dr-melnikova.ru

Может ли поджелудочная отдавать в поясницу

Почему болит в спине и брюшной области при панкреатите?

Боли в спине при панкреатите — возникают в период обострений. Острый болевой синдром, иррадиирующий в спину, или опоясывающая боль, связаны с иннервацией поджелудочной, с тем, что нервные волокна густой сетью оплетают данный экзокринный орган.

Поджелудочная железа – это немаленький и довольно сложный орган пищеварительной системы. Длина его достигает 20-25 см. Расположившись головкой в изгибе двенадцатиперстной кишки, железа вбрасывает пищеварительные ферменты на переходе пищи из желудка в кишечник, ускоряя тем самым ее переваривание. От поджелудочной в значительной степени зависит обмен веществ, получение организмом необходимых питательных веществ, здоровье и работоспособность человека.

Локализация боли при воспалении поджелудочной железы

Воспалительные процессы в ПЖ проходят весьма болезненно, особенно при панкреатите в острой форме. Эта болезненность объясняется сложной иннервацией органа, то есть вся железа буквально оплетена нервными волокнами.

Причем иннервация экзогенных клеток (вырабатывающих ферменты) проходит отдельно от иннервации островков Лангерганса (отвечающих за продуцирование инсулина). Болевой синдром в железе объясняется чувствительностью нервных окончаний.

Поджелудочная не у всех располагается одинаково, и этим можно объяснить тот факт, что:

  • один больной ощущает боль в левом боку,
  • другой – в области брюшины,
  • третий – под диафрагмой,
  • у четвертого боль при панкреатите отдает в спину,
  • пятый больной испытывает опоясывающую боль.

Здесь можно сказать о мудрости природы (или Бога). Представьте, что было бы, если бы происходило саморазрушение железы, но при этом человек ничего не ощущал бы. Уменьшалось бы поступление ферментов в кишечник, разрушались бы островки Лангеранса, продуцирующие инсулин, а человек при этом ничего бы не чувствовал.

Важно! Боль – это предупреждение о неполадках в организме. В нашем случае предупреждение о разрушительном процессе в ферментообразующей железе. ПЖ — жизненно важный орган. И полное ее разрушение способно привести к смерти больного.

Почему при панкреатите болит спина?

В зависимости от зоны локализации воспалительного процесса, возникает иррадиация болевых ощущений в другие отделы:

  • В поясницу,
  • В правый бок,
  • В область живота.

Боль может быть опоясывающей, или локальной, то есть концентрирующейся в одном месте. Может ли при панкреатите болеть спина? Да, может, хоть это немного трудно себе представить.

Поджелудочная железа имеет форму, округло утолщенную впереди (головка) и утончающуюся к задней части (хвост). Небольшой железистый орган головкой прилепился к изгибу двенадцатиперстной кишки с задней стороны желудка.

Хвостом располагается ближе к позвоночнику, поэтому нервные волокна хвостовой части формируют боль в пояснице при панкреатите. Когда воспалительным процессом охвачена головка железы, боль локализуется в области живота, в левой ее части.

Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий?

Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:

  • Почечную колику,
  • Радикулит,
  • Или что он потянул спину, надорвался.

А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.

Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:

  • Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
  • Повышается температура;
  • Пропадает аппетит;
  • Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
  • Лицо приобретает сероватый цвет.

Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.

Важно! Приступ панкреатита обычно возникает после обильного застолья с большим количеством спиртного, жирной, острой, соленой пищи (закусок). На боли в мышцах и обострение радикулита питание не влияет. Эти виды болей возникают после интенсивной физической работы, при поднятии тяжестей.

Опоясывающий характер

Опоясывающий панкреатит, когда боль ощущается в брюшной полости и в спине, и кажется, что болят даже почки, и мочеполовые органы. Возникает при большом охвате железы воспалительным процессом. Это – опасное состояние. Часто оно заканчивается хирургическим вмешательством.

Важно помнить, что когда большая часть органа поражена воспалительным процессом, больной должен внимательно относиться к своему организму, к соблюдению диеты и ограничениям на целый ряд продуктов питания.

При панкреатите следует навсегда отказаться от спиртного. Медики заметили, что большинство рецидивов и обострений панкреатита возникает именно после праздников.

Важно! Опоясывающая боль при панкреатите нестерпима, и при первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. При остром панкреатите первые 2 дня исключается любая пища. Хотя при такой локализации болевых ощущений, больному самому не захочется есть.

Что делать?

Прежде всего, необходимо подтвердить, или исключить наличие панкреатита. Если при болях в спине имеют место описанные выше симптомы (тошнота, пониженное давление и др.), если боли в спине перемежаются с опоясывающими болями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу. Ведь наряду с перевариванием тканей поджелудочной, на железе может образоваться опухоль. Причем чаще она бывает злокачественной.

Боль при обострении панкреатита никуда не уходит. Обезболивающие таблетки могут дать временное облегчение. И неважно, где она локализуется: в брюшине, или спине, в правом, или левом боку. Если боль возникла, то, скорее всего, потребуется госпитализация.

Читать еще:  Болит поясница после родов через 2 месяца

Не пытайтесь поход к врачу заменять анестетиками, оправдывая себя супер занятостью. Нередко мы откладываем поход к врачу, опасаясь узнать что-то страшное, и при этом упускаем благоприятный для лечения момент.

Важно! В особо тяжелых случаях панкреатита, когда некрозом поражены более 2/3 железы, врач настоятельно рекомендует эктомию. Это – крайняя мера.

В случае удаления ПЖ, другие органы пищеварительной системы будут испытывать постоянную нагрузку, а больной должен будет получать ферменты, принимая лекарства пожизненно. Удаление поджелудочной влечет за собой также гормонозаместительную, противодиабетическую терапию.

Диагноз панкреатит требует от человека жесткой самодисциплины. И прежде всего, дисциплины в питании. Принцип «Если хочется, значит можно» – это шаг к могиле. Медиками разработано диетическое питание для больных панкреатитом. Жесткая диета применяется в период обострений, и несколько смягченная – во время ремиссий. Соблюдение диеты, отказ от спиртного, способны замедлить разрушительный процесс и увеличат продолжительность жизни человеку, страдающему панкреатитом.

Полезное видео

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

  1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
  2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
  3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
  4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Читать еще:  Почему болит спина выше поясницы

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Поджелудочная как причина болей в спине

Только грамотный врач сможет правильно поставить диагноз, установить связь между явлениями и ответить на вопрос, почему поджелудочная отдает в спину.

Заболевания, связанные с ней, нередко вызывают болевые приступы в самых, казалось бы, неожиданных местах. Их не всегда пациенты связывают с тем органом, который поражен патологией.

Панкреатит и его симптоматика

То, насколько выраженными будут боли при воспалительном процессе, зависит от степени тяжести патологии и от того, какая доля поражена болезнью в большей степени. Pancreas, или поджелудочная железа, и боль в спине тесно связаны.

Ведь во время воспалительного процесса такая повышенная болезненность принимает характер опоясывающей . С особенной силой она проявляется не только в некоторых частях живота, но и в спине.

Это очень похоже на проявления радикулита , потому больные не всегда сразу могут определить, с чем связано ее возникновение.

Не стоит заниматься самолечением и применять различные мази или растирки. Выяснить, из-за чего появились болевые ощущения, может врач, который и назначит лечение.

Интенсивность приступа и уровень дискомфорта зависят от характера течения заболевания. При хроническом панкреатите постоянно, особенно ночью в положении лежа, болит спина. Поджелудочная железа становится причиной появления непроходящих, усиливающихся со временем болей.

Острая форма панкреатита сопровождается сильнейшими страданиями. Локализация их зависит от того, головка, тело или окончание органа поражены в большей степени.

Но и при локализации очага воспаления в хвосте, и при расположении его в головке болевой синдром будет проявляться в нижней части спины, немного выше и ниже ее. Опоясывающий синдром возникает при полном поражении и развитии некротического процесса (отмирании тканей).

Отвечая на вопрос пациентов, может ли поджелудочная отдавать в спину, врачи отвечают: «Да». В некоторых случаях именно появление сильного болевого синдрома заставляет больного обратиться за помощью к специалистам, где на приеме и выясняется, что спровоцировало развитие данного состояния.

Возникновение и разновидности болевых синдромов

Место расположения поджелудочной таково, что вокруг нее находится множество нервных окончаний. Анатомическое расположение обуславливает тесную связь с так называемым солнечным сплетением.

Это огромное количество нервных окончаний, раздражение которых способно вызвать нестерпимую резь в области спины.

Болевые ощущения при панкреатите могут быть:

  • типичными,
  • нетипичными,
  • локализованными,
  • опоясывающими,
  • приступообразными,
  • постоянными.

В любом случае, без квалифицированной медицинской помощи процесс развивается активнее, и неприятные ощущения только усиливаются.

Задумываясь о том, может ли от поджелудочной железы болеть спина, заболевшие люди зачастую обращаются к терапевтам с жалобами и описанием тревожащих симптомов.

Развивающийся воспалительный процесс поражает ткани всего органа, и болезненность значительно усиливается, распространяясь не только на живот, но и на спину.

Опоясывающие режущие боли, захватывающие весь корпус, относятся к типичным болям, а поражение отдельных участков органа вызывает дискомфорт в некоторых участках тела, в особенности в пояснице.

Такое состояние заставляет заболевшего человека принимать вынужденное «коленно-локтевое» положение, называемое щадящим.

К нетипичным относятся проявления, характеризующиеся необычной локализацией и течением приступа:

  • локализация боли в области пупочной впадины;
  • приступ, напоминающий по своему характеру почечную колику;
  • боль только в пояснице, схожая с приступом радикулита.
Читать еще:  Боль в пояснице при вставании из положения сидя и лежа: причины резкой и острой боли

В каждом из перечисленных случаев больной испытывает сильнейшие рези в области спины, постоянные или приступообразные.

Злокачественные новообразования

Еще одно основание для серьезного беспокойства – боль в спине при раке поджелудочной железы. Начальная стадия патологического процесса связана с появлением болезненности в пояснице, иррадиирующей в ягодицы.

Возникают подобные симптомы зачастую по ночам, в состоянии покоя. Это является главной причиной того, что больной склонен думать о болезни опорно-двигательного аппарата.

Обращение к неврологу и длительное обследование порой отдаляют постановку правильного диагноза, и болевой синдром заметно и стремительно усиливается.

Рак поджелудочной железы относится к числу сложноизлечимых болезней. Именно с затруднением при постановке диагноза, связанным с нетипичными болями, связано запоздалое лечение. Особенности симптомов заключаются в том, что они чрезвычайно схожи с теми, что возникают при артритах и артрозах.

Если на рентгеновских снимках нет подтверждения одного из названных недугов, необходимо немедленно обратиться к онкологу, который может подтвердить наличие опухоли или успокоить пациента, отказавшись от поставленного предварительно диагноза.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Помощники Александры

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Георгий Сапего

медицинские истории

Хронический панкреатит

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о хроническом панкреатите.

Это длительное воспаление поджелудочной железы, которое изматывает людей постоянной болью или периодическими обострениями. Плохая болезнь, но бывает, что со временем хронический панкреатит «выгорает» и не слишком беспокоит.

Обычно хроническое воспаление корежит поджелудочную железу, и она потом плохо работает.

Хронический панкреатит может вырасти из череды острых панкреатитов, когда человек корчится от боли, а потом полностью выздоравливает.

Причины

  • алкоголь;
  • наследственность;
  • нарушение оттока ферментов через проток (камень, опухоль, травма);
  • нападение собственного иммунитета;
  • непонятная загадочная причина.

Алкоголь

Он нарушает работу ферментов в поджелудочной железе. Безопасную дозу алкоголя так и не смогли определить. Поэтому, наверное, хронический панкреатит бывает только у 5 — 10% алкоголиков.

Курение

Это независимый фактор риска развития хронического панкреатита.

Тропический панкреатит

Это непонятный панкреатит, который встречается на юге Индии и в других тропических областях. Местные дети едят какие-то фрукты, от которых у них развивается хронический панкреатит. Поджелудочная железа постепенно отказывает, и они умирают молодыми.

Будет больно

Хронический панкреатит болит. Болит в верхней части живота. Иногда боль отдает в спину. Если сидеть прямо и слегка наклониться вперед, то боль немного уменьшается.

Боль усиливается минут через 15 — 30 после еды.

Когда хронический панкреатит только формируется, то боль накатывает время от времени. Потом боль продолжается все дольше и дольше.

Бывает два варианта болей при хроническом панкреатите:

  • Болит несколько дней (обычно меньше 10), а потом несколько месяцев или даже больше года не болит.
  • Болит так, что человека госпитализируют, и обострение затягивается. Или болит терпимо, но уж очень долго.

Еще бывает, что совсем не болит. Это случается примерно в 20% случаев. Поджелудочная железа покрывается рубцами и не работает, но не болит.

Поджелудочная не работает

Пища будет плохо перевариваться. На самом деле, чтобы человеку перестало хватать жиров и белков, нужно чтобы от поджелудочной железы осталось 10%.

Жир не будет всасываться, и получится жирный понос. Это дело будет пахнуть хуже, чем обычно, и будет плохо смываться из унитаза.

Диабет

От хронического панкреатита страдает вся поджелудочная железа, включая и ту часть, которая выделяет гормоны. Толерантность к глюкозе снизится, но явный диабет обычно бывает у тех, кто уже имеет к нему склонность. Если развился диабет, то придется лечиться инсулином. Плохо еще то, что в отличие от обычного инсулинзависимого диабета тут вымрут все клетки поджелудочной железы. Не только с инсулином, но и с глюкагоном (который противодействует инсулину). Поэтому у таких больных легко падает сахар в крови.

Диагноз

Когда на рентгене у больных нашли кальцинаты в поджелудочной железе, у них плохо переваривается жир, да еще и диабет, то не будет никаких сомнений — это хронический панкреатит.

Иногда с диагнозом бывают сложности. Бывает, что по анализам ничего не видно. Это связано с тем, что хронический панкреатит обычно живет отдельными островками. Железа болеет такими отдельными пятнами, и в крови ничего можно не обнаружить.

Или панкреатит постепенно убивает железу, и у нее в принципе становится мало ферментов, тогда тоже в крови эти ферменты не найдешь.

Все сложно. Результаты анализов часто неконкретные, люди расслабляются и думают, что у них вялый хронический панкреатит, а потом оказывается, что у них там не панкреатит, а, например, рак. Так что обращайтесь к врачу, не пытайтесь сами ставить себе диагнозы и лечиться.

Что вам еще интересно узнать про хронический панкреатит?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector