dr-melnikova.ru

Поражение пояснично крестцовых корешков

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника

Корешковый синдром – это неврологическая патология, которая чаще затрагивает поясничный отдел, но может локализироваться в любой части позвоночника. Это комплекс симптомов, развивающихся на фоне воспаления и сдавливания спинномозговых корешков. Ещё одно название синдрома – радикулит.

При первых проявлениях заболевания пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению.

Описание болезни

Корешковый синдром или радикулопатия развивается из-за передавливания спинномозговых нервов. Это происходит вследствие разрушения позвоночных дисков на фоне разных заболеваний. Самое распространённое из них, это остеохондроз, характеризующийся комплексным разрушением хрящевой ткани суставов и позвоночных дисков. Радикулит иногда сопровождается воспалением спинномозговых нервов и мускулатуры в районе поясничного отдела позвоночника.

Причины развития

К общим причинам развития корешкового синдрома поясничного отдела можно отнести следующие:

  • поскольку поясница, это самая подвижная часть позвоночника, амплитудные движения провоцируют смещение позвонков с дальнейшим защемлением нервов;
  • нагрузка на поясницу в результате выполнения тяжелой работы;
  • нарушение амортизирующей функции;
  • сидячий образ жизни;
  • беременность;
  • несоблюдение правил безопасности при занятии спортом;
  • врождённые патологии позвоночного столба;
  • частые переохлаждения;
  • лишний вес;
  • механические повреждения;
  • такие инфекционные заболевания, как остеомиелит и туберкулёз.

Кроме этого, патологический процесс могут спровоцировать конкретные заболевания. Самое распространённое из них – это остеохондроз. На начальном этапе происходит изменение эластических свойств ядра межпозвоночного диска. Это приводит к локальным болям и симптомам перенапряжения мышц. Далее происходит разрушение фибринозного кольца диска. Если не приступить к лечению, возникает риск образования грыжи.

Ещё одно опасное заболевание, способное спровоцировать корешковый синдром – это злокачественные новообразования и метастазы. Радикулит – первый симптом опухоли. Он развивается при невриномах, так как они разрастаются из задних корешков. Поскольку рост происходит слишком медленно, на постановку точного диагноза иногда уходит не один год.

Инфекционные заболевания, которые приводят к развитию корешкового синдрома, это туберкулёзный спондилит и остеомиелит. Второй вариант не отличается проблемами при диагностике, так как ещё до начала развития радикулита пациент страдает от острых болей в позвоночнике, гектической лихорадки и сильной интоксикации.

Говоря о туберкулёзном спондилите, патология встречается редко, но вызывает трудности при диагностике. При этом радикулит развивается поздно. Единственные отклонения, которые может заметить больной, это нарушение сна, общая слабость и повышенная потливость. Иногда человека тревожат незначительные боли в спине и повышенная температура.

Признаки появления синдрома

Симптомы, как и конкретные методы лечения, зависят от причин корешкового синдрома. Пациенты жалуются на острую боль в зоне поясничного отдела. Она появляется внезапно и носит простреливающий характер. Вместе с этим возникает растяжение нервных корешков. Оно проявляется через усиление боли при наклонах головы к грудной клетке, кашле или чихании.

Кроме этого, симптомы бывают следующими:

  1. Рефлекторные. Ассоциативны с поражением передних корешков с одной из сторон. Проявляются через тотальную утрату или снижение рефлексов, сил мышц или мышечной гипотрофии.
  2. Двигательные. Для такого состояния характерно поражение одной конкретной мышцы, что позволит точно определить зону поражения.
  3. Чувствительные. При поражении заднего корешка, симптом проявляется как горизонтальная чувствительная зона на туловище или вертикальная линия на одной из конечностей. Обширное поражение сопровождается полиневропатическими расстройствами.

Диагностика и лечение

Когда пациент обращается к врачу с корешковым синдромом, для начала необходимо собрать анамнез и уточнить время появления первых признаков заболевания и сопутствующих нарушений. Неврологический осмотр включает в себя оценку соответствующей симптоматики с дальнейшим предположением топографии поражения. Если потребуется, пациента отправляют на дополнительное обследование крестцово-поясничного отдела позвоночника.

В 70% случаев рентгенография позвоночника помогает точно диагностировать причину и локализацию патологии.

Если у пациента остеохондроз, на снимке замечено грыжевое выпячивание. При травмах можно наблюдать границы перелома, а при туберкулезе и остеомиелите – костные полости.

Компьютерная и магниторезонансная томография – самые информативные методы диагностики, которые позволяют разработать план лечения и диагностировать конкретные заболевания. МРТ также позволяет обнаружить опухоли корешков или спинного мозга, так как на рентгеновских снимках они заметны далеко не всегда.

Говоря о лечении, пациент не должен заниматься этим самостоятельно. В зависимости от степени тяжести заболевания применяются следующие методы терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Чтобы избавиться от заболевания как можно быстрее, пациент может воспользоваться несколькими методами одновременно, но только строго по рекомендациям врача.

Медикаменты

Основной метод лечения корешкового синдрома – это приём нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. Первые этапы терапии направлены на то, чтобы подавить болевой синдром. Для этого используют следующие препараты:

Если данные лекарства окажутся бессильными, проводят новокаиновую блокаду. Она позволит вернуть пациента в привычный для него образ жизни на несколько недель, но не воздействует на причину патологического процесса.

Физиотерапия

Многие специалисты уверены в том, что некоторые заболевания опорно-двигательной системы можно вылечить с помощью физиотерапии, например электрофорезом или электроимпульсными точками. Такая методика отличается следующими преимуществами:

  • снятие воспалительного процесса;
  • восстановление нарушенной мышечной трафики;
  • устранение болевых ощущений;
  • улучшение метаболизма пораженных нервов.

Электроимпульсные точки позволяют устранить мышечное напряжение и нормализовать питательный процесс в атрофированных тканях.

Хирургия

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если симптомы представляют опасность для жизни пациента. Обязательно операция потребуется в следующих случаях:

  • в костно-святочном аппарате происходят патологические изменения, которые приводят к компрессии;
  • боль не получается побороть с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • рецидив межпозвонковой грыжи;
  • замечены нарушения функциональности конечностей с частичной или полной утратой активности.

Оперативное вмешательство всегда проводится в специализированной клинике под общим наркозом. В процессе процедуры врач удаляет части позвонка, которые мешают естественному расположению корешка. Если в данном месте находится грыжа, выпавший её участок удаляется.

Физические упражнения

Физические упражнения могут значительно ухудшить состояние пациента, если не придерживаться рекомендаций врача или заниматься без инструктора. Поэтому к ним приступают только в период реабилитации, а проводить занятия дома можно только после приобретения необходимого опыта. Упражнения служат профилактикой от повторных приступов и помогают быстрее вернуться к активному образу жизни.

Советуем посмотреть видео.

Выводы и рекомендации

Самая частая причина корешкового синдрома – это остеохондроз. Чтобы обезопасить себя от защемления спинномозговых нервов, необходимо делать все возможное, чтобы не столкнуться с этим заболеванием.

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься спортом, соблюдать диету, в которую не входит слишком соленая, жирная и жареная пища. В ежедневный рацион лучше включить овощи и фрукты, содержащие достаточное количество витаминов. Работая в офисе за компьютером, нужно подобрать удобное кресло. Также не стоит забывать делать разминку через каждые 2-3 часа.

Читать еще:  От чего бывает остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром в разных отделах позвоночника: причины и лечение

Корешковый синдром является одним из частых неврологических диагнозов. Что такое корешки и почему они поражаются? По бокам спинного мозга выходят группы нервных волокон. Внутри позвоночного канала двигательные и чувствительные части соединяются и формируют корешки спинно-мозговых нервов. Они выходят через специальные отверстия, ограниченные соседними позвонками и межпозвоночным диском.

При повреждении, сжимании, смещении или воспалении корешков возникает состояние, называемое радикулопатией или корешковым синдромом.

Это комплекс признаков, включающих в себя местные проявления (в области поражения) и симптомов поражения тех нервов, которые формируются из соответствующих корешков.

Этиология

Корешковый синдром чаще всего обусловлен структурными изменениями в позвонках и дисках, наличием дополнительных образований в области выхода корешков. При этом создаются условия для внешней компрессии нервных волокон. Реже радикулопатия возникает при поражении самих корешков до выхода из позвоночного столба.

Основные причины корешкового синдрома:

Чаще всего встречается остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Появляющиеся при этом костные разрастания по краям позвонков и уплощенный диск сужают просвет каналов для выхода корешков. А нередко возникающая протрузия или грыжа диска дополнительно сдавливают нервные волокна.

Виды корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет несколько классификаций. Бывают монорадикулопатии (изолированное поражение одного корешка) и полирадикулопатии. Также при постановке диагноза учитывают локализацию – шейного отдела, грудного и поясничного. Отдельно выделяют синдром конского хвоста – сдавление корешков конечных отделов мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Следует учитывать, что корешки выходят из спинно-мозгового канала не горизонтально, а идут вниз и наискосок. Причем если на шейном уровне почти нет разницы уровней сегментов спинного мозга и отверстий между позвонками, то по мере продвижения от головного конца позвоночника эта разница все увеличивается. Поэтому если компрессия происходит до входа нервных волокон в отверстие между позвонками, то причиной может быть грыжа между вышележащими позвонками.

Для обозначения уровня поражения используют сочетания латинских букв и цифр:

По месту поражения (позвонки или диски между ними) различают дискогенную (спондилогенную), вертеброгенную и смешанную радикулопатию.

Общие проявления

Возникающий на любом уровне корешковый синдром имеет характерные проявления. Он включает боль, двигательные нарушения (периферические парезы), чувствительные нарушения, вегетативные расстройства. Кроме того, в зависимости от уровня поражения присоединяются нарушения функции иннервируемых органов.

Боль обусловлена несколькими механизмами:

Поэтому беспокоит боль около позвоночника со стороны ущемления, в напряженных паравертебральных мышцах, отдает вдоль соответствующего нерва и сопровождается болевыми ощущениями в зонах иннервации.

При поражении двигательной порции корешка развивается периферический парез в определенных группах мышц. Он проявляется слабостью, снижением сухожильных рефлексов, снижением мышечного тонуса, возможны подергивания отдельных волокон (фасцикуляции). А при длительном течении радикулопатии возникает мышечная атрофия.

Характерны нарушения кожной чувствительности в соответствующем дерматоме. Возможны онемение, ощущения ползанья мурашек, покалывание, жжение, стягивание, похолодание. Кроме того, меняется температурная чувствительность. Иногда возникает повышенная восприимчивость к некоторым раздражителям – гиперпатия.

Симптомы шейного отдела

Причиной корешкового синдрома на шейном уровне часто являются дегенеративные изменения позвоночника. Причем может быть поражен не шейный отдел, а поясничный. В этом случае гиперподвижность шеи является компенсаторной при ограничении объема движений в нижних отделах позвоночника.

Сильные боли локализуются в шее и отдают в надплечье и руку вплоть до пальцев, сопровождаются слабостью мышц и парестезиями. А при поражении первых корешков – болит в теменно-затылочной и заушной областях. Прослеживается зависимость от движений головы, нередко боли усиливаются во время сна. Внезапное развитие ущемления корешка называется шейным прострелом.

Грудного уровня

Грудной радикулит имеет такие симптомы, как боли в спине (чаще между лопатками), в области сердца и опоясывающие боли по межреберьям. Нередки нарушения работы внутренних органов – боли в желудке, запоры, одышка и кашель, сердцебиение, возможно умеренное повышение артериального давления. Слабость мышц при осмотре выявить затруднительно, но ЭМГ позволяет определить уровень и характер поражения.

Ущемление корешков именно на этом уровне требует тщательной дифференциальной диагностики, так как болевой синдром может напоминать состояние при многих патологиях. Исключают ишемическую болезнь сердца, панкреатит, холецистит, болезни дыхательной и пищеварительной систем.

Именно на грудном уровне чаще всего возникают первичные инфекционные поражения корешков – при опоясывающем лишае (герпесе), ветряной оспе, гриппе.

Пояснично-крестцовая радикулопатия

Поражение на этом уровне встречается чаще всего, что обусловлено большой нагрузкой на поясничные позвонки и диски. Костные разрастания обычно массивны, приводят к деформации и сужениям естественных отверстий, нередко возникают грыжи дисков. А мощные слои мышц формируют выраженный мышечно-тонический синдром, усиливающий боль и компрессию корешка. В подавляющем большинстве случаев поражаются 4 и 5 поясничные и первый крестцовый корешок.

Скручивающие движения, неправильный подъем тяжестей, неверная посадка за рабочим местом провоцируют появление люмбалгии с корешковым синдромом. При этом беспокоит боль в пояснице, очень интенсивная при простреле или умеренная при длительном течении процесса.

В зависимости от уровня поражения боль отдает:

Появляются характерные двигательные нарушения, приводящие к изменению походки. Например:

Эти нарушения вызваны парезом определенных мышц голени и стопы. При осмотре могут быть выявлены атрофии мышц голени и стопы, четырехглавой мышцы бедра.

Присутствуют и выпадения поверхностной чувствительности на ногах строго в соответствии с зонами иннервации.

Диагностика

Сбор анамнеза, тщательный неврологический осмотр позволяют быстро предположить не только характер страдания, но и уровень ущемления корешка. Проводят оценку движений, силы мышц, рефлексов, чувствительности, проверяют наличие симптомов натяжения.

Затруднения могут возникнуть при обращении пациента с грудным радикулитом, когда врачу общей практики приходится исключать другие заболевания.

Дополнительные методы обследования помогают установить причину, степень компрессии, определиться с тактикой лечения. Для этого проводят рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ.

Лечение

При назначении лечения преследуются несколько целей:

Преобладают консервативные методы.

При хронической боли дополнительно назначают антиконвульсанты и антидепрессанты. Препараты назначаются в таблетках, инъекциях, накожно и вводятся при помощи электрофореза.

Показаны разные виды физиотерапии, иглоукалывание, сухое или подводное вытяжение.

В первые сутки необходим покой.

ЛФК не проводят в острейшем периоде радикулопатии, чтобы не усилить спазм мышц и дополнительно не травмировать пораженный корешок. Но по мере стихания боли могут быть использованы специальные упражнения. В подострой стадии на 3-5 день допустимы щадящие методы мануального воздействия, массаж.

Читать еще:  Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

По результатам обследования и динамики состояния принимается решение о необходимости оперативного лечения, целью которого является восстановление структур (при травматических повреждениях), удаление грыжи диска.

После купирования боли назначается курс восстановительного лечения, направленный на устранение последствий, укрепление мышечного корсета, борьбу с мышечно-тоническим синдромом.

Кроме медикаментов, возможно применение народных средств при корешковом синдроме. В основном используют:

Все эти способы только для местного применения, причем накладывать их необходимо над местом ущемления корешка, а не на область иррадиации боли.

Корешковый синдром требует не только купирования боли, но и по возможности устранения причины компрессии, последующей реабилитационной работы.

Корешковый синдром: причины, симптомы и лечение

Боль в спине всегда различается как по своему происхождению, так и по интенсивности. Когда происходит сдавление спинномозгового нерва в результате дегенеративной дорсопатии, либо же его воспаление, связанное со спондилитом, возникает весьма характерная по своим ощущениям боль. Такой болевой симптом нервного характера называется корешковым синдромом.

Причины и лечение корешкового синдрома

Мы уже встречались с этой разновидностью боли: ее более привычное, распространенное название — радикулит.

Корешковый синдром может порождаться многими болезнями:

  • Остеохондрозом
  • Межпозвоночной грыжей
  • Деформирующим спондилоартрозом
  • Компрессионными переломами позвонков
  • Спондилолистезом
  • Спондилезом с краевыми остеофитами
  • Травмами позвоночника
  • Опухолями позвоночника (остеосаркомы, гемангиомы, невриномы )
  • Туберкулезным спондилитом
  • Другими инфекционными процессами
  • Врожденными позвонковыми аномалиями

Способствующие факторы

Риск корешкового синдрома существует при следующих факторах:

  • Работа, связанная с постоянными вибрациями и подъемом тяжестей
  • Частые переохлаждение
  • Наследственные дефекты
  • Нарушенная биомеханика позвоночных отделов из-за анатомических особенностей скелета:
    • плоскостопие
    • выраженные деформации пояснично-крестцового отдела (сколиоз, смещение таза)
    • нижние конечности разной длины
  • Другие факторы:
    • повышенный вес
    • ходьба в неудобной обуви
    • плохо оборудованное, без учета эргономики, рабочее место
  • Обедненное витаминами, минералами и аминокислотами питание

Корешковый синдром свойственен для любого отдела позвоночника, но в особенности для поясничного, пояснично-крестцового и шейного.

Для грудного отдела он наименее вероятен, хотя если и имеет место, то чаще связан не с остеохондрозом, а с суставным или реберным артрозом.

Особенности корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет три характерные особенности:

Боль не привязана к одному участку, а может выходить за пределы позвоночного сегмента или даже отдела и следует вдоль всей зоны иннервации:
.
В шейном отделе цервикалгия иррадирует в области:

  • Затылка, лба и виска
  • Лопаточную и плечевую
  • Верхние конечности

Дорсалгия грудного отдела отдается в:

  • Сердечную область (грудину, под левую лопатку)
  • Спину
  • Эпигастральную область

Люмбоишиалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела отзывается болевыми симптомами в областях:

  • поясницы и крестца
  • ягодицы и паха
  • бедер, голени стопы

Распространение боли при поясничном и пояснично-крестцовом радикулите может идти по различным поверхностям (это зависит от уровня поражения нервного корешка).

Нарушение чувствительности — также характерная черта КС, которая обычно говорит о том, что компрессия или раздражение нерва существуют достаточно долго, и он потихоньку начинает отмирать.
Проверять чувствительность можно при помощи иголочки, производя легкие покалывание иннервированных поверхностей.
Так, при поясничной корешковой невралгии на уровне l5 наблюдается гипестезия наружных поверхностей бедер и голени

Третья характерная особенность — двигательные нарушения.

Их появление — это сигнал уже о том, что корешковый синдром находится в завершающей своей стадии:
Из-за поражения нервов мышцы не могут функционировать так, как раньше и постепенно атрофируются

Иногда мышечную атрофию можно заметить и зрительно:
При хронических пояснично-крестцовых патологиях, в которых присутствует корешковый синдром, нижняя конечность со стороны пораженного нерва всегда тоньше.

Внешние клинические симптомы

По каким внешним клиническим симптомам врач может констатировать компрессию или раздражение нерва?

Первый «кричащий» признак — это боль с резким усилением:

  • При движениях (ходьбе, перемене положения тела, наклонах и поворотах, подъеме ноги)
    Разработаны даже стандартные справочные симптомы, очень помогающие врачу при диагностике КС:
    Ласега, Нери, Бехтерева, Дежерина и др.
  • При вибрациях (кашель, смех, транспортные вибрации)
  • При надавливании на паравертебральные области отделов позвоночника или остистые отростки позвонков

Чтобы не перепутать боль нервного характера с дорсалгией из-за болезней внутренних органов, вертебролог должен суммировать все эти признаки, связав их с движением, характером распространения и другими дополнительными клиническими проявлениями

К примеру, камни в почках тоже дают боль в области поясничного отдела, но у нее есть такие особенности:

  • Отдавая в пах, она перемещается вместе с двигающимся по мочеточнику камнем
  • Сопровождается высокой температурой, болью при мочеиспускании, кровью в моче
  • К движениям самого больного болевые симптомы не привязаны

Заподозрить грыжу поясничного и пояснично-крестцового отделов можно при таких особенностях:

  • Сочетание боли с явлениями парестезии (покалывания, жжение, онемение )
  • Связь болевого признака с движениями
  • Наличие участков мышечных уплотнений и сколиозных деформаций в области поясничного или пояснично-крестцового отдела

Диагностика КС

После клинического осмотра и составления анамнеза вертебролог может произвести более точную диагностику с целями верификации версии КС.

Помочь здесь могут:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография отдела позвоночника)
  • Электронейромиография и другие методы обследования

Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром требует сложного лечения. Здесь недостаточно одних лишь обезболивающих препаратов: принципиально важно устранить саму причину КС.

При обострении корешковой боли устанавливается постельный режим и прописываются обезболивающие средства в инъекциях, таблетках и виде наружных средств:

  • Анальгетики:
    анальгин, баралгин
  • Нестероидные средства:
    Диклофенак, кеторол, ибупрофен, мовалис, нимесил
  • Блокады местного характера при сильных болях (на основе новокаина)
  • Глюкокортикостероиды
  • Мази и гели:
    Фастум гель, диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
  • Миорелаксанты:
    мидокалм, баклофен, сирдалуд
    Они оказывают дополнительный эффект, благодаря мышечному воздействию.
    Но их нельзя применять при мышечной астении и слабой сердечной мышце
  • Помогают при лечении болей нервного характера витамины группы В:
    • Нейромультивит
    • Мильгамма
    • Комбилипен

При КС, сопровождающемся вегетососудистой дистонией, могут быть назначены и дополнительные средства:

  • Седативные и психотропные препараты
  • Сосудорасширяющие средства
  • Ангиопротекторы

В целях торможения дегенеративных разрушений хрящей, приводящих к разрушению дисков и сдавлению нервного корешка, назначаются хондропротекторы:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекс и т.д.

Корешковый синдром лечится не только медикаментозно. Применяются также возможности:

Важное значение имеет диета, богатая содержанием коллагена, витаминов-антиоксидантов, ненасыщенных жирных кислот.

Профилактика КС

  • Правильное питание, умеренная нагрузка на позвоночник, снижение собственного веса — все эти факторы являются профилактикой нервного болевого процесса
  • Ваш рабочий стол и стул должны соответствовать анатомическим размерам и изгибам вашего тела
  • Занимайтесь также спортом, носите удобную обувь — и корешковый синдром будет тревожить вас реже
Читать еще:  Поясничная грыжа диска: симптомы, диагностика, лечение

Видео: Упражнения при корешковом болевом синдроме

Корешковый (компрессионный) синдром

Корешковый (он же компрессионный) синдром включает в себя комплекс различных симптомов, которые возникают при сдавливании (компрессии) нервных корешков спинного мозга. При этом боли могут иметь самую разнообразную локализацию и интенсивность, что затрудняет диагностику заболевания.

Данный неврологический синдром – достаточно распространённое заболевание. Прямая его причина – поражение спинномозгового нерва в месте его выхода из спинного мозга, в корешке. Поскольку сдавливание может произойти в любом месте позвоночника – от шеи до крестцового отдела, то и симптоматика может быть самая разнообразная: ведь спинной мозг отвечает за работу всего организма.

Причины

Основной причиной защемления корешка является остеохондроз и его осложнения – в частности, грыжа межпозвоночного диска. Хрящевые и костные структуры позвонков при остеохондрозе смещаются и вызывают сдавливание чувствительных и двигательных нервных окончаний.

Встречаются и другие причины корешкового синдрома:

  • Врожденные дефекты позвоночника;
  • Слабость спинных мышц, поддерживающих позвоночник (данная ситуация может быть вызвана малоподвижным образом жизни, сидячей работой);
  • Перегрузки позвоночника;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания различного характера;
  • Стрессы и нервное напряжение;
  • Токсикологическое воздействие;
  • Гормональные нарушения;
  • Травмы, ушибы и переломы позвонков;
  • Рубцовые образования и опухоли различной этиологии, сдавливающие нервные корешки;
  • Спондилоартроз – дегенеративное заболевание суставов (встречается в основном у пожилых);
  • Факторы, влияющие на смещение центра тяжести позвоночника: плоскостопие, хождение на высоких каблуках, ожирение;
  • Остеопороз (системное костное заболевание).

Симптомы

Самый первый и самый характерный признак – это боль, которая локализуется вдоль хода поражённого нерва. Движение, физическая активность и поднятие тяжестей вызывают усиление болевого симптома. Вызвать приступы боли может не только физическая активность, но и эмоциональное напряжение, а также переохлаждение. Иногда болевые ощущения возникают по ночам и сопровождаются отёками кожи и её покраснением. Отмечается также повышенная потливость.

Сдавливание нервов приводит к нарушениям чувствительности, которое развивается в зоне иннервации поражённого нерва. Больные не чувствуют прикосновения к коже, а покалывание иглой в проблемной области сопровождается отсутствием выраженных болевых ощущений.

В числе дополнительных признаков может возникать также нарушение движений, вызванное изменениями в мышцах. Может произойти усыхание и атрофия мышц, мышечная слабость. В некоторых случаях различия в конечностях – например, правой и левой рук – можно определить визуально.

Поражение нервов, вызванное инфекционными заболеваниями, иногда сопровождаться лихорадкой, повышением температуры и другими признаками интоксикации организма.

Рассмотрим симптоматику, характерную для каждого отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Сдавливание корешка в шейном отделе сопровождается болью в шее, но данный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Зачастую боль чувствуется между лопаток, в груди и в области желудка. При этом боль похожа на ощущения, возникающие при стенокардии или язве желудка. Характерно, что “ложная стенокардия” достаточно просто определяется врачом, поскольку давление и пульс остаются в пределах нормы, а вот отличить реальную язву от приступов корешкового синдрома гораздо сложнее.

Грудной отдел позвоночника

В грудном отделе корешковый синдром проявляется реже всего. Симптоматика в этом случае вызывает межреберную невралгию. Признаки сдавливания нервов грудного отдела позвоночника могут также напоминать почечную колику.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника

При поражении нервов поясничного отдела часто возникает стреляющая боль. Такой поясничный прострел на медицинском языке именуется “люмбаго”. Болевые ощущения могут также носить постоянный характер и усиливаться при любом резком движении.

Боль часто отдаёт в ноги, иногда приводя к ограничению подвижности. В некоторых случаях наблюдается нарушение функций органов малого таза – в частности, эректильная функции у мужчин. Если не провести лечение вовремя, нарушения могут стать постоянными.

Диагностика

Диагностика корешкового синдрома предполагает определение непосредственной причины, которая провоцирует сдавливание нерва. Исследование нарушений двигательных функций и чувствительности позволяет определить позвонки, в которых произошло повреждение. Таким образом, основным диагностическим критерием является изучение симптоматики.

Стандартный инструментальный метод, с помощью которого можно подтвердить наличие данного синдрома – рентгенография позвоночника. Однако в более современных и технически оснащённых клиниках применяют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет получить более детальные снимки.

Лечение

Основная задача лечения корешков синдрома – это устранение причины, вызвавшей сдавливание нервов. Но для начала, конечно, следует облегчить болевую симптоматику.

Для купирования острой боли применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые довольно быстро ликвидируют воспалительный процесс, вследствие чего боль отступает. Злоупотребление ими может вызвать различные побочные явления, поэтому употреблять НПВС следует под строгим контролем со стороны специалиста.
  • Обезболивающие препараты – анальгетики. У пациентов может возникнуть проблема, так как многие считают, что отсутствие боли – признак полного выздоровления. Устранив болевые ощущения, больные начинают активно двигаться и нагружать спину, что усугубляет патологические процессы.
  • Новокаиновые блокады – поражённую зону позвоночника обкалывают смесью новокаина и других медикаментов, что надолго убирает боль.
  • Миорелаксанты, снимающие болезненные спазмы мышц.

После того, как боль устранена, врачи приступают к основному лечению. Наиболее устойчивый эффект на корешковый синдром оказывает физиотерапия (аппаратные методики – лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, грязелечение, бальнеотерапия – воздействие целебными водами).

Следует заметить, что специальные лечебные корсеты и бандажи не устраняют причину компрессионного синдрома, а при длительном применении даже усугубляют ситуацию.

Применяется также лечебное питание, рефлексотерапия, призванное нормализовать обмен веществ, специальный массаж (ручной и аппаратный) и лечебная физкультура. Гимнастику лучше выполнять под руководством опытных инструкторов. Хорошо помогает на восстановительном этапе санаторно-курортное лечение в лечебном учреждении, специализирующемся на органах опоры и движения.

Читайте также о лечении поясничного остеохондроза при обострениях и в фазу ремиссии.

О симптомах шейно-грудного остеохондроза узнайте из этой статьи.

Прогноз

Прогноз в случае своевременного обращения в клинику и полноценного лечения – благоприятный. Необходимо помнить, что заболевание является хроническим и его лечение во многих случаях носит пожизненный характер. Необходимость в возобновлении терапевтических процедур может возникнуть в любой момент. В запущенных случаях возникают тяжёлые осложнения, приводящие к инвалидности.

Профилактика

Профилактикой корешкового синдрома является физическая активность, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, остеохондроза и других патологий позвоночника.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector