dr-melnikova.ru

Что делать после пункции позвоночника

Отзыв: Пункция спинного мозга – иногда такая процедура очень необходима для поставки диагноза

Всем Доброго дня и крепкого здоровья!

Пункция спинального мозга ( или иначе ее еще называют люмбальная пункция) – это диагностическая процедура для уточнения или постановки диагноза, также применяется и в лечебных целях.

Пункция спинного мозга может быть назначена как детям так и взрослым по различным показаниям: инфекционные заболевания центральной нервной системы ( менингит, энцефалит) для подтверждения диагноза, также при травмах головного мозга, при рассеянном склероза, при злокачественных образованиях. Также применяется пункция мозга и в лечебных целях, например, для снятия внутричерепного давления или при сильном деформации межпозвоночных дисков для введения лекарства.

Моей же старшей доченьке такую процедуру как пункция спинного мозга проводила два раза для поставки диагноза и для подтверждения выздоровления.

***Вообще данная процедура считается не самой безопасной, и для ее проведения нужно письменное согласие родителей. Последствия могут быть даже при качественно проведенной процедуре и от этого зависит множество факторов. Не по наслышке знаю, что многие родители боятся детям делать пункцию спинного мозга, мол это опасно, но мне кажется запустить болезнь намного опаснее!

В нашей больнице даже если родители написали отказ от пунктирования, и состояние ухудшается, то собирают консилиум врачей и за 3-мя подписями все равно делают по жизненным показаниям. А ведь некоторые родители пишут отказ и уезжают домой, а потом приезжают уже в реанимацию.

Не стоит бояться пункции спинного мозга, осложнения конечно бывают после нее, но далеко не всегда.

***
Пункция спинного мозга берется только в стационаре, делается это либо лежа на боку (свернувшись калачиком на сколько это возможно), либо сидя на кушетке (также сильно согнувшись вниз), причем второй вариант чаще делают более тучным людям.

Сама процедура взятия люмбальной пункции занимает всего пару минут, а то и меньше. Специальная игла вводится в спинномозговое пространство и оттуда вытекает ликвор, на основании которого и производятся анализы.

Взятие пункции спинного мозга может быть и вообще безболезненным при умелом мастерстве врача. дочке когда брали пункция первый раз было вообще не больно, ничего не почувствовала ни “во время взятия пункции”, ни “после пункции”, а вот второй раз было немного больно, и после пункции спинного мозга болела спина при движениях, чихании ( она еще и заразилась пока там лежала) наверное неделю, после чего все прошло.

Ликвор исследуется, на основании него ставится диагноз, по времени это очень быстро, не более часа точно!

на основании исследования ликвора врач уже может поставить более точный диагноз, в нашем случае это был серозный вирусный менингит.

Ликвор не просто исследуется в лаборатории, но и смотря как он вытекает ( под давлением или нет, каково цвета, есть ли примесь крови и тд).

После взятия анализа ( пункции спинного мозга ) у дочки сразу же перестала болеть голова, а болела она так, что никакие анальгетики не помогали! Это потому, что часть спинномозговой жидкости вытекла и снизилось внутричерепное давление.

***После взятия пункции спинного мозга нельзя вставать в течение суток ( как минимум 2-4 часа), даже в туалет, даже полулежа, полусидя и просто поднимать голову тоже не желательно!
И в дальнейшем чтобы избежать последствий в будущем нужно как минимум 10 дней соблюдать постельный режим, я дочке об этом твердила постоянно, просила чтобы и кушала она лежа, только в туалет все равно ходила. на горшок то ведь стесняется, ладно хоть туалет в палате.

После взятия пункции у дочки прошли все симптомы и рвота и сильнейшая головная боль, и в дальнейшем она уже чувствовала себя хорошо.

***Помню смотрела как то передачу Комаровского именно про менингит и его слова мне почему так запомнились :” Если у Вашего ребенка ангина, скарлатина, ( он еще какие то заболевания называл, но я не помню), это несомненно требует антибиотиков и срочного вызова врача, но если Вы вызовите врача не сегодня, а завтра-послезавтра, то ничего не случится, А вот если у Вашего ребенка менингит, то медлить нельзя! Крайне важен каждый час, чем раньше тем лучше! Это касается только менингита!

Поэтому если вдруг у Вашего ребенка рвота (может и не быть), высокая температура, и самое главное ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, которая не подвластна никаким анальгетикам, то СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ! Промедление может быть очень опасно!

Конечно при исследовании на менингит есть еще и различные симптомы на сгибание/разгибание коленей, сгибание головы в положении лежа, но как показывает практика это не всегда эффективно, особенно в самом начале заболевания! Конечно в запущенном случае думаю все эти симптому будут на лицо, но вот у дочки этого не было видно.

Читать еще:  Экструзия межпозвоночного диска l4 l5

Можно сказать даже, что я выпросила эту пункцию, так как больше ничего не помогало ( ни капельницы, ни анальгетики) а голова все также сильно болело и рвота была постоянно, хотя врачи настаивали, что это отравление. и на мой вопрос почему же тогда болит голова, они отвечали из за интоксикации.

Подводя итог, я рекомендую более тщательно следить за всеми симптомами при заболевании и не надеяться только на врачей! Пункции спинного мозга бояться не стоит и если есть показания, то лучше все так сделать, чем запустить болезнь.

Ну и конечно всем читающим крепкого здоровья.

Сколько лежать после пункции позвоночника

Для чего делают пункцию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Люмбальная пункция спинного мозга рекомендована медиками для:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отбора спинномозговой жидкости для исследований;
  • выяснения величины давления в спинномозговой жидкости;
  • проведения спинальной анестезии;
  • введения химиотерапевтических медикаментов и лекарственных растворов;
  • выполнения миелографии и цистернографии.

При пункции спинного мозга для перечисленных процедур больному при помощи укола вводится пигментный раствор или радиоактивный состав, чтобы получить четкое отображение струи флюида.

Сведения, собранные при этой процедуре, позволяют обнаружить:

  • опасные микробные, вирусные и грибковые инфекции, в том числе энцефалит, сифилис и менингит;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство мозга (САК);
  • некоторые разновидности рака, возникающие в головном и спинном мозге;
  • большую часть воспалительных состояний ЦНС, например, рассеянный склероз, острый полирадикулит, различные параличи.

Когда это актуально?

Иногда случаются ситуации, в которых необходимо взять пункцию спинного мозга для уточнения диагноза или для выявления сопутствующих осложнений. Самыми распространенными проблемами, требующими подобной процедуры, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в головном или спинном мозге;
  • образование уплотнений костной ткани;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • определение давления спинномозговой жидкости;
  • возникновение опухоли.

Кроме этого, пункция спинного мозга может быть назначена в лечебных целях. В таких случаях с помощью введения лекарственных препаратов устраняются межпозвоночные грыжи. Но стоит понимать, что подобная процедура несет в себе определенную опасность для пациента. Поэтому она проводится крайне редко, лишь в тех ситуациях, когда она действительно необходима.

Цель проведения спинномозговой пункции

Пункция спинного мозга осуществляется для:

Проведение спинномозговой пункции

забора небольшого количества ликвора (спинномозговая жидкость). В дальнейшем проводится их гистология;измерения давления спинномозговой жидкости в спинномозговом канале;удаления избытка спинномозговой жидкости;введения лекарственных средств в спинномозговой канал;облегчения тяжело протекающих родов с целью предотвратить болевой шок, а также в качестве анестезии перед оперативным вмешательством;определения характера инсульта;выделения онкомаркеров;проведения цистернографии и миелографии.

С помощью спинномозговой пункции происходит диагностика следующих заболеваний:

бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (менингиты, энцефалиты, сифилис, арахноидит);субарахноидальных кровотечений (кровоизлияний в области головного мозга);злокачественных опухолей головного и спинного мозга;воспалительных состояний нервной системы (синдрома Гийена-Барре, рассеянного склероза);аутоиммуных и дистрофических процессов.

Часто спинномозговую пункцию отождествляют с биопсией костного мозга, но это утверждение не совсем правильно. При биопсии берется образец тканей для дальнейших исследований. Доступ к костному мозгу осуществляется посредством прокола грудины. Данный метод позволяет выявить патологии костного мозга, некоторые заболевания крови (анемия, лейкоцитоз и другие), а также метастазы в костном мозгу. В некоторых случаях биопсия может быть осуществлена в процессе взятия пункции.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое пункция спинного мозга, больно ли делать, возможные осложнения

Что такое спинномозговая пункция

Спинномозговая или люмбальная пункция – это забор ликвора. Во время процедуры, несмотря на название, спинной мозг не затрагивается. Для диагностических исследований используется именно ликвор, жидкость, окружающая спинномозговой канал.

Процедура имеет определенные риски, но при проведении пункции специалистом, вероятность осложнений сводится к минимуму, а неприятные симптомы полностью исчезают в ближайшие несколько суток.

Для чего делают пункцию мозга спины

С помощью забора ликвора и проведения клинических исследований можно определить:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Характер инсульта.
  3. Наличие внутреннего кровотечения.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Воспалительные процессы спинного и головного мозга.
  6. Выделение онкомаркеров.
Читать еще:  Всё о позвоночнике в упрощённом и сжатом виде.

Пункцию спинного мозга берут для измерения давления в спинномозговом канале. С помощью процедуры также могут ввести маркер (при МРТ или КТ с использованием контраста) или лекарственное средство.

Пункцию спинного мозга берут при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера: гнойном менингоэнцефалите, менингите, миелитах, разрывах аневризм, подозрении на наличие опухолей и гематом.

Подготовка к спинномозговой пункции

Особая подготовка пациента к проведению пункции спинномозговой жидкости не требуется. Достаточно узнать о наличии аллергических реакций на обезболивающие препараты. Во время процедуры используется местная анестезия. Предварительно пациенту делают аллергопробу и только после этого переходят к самой процедуре.

В последнее время все чаще поднимается вопрос о необходимости психологической подготовки человека к проведению забора ликвора. Некоторые пациенты сильно переживают по поводу процедуры. Задачей специалиста является создание благоприятной расслабляющей атмосферы. Особенно важно создать такие условия, чтобы не травмировать психику у детей.

Больно ли брать пункцию спинного мозга

Процедура забора ликвора используется уже около 100 лет. Изначально пункция делалась «на живую», без применения анестетиков и поэтому была мучительной. Современная техника проведения процедуры забора подразумевает использование местной анестезии.

Хотя сам прокол практически безболезнен, во время пункции пациент будет испытывать определенные неприятные ощущения. Задачей специалиста является необходимость предупредить об этом, так как во время процедуры пациенту потребуется определенное количество времени сохранять неподвижность.

Как берут пункцию

Пациента укладывают на кушетку. Место проведения пункции обкалывают, анестетиками. После того как анестезия подействовала, переходят непосредственно к самой процедуре:

  • Больного укладывают на кушетку. Положение пациента, при проведении спинномозговой пункции, следующее: колени прижаты к животу, подбородок к груди. Анатомически такое положение тела приводит к раздвижению отростков позвоночника и беспрепятственного введения иглы.
  • Проводят обеззараживание участка забора ликвора. Место обрабатывают йодом и спиртом.
  • Проводят пункцию. Существует специальная игла для спинномозговой пункции. Ее длина 6 см. Использование многоразовых игл не допускается. Спинномозговую пункцию берут между третьим и четвертым позвонками. У новорожденных забор жидкости выполняют в верхней части большеберцовой кости.
  • Игла вытаскивается, место прокола заклеивается специальным пластырем.

В специализированных клиниках используют одноразовый набор инструментов для спинномозговой пункции. В состав инструментов входят: шприцы, одноразовые иглы, салфетки для заклеивания прокола, стерильные перчатки и скальпель.

После процедуры

Забор жидкости для исследований занимает всего несколько минут. Больного после спинномозговой пункции необходимо уложить на ровную твердую поверхность. Пациенту рекомендуется сохранять неподвижность в течение первых двух часов.

В течение суток не рекомендуется вставать и садиться, поэтому проводится госпитализация больного с постоянным наблюдением специалиста.

Сразу после процедуры возможны следующие побочные эффекты:

  • Головные боли после пункции – напоминают ощущения, которые испытывает человек во время мигрени. Обычно сопровождаются тошнотой, иногда рвотами. Болевые ощущения снимаются препаратами группы НПВС.
  • Слабость – организм пытается восполнить недостаток спинномозговой жидкости, поэтому пациент испытывает приступы вялости, нередко сопровождающиеся приступами боли в области прокола.

Восстановление после пункции занимает 2 дня. Дальнейшая госпитализация назначается по показаниям, с учетом самочувствия пациента.

Чем опасна спинномозговая пункция

Опасность забора пункции все же существует. Пациенту и врачу необходимо трезво оценивать ситуацию и возможные отрицательные эффекты по причине проведения процедуры.

Наблюдаются следующие осложнения и последствия пункции спинного мозга:

  • Попадание анестетика на оболочку спинного мозга. Развивается парализация нижних конечностей, наблюдаются судороги.
  • Увеличение нагрузки на головной мозг. Противопоказанием для спинномозговой пункции является массивное кровоизлияние. Жидкость начинает вытекать под большим давлением. Происходит смещение головного мозга. В результате ущемляется нервный центр, отвечающий за дыхательные функции организма.
  • Несоблюдение условий реабилитации после пункции. Несоблюдение постельного режима весь срок, необходимый для восстановления, может стать причиной серьезных осложнений.

Можно ли чем-то заменить спинномозговую пункцию?

Сложный алгоритм проведения спинномозговой пункции и возможные осложнения после процедуры привели к тому, что в европейских клиниках к этому виду исследований прибегают крайне редко. Но для уточнения диагноза может потребоваться клиническое исследование ликвора, поэтому полностью обойтись без данной диагностической процедуры нереально.

Современные методы исследований позволили свести к минимуму возможные риски, неприятные ощущения и время восстановления после пункции. Поэтому при условии грамотного медицинского персонала, проведение забора жидкости является практически безопасным.

Люмбальная пункция – отзыв

Процедура, которая может спасти не только здоровье, но и жизнь. Не так страшна пункция, как ее описывают. Последствия здоровья после 2 лет прохождения процедуры.

В последнее время я не однократно слышу про люмбальную или как говорится, спиномозговая пункцию. Некоторым моим знакомым по различным показаниям советуют пройти эту процедуру. Но многие, как и я ранее, боятся не только процедуру, но и ее название. Да, они боятся сам процесс и осложнения после пункции.

И я решила поделиться своим небольшим опытом прохождения пункции, а также рассказать о дальнейших ее последствиях.

Начну с того, что 2 года назад у меня начались сильнейшие головные боли, которые я не могла купировать ни одним обезболивающим. С каждым днем боль нарастала и наступил день, что я не могла даже моргать. Ко всему этому была высокая температура, а точнее доходило до 39,7. Затем сильнейшая рвота. Промучившись так 3 дня (думала, что все пройдет), мне вызвали скорую и увезли в инфекционное отделение. Взяв у меня анамнез, сказали что у меня подозрение на менингит. И чтобы его подтвердить, нужно обязательно сделать люмбальную пункцию. И тут у меня началась истерика, в буквальном смысле этого слова. Раньше я была наслышана, что если у тебя менингит, то в последствиях ты инвалид. И виноваты в этом и само заболевание и пункция, которую делать нужно обязательно. Но прослушав небольшую лекцию от врача инфекциониста про все эти “страшные сказки”, я отступилась и решилась на эту процедуру. Я понимала, что без нее узнать диагноз просто невозможно, а без лечения- летальный исход.

Читать еще:  Защемление грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Пункцию мне брали в приемном отделении, мед. сестра приготовила все необходимое для этой процедуры. Сначала мне ввели нужное лекарство в вену, как я поняла далее, чтобы после пункции немного поспать. Затем меня положили на правый бок, сказали лечь калачиком, при этом согнуть ноги и голову к животу. Поза конечно не из приятных, но все же терпимо. Помогала держать мою позу санитарочка, чтобы в нужный момент я не развернулась. Доктор обработал мене место, затем нащупал вместо укола. Я все это чувствовала. И через несколько секунд я почувствовала прокол.

Посадили на кресло- каталку и через 5 минут я уже лежала в палате.

Через 5 дней, после лечения, мне повторно берут пункцию. В этот раз в палате. Вся та же бригада, врач, мед. сестра и санитарка окружили меня возле моей кровати. Ввели лекарство в вену, положили в привычную уже для меня позу калачиком. Обработали поле, почувствовала укол. Но к сожалению с первого раза не получилось взять жидкость. Чувствую второй прокол, он был больнее. Ну вот, в это раз удачно. Заклеили место укола пластырем, положили на живот без подушки и я уснула опять же за несколько секунд. Проснулась сама через через 2 часа. Болело место взятия пункции. На протяжении всех дней прибывания в больнице вставать мне нельзя, даже в туалет. После второй пункции начала болеть спина, как будто я таскала мешки. Было не приятно постоянно лежать. Но делать нечего, нужно выполнять назначения врача и терпеть ноющую боль.

Вот и подходят дни ближе к выписке. За день до этого мне 3 раз берут пункцию. Все та же процедура, все та же поза. К сожалению и в этот раз смогли получить жидкость только со второго прокола. Спина болит, но настроение хорошее. Ведь скоро домой. Результат получила, все хорошо. Можно собираться к выписке.

А теперь последствия люмбальной пункции

Первые две недели после выписки ужасно болела спина, но как мне объяснили, что это в норме. Ладно, подождем дальнейшего выздоровления. прошел месяц- тяжело подняться по лестнице, даже зайти в автобус. Я буквально изображала себя как старенька бабушка, держась за поручни с 2 сторон. У меня болели колени.

“Вот они ужасные последствия, которые приводят к болезни ног”- думала я.

Так продолжалось 2 месяца. А вот далее я стала чувствовать себя все лучше и лучше. Прошло 2 года, спина начинает болеть, если я поднимаю что то тяжелое. Но без этого ведь можно обойтись. Ноги не болят, колени мои в порядке. Могу спокойно бегать по лестнице на 4 этаж. Голова конечно болит при плохой погоде или при поднятии тяжести, но это не последствия пункции, а последствие менингита.

И ко всему вышесказанному, я хочу отметить, что не нужно бояться процедуры люмбальная процедура. Последствий инвалида или отказа ног нет. Я чувствую себя как и обычно. Нужно только хотя бы немножко себя беречь от всего плохого.

Я хочу поставить- Советую. И сказать спасибо за нужную процедуру, которая буквально спасла мне жизнь от менингита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector