dr-melnikova.ru

Вальгусная деформация стопы у детей, плоско-вальгусная стопа у ребенка

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребенка

Кристина Умнова
Плоско-вальгусная деформация стоп у ребенка

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребенка

Диагноз ортопеда “плоско-вальгусная деформация стопы” у ребенка в некоторой степени вводит в недоумение его родителей. Значение слова “плоско” само собой понятно, но вторая часть названия – “вальгусная” требует пояснения. Что означает этот диагноз, и что делать с этой болезнью – непонятно.

Плоско-вальгусная деформация стопы проявляется снижением высоты сводов стопы и искривлением её оси: пальцы и пятка смотрят кнаружи, средний отдел «завален» внутрь таким образом, что при взгляде на стопы сверху виден Х. Собственно этот Х и называется вальгусной деформацией.

Причина такой установки стопы – недостаточно развитый связочный аппарат стоп у ребенка, который деформируется под воздействием тяжести тела. Продольный свод стопы понижается, уплощается, а это приводит к прогибанию стопы с ее внутренней стороны, в то время как ее передний отдел немного смещается. Таким образом, стопа занимает Х-образное положение.

Отличия плоско-вальгусной установки стопы можно заметить еще на этапе, когда ребенок учится ходить. Поэтому родителям необходимо как можно раньше определить потенциальные проблемы, и в связи с этим покупать ребенку правильную обувь.

Для этой патологии характерен недостаточный тонус мышц ног, и когда ребенок начинает ходить, с дополнительной нагрузкой на ноги, возникает деформация стоп. Стопа выполняет функцию поддержания всего тела, является его “фундаментом”, поэтому деформации подвергаются не только стопы, но и голеностопные суставы. На следующем этапе, если не применять лечение, затрагиваются коленные суставы, таз принимает неверное положение, нарушается осанка. Такие последствия приводят к искривлению оси позвоночника и ног, мышцы подвергаются большой нагрузке, вместе с которой возникает боль, есть шанс развития артроза и остеохондроза.

Что можно предпринять, чтобы избежать вальгусной деформации стопы?

Обеспечить минимальную нагрузку на ноги ребенка до исполнения семи, а лучше, восьми месяцев;

Осуществлять меры по профилактике рахита;

Регулярно посещать ортопеда. Лечение вальгусной деформации стопы намного сложнее, чем профилактика заболевания;

Приобретать правильную обувь.

Гимнастика по лечению плоско-вальгусной деформации стопы

Упражнения выполняются несколько раз в течение дня. Предпочтительнее выполнять по два или три упражнения.

– Ходьба по узкой полоске или дорожке. Ее можно создать искусственно, или нарисовать. Подойдет полоска, шириной от 10 до 15 см. Пусть малыш шагает по дорожке, не заступая за ее границы.

– Ходьба на внешней стороне стопы (Мишка-косолапый).

– Ходьба босиком по поверхности с рельефом. Лучше всего это осуществить в летний период, когда малыш бегает по земле, песку или камешкам.

– Тренировка с захватыванием мелких вещиц пальцами ног. Это упражнение улучшит подвижность пальцев, его можно выполнять как стоя, так и сидя. Пусть малыш постарается “поймать” карандашик или пуговицу пальцами ног и задержать предмет на некоторое время.

– Сминание ткани при помощи пальцев ног.

– Вставать из положения сидя по-турецки. Помогите ребенку встать, подавая ему руки. В положении стоя стопы должны размещаться крест-накрест, их нужно поочередно менять, чтобы вперед выходила то одна, то другая нога.

– Приседания не отрывая стопы от пола. Можно помочь малышу в выполнении этого упражнения, поддерживая его за руки или подмышки.

– Подъем на носочки. Предложите ребенку поиграть в игру “стань больше”, при котором ребенок встанет на носочки и вытянет вверх руки. Затем пусть вновь “превратится в маленького” – присядет на полную стопу.

Массаж является вспомогательной мерой лечения на фоне основного. В процессе массажа большое значение придается области поясницы – мест расположения нервных окончаний передающих импульс на мышцы ног, а также области ягодиц. Ноги массируются согласно специальной методики.

Обувь для ребенка, имеющего плоско-вальгусную деформацию стопы, должна иметь: жесткие берцы (задник и боковина вокруг пятки, качественный, плотный и высокий супинатор. С какой целью? Для поддержания стопы снизу и по бокам. Этим компенсируется напряжение слабых мышц и будет предотвращено развитие последующей деформации. Необходимо помнить, что нужды в постоянном ношении ортопедической обуви нет, мышцы должны испытывать напряжение, чтобы стать сильнее, а кожа должна отдыхать от жесткости берцов.

Как скоро ожидать эффекта?

Во-первых, у каждого это происходит по-своему. Зависит от степени деформации, особенности организма. Улучшения проявляются не через неделю или десяток процедур, а не ранее полугода. Кости растут, исправляются, мышцы становятся крепче, и для этого нужно время.

Здоровья вашим детям!

«Обращение ребенка к родителям» в честь Всемирного дня ребенка Видео 20 ноября в мире принято отмечать праздник, посвященный маленьким жителям нашей планеты. Всемирный день ребенка – это повод показать взрослым.

«Первый шаг к здоровью». Массажные коврики для стоп своими руками «Первый шаг к здоровью». Одна из главных задач нашей группы «Ромашки» -это профилактика и укрепление здоровья детей. И для реализации этой.

Конспект образовательной деятельности для детей с ОВЗ «ЗПР, эквиноварное деформация, развитие стоп» в разновозрастной группе Конспект образовательной деятельности в группе «Особый ребенок» для детей с ОВЗ (ЗПР, эквиноварное деформация, развитие стоп и кистей, ДЦП,.

Конспект ОД по познавательному развитию в старшей группе «Стоп, машина! Тише ход! Транспорт» “Стоп машина, тише ход”. Цель. Закрепить знания детей о родовом понятии транспорт. Учить детей сравнивать различные виды транспорта, находить.

Конспект занятия в семейном клубе «Мудрое сопровождение ребенка. Воспитание ребенка в народных традициях» Конспект семейного клуба «Мудрое сопровождение ребенка», март 2015год Тема «Воспитание ребенка в народных традициях». Воспитатель 2 младшей.

Читать еще:  Плоскостопие у детей 1, 2, 3 степени – виды, лечение, профилактика. Как определить плоскостопие у ребенка?

Консультация для родителей «Роль семьи в развитии речи ребенка. Физическое, психическое и интеллектуальное развитие ребенка» Консультация для родителей. Роль семьи в развитии речи ребенка. Что посеешь, то и пожнешь Умела дитя родить- умей и воспитать. Физическое,.

Массажный коврик для стоп «Радужная дорожка» Цель: Укрепление стопы, оказание общеукрепляющего воздействия на организм, формирование правильной осанки. Изготовлен массажный коврик.

Презентация «Функциональное нарушение стоп. Продольное и поперечное плоскостопие» План Понятие «Плоскостопие» Актуальность Стопа. Строение стопы Чем опасно детское плоскостопие Факторы влияющее на развитие плоскостопия.

Спортивное занятие «Закаливание стоп» Хождение босиком — прекрасная закаливающая процедура. Как и все виды физической тренировки, закаливание ходьбой босиком должно быть постепенным.

Особенности появления и лечения плосковальгусной стопы у ребенка

Плоско вальгусная стопа у ребенка – это распространенный вид нарушения анатомического строения стопы, при котором диагностируют уплощение свода стоп. При плоской деформации возникают дискомфортные ощущения во время ходьбы, быстрая появляется усталость, отечность нижних конечностей. Ребенок становится менее активным из-за болезненных ощущений при беге, длительной ходьбе. Лечение требует комплексного подхода, родительского контроля, регулярного систематического выполнения коррекционных упражнений.

Что такое и код по мкб 10

Деформация характеризуется уменьшением высота свода ступни, дальнейшим смещением пальцев, расширением межпальцевых промежутков, изменением давления на суставы, формированием Х-образных лодыжек. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 код патология плоско вальгусная деформация стоп у детей имеет номер M21.0.

Существует 2 вида патологии плоско вальгусной установки стоп у детей: врожденное (требует хирургического вмешательства с костной репозицией в ходе операции) и приобретенное (лечится лфк, физиотерапевтическими процедурами, массажем ног).

Важен плановый осмотр ортопеда для детей первых годов жизни для выявления проявлений патологии плосковальгусный дефект, Х-образных или О-образного положения коленей, косолапости, плоскостопия у детей.
Новорожденные имеют плоскую форму подошв. Физиологические изгибы формируются в процессе того, как малыш учится ходить. При ранних попытках, неокрепшем костно-мышечном каркасе, использовании ходунков может сформироваться неправильная постановка ног у ребенка с упором на внутреннюю сторону стоп. Родителям важно следить за правильностью ходьбы малыша, отмечать косолапость или выворот ног, подбирать удобную обувь по размеру, не стимулировать раннее хождение (до 1 года скелет, кости и мышцы окончательно не окрепли и. если ребенок не пытается идти, не нужно заставлять его).

Причины появления и симптомы

Плоско вальгусная установка стоп у детей возникает часто ввиду незрелости опорно-двигательного аппарата, слабости мускулатуры, под воздействием внешних неблагоприятных влияний:

  • врожденные патологические искривления суставных поверхностей, аномалии сращения костей в голеностопном, тазобедренном, коленном суставе, недоразвитие частей стопы (пальцев, пятки, перепонки между пальцами). Происходит смещение нагрузки, точек давления с преобладанием на наружный отдел стопы, что влечет разворот и изменение высоты свода стопы с выворотом ног;
  • слабость мышечного слоя, сухожилий. При недостаточном обеспечении поддержки туловища, смещении осанки и формирование постановки ног в неправильном положении, идет перераспределение нагрузки на ноги ребенка;
  • при наличии травм (послеродовых, бытовых). После значительных ушибов, переломов с репозицией костей, надрывов мышц, ношения стремян или ортопедических ботинок, нога длительно находится в обездвиженном состоянии под гипсом или фиксирована в лангет (лангета по методу доббс). В полусогнутом недвижимом состоянии отсутствует адекватная нагрузка, перекат стоп при ходьбе для формирования физиологического изгиба свода;
  • малоактивный образ жизни, ребенок не участвует в активных играх на воздухе, предпочтителен сидячий образ жизни с применением гаджетов, отсутствие природного витамина Д (в норме поступление 500 МО масляного раствора или 30 минут прогулки на солнце);
  • неправильный рацион: однообразность в пище, недостаточное поступление витаминов, минералов, полезных нутриентов;
  • в анамнезе перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или хроническая патология в стадии декомпенсации, аутоиммунные агрессивные процессы с прогрессирующим разрушением костно-хрящевой ткани (пневмония, артрит, СКВ, склеродермия);
  • неправильно подобранная обувь, сжимающая ступни или, наоборот, является слишком большой, неудобной для использования, часто проявляется эффект донашивания после старших (подошва стоптана, не оказывает нужной поддержки, супинации для ступней).

Симптомокомплекс у детей разного возраста может отличаться, но картина заболевания представлена следующими проявлениями:

  • болезненность при беге и длительных пеших прогулках в стопах, с иррадиацией в голень, суставы (коленные, тазобедренные);
  • быстрая утомляемость ног. Даже после отдыха ребенок не может долго идти пешком. Восстановительный период занимает большее количество времени при прогрессии недуга;
  • ближе к вечеру можно отметить отечность, припухлость, которая самостоятельно исчезает без приема медикаментов;
  • в 3 и 4 стадии развития могут присоединиться симптомы поражения суставных соединений: покраснение, отек, боль, припухлость, гипертермия;
  • ребенок не может поставить ноги четко параллельно. При попытке сделать вызывает боль, дискомфорт.

Особенности лечения у детей разного возраста по Комаровскому

Терапия по Комаровскому зависит от степени деформации ног, наличия осложнений, стадии развития процесса и угла отклонения пальцев. При первых признаках Комаровский Е.О. предлагает консервативные методы воздействия:

  1. Назначение витаминно-минеральных добавок и обогащение рациона молочными продуктами, крупами, свежими фруктами, овощами. Следует отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару или запеканию. Добавить стоит витамины, способствующие усвоению кальция и формированию роста костного скелета.
  2. Лечебный массаж, который проводит сертифицированный специалист. Массаж направлен на снятие спазма, напряжения в мышцах ног. Приводит в тонус глубокие слои мускулатуры для активизации нормального процесса ходьбы.
  3. Подбор обуви совместно с ортопедом. Возможно применение специальных корректоров или стелек для постоянного ношения изделия, даже дома. Важно, чтобы не было зауживания в области пальцев, подошва была упругой, задник фиксировал ногу, размер соответствовал длине стопы (запрещается покупать сандали на вырост). У более старших деток подошва должна иметь небольшое возвышение – каблучок (не шпилька, а широкий устойчивый под всю пятку каблук). Изготовлены изделия из натуральных, не парящих, дающих возможность нормальной циркуляции воздуха, материалов.
  4. Чаще разрешать бегать босиком по траве, песку, мелким и неострым камешкам, грудкам земли. Естественный массаж ног ребенка оптимально помогает стопам адаптироваться под поверхность. Можно дать ребенку походить по специальным коврикам, которые имитируют натуральные материалы.
  5. Выполнение гимнастики совместно с родителями для развития подвижности стоп (перекаты, захват пальцами мелких предметов, ходьба на носочках и пятках).
Читать еще:  Плоскостопие: виды и степени, симптомы и лечение, профилактика, способы коррекции в домашних условиях

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз лечения напрямую зависит от родителей и маленьких пациентов. При прохождении курса массажа, регулярных занятиях гимнастикой и на специальных тренажерах-балансирах можно быстро и эффективно избавиться от недуга, не допуская его прогрессии и применения оперативной коррекции. Благоприятный прогноз на полное излечение в 1-3 стадии поражения составляет 100%, только в 4 стадии и при врожденных формах длительность терапии и степень коррекции снижается до 95%.

При запущенных случаях могут возникать следующие последствия:

  • прогрессирующая слабость мышц ног, с постоянным чувством недомогания;
  • начинают выпирать косточки пальцев ног;
  • постоянная болезненность при передвижении (ходьбе, беге), при длительном нахождении стоя на одном месте;
  • прогрессирует хромота, боль при ношении обуви без супинаторов;
  • воспаление суставов с частичной деформацией;
  • формированием Х-подобного искривления в коленных сочленениях, отличие от нормального положения ног в тяжелой походке;
  • травмы вследствие слабости мышечно-связочного аппарата;
  • частое появление натоптышей, мозолей из-за увеличенного давления, трения, неправильно подобранной обуви.

Необходимо своевременно проводить профилактические осмотры у врача-ортопеда и не форсировать процесс ходьбы у малышей до 1 года. При малейших признаках искривления или уплощения стоп стоит обращаться за квалифицированной помощью, выполнять схему лечения, профилактики осложнений, заниматься дозированными физическими нагрузками, активными играми с ребенком.

Плоско-вальгусная стопа у детей

Ко мне обращаются родители детей разного возраста, которым поставили диагноз плоско-вальгусная деформация стопы. Осматривая пациента, я обращаю внимание на подвижность мышц стопы, возможность посадить ребенка в позу лягушки и положить в позу эмбриона. Если осмотр проходит легко и нет сопутствующих проблем, то это физиологические формы плоскостопия:

  1. Плоско-вальгусная деформация у новорожденного.
  2. Мобильная плоская стопа у детей.

Мобильное плоскостопие представляет собой вариант нормы.

Стоит добавить, что мобильное плоскостопие не приводит к каким-либо патологическим изменениям в будущем, то есть стопа приобретает нормальную форму в процессе роста ребенка. Осмотр пациента с плоско-вальгусной деформацией стопы более сложный. Ребенок с трудом и не полностью сядет в позу лягушки (если вообще сядет). С трудом ляжет в позу эмбриона. Движения стопы ограничены.

Плоско-вальгусная деформация стопы – это патологическое состояние стопы (уродство).

Данное паталогическое состояние ограничивает подвижность в мышцах стопы. Детские ортопеды говорят об ограничении подвижности в суставах стопы. Но соглашаются с моей точкой зрения, добавляя, что ограничение подвижности сустава связано с нарушением функций передней большеберцовой мышцы и длинной малоберцовой мышцы, а не самого сустава.

Моя точная зрения: патологическое состояние стопы непосредственно связано с ограничением подвижности мышц стопы, голени, бедра, ягодиц и спины из-за белкового отека мышечных клеток.

Применяя педобарографическое исследование, ученные Кембриджского университета обнаружили:

  • При норме 61% всей нагрузки приходится на задний,
  • 35% – на передний,
  • и только 4% – на средний отдел стопы.

При плоско-вальгусной деформации нагрузка на средний отдел стопы увеличивается с 4 до 30%.

Врачи-ортопеды считают, что коррекция вальгусного положения пятки и усиления нагрузки подошвенной поверхности стопы в положении стоя достигается при установке стельки под внутренней край пятки. При этом с их точки зрения должен восстановиться нормальный продольный свод стопы и снизиться давление на средний отдел.

Моя точка зрения: во время ношения ортопедических стелек или ортопедической обуви давление на средний отдел стопы увеличивается, а не уменьшается. Дело в том, что передняя большеберцовая мышца и длинная малоберцовая мышца, находясь в сильном отеке не могут растянуться, чтобы не давить сверху на стопу.

Получается, что ортопедические стельки давят на стопу снизу, мышцы голени давят на стопу сверху. Давление увеличивается и сверху, и снизу.

На мышцы голени увеличивается давление снизу из-за стелек на стопу. Отечные мышцы голени давят на мышцы бедра, те в свою очередь – ягодиц, а те – спины. То есть, выходит, что:

Ортопедические стельки, создавая видимость, что деформации нет, увеличивают проблемы во всех мышцах, в том числе и мышцах стопы.

На рисунке мышцы голени, которые находятся в белковом отеке и не могут из-за него растягиваться.

Детские ортопеды знают, что лечение плоскостопия хирургическим вмешательством в детском возрасте неэффективно. Он разработали много сухожильно-мышечных пластик при плоскостопии. Важно отметить, что не одна из них не дает гарантированного результата. Лечение путем хирургического вмешательства, формирующее свод стопы за счет блокирования движений в подтаранном суставе, дает результат, но приводит к вторичным изменениям в нем. Как выяснилось потом, то вторичные изменения настолько ужасны, что решено было отказаться от хирургического воздействия.

Мое мнение: воздействие на мышцы методом Никонова устраняет отек из мышц спины, поясницы, ягодиц, мышц бедра, голени и стопы, создает условия для их восстановления и становления стопы в нормальное положение.

Читать еще:  Техника массажа при плоскостопии

С точки зрения детских ортопедов плоско-вальгусная деформация стопы – следствие неправильного внутриутробного положения стопы.

С моей точки зрения плоско-вальгусная деформация является следствием отека мышцы спины, ягодиц, ног и стопы. Данный диагноз наблюдается у 50% всех новорожденных детей. Плоско-вальгусная деформация не сопровождается какими-либо изменениями костей и суставов стопы. Именно по этой причине, какие бы не назначали обследования врачи, ни рентген, ни МРТ, ни УЗИ не покажут патологию в суставах. А вот обувь ребенка покажет:

Именно так выглядит обувь у школьников с данной деформацией стопы.

На рисунке изображена связь плоскостопия и головных болей.

Лечим вальгусную деформацию стопы у ребенка – что это такое?

  • Вовремя распознаём и лечим рахит у детей до года – причины, симптомы, профилактика – 11.12.2018
  • Лечим вальгусную деформацию стопы у ребенка – что это такое? – 24.11.2018
  • Лечим ячмень на глазу у ребёнка на верхнем веке в домашних условиях и ПРАВИЛЬНО – 04.11.2018

Первые шаги своего малыша родители ждут с нетерпением. Это радостное событие иногда омрачается тем, что ребёнок начинает ходить на носочках или немного косолапить. В чём может быть причина? Скорее всего дело в вальгусном плоскостопии. Как правильно лечить недуг, рассмотрим в статье.

Что такое вальгусная деформация стоп

Проблему могут заметить и сами родители, если внимательно присмотреться к тому, как ходит малыш.

Ребёнок активно опирается на внутреннюю часть стопы . При походке ступает неуверенно, быстро устаёт.

Простой тест

Как быстро увидеть вальгусную деформацию? Проведите простой тест:

  1. усадите малыша;
  2. выпрямите ноги ребёнка;
  3. прижмите коленные чашечки;
  4. обратите внимание на расстоянии в области лодыжек. В идеале не должно быть больше 3 см , если расстояние приближается к 4 см – это повод обратиться к врачу.

Вместе с вальгусной деформацией стопы ортопеды ставят дополнительный диагноз – плоскостопие. В этом случае недуг имеет название плосковальгусная стопа. При этом высота свода самой стопы будет значительно снижена.

Если ножку ребёнка поставить на песок, стоит обратить внимание на оставшийся отпечаток. Ширина стопы посредине не должна быть больше 1/3 части от всей ширины.

Это важно! Вальгусную деформацию врач без проблем поставит ребёнку 1–3 лет , она явно видна. А вот плоскостопие до 2 лет не определяется. Вернее, стопа у детей по своей физиологии плоская.

Причины вальгусной деформации

  1. Врождённая . Ещё в утробе стопы малыша формируются неправильно. Причины этого медицина ещё не выяснила. Данную патологию невозможно рассмотреть на УЗИ. Врождённые патологии, как правило, самые тяжёлые. Опытный педиатр сможет увидеть проблему буквально сразу после рождения малыша.
  2. Приобретённая . Причин этому много: родители рано поставили кроху на ноги, хождение малыша исключительно по ровному полу, неправильно подобранный размер обуви и другое.

В группе риска дети, имеющие следующие проблемы:

Совет! Многие родители хотят, чтобы их малыш быстрее пошёл. Опытные педиатры говорят о том, что идеальное время для этого — 1-1,3 года. Раньше кости, мышцы, связки крохи к таким нагрузкам просто не готовы.

Отдельно нужно поговорить о ходунках, которые так любят приобретать современные мамочки. Для ребёнка этот аксессуар настоящее зло . Неокрепшие нижние конечности получают колоссальную нагрузку, плюс ко всему дети часто начинают ходить на носочках, это со временем входит в привычку.

Степени вальгусного дефекта

  1. Первая степень . Врач не всегда наглядно может подтвердить болезнь, назначается рентген. Угол отклонения от нормы слишком мал. Лечение быстрое.
  2. Вторая степень . В этом случае уже не обойтись без курса массажа, специальных физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
  3. Третья степень . Угол отклонения значительный, больше 30–35 градусов. Проблема уже видна даже невооружённым глазом. Лечение длительное, родителям и ребёнку нужно набраться терпения, ежедневно выполнять все рекомендации врача. Положительный прогноз при соответствующем лечении есть.
  4. Четвёртая степень . Деформация настолько сильная, что ребёнок порой не может ходить. В большинстве случаев назначается операция.

Затягивать с лечением нельзя, иначе недуг будет очень сложно устранить.

Диагностика

Специалист назначит следующую диагностику:

  • визуальный осмотр;
  • рентген снимок стоп;
  • компьютерная диагностика;
  • подометрия.

Совет! Если ребёнку поставили диагноз вальгусная деформация стопы и плоскостопие, желательно пройти дополнительный осмотр у невропатолога. Нередко у детей с такими недугами обнаруживают проблемы с нервной системой (задержка развития, аутизм, гиперактивность и многое другое).

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным:

    Ортопедическая обувь . Делать её нужно строго под заказ. Обувщик снимает индивидуально размеры с ребёнка, обращая внимание на его проблемы. В некоторых местах стелька будет приподнятой, так и должно быть.

Ребёнок также должен заниматься дома. Для этого маме предлагается сделать специальные коврики (из каштанов, желудей, круп). По ним ребёнок должен бегать.

Полезные советы

Таких деток нужно отдавать в специализированную ортопедическую группу в детском саду.

Выводы

Вальгусная деформация стоп у детей – диагноз, который слышит каждый 5 родитель. Проблема довольно острая и серьёзная.

Если не избавиться от недуга в детстве, в будущем возникнут проблемы с ногами: боли, слабость при ходьбе, усталость , невозможность профессионально заниматься спортом. Ведь недаром с таким диагнозом не принимают в армию и на военную службу.

Очень часто встречается этот недуг. У меня врожденный с детства, регулярная гимнастика стоп не помогла, хожу с «шишкой». На 3-4 степени поможет только операция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector