dr-melnikova.ru

Мр картина дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела

Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Одним из заболеваний, которые преследуют человечество в преклонном возрасте, являются нарушения позвоночника. Как только возраст человека превысит тридцать лет, вероятность таких болезней составляет более 30 %. Широкое распространение получили дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Причём диагноза с таким названием не существует. Так обозначают синдром, характеризующий определённое состояние организма.

Что это такое?

Хотя и существует влияние наследственности, основным фактором являются естественные процессы старения или износ позвоночника, а точнее межпозвоночных дисков. Сами диски не имеют возможности восстанавливаться – они не обогащаются кровью. Ведь именно с обогащением кровеносной системой происходит восстановление других тканей организма.

Нормальный межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, окружённого фиброзной оболочкой. Нарушение правильного образа жизни может способствовать смещению позвонков и чрезмерному давлению их на диск, способствуя разрушению пульпы и оболочки.

Очень часто заболевание протекает постепенно, а иногда и совсем незаметно. В этом случае происходят биохимические изменения структуры диска, способные привести к нарушению функционирования всего позвоночника.

Общие симптомы и признаки

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника дают о себе знать уже, когда изменилась структура позвонков. Синдром может протекать годами и ничем себя не выдавать. Признаками, при которых нужно обратить внимание на позвоночник, являются:

  1. Боли ноющего типа в области поясницы. Интенсивность болевого эффекта возрастает, когда организм подвергается физическим нагрузкам. Ночью, когда организм отдыхает, болевой эффект заметно стихает. Боли ноющего типа могут возникнуть в положении сидя или стоя на протяжении длительного промежутка времени, так как в такие моменты поясница испытывает высокую нагрузку.
  2. Болевой синдром может отдавать от поясницы в ягодицы и в ноги.
  3. Может произойти нарушение работы органов малого таза, как следствие этого трудности в мочеиспускании, запоры.
  4. Отёки, покраснения и холодная кожа в области поясницы.
  5. Нарушение симметрии тела.

к содержанию ↑

Группы и факторы риска

Риск приобрести заболевание спины в первую очередь велик для людей с травмами спины или с неправильным образом жизни:

  • перегруз организма тяжестями в быту или в спорте;
  • малоактивный тип жизни;
  • различные стадии ожирения, как следствие давления избыточного веса на разные отделы позвоночника.

К менее значимым, но так же влияющим факторам риска можно отнести:

  • сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • нарушения обменных процессов;
  • холод и сквозняки.

Вероятность получения указанного заболевания в разы возрастает после 60 лет. Причём больше в группу риска попадает женский пол из-за гормональных сбоев в организме.

Заболевания

Есть три типа дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела:

Для спондилёза характерно разрастание костной ткани по краям. Это разрастание на рентгене имеет вид вертикальных шипов.

Остеохондроз – уменьшение высоты дисков между позвонками. Причём уровень их эластичности и прочности снижается существенно.

Спондилоартроз является осложнением остеохондроза. Для спондилоартроза характерно истощение хрящевой ткани, в результате которой она становится рыхлой.

Чем опасны эти изменения?

Существует четыре этапа рассматриваемой патологии:

  • тупые боли после физических нагрузок, которые чаще всего списываются на физическую усталость;
  • покалывание в область таза или ног, тяжело согнуться и повернуться, появляется чувство «мурашек»;
  • защемление кровеносных сосудов и нарушение метаболизма мышц поясницы, онемение и судороги ног;
  • деформация спинного мозга и корешков его нервов, что приводит к параличу.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика ддзп поясничного отдела позвоночника проводится в три этапа:

  • составляется история болезни, где указывается симптоматика и определяется начало истории болезни;
  • проводится осмотр доктора, где определяется область локализации болевого синдрома, изучается уровень подвижности и сила мускулатуры;
  • проводится МРТ, которая подтверждает или опровергает диагноз.

В случае подтверждения дегенеративных изменений результатом МРТ будет один из вариантов:

  • начало деформации дисков, о чём свидетельствует понижение уровня влаги в них;
  • деформация межпозвоночных дисков на половину и более;
  • начало разрушения фиброзного кольца и отмирание клеток хрящевой ткани;
  • разрушено фиброзное кольцо, а пульпозное ядро начинает покидать диск.

Лечение

В первую очередь медицина предусматривает медикаментозное лечение – мази, обезболивающее, лечебную физкультуру и массаж, мануальную терапию. И только потом, если эти методы не приносят результата, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Препараты

Приём препаратов направлен на уменьшение болевого синдрома и возвращение пациенту работоспособности. Чаще других применяются такие препараты:

  • Диклофенак, Мовалис, Найс – уменьшают воспалительный процесс;
  • Кетанол, Кетанов – снимают боль на позвоночнике;
  • Мидокалм, Сирдалуд – расслабляют напряжённые мышцы;
  • В особо тяжёлых случаях применяется блокада, в основе которой лежит введение лекарства прямо в позвоночник.

Помощь в восстановлении позвоночника оказывают витамины группы В.

Хирургические операции

Вмешательство хирургов применяется лишь в крайних случаях – когда присутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни. В процессе операции устанавливается устройство, которое поддерживает поясничный отдел. В результате снимается давление с болезненного места, а межпозвоночные диски дальше не деформируются.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии – снятие болевого синдрома и возвращение больному работоспособности. К методам физиотерапии относятся магнитотерапия, электрофорез, УВЧ. Эти методы воздействуют на больную область с помощью электрических токов и электромагнитных полей.

Массаж

Массаж при дегенеративных изменениях дисков поясничного отдела позвоночника необходим для снятия боли. Напряжённые мышцы зажимают позвонки и способствуют появлению заболеваний. Поэтому в случае отсутствия упражнений, способствующих расслаблению этих мышц, необходим массаж соответствующей области.

Лечебная физкультура улучшает кровообращение вблизи больного участка позвоночника, расслабляет и укрепляет поясничные мышцы, улучшает метаболизм. Очень полезна лечебная физкультура с элементами растяжки. Такие упражнения способствуют увеличению расстояния между позвонками, благодаря чему исчезают болевой и воспалительный синдромы. При дистрофическом изменении поясничного отдела позвоночника с протрузиями или грыжами высокую эффективность показывает комплекс упражнений на тренажёре Евминова и занятия плаванием.

Профилактика

Профилактика здоровой поясницы включает такие моменты:

  • соблюдения правил рациональных физических нагрузок и поднятия тяжести;
  • поддержание физической активности и в первую очередь применение упражнений для развития позвоночника;
  • сбалансированное питание, которое содержит кальций и прочие вещества, способствующие его усвоению;
  • недопускание переохлаждений поясничной области.
Читать еще:  Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

к содержанию ↑

Вывод

В разы проще соблюдать профилактику, чем заниматься лечением дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Поэтому со всей ответственностью можно утверждать, что здоровая спина у каждого человека в своих руках.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения в области поясницы связаны с множественным воздействием на позвонки различных факторов.

Одним из главных факторов является возраст.

Именно это делает заболевание трудно лечимым. И в последствии приобретает хронический характер.

Патология характеризуется прогрессирующим течением, без правильного лечения к болезненной симптоматике присоединяются опасные осложнения.

Заболевание необходимо остановить в начальной стадии, иначе тяжёлых последствий не избежать.

Как и почему развивается патология?

Дегенеративные изменения считаются уже масштабными, если появляются чётко выраженные симптомы с постоянными болями. Процесс, к сожалению, необратим, состояние будет ухудшаться или заболевание перейдёт в хроническую форму.

Позвоночный столб постоянно подвергается нагрузкам, большая часть которых приходится на область поясницы. Из-за воздействия внешних факторов начинается деформация межпозвоночных дисков.

Патогенез развивается поэтапно:

  1. В первую очередь, ухудшается питание хрящевых тканей. Следует знать, что позвонок не получает напрямую питательные вещества, так как не имеет кровеносных сосудов. Из-за появившихся отклонений мягкие ткани позвоночника теряют эластичность и начинают разрушаться.
  2. Затем появляются дистрофические процессы. Становится тонкой и слабеет хрящевая ткань. Эти изменения уменьшают высоту позвонков.
  3. Продолжением дистрофии является возникновение протрузий или образование грыж. В местах смещения дисков фиброзная оболочка начинает разрушаться, что вызывает разрыв кольца, которое держит фиброзное ядро. Вытекание студенистой жидкости образует грыжу. Естественно, возникают защемления корешков и нарушения пропорций позвоночника.
  4. На патогенный процесс организм отвечает аномальной активностью иммунной системы. Усиливается синтез простагландинов, которые контролируют воспалительные процессы. Они мгновенно повышают интенсивность кровообращения, что вызывает отёки вокруг позвоночника. Затем в поясничном отделе возникает боль и скованность.

Дегенеративно-дистрофические изменения протекают медленно, что способствует развитию хронических заболеваний и проявлению осложнений. Повреждение хрящевых тканей нередко вызывает остеохондроз, радикулит и другие патологии позвоночника.

Причины возникновения данных нарушений в поясничном отделе

Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

Можно выделить основные причины:

  • Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
  • Механические и родовые травмы.
  • Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
  • Переохлаждение организма.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
  • Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
  • Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

Возможные последствия

Если игнорировать развитие дегенеративных изменений, то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

  • Образование грыж.
  • Остеохондропатия.
  • Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
  • Паралич нижних конечностей.
  • Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
  • Нарушение половой дисфункции.

Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

Симптомы и методы диагностики

К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице, которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения:

  • Тупые или колющие боли в районе поясницы.
  • Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
  • Болезненные ощущения после физических нагрузок.
  • Появление слабости в нижних конечностях.
  • Трудности с наклонами и поворотами.
  • Скованность позвоночника в утреннее время.
  • Запоры и проблема с мочеиспусканием.
  • Холодная кожа в районе поясницы.
  • Нарушилась симметрия тела.
  • Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии:

1 этап Симптомы появляются крайне редко. Иногда тупая боль появляется после нагрузок, но обычно, это списывается на чувство усталости.
2 этап Симптомы уже возникают. Бывает трудно согнуться, иногда спину «простреливает». Сдавленные нервные окончания вызывают покалывание в зоне таза.
3 этап Считается острым. Повреждаются кровеносные сосуды, нарушается метаболизм в поясничных мышцах, начинает развиваться ишемия. Болевой синдром усиливается, немеют ноги и возникают судороги.
4 этап Может возникнуть паралич ног, так как спинной мозг уже деформирован.

Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения. Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице, то заболевание уже прогрессирует.

Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов:

  • Диск разрушен больше 50%.
  • Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
  • Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
  • Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

Видео: “Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция”

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Согласно статистике, подавляющее большинство людей старше 55 лет и 30% в возрасте от 30 лет имеют проблемы с позвоночником. Если раньше дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника были последствиями естественного старения организма, то в наши дни дистрофические изменения возникают также из-за неблагоприятных факторов внешней среды и неправильного образа жизни современного человека. Дегенеративные изменения в позвоночнике не только ухудшают качество жизни пациентов, но и приводят к развитию осложнений.

Читать еще:  Прострел поясницы лечение в домашних условиях

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?

Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в пояснично-крестцовом отделе – это результат постепенного разрушения хрящевой и костной тканей позвоночника. Со временем ослабевает эластичность межпозвоночных дисков и потеря позвонками своей формы, происходит деформация хрящевых тканей. Утолщаясь, позвонок вызывает ущемление близлежащих нервов, заставляя человека чувствовать боль. В отличие от других органов, межпозвоночные диски не обеспечены системой кровообращения, поэтому они не способны к восстановлению.

Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника протекают достаточно медленно, по этой причине на первых этапах заболевания пациенты могут не обращать внимание на незначительную боль.

Разобравшись, что такое дистрофические изменения поясничного отдела, рассмотрим виды патологий, причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Виды (формы) дегенеративных изменений

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями и патологиями (ДДЗП) пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевают обобщение нескольких заболеваний. Они имеют как общие признаки, так и свои особенности. Нередки случаи наличия нескольких заболеваний одновременно. Выделяют следующие виды изменений:

  • хондроз – нарушение целостности дисков;
  • остеохондроз – истончение и деформация дисков, осложнение хондроза;
  • спондилез – образование патологических наростов на позвонках, ограничивающих движение;
  • спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов, вызывающее сильные боли при малейшем движении.

Причины возникновения

По мнению ученых развитие ДДЗП отдела позвоночника – это своего рода расплата человека за прямохождение. Патологии могут развиваться особенно бурно, если их провоцируют следующие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки, связанные с повышенным давлением на поясницу;
  • травмы мышц и связок спины;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни, ведущий к постепенной атрофии мышц;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания, нарушение гормонального состояния организма;
  • наличие вредных привычек, нарушения в питании;
  • пожилой возраст;
  • плохие экологические условия;
  • наследственная предрасположенность.

Люди, в деятельности и образе жизни которых наличествует один или несколько из перечисленных факторов, входят в группу риска дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы и признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Разрушительные процессы в организме могут быть остановлены лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Но начальные дегенеративные изменения часто бывают еще слабо выражены, чтобы вызывать сильную обеспокоенность. Люди склонны лечить ноющие боли в пояснице различными домашними средствами или вовсе списывать их на обычную усталость. Таким образом, умеренные дегенеративные изменения постепенно переходят в тяжелые формы заболевания, с трудом поддающиеся лечению.

Очень важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянные боли ноющего характера в пояснице, усиливающиеся при длительном сидении или наклонах;
  • онемение и зябкость нижних конечностей;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • повышенную сухость и шелушение кожи.

Методы диагностики

Диагностику изменений позвоночника начинают с общего врачебного осмотра с целью определения места локализации боли. Результат осмотра может стать поводом для проведения общего анализа крови, рентгена позвоночника, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Современная медицина рассматривает два последних из вышеперечисленных методов как наиболее надежные и точные. Они позволяют выявить патологию даже на ранних стадиях заболевания. МР картина показывает даже те изменения, которые физически почти не дают о себе знать.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Главной задачей лечения является снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение, снимающие отеки мягких тканей и спазмы мышц, улучшающие состояние хрящей.

Чтобы устранить болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, назначают новокаиновую блокаду. Для общего укрепления врачи прописывают седативные препараты и витамины группы В. В качестве обезболивающих средств используют мази для спины и шеи. Для того, чтобы в процессе терапии сохранилась подвижность позвоночника, больному рекомендуют носить специальный ортопедический бандаж. Он поддерживает спину в правильном положении, снижает нагрузку на мышцы, снимает боль.

Среди других распространенных методов можно выделить лечебную гимнастику, массаж, плавание, аквааэробику. В процессе восстановления поврежденных тканей используют иглоукалывание и гирудотерапию.

Следует упомянуть еще один метод – это вытягивание позвоночника. Не все медики одобрительно относятся к такому методу лечения, он считается болезненным и опасным.

Устранение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может занять несколько лет. И, поможет улучшить состояние поврежденных участков позвоночника, только комплексное лечение.

Осложнения

При отсутствии надлежащего лечения дегенеративных изменений в поясничном отделе, заболевание может осложниться развитием межпозвоночной грыжи. Это смещение деформированного межпозвоночного диска, нередко требующее оперативного вмешательства. Также к возможным осложнениям следует отнести воспаление седалищного нерва и нарушения в работе мочеполовой системы.

Меры профилактики

Не существуют препараты, которые предотвратят возрастные изменения в организме пациента. Но замедлить эти процессы вполне под силу каждому человеку. Различные профилактические меры позволяют уберечь спину от дегенеративных и дистрофических изменений и болей в пояснице на протяжении долгих лет.

К рекомендациям по профилактике можно отнести:

  • физические упражнения для укрепления мышц спины;
  • ровное положение спины, особенно во время сидения за столом или компьютером;
  • сон на качественном ортопедическом матрасе;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • прогулка на свежем воздухе.

Внимательное отношения к своему здоровью и условиям работы, своевременное устранение болевых синдромов в пояснице, пища богатая витаминами не позволят возрастным изменениям проявить себя преждевременно и воспрепятствовать обычному образу жизни.