dr-melnikova.ru

Мрт при болях в пояснице

Как проходит томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника специалисты сканируют область нижней части спины. Снимки выполняют в профиль и анфас. Данный диагностический метод предоставляет отчетливые изображения мышечных волокон, сосудов, хрящей, спинного мозга, суставов, позвонков и нервных корешков. Обращаясь с болями в спине, пациент получает возможность диагностировать различные патологии: нарушение кровообращения, новообразования (злокачественные и доброкачественные), поражение мягких и костных тканей.

Когда направляют на диагностику

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

  • грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
  • склероз рассеянный;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • миелит;
  • метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
  • сирингомиелия;
  • нарушение кровообращения в районе ног;
  • онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
  • боли в пояснице;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития;
  • ощущение скованности в крестцовой области;
  • боль в нижних конечностях;
  • планирование операции в этой области позвоночника;
  • травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Подготовка к обследованию на томографе

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики. К таким предметам относят монеты, мобильный телефон, часы, пирсинг, ключи, заколки, ювелирные украшения.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Ход выполнения процедуры

Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Противопоказания и ограничения

Пациентам с кардиостимулятором нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Это может угрожать из здоровью и, даже, жизни.

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

  • металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
  • большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
  • почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
  • клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
  • непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
  • беременность;
  • дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

МРТ поясничного отдела можно проводить и при месячных. Это физиологическое состояние не повлияет на результаты обследования. Менструальный цикл выступает в качестве противопоказания для МРТ органов малого таза. В этом случае месячные могут повлиять на точность исследования.

Какие заболевания может выявить обследование

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:

  • опухоли, метастазы;
  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилез;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева;
  • изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
  • спина бифида;
  • копчиковая киста;
  • различные травмы.
  • Невринома.
Читать еще:  Болит поясница какие уколы помогут

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

В заключение

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни. Также этот метод диагностики дает возможность специалистам следить за успешностью проводимой терапии, оценить результаты после операции. Его назначают для диагностики аномалий развития органов и систем человеческого организма.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника: как подготовиться и сколько стоит

Поясничный отдел может скрывать в себе причину многих нарушений и заболеваний других органов. Лечение их без устранения истинной природы возникновения проблемы безуспешно. Например, боль в колене может быть из-за грыжи диска поясничного отдела. Все усилия подлечить колено без восстановления здоровья в позвоночной зоне сводится к нулю.

Безошибочную диагностику выполнит МРТ. В результате у пациента может появиться ценная информация о некоторых заболеваниях, до этого казавшихся неизлечимыми.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника и для чего его проходить

МРТ поясничного отдела – исследование состояния твёрдых и мягких тканей, определение патологий самым точным и безопасным способом. Метод основан на реакции организма на магнитное воздействие.

Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.

На фото снимки МРТ диагностики, на которых изображена грыжа поясничного отдела позвоночника

Установка без внедрения в организм человека может сделать снимки срезов в проблемной области и составить объёмную картину, давая возможность специалистам увидеть позвоночник изнутри.

Поясничный отдел имеет тесную связь с внутренними органами нижнего этажа живота и почками. Функциональные нарушения в них будут изменять мышечный тонус в определённом позвоночном сегменте до появления боли.

И, наоборот, возможно отсутствие боли в пояснице, при этом проблемы в стопах, коленях, неясные симптомы в ногах могут быть следствием грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностика такого уровня очень важна для установления истинных причин сбоя здоровья и правильного лечения.

Что показывает этот метод

На снимках врач получает информацию:

  • О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации.
  • О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел.
  • О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз.
  • Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.

О заболеваниях и нарушениях:

  • болезнь Бехтерева,
  • новообразования в спинном мозге и позвонках, возможные метастазы,
  • заболевания, связанные со спинным мозгом – рассеянный склероз, сирингомиелия, миелиты,
  • остеопорозные изменения,
  • ревматоидные поражения,
  • стеноз канала позвоночника,
  • спондилез,
  • изменения физиологического изгиба поясничного отдела,
  • инфекционные заболевания.

Какие показания к назначению

  1. Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника.Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах:
    • скованность в пояснице, локальные боли,
    • дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах,
    • боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги,
    • дискомфорт в колене или в области под коленом.

Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

  • онемение,
  • боль,
  • беганье «мурашек»,
  • покалывания,
  • чувство «ватных ног»,
  • тянущие боли,
  • слабость.
Читать еще:  Пояс из овечьей шерсти для поясницы
  • МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу:
    • остеохондроз (подробнее тут),
    • подозрения на опухоли,
    • сосудистые нарушения поясничного отдела,
    • сужение канала спинного мозга,
    • изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
    • спондилез и другие заболевания.
  • Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы.
  • МРТ применяют для определения последствия травм.
  • Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него.
  • Для определения эффективности назначенного лечения.
  • Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

    Метод безвредный, для противопоказаний служат:

    1. Ранняя беременность – первый триместр.
    2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
    3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
    4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
    5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
    6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

    Как лечить кокцигодинию в домашних условиях: обзор лучших методов.

    О лечении синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе читайтет тут.

    Подготовка к обследованию

    • Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
    • Необходимо снять все металлические предметы.
    • Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
    • Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

    Как делают диагностику

    В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

    • Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры.
    • Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки.
    • Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки.
    • Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

    МРТ с вертикализацией

    Для МРТ поясничного отдела применяют новейшие разработки приборов открытого типа, которые делают диагностику в два этапа:

    • Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ.
    • Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.

    Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.

    Сколько стоит

    Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

    • потребляемые ресурсы,
    • вид носителя для записи результатов диагностики.

    В среднем цена составляет:

    Наименование процедуры Стоимость, руб.
    МРТ поясничного отдела 4500
    Применение контраста 3500

    Видео МРТ диагностики, которое используется при обследовании поясничного отдела позвоночника:

    Боль в спине

    Мы рады видеть Вас на нашем сайте!

    Методы лучевой диагностики

    Что такое боль в спине?

    Боль в спине может иметь различный характер в зависимости от ее причины и уровня относительно позвоночника, на котором есть ущемления нервов.

    Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестец – из 5, копчик может иметь различное количество позвонков (от 1 до 5). На уровне каждого тела позвонка от спинного мозга отходят нервы, проходящие между телами позвонков в узких костных каналах. Ущемление этих нервов может являться непосредственной причиной боли, а также приводить к спазму мышц, что будет восприниматься пациентом как боль.

    Патология на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего приводит к боли в области шеи, спазму затылочных мышц и головной боли, к боли в плече и руке. Также возможно чувство онемения или измененной чувствительности (парестезии) в шее и руках.

    Изменения в грудном отделе позвоночника приводят к болям в спине, под лопаткой, в грудной клетке, вдоль межреберных промежутков, а также могут являться причиной боли в области сердца.

    Читать еще:  Распирающие боли в пояснице

    Болезни поясничного отдела позвоночника вызывают боли в пояснице, ягодицах, спускающиеся по задней стороне ноги до колена или даже стопы. Реже боль отдает в область таза или в пах.

    Проблемы с крестцом или копчиком существенно реже являются причиной боли в спине. Для них более характерны боли в области таза, возможно, с иррадиацией в пах или тазобедренные суставы.

    Причины

    Самой частой причиной для боли в спине является остеохондроз. Это заболевание межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск состоит из жидкого пульпозного ядра и волокнистого фиброзного кольца по периферии. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость и диск становится менее эластичным. Физические нагрузки обуславливают увеличение давления выше- и нижележащих позвонков на диск и это может привести к частичному разрыву волокон фиброзного кольца. Фрагмент пульпозного ядра смещается в место надрыва – это формируется грыжа диска. Небольшая грыжа диска, когда фиброзное кольцо разорвано не полностью называется протрузией. Более выраженный разрыв фиброзного кольца, когда часть диска выходит за его пределы под заднюю продольную связку, называется экструзией.

    Причиной для боли в спине при остеохондрозе может являться как непосредственное сдавление нерва грыжей диска, так и боль может быть обусловлена мышечным спазмом, связанным с воздействием грыжи на нерв. Кроме того, в некоторых случаях боль может возникать и при отсутствии грыжи. Дело в том, что нервы выходят из позвоночного столба в довольно узких межпозвоночных (“корешковых”) отверстиях, и длительное пребывание в неудобном положении в кресле автомобиля, в офисе, во время перелета на самолете, а иногда и просто резкое движение при поднятии тяжести или выполнении спортивного упражнения на фоне низкой тренированности организма может вызвать такую же боль как и при наличии грыжи диска.

    Боль в спине могут вызвать и другие причины:

    • Артроз дугоотростчатых суставов сопровождается отложением солей кальция (остеофитов), вызывает деформацию, увеличение в размерах этих суставов. Остеофиты дугоотростчатых суставов могут сами сдавливать спинномозговые нервы, а могут усугублять компрессию нерва грыжей диска.
    • Спондилолистез – это смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка. Листез также может приводить к защемлению спинномозговых нервов.
    • Первичные опухоли тел позвонков или чаще встречающиеся вторичные опухоли (метастазы) могут вызывать боль в спине, не связанную со сдавлением нервов.
    • Проникновение инфекции в межпозвонковый диск может приводить к возникновению воспаления в нем и прилежащих телах позвонков. Этот процесс называется спондилодисцит.
    • Травматические повреждения позвоночника как с нарушением целостности костей (компрессионные и оскольчатые переломы), так и без ее нарушения (ушибы) всегда приводят к возникновению боли в спине.
    • Редкой причиной боли в спине являются опухоли спинного мозга или его оболочек.
    • Нарушения осанки (сколиоз, патологические лордозы или кифозы) могут как усугублять клинические проявления грыжи диска, так и сами являться причиной боли в спине.

    Диагностика

    Наиболее точным и эффективным методом диагностики боли в спине является МР-томография. МРТ позволяет визуализировать грыжи дисков, опухоли тел позвонков, спинного мозга и его оболочек, оценить степень сдавления спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала. Также при МРТ хорошо видны посттравматические и воспалительные изменения в позвоночнике.

    МРТ является обязательным методом обследования при планировании оперативного вмешательства на позвоночнике. Также МРТ позволяет оценить эффективность операции и проводить динамическое наблюдение в послеоперационном периоде.

    В некоторых случаях в дополнение к МРТ могут потребоваться другие диагностические исследования. Компьютерная томография незаменима при травмах позвоночника, потому что она лучше, чем МРТ позволяет выявить и охарактеризовать переломы позвонков, а также найти даже самые маленькие отломки при оскольчатых переломах. Рентгеновский снимок возможно выполнять с функциональными пробами – при сгибании или разгибании позвоночника во время исследования. Это важно для выявления спондилолистезов и изучения нарушения осанки.

    Рекомендации

    Боль в спине не всегда требует обращения к врачу. Во многих случаях с болью в спине можно справиться с помощью массажа или гимнастики. Однако, если боль Вас беспокоит сильнее, чем обычно, или она мешает выполнять Ваши ежедневные занятия, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, выполнив предварительно МРТ позвоночника.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector