dr-melnikova.ru

Чем лечить люмбаго поясничного отдела

Как лечить люмбаго в пояснице?

Люмбаго – это острые боли или прострелы в пояснице независимо от того, что именно их спровоцировало. С такой проблемой к врачам обращаются люди разных возрастов. Среди пациентов стало появляться много молодых граждан, так как многие из них проводят много времени за компьютером. Перед тем как начать лечение на дому, необходимо пройти обследование и удостоверится в том, что симптомы не спровоцированы опасным для жизни заболеванием.

Симптоматика и диагностика

Основной ярко выраженный симптом люмбаго – это боль в поясничном отделе. Она возникает в момент выполнения физической работы, а также при длительном пребывании в неудобном положении или после переохлаждения организма. Если необходимо поднять какой-либо тяжёлый предмет, человек должен быть уверен в том, что он занял правильную и удобную для этого позицию.

В основном болевые ощущения носят пульсирующий или простреливающий характер. Иногда резкие приступы настолько мучительны, что человек некоторое время не способен двигаться, а малейшее движение провоцирует усиление боли. Когда болевой синдром начинает отступать, нужно попытаться присесть, используя руки как опору. Когда возникает приступ, боль становится скованной, что говорит о повышении мышечного тонуса, который может распространяться на мышцы ног и ягодиц.

Продолжительность приступа может продлиться от нескольких минут до 2 часов. В особо сложных случаях боль не проходит в течение суток. Если человеку не стало легче через 2 часа, понадобится помощь вертебролога или невролога.

После общения с врачом пациента отправят на диагностические процедуры, они будут следующими:

  • рентген;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника.

Если врач заподозрит наличие заболевания позвоночника, пациента отправят на миелографию. Исследование проводят с помощью введения контрастного вещества, а после выполняется рентгеноскопия. Миелография позволит подробно изучить состояние спинного мозга, нервных корешков и ликворопроводящих путей.

Чего не следует делать при обострении?

В процессе лечения люмбаго поясничного отдела запрещено прикладывать к проблемной зоне что-либо тёплое и принимать горячую ванну. Также с острой болью нельзя висеть на турнике, так как причиной приступа может стать межпозвоночная грыжа или остеохондроз. В обоих случаях, подобные действия категорически запрещены. Кроме этого, в период обострения запрещено делать массажи и производить какое-либо мануальное воздействие на позвоночник.

Домашняя терапия

Лечение люмбаго в домашних условиях не принесёт положительного эффекта, если перед этим пациент не прошел обследование и не получил рекомендаций врача. Лечить поясницу дома можно только в случаях, когда причиной прострелов не является серьёзное заболевание. В таком случае, врачи рекомендуют постельный режим в максимально удобном положении тела. Кровать должна быть в меру жесткой и с ровной поверхностью.

Если лежать на спине неудобно, можно перевернуться на живот и подложить под него подушки. Это необходимо для того, чтобы расслабить мышцы, что в свою очередь повлияет на облегчение состояния.

Препараты

Неотъемлемая часть лечения симптомов прострела в пояснице – это таблетки и мази:

  • Аспирин. Снижает воспаление и боль. Принимают 3 раза в день по 1 таблетке.
  • Диклофенак (мазь или таблетки). Эффективное противовоспалительное средство при прострелах в спине. В таблетках принимают 3 раза в сутки. Если боль начала постепенно уходить, дозировку снижают до 1 приёма в день. Одновременно с этим препаратом обычно выписывают Омепразол, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.
  • Папаверин или Андипал. Спазмолитические препараты, применяемые при сильных мышечных спазмах.
  • Мидокалм. Лекарство, расслабляющее мышцы во всём теле. Отличается мощным обезболивающим эффектом. В первые дни пациенты принимают по 50 мг препарата 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 150 мг за один приём.
  • Ибупрофен. Противовоспалительное и обезболивающее средство. Принимать по одной таблетке три раза в день.

Мази и гели

Препараты наружного применения помогают пациенту избавиться от боли и восстановить функции позвоночника. Для этого подойдут следующие средства:

  • хондропротекторы. Лекарства включают в себя вещества, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративные процессы (Терафлекс, Хондроксид, Артроцин);
  • мази на основе НПВС. Являются самыми востребованными, так как отличаются высокой эффективностью. Сюда относится Найз гель, Долгит, Фастум гель и Вольтарен;
  • гомеопатические средства для местного применения. Препараты улучшают обмен веществ, предотвращают разрушение хрящевой ткани, а также способствуют её быстрому восстановлению. Кроме этого, мази отличаются выраженным обезболивающим действием (Цель Т, Траумель С);
  • комбинированные средства. Обладают анестезирующим эффектом, запускают регенеративные процессы, снимают воспаление и обладают рассасывающим действием, предупреждая формирование тромбов. Один из лучших представителей – это Долобене гель;
  • прогревающие мази и гели. Сюда относятся Финалгон, Никофлекс и Капсикам. Проявляют эффективность при переохлаждении и травматических повреждениях.

Уколы

Инъекции применяются только в тех случаях, если остальные методики лечения оказались неэффективными. Чтобы добиться положительного эффекта, пациенту могут назначить следующие уколы:

  • комбилипен. Комплекс витаминов и минералов;
  • мильгамма. Борется с нервными нарушениями за счёт высокой дозы витамина B;
  • нейробион. Применяется реже, чем Мильгамма, так как имеет ряд побочных эффектов;
  • новокаиновые блокады. Отличаются выраженным обезболивающим эффектом, используются только в крайних случаях, когда пациент страдает от сильной боли и не может спокойно двигаться.

Массаж

Перед тем как начинать лечить прострел в домашних условиях с помощью массажа, необходимо посоветоваться с врачом, так как здесь есть ряд противопоказаний. Массаж противопоказан в период обострения, при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, а также ряде других патологий позвоночника. Если массаж разрешен, его проводят точечно, воздействуя на отдельные группы мышц. Сеанс сопровождается поглаживаниями и лёгким растиранием.

Мануальная терапия

Пациент должен знать, что мануальная терапия поможет только в том случае, если прострелы связаны со смещением позвонка, защемлением нерва или мышечным спазмом. С помощью рук мануальный терапевт вправляет позвонок обратно на своё место, устранив защемление нервного корешка.

Гимнастика

Гимнастика – это неотъемлемая часть домашнего лечения, но только в том случае, если пациент пошел на поправку. Правильное выполнение упражнений поможет снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение в проблемной области и устранить болевой синдром.

При этом каждое движение выполняется аккуратно без рывков. Если гимнастика начала вызывать неприятные ощущения, конкретное упражнение стоит исключить из комплекса занятий. Позвоночный столб во время занятий не должен прогибаться слишком сильно в поясничном отделе, так как это может спровоцировать болевой синдром.

Народные способы

Один из самых простых и доступных способов избавления от боли при люмбаго – это редька. Ее необходимо натереть и выложить полученную массу на проблемную зону. После спину нужно накрыть пленкой. Повторять эти процедуры лучше перед сном. Такие компрессы можно прикладывать до тех пор, пока боль полностью не исчезнет.

Изменения образа жизни и профилактика

Чтобы уберечь себя от заболеваний, которые могут спровоцировать люмбаго, врачи рекомендуют правильно питаться и заниматься спортом. В рационе желательно присутствие следующие продукты:

  • курица и говядина;
  • натуральный сок и ягоды;
  • молочная нежирная продукция;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирная рыба;
  • злаки и крупы.
Читать еще:  Остеохондроз корешковый синдром симптомы поясничного отдела

Говоря о профилактике, следует избегать переохлаждений, регулярно делать зарядку и лечебную гимнастику, заниматься плаванием, не пребывать в одной и той же позе слишком долго, а также не перетруждать себя слишком тяжелыми физическими нагрузками. Кроме этого, важно следить за осанкой, особенно, если речь идет о сидячей работе.

Люмбаго – симптомы и лечение

Люмбаго является заболеванием или признаком патологии позвонков и межпозвоночных дисков в районе поясницы.

Характеризуется резкими прострелами, локализированными на её небольшом участке, возникающей при наклонах, поднятиях тяжести.
Развивается болезнь одинаково, независимо от причины возникновения. Любая патология элементов позвоночника вызывает возбуждение множества нервных окончаний. Результатом чего становятся интенсивные боли, спазмы мышц, не позволяющие снять напряжение. Эту патологию требуется лечить.

Причины люмбаго

У относительно здоровых людей причины появления люмбаго следующие:

  • выдерживание чрезмерных нагрузок, вызывающих перенапряжение поясничных мышц;
  • перегревание организма с последующим переохлаждением (баня, сауна с нырянием после парной в холодную воду).

Редкие причины возникновения люмбаго — опухоли позвонков. Они бывают различного вида — от доброкачественных, сосудистых до злокачественных. Возможны боли при ревматических проявлениях на спине, инфекциях, вызывающих воспаление позвоночника.

Симптомы люмбаго

Чаще всего симптомы поражения нервных окончаний поясницы наблюдается у молодых людей. Основным признаком люмбаго являются сильные боли. Она бывает очень интенсивной — простреливающей, пульсирующей, рвущей, прокалывающей.
Другие симптомы люмбаго проявляются:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Сильными болевыми ощущениями в первые после приступа полчаса, длящимися до нескольких часов. Затем они стихают и обостряются ночью;

Признаки люмбаго с ишиасом

Если у больного отмечаются резкие, сильные боли в спине только в районе поясницы, то ему ставится диагноз люмбаго. При распространении болезненных ощущений далее по ягодице, бедру, голени, доходящих до пальцев ног, симптомы указывают на такое заболевание как люмбаго с ишиасом.
Эта невралгия часто провоцируется беременностью или ожирением, вызывающим повышение нагрузки на зону поясницы. Происходит сдавливание нервных корешков, вызывая их раздражение, болевые ощущения, связанные с ишиасом. Если у пациента есть невралгия, то есть боли жгучего, ноющего, приступообразного характера по ходу седалищного нерва, то делается вывод о развитии люмбаго с ишиасом.
Невралгия седалищного нерва может возникать не только по этим причинам. Её симптомы зачастую указывают на патологии, которые требуют более серьёзного подхода. Поэтому консультация невропатолога будет нелишней, если невралгия приобретает такое течение.
Основные симптомы люмбаго с ишиасом:

  • сильные поясничные боли;
  • невралгия, затрагивающая область от поясницы до стопы ног;
  • немеют ягодицы, нижние конечности;
  • затруднёно движение ногами;
  • изменилась походка;
  • при попытке сменить положение, встать появляются прострелы.

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго может невропатолог после проведения ряда обследований, которые начинаются с внешнего осмотра. По мере необходимости назначают рентген, магнитно-резонансную терапию (МРТ), томографию (КТ), сдачу анализов крови, мочи. При подозрении на метастазы опухоли в позвонках, абсцессы, остеомиелит проводится сцинтиграфия.

Лечение

Направлено лечение на искоренение причины боли, являющейся следствием защемления нервных волокон. Организм защищает их рефлекторным спазмом мышц, ограничивая движения в поясничном отделе. Такое ограничение приводит к снижению болевых ощущений.
Для избавления от последствий люмбаго применяются медикаментозное лечение, когда используются лекарства в разной форме — таблетки, уколы, мази. Применяются также физиопроцедуры. Важным моментом для выздоровления признаются мероприятия, которые проводятся в домашних условиях.
Дома больному предлагается занять удобное положение в постели — на спине, подняв ноги под прямым углом в области коленей и тазобедренных суставов. Под ними размещается предмет для возвышения — валик, подушки. Возможное облегчение принесёт больному положение на животе с подложенными под него 2-3 подушками. Эти позы расслабляют крупные мышцы на спине.
Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты, состоящие из нестероидных обезболивающих (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительных (Аспирин) средств. Уколы более эффективны, чем таблетки, мази, они быстрее излечивают.
Используется Димексид, он снимает воспаление (салфетка смачивается в растворе, прикладывается к больному месту). Для устранения мышечных спазмов, блокировки нервных окончаний используется Спазмолитин, от бессонницы назначаются снотворные препараты.
Лечится люмбаго с ишиасом избавлением от воспалительного процесса в нервных окончаниях. Для этого используются противовоспалительные препараты (чаще уколы) с дополнением миорелаксантов, витаминов группы В. Хороши согревающие мази (исключение — острая фаза люмбаго с ишиасом).

Альтернативное лечение

Когда есть симптомы люмбаго, в альтернативное лечение включают ряд физиотерапевтических процедур:

  1. Аппликации.
    Используются озокеритовые накладывания на больные места, а также аппликации с церезином. Эти теплоёмкие продукты при нагревании способны долго удерживать тепло.
  2. Лечение холодом.
    Охлаждение поясницы полотенцем, смоченным холодной водой, позволяет убрать воспаление.
  3. Иглоукалывание.
    В рефлекторные зоны вводятся иглы, уменьшая болезненность поясницы, воспаление нервных корешков, снижение тонуса мышц.
  4. Мануальная терапия.
    Методика позволяет поставить сдвинутый позвонок на место, освобождает защемлённый нерв.
  5. Остеопатия.
    Воздействие руками на позвонки, связки, мышцы ведёт к восстановлению положения позвоночника, снимает напряжённость мышц.
  6. Массаж.
    Применяется мягкий массаж с растиранием, поглаживанием поясницы, разминанием её мышц. Позволяет улучшить кровообращение в месте поражения, снизить болевой синдром. Нельзя использовать при остром люмбаго.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях возможно, если выполнять все рекомендации врачей. Они предлагают:

    Лечебные мази.
    Для обезболивания хорошо зарекомендовали себя различные мази, осторожно втираемые в поясницу. Эффективны Фастум гель, Кетопрофен, любые разогревающие мази, например, Вольтареновая, Быструм гель.

В домашних условиях при остром течении недуга недопустимо:

  • прогревать спину грелкой, горчичниками, принимать ванны;
  • висеть на турнике;
  • делать массаж;
  • использовать согревающие мази.

Длительность излечения люмбаго, особенно осложнённого ишиасом, связана с вашим отношением к рекомендациям врача. Уколы, мази, другие препараты окажут благоприятное воздействие на организм, но лечение будет не полным без соблюдения постельного режима. Тогда выздоровление не заставит себя ждать.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Все про суставы

Как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях?

Люмбаго — что это за болезнь?

Этот вопрос задают многие пациенты, которые столкнулись с проблемой мучительных болей в поясничной области.

Их интересуют причинные факторы, которые приводят к развитию этого патологического процесса, его основные и дополнительные проявления, методы лечения.

Читать еще:  Боли в пояснице после зачатия

Итак, люмбаго представляет собой патологический процесс, который характеризуется возникновением острых болей в поясничной области, которые имеют разную длительность в зависимости от выраженности заболевания.

В некоторых случаях сопровождается ишиасом – воспалением седалищного нерва (люмбаго с ишиасом), что значительно усугубляет состояние пациента.

Причины люмбаго

Причинные факторы, которые приводят к развитию люмбаго, разнообразны.

Однако чаще причинами люмбаго становятся остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи.

Помимо этого диагностируются такие патологические процессы, как:

  • Неврит – воспаление нервного корешка
  • Сколиоз позвоночника (его искривление в боковых отделах)
  • Травматическое повреждение позвоночника
  • Его ушибы
  • Опухолевые поражения
  • Системные заболевания соединительной ткани и т.д.

Таким образом, боль имеет различное происхождение, и связана с такими факторами:

  • сдавление нервных корешков с развитием в них воспалительной реакции
  • спазм мышц, которые иннервируются пораженным корешком
  • дегенеративно-дистрофические изменения в органах и тканях с развитием гипоксии

Группа риска по развитию люмбаго

В группе риска по развитию люмбаго находятся категории людей, которые страдают такими заболеваниями, как:

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбоишиалгии более яркая по сравнению с люмбаго.

В этом случае боли становятся интенсивнее за счет того, что они связаны с поражением мышц и костей, в иннервации которых участвует седалищный нерв.

В итоге человек не может поднять выпрямленную ногу, так как чувство боли усиливается – это симптом натяжения.

Болевые ощущения характеризуются такими особенностями:

  • прострелы
  • проколы
  • пульсация

Боли усиливают факторы:

  • двигательная активность пациента
  • чихание
  • физическая нагрузка
  • кашель
  • ходьба

Люмбаго, симптомы этого состояния характеризуются определенной иррадиацией, то есть распространением боли в типичные места.

Чаще боль локализуется на задней и наружной поверхности ягодичной области и со стороны бедра.

Это обуславливает появление вынужденной позы, и постоянного напряжения спинных мышц.

В итоге таким людям тяжело разогнуть спину, и они компенсаторно в целях защиты сгибают ее.

Боль длиться от нескольких минут до нескольких часов.

При тяжелом течении она продолжаться несколько суток, что негативно отражается на самочувствии и работоспособности пациента.

На фоне длительного сдавливания нервных корешков появляются парестезии в виде:

  • онемения нижних конечностей
  • ощущение ползания мурашек
  • чувство покалывания и т.д.

Диагностика люмбаго

Диагностический поиск при подозрении на люмбаго включает в себя проведение:

  • рентгенологического исследования
  • консультации невролога
  • электронейромиографии
  • магнитно-резонансной томографии.

Осложнения люмбаго

Что такое люмбаго мы разобрали. Теперь поговорим об осложнениях, которые возникают, если своевременно не проводится диагностика и лечение этого патологического процесса.

Чаще всего негативные последствия люмбаго развиваются в результате дистрофических нарушений в тканях, особенно в нервной ткани.

Это приводит к последующему омертвению нервных корешков.

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго поясничного отдела проводят комплексно с обязательным воздействием на причинный фактор.

Это позволит добиться стойкой ремиссии и восстановления нормальной жизнедеятельности человека.

Лечение проводится по таким направлениям:

  • противовоспалительное для ликвидации отека и нарушения микроциркуляции в сдавленном нервном корешке
  • спазмолитические средства, которые уменьшают спазм мышечной ткани, иннервируемой пораженным нервом
  • хондропротекторы, которые защищают и восстанавливают нормальное строение межпозвоночного диска позвоночного столба
  • проведение корректирующего лечения по устранению патологических деформаций позвоночника. С этой целью применяют специальные корректирующие корсеты, а также ортопедические операции.

В комплексную терапию люмбаго рекомендуется включать не только методы консервативного и оперативного лечения, но и:

  • физиотерапевтические методики
  • рефлекотерапию
  • мануальную терапию
  • методы народной медицины.

Медикаментозное лечения люмбаго включает такие препараты:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты в виде кремов, мазей, ректальных свечей, таблеток, инъекций (Диклофенак, Немесил, Кетанов и т.д.)
  2. спазмолитики – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгин и т.д.
  3. хондропротекторные средства – Румалон, Артепарон, Хондроитин сульфат
  4. специфические обезболивающие препараты – Лидокаин, Новокаин и т.д.

Оно проводится обычно в течение 1-1,5 недель. В течение этого времени рекомендуется придерживаться постельного режима, который позволит уменьшить риск травмирования нервного окончания.

Тучным людям рекомендуется снизить массу тела, так как ожирение стимулирует прогрессирование патологического процесса.

Общая длительность терапии люмбаго составляет от 1 до 2 месяцев. Параллельно рекомендуется использовать массаж и различные физиотерапевтические методики.

Лечение люмбаго в домашних условиях

Ответ на этот вопрос выглядит так:

  • Соблюдение рекомендаций врача и прием назначенного им лечения
  • Использование методов народной медицины, которые являются отличным дополнением к традиционной терапии.

Лечение люмбаго народными средствами:

  • Применение настоя из лекарственных трав
  • Использование противовоспалительного настоя
  • Нанесение специальных мазей.

Настой готовится так:

  • берутся в равном соотношении календула, трава хвоща полевого, листья подорожника и побеги черники (все тщательно измельчить)
  • из полученной смеси взять 2 столовые ложки и залить их 0,5л кипятка
  • настаивается смесь в течение 12 часов, после чего ее процеживают
  • принимать на протяжении двух недель после каждого употребления пищи

Лечебный отвар готовят так:

  • смешивают мелко нарезанные растения в равном соотношении – трава лаванды, корень одуванчика, трава тысячелистника, трава чистотела, листья подорожника, корень валерианы и листья эвкалипта
  • смесь трав заливают 0,5 л кипятка, после чего его помещают на медленный огонь на 30-40 минут
  • отвар процеживают от трав, но при помощи холодной, кипяченной воды объем доводят до первоначального состояния
  • принимать на протяжении двух недель в холодном виде по половине стакана 3-4 раза в день после еды.

Мазь, приготовленная по рецептам народной медицины, наносится на пораженные участки тела от 5 до 6 раз в сутки, после чего необходимо укутать это место шерстяной тканью.

Длительность такого лечения составляет в среднем месяц.

Чтобы приготовить такую мазь необходимо:

  • тщательно измельчить почки тополя, траву мяты, корень одуванчика и почки березы
  • залить 100 мл кипятка и поставить на медленный огонь на полчаса
  • снять с огня, процедить
  • добавить 75 г свиного жира и перемешать, дать остыть. Средство готово к использованию.

В заключение отметим, что люмбаго – частый патологический процесс, который приводит к мучительным болевым ощущениям.

В некоторых случаях это приводит к потере нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.

Поэтому нужно проводить своевременное лечение и диагностику этого патологического процесса.

Это позволит как можно раньше вернуть человека к нормальной жизни.

Люмбаго — симптомы и лечение, осложнения, люмбаго с ишиасом

Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Читать еще:  Болит низ живота и поясница у женщины

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + ишиас

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

  • острая боль в пояснице;
  • наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
  • боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
  • боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

  • При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
  • При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
  • Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

  • В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для снятия боли;
  • Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
  • Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;
  • При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
  • Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
    на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
  • При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

  • не толстеть, избегать превышения массы тела;
  • регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
  • нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
  • желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector