе

Гормональные нарушения
Самая распространенная причина. Гормональные сбои чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Особенно – в период климакса, когда падает уровень эстрогенов. По статистике, гормональные колебания у женщин на протяжении жизни в 87% женщин.

Монголоидная/европеоидная раса
По статистике, афроамериканцы реже всех страдают остеопорозом и даже не учитываются при подсчетах в мировых масштабах.

Наследственность
Остеопороз может передаваться по наследству. Что важно: близость родства не имеет значения.

Помимо этих причин, есть факторы риска, которые влияют на развитие остеопороза:

  • сбои в работе пищеварительной системы
  • нарушения в работе поджелудочной железы
  • проблемы с яичниками или их удаление
  • любые патологии желез внутренней секреции
  • сбои в работе надпочечников
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • длительное лечение противосудорожными и кортикостероидными препаратами
  • малоподвижный образ жизни
  • переизбыток мяса в рационе
  • нехватка в рационе продуктов с витамином D и кальцием

Записаться на приём

Степени остеопороза

Есть три степени развития остеопороза, которые различаются тяжестью течения заболевания.

Первая степень
Плотность кости снижается. Но никаких симптомов пока нет. Поэтому диагностировать остеопороз на этой стадии можно только при профилактическом обследовании.

Вторая степень
Умеренный остеопороз. Слабость плотности костной ткани явно выражена. На рентгене видна двояковогнутая форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. На этой стадии человек испытывает сильные боли в костях, суставах и мышцах.

Третья степень
Выраженный остеопороз. Рентген четко показывает прозрачность позвонков. Никаких дополнительных исследований не требуется, чтобы поставить точный диагноз.

Остеопороз: осложнения

По данным ВОЗ, остеопороз из-за количества переломов бедренной кости занимает 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый мужчина и каждая вторая женщина.

При остеопорозе чаще всего случаются переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей. Первый перелом позвоночника в 4 раза повышает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза – переломов бедра.

Длительный постельный режим из-за этих переломов провоцирует пневмонию, тромбоэмболии и пролежни.

Диагностика остеопороза

Денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза во всем мире, который мы успешно применяем в сети наших клиник. Денситометр DEXXUM – специализированный рентген-аппарат для исследования плотности костей. Помогает оценить плотность костной ткани в цифровом выражении и точно выявить степень их плотности, т.е. оценить степень остеопороза на самых ранних стадиях.

Почему стоит пройти денситометрию у нас:

Точно
Денситометр DEXXUM просвечивает кости рентгеновскими лучами с низкой дозой облучения. Помогает определить минеральную плотность костей, поставить верный диагноз и спланировать тактику лечения.

Профессионально
Любые аппараты без опытных врачей ничего не значат. Наши специалисты – профессионалы с богатым практическом опытом диагностики и лечения. Они настроят денситометр индивидуально под вас и детально изучат состояние вашего скелета.

Удобно
Неважно, сколько вам лет и какой вы комплекции. Денситометр DEXXUM разработан для удобства пациентов всех возрастов и любого телосложения. Его высота составляет всего 64.2 см. Благодаря этому даже пожилым пациентам будет легко подняться и лечь.

Быстро
Обследование занимает всего 1-1,5 минуты. Например, чтобы оценить состояние передней и задней частей позвоночника, потребуется всего 80-90 секунд, а для обследования бедер – 60-70 секунд.

Безопасно
Обследование на денситометре DEXXUM безопасно для вашего здоровья. Доза облучения меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Повторим: остеопороз – необратимое заболевание. Вылечиться полностью от него пока нельзя. Вот почему важно диагностировать это заболевание на начальных стадиях и как можно раньше начать лечение.

Не затягивайте с диагностикой. Особенно, если вы пожилой человек. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Остеопороз: лечение

Главное в лечении остеопороза – максимально замедлить потерю костной массы, предотвратить переломы, убрать болевой синдром и увеличить двигательную активность.

Мы лечим остеопороз комплексно – так, как этого требует само заболевание. Воздействуем на глубинную причину, спровоцировавшую развитие остеопороза. Убираем симптомы и корректируем образ жизни. При необходимости подключаем смежных специалистов, чтобы добиться лучшего результата – иммунологов, неврологов, ревматологов и других.

Лекарственные препараты мы подбираем индивидуально – в зависимости от причин заболевания, вашего пола и возраста, сопутствующих заболеваний и ряда других важных факторов.

Абсолютно всем назначается специальная диета, лечебная физкультура и массажи. Программа физических нагрузок всегда подбираются только врачом и строго индивидуально – в зависимости от степени хрупкости ваших костей.

Помните: остеопороз вылечить полностью нельзя. Поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей по лекарственной терапии, диете, физическим нагрузкам, чтобы остановить развитие заболевания и восстановить качество жизни.

Диета и образ жизни при остеопорозе

В диете при остеопорозе самое важное употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, так именно в сочетании с витамином D кальций усваивается лучше всего:

  • молочные продукты
  • рыба
  • зелень
  • капуста
  • брокколи
  • орехи
  • яйца
  • сыр

Исключите курение, алкоголь, фастфуд и газированные напитки в обязательном порядке.

Больше двигайтесь, занимайтесь легким фитнесом.

Заниматься плаванием при остеопорозе не рекомендуется – оно не укрепляет кости, так как в воде тело находится в невесомом состоянии и нет необходимого усилия на костные структуры.

Помните: на ранних стадиях остеопороз развивается долгое время бессимптомно. Вылечить полностью это заболевание нельзя. Поэтому чем раньше остеопороз диагностировать, тем легче остановить его прогрессирование и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сильно испортить качество вашей жизни.

Уделите время своему здоровью. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector