dr-melnikova.ru

Препараты кальция для профилактики остеопороза, какой кальций лучше принимать

Какие препараты с кальцием лучше принимать для профилактики остеопороза у женщин

Заболевания костно-мышечной системы считаются одними из самых распространенных среди неинфекционных болезней. Остеопороз, спровоцированный снижением плотности костей, поражает, в основном, людей пожилого возраста. Однако, предпосылки к нему могут появиться гораздо раньше. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин, причем в большинстве случаев проблемы с костной тканью вызываются дисбалансом в эндокринной системе или изменениями гормонального фона в период поздней менопаузы. Уменьшение прочности костей повышает риск переломов, что отражается в статистике — женщины после 45-50 лет с остеопорозом чаще нуждаются в стационарном лечении, чем страдающие раком груди, сахарным диабетом и инфарктом миокарда.

Ввиду актуальности темы лечения костных заболеваний и обилия кальцийсодержащих препаратов на современном рынке многие спрашивают: какой кальций лучше принимать? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Остеопороз

Остеопороз и его проявления

Причины остеопороза могут быть весьма различными. Склонность к заболеванию в некоторых случаях определяется генетическими факторами. Уже упомянутые эндокринологические причины могут включать в себя:

  • позднее начало менструальных циклов;
  • длительное отсутствие месячных;
  • бесплодие.

Риск развития данной патологии появляется на фоне злоупотребления спиртными напитками и никотиновой зависимости, гиподинамии, чрезмерной физической нагрузки, дефицита кальция и витаминов группы D.

Прежде всего, возникают сбои в образовании или обновлении костной ткани, в процессах обмена веществ начинает преобладать катаболизм. В губчатом веществе снижается число внутренних перегородок (трабекул), кортикальный слой становится тоньше, уменьшается масса костей и их прочность.

Длительное время остеопороз может протекать без заметных симптомов. При этом зачастую больные получают микропереломы одного или нескольких позвонков. Развиваясь, такая симптоматика, служит причиной изменения осанки и постепенного уменьшения роста. Это, в свою очередь, обуславливает появление таких патологий, как лордоз, кифоз и сколиоз, возникающий преимущественно у женщин. При деформации смежных позвонков происходит защемление спинномозговых нервов и проявление болевых симптомов.

Слева — здоровая кость, справа — кость, пораженная остеопорозом

Остеопорозные изменения в других костях почти не сопровождаются болью и без специальных анализов не могут быть распознаны, однако могут стать причиной перелома. При этом неоднократные переломы ребер являются еще одной особенностью женского остеопороза. Самым серьезным последствием такого рода считается перелом шейки бедра — повреждение, при котором полное восстановление практически исключено.

Зачем нужно принимать кальций

Кальций является основным элементом, влияющим на структуру и состояние костей. При возрастных изменениях или сбоях эндокринной системы снижается выработка гормонов, в том числе тиреокальцитонина, который, захватывая Ca+ из кровеносной системы, запускает процессы костеобразования. На этом фоне заметна активность паратиреоидного гормона, который понижает число костных клеток остеоцитов и остеобластов. Также эндокринные изменения могут характеризоваться уменьшением производства кальцитриола, активной формы витамина D. Это, со своей стороны, затормаживает усвоение кальция через кишечник. Все эти процессы провоцируют развитие остеопороза.

Для того чтобы компенсировать сокращение Ca+ в организме, предотвращая развитие патологии в костях, необходимо принимать кальцийсодержащие таблетки. Вопрос укрепления костей усугубляется лишним весом, который так же, как и остеопороз, может появиться с возрастом. При решении такой комплексной проблемы с помощью диет важно, чтобы особый режим питания обязательно комбинировал продукты и лекарственные средства, богатые кальцием и витамином D.

Кальций

Какие препараты рекомендуют принимать

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает разнообразные препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин. Они выпускаются в виде таблеток, драже, порошков и других форм. Специально разработанные лекарства имеют своей целью:

  • восполнение запасов организма необходимыми микроэлементами и минералами;
  • восстановление метаболического баланса костеобразования и костеразрушения;
  • предотвращение риска переломов.

Нормы потребления кальция

При этом лекарство, способное оказать явный положительный эффект без каких-либо побочных действий, должно включать в себя кальциевые соединения, не раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта и не нарушающие химического баланса его среды. Важно, чтобы кальций был подкреплен витамином D. В противном случае эффективность воздействия этого элемента может быть снижена, а лечение вызовет гиперкальциемию. Неэффективное повышение Ca+ в крови отражается на работе сердечно-сосудистой системы, эмоциональном фоне и работе почек.

Выбор конкретного средства

При необходимости принимать лекарственные и профилактические средства для укрепления костей следует выяснить, какой препарат кальция лучше усваивается организмом. В этом вопросе может помочь консультация у врача. Приняв во внимание жалобы пациента, анамнез и другие индивидуальные особенности, специалист выберет подходящее лекарство и укажет надлежащий режим приема.

Читать еще:  Диагностика остеопороза — какие методы используются и какие показания к ним?

Сегодня аптеки предлагают большой список биологически активных добавок, в чей состав входят соли на основе угольной, лимонной, глюконовой и молочной кислот. Они различаются как по общему составу, так и по удельной массе основного элемента. Это определяет дозировку.

Глюконат кальция является простым и сравнительно недорогим средством, которое может оказать позитивный эффект. Но все-таки для большей и основательной результативности следует употреблять комплексные средства, где кальций совмещен с кальциферолом и другими полезными соединениями.

В последнее время получили широкое распространение и доказали свою эффективность следующие средства:

  • «Кальций Д3-Никомед»;
  • «Кальций Сандоз форте»;
  • «Остеомед форте»;
  • «Осталон Кальций-Д».

Кроме того, хорошо зарекомендовал себя препарат «Кальцимин адванс».

Особенности неорганических соединений

Среди представителей кальциевых солей самым распространенным является карбонат кальция. Он характеризуется универсальным применением. В лечебных целях средство следует принимать, строго соблюдая рекомендованную дозировку. В противном случае оно может вызвать развитие молочно-щелочного синдрома.

Хлорид кальция, в основном, применяется для инъекций (внутривенно). Он предназначен для восполнения нехватки катионов кальция. кроме того, средство стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. Применение хлорида кальция проводят в амбулаторных условиях чтобы исключить его попадание в мышечную ткань и появления гнойного воспаления.

Фосфат кальция, хотя и используется в пищевой промышленности, для лечения костных заболеваний подходит мало. Кроме того, чрезмерное насыщение организма фосфором может дать отрицательный эффект.

Особенности органических соединений

Цитрат кальция характеризуется хорошей усвояемостью. Препараты на его основе при соблюдении правильной дозировки почти не обладают противопоказаниями, и не дают побочных эффектов. Выгодно отличаясь от неорганических структур, кальциевая соль лимонной кислоты, главным образом, входит в состав биоактивных добавок.

Соль на основе глюконовой кислоты также помогает бороться с разнообразными заболеваниями, при которых в организме не хватает укрепляющего элемента или он плохо всасывается органами пищеварения. А также медикаменты с глюконатом кальция назначают при кровотечениях различного патогенеза, дерматозах и дистрофических отеках. Принимая подобные препараты, пациенты должны пить много жидкости.

Глюконат кальция

Используемый в качестве пищевой добавки лактат кальция, также применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Преимуществом использования этого соединения является то, что оно не раздражает слизистую желудка и содержит больше кальция, чем глюконат.

Остеопороз является серьезным заболеванием, которое может стать причиной опасных для жизни ситуаций. Он требует основательной медикаментозной терапии. Остановить разрушение костей поможет регулярный прием лекарственных средств, включающий в себя эффективные кальцийсодержащие вещества.

Какие препараты кальция выбрать для профилактики остеопороза

Остеопороз – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением баланса между процессами формирования и рассасывания костной ткани. В основе патологии метаболические изменения, в частности, вымывание кальция. Чаще всего страдают этим заболеванием женщины в передклимактерический период. Медики объясняют это гормональной перестройкой всего организма, и рекомендуют пациенткам принимать препараты кальция для профилактики и лечения остеопороза. Какие же средства будут наиболее эффективными? Попробуем дать ответ на этот вопрос.

Роль кальция в организме

В организме здорового мужчины содержится около 1,5 кг кальция. У женщины этот показатель несколько ниже, и составляет около 1 кг. 99% вещества находятся в костных структурах. Элемент играет ключевую роль в функционировании таких систем:

  • опорно-двигательная;
  • центральная нервная система;
  • сердечно-сосудистая;
  • клеточные мембраны;
  • коагуляционные свойства крови.

Кальций является ключевым элементом, из которого формируется костная ткань. Внешне она кажется простым твердым веществом. На самом деле, это сложный орган, состоящий из клеток и межклеточного вещества. В течение всей жизни человека в костях происходят процессы обновления – каждый год приблизительно 20% ткани замещается новой, что требует определенного количества кальция. Нехватка элемента приводит к развитию остеопороза.

В центральной нервной системе он активизирует ферменты, которые принимают участие в выработке нейромедиаторов – веществ, ответственных за передачу импульсов. Вместе с магнием, калием и натрием влияет на тонус сосудов и нормализует свертываемость крови. Нормализует проницаемость клеточных мембран, транспортирует вещества внутрь клетки.

Кроме того, при помощи кальция активизируется огромное количество ферментов, гормонов и других биологически активных веществ, которые участвуют во всех видах обмена.

«Кальцемин»

Препарат «Кальцемин» является одним из самых распространенных препаратов кальция на фармакологическом рынке. Каждая таблетка средства содержит 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D3. Кроме того, в состав препарата входит бор, марганец, медь, цинк и ряд дополнительных веществ.

Читать еще:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза: список препаратов, названия, противопоказания, аналоги лекарств при метастазах в кости

Основной элемент лекарства находится в форме цитрата и карбоната. Эти соли считаются наиболее эффективными, а препараты, содержащие их, наиболее часто рекомендуются для лечения и профилактики остеопороза. Усвояемость цитрата кальция не изменяется в зависимости от приема еды и кислотности желудочного сока.

Это позволяет использовать его для лечения и профилактики остеопороза у пациентов, принимающих кислотопонижающие препараты или страдающих гипоацидным или анацидным гастритом. Эта форма отлично растворяется в воде, не влияет на вероятность развития мочекаменной болезни. В 100 мг кальция цитрата содержится около 20% чистого элемента.

Карбонат кальция – это одна из самых дешевых и распространенных форм. Доля чистого кальция в ней составляет до 40%. Она не растворяется в воде, а в организме усваивается только после реакции карбоната с соляной кислотой. В связи с этим карбонат кальция лучше принимать во время еды, когда наблюдается высокая секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Так как для усвоения карбоната кальция расходуется часть соляной кислоты, подобные препараты могут рекомендоваться для лечения и профилактики остеопороза у больных с повышенной кислотностью.

Кроме классического препарата под названием «Кальцемин», производители выпускают «Кальцемин адванс» и «Кальцемин сильвер». «Кальцемин адванс» содержит 500 мг кальция в форме цитрата и карбоната, 200 МЕ витамина D3. Основное его назначение – коррекция метаболизма кальция и замедление скорости потери костной массы. Лекарство назначается для лечения остеопороза и заболеваний зубов. В качестве профилактики рекомендуется принимать средство подросткам и женщинам в период менопаузы.

«Кальцемин сильвер» содержит 500 мг солей кальция и 400 МЕ витамина D3. Препарат показан для комплексного лечения остеопороза, независимо от его происхождения, тяжелых стоматологических заболеваний. Как профилактическое средство применяется у пациентов старше 50 лет.

«Кальций D3 Никомед»

Активное вещество – кальция карбонат в комбинации с витамином D3. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Увеличивает минерализацию костей и зубов. Благодаря витамину D3 кальций хорошо всасывается в кишечнике. Кроме того, применение комбинированного средства подавляет синтез паратиреоидного гормона, который стимулирует рассасывание костей.

Препарат назначается с целью профилактики и лечения остеопороза, а также при повышенной потребности в кальции – период активного роста, беременность, лактация, передклимактерический период. Так как лекарство содержит карбонат кальция, оно является средством выбора для пациентов с гиперацидным гастритом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью.

«Остеокея»

Это комбинированный препарат, содержащий 1000 мг кальция карбоната, магний, цинк и витамин D. Благодаря магнию предотвращается образование оксалатов в мочевыводящей системе. Витамин D способствует нормальному захватыванию кальция из крови. Цинк улучшает минерализацию путем активации щелочной фосфатазы – фермента, который переносит фосфор через клеточную мембрану. Средство применяется для профилактики остеопороза, лечения переломов, устранение недостатка кальция в периоды активного роста, беременности и лактации.

Кальция лактат

Как и кальция цитрат, является органическим соединением. Препараты, в состав которых входит кальций в виде лактата, хорошо усваиваются, независимо от уровня рН желудочного сока и приема пищи. Особенно эффективны эти средства для профилактики и лечения остеопороза у женщин перед наступлением климакса.

Существенный недостаток средства состоит в том, что оно не содержит витамина D, поэтому пациент должен принимать его отдельно. Кроме того, 100 мг кальция лактата содержит не более 13 мг чистого элемента. Следовательно, для удовлетворения суточной потребности больной должен принимать сравнительно высокие дозы лекарств.

Глюконат кальция

Всасывается несколько хуже, чем предыдущие препараты. Количество чистого вещества в соединении не превышает 10%. Следовательно, средство не является лучшим лекарством для профилактики и лечения остеопороза. Свою популярность он приобрел благодаря дешевизне.

Кроме прямого восполнения дефицита элемента, препараты, содержащие глюконат кальция, способны усиливать синтез кальцитонина в клетках щитовидной железы. Кроме того, они положительно воздействуют на функцию почек, расширяя сосуды и способствуя повышению суточного диуреза. Чаще всего применяется для восполнения дефицита кальция у недоношенных детей.

Рекомендации

Выбирая препараты для профилактики или лечения остеопороза, прежде всего необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Во-первых, он порекомендует дополнительные методы обследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Во-вторых, лечение остеопороза дает наилучшие результаты только при комплексном подходе.

Читать еще:  Остеопороз у пожилых женщин и мужчин

Пациентам назначаются дополнительные минералы, витамины, антирезорбтивные средства. В-третьих, специалист учитывает возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии, противопоказания к приему каких-либо средств. На основании этих данных он предложит тот препарат, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае. Это сделает лечение максимально эффективным и безопасным.

Препараты кальция применяемые при остеопорозе

Обратитесь за советом к врачу, он поможет подобрать для вас препараты

Медицинские и фармацевтические технологии постоянно развиваются, давая возможность выпускать все более действенные препараты для лечения остеопороза. Так как главной причиной хрупкости костной ткани является вымывание из нее кальция, все действенные лекарства, применяемые для лечения или своевременной профилактики, должны выполнять следующие задачи:

  • Стимулировать синтез костной ткани (фтор, гормоны, анаболические стероиды).
  • Улучшать прочность и качество костной ткани, восполнять необходимое количество кальция (это препараты кальция, тиазиды и витамин Д).
  • Приводить в порядок процесс построения костей ( кальцитонин , эстроген , бисфосфонаты ).
  • Предотвращать переломы.
  • Улучшить общее состояние больного, дать ему возможность активно двигаться и вести привычную жизнь.

Именно поэтому пациент и для лечения и для профилактики принимает не только препараты кальция при остеопорозе, но и другие лекарства, которые можно разделить на три большие группы:

  1. Те, что угнетают резорбцию костной ткани.
  2. Стимулируют укрепление и костеобразование.
  3. Действуют многопланово.

Наилучший препарат должен не только восполнять уровень кальция в костях, но и предупреждать переломы, восстанавливать массу, обладать минимальными побочными эффектами и токсичностью. Подобрать и назначить такое средство может только врач, заниматься самолечением нельзя.

Естественная профилактика

Прежде чем бежать к врачу и выписывать различные препараты кальция при остеопорозе, стоит пересмотреть свое питание, ведь оно играет немалую роль в деле профилактики и лечения болезни. В отличие от кальция в таблетках, кальций, содержащийся в еде, не наносит вреда организму, не откладывается в сосудах и не способствует образованию камней. Стоит исключить те продукты (или уменьшить их количество), что мешают кальцию всасываться: алкоголь, газированные напитки с сахаром, кофеин, мед, слишком много соли. В то же время стоит включить в ежедневное меню молоко, любые кисломолочные продукты, орехи с семечками, бобовые, злаки. Как для профилактики, так и для лечения в обязательном порядке нужно заниматься спортом, танцами, йогой, любой физической активностью, даже пешими прогулками.

Что назначают для профилактики?

Вымываемый из организма кальций при остеопорозе становится основной причиной разрушения костной ткани. В разном возрасте норма его в сутки колеблется от 1000 до 1600 мг, и если человек не в состоянии получать нужное количество с едой, его приходится добирать при помощи специальных препаратов. Чаще всего для профилактики подбираются различные витаминные комплексы, а также биологические добавки. В аптеках сейчас можно купить различные марки, но лучше всего выбирать те, где из солей кальция применяются трифосфат, карбонат или цитрат, так в них больше всего элементарного кальция.

  • Одним из часто прописываемых для профилактики и лечения болезни препаратов был глюконат кальция. Оно отличается доступностью, низкой ценой. Однако уже доказано, что кальций в этой форме усваивается слабо, заметного улучшения состояния пациента не вызывает, для лечения и профилактики заметной роли не играет.
  • Препараты, содержащие не только кальций, но и витамин Д.
  • Средства, регулирующие кальциевый обмен (кальцитонины). Это Миакальцик, Алостин и другие – эффективные препараты, убирающие костные боли, регенерирующие костную ткань. Они уменьшают вымывание кальция из костей подавляя клетки-разрушители, тем самым помогая минералу поступать в кости. Эти лекарства почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Единственный отрицательный момент связан с возможностью развития аллергической реакции, выраженной тошнотой, повышением давления, приливами крови к лицу. Все это исчезает при уменьшении принимаемой дозы или отмене лекарства. Принимать эти средства самостоятельно (как для лечения, так и для профилактики) нельзя, так как сначала нужно сдать анализы на кальций: кальцитонины могут снизить содержание этого минерала в крови, а если его итак мало, у человека разовьется гипокальциемический криз , сопровождающийся судорогами, обмороками. Если у пациента количество кальция в анализах ниже нормы, кальцитонины ему назначают только после курса препаратов кальция и витамина Д.