dr-melnikova.ru

Дисторсия шейного отдела позвоночника — что это такое

Дисторсия шейного отдела позвоночника

Среди многочисленных заболеваний, касающихся позвоночного столба существуют не только патологии позвонков и межпозвоночных хрящей. Довольно часто диагностируется дисторсия. Речь идет о состоянии, при котором связочный аппарат позвоночного столба не выдерживает по определенным причинам испытываемой им нагрузки. Связки могут надорваться (частичное нарушение целостности) или порваться полностью. Слабее всего связочный аппарат развит в шейном отделе. Женщины страдают чаще, чем мужчины. У детей эта патология тоже очень распространена. Дисторсия шейного отдела позвоночника встречается примерно в 10-20% случаев, если оценивать все поражения позвоночного столба.

Причины возникновения заболевания

Что такое дисторсия шейного отдела позвоночника с позиций анатомии? Позвонки, соединяющиеся друг с другом с образованием суставов при помощи межпозвоночных дисков, обусловливают подвижность. В то же время движения не должны быть избыточными, ведь главное – целостность позвоночного столба. За это отвечает связочный аппарат. Наибольшего развития достигают связки, расположенные сзади от позвоночного столба и ограничивающие его спереди, а хуже – боковые связки. Именно они подвержены надрывам и разрывам.

Факторы, приводящие к дисторсии:

  • детренированность организма,
  • слабость мышечных волокон,
  • слабость связок шейного отдела позвоночника.

Мужчины и женщины, занимающиеся физической культурой или спортом, менее подвержены дисторсии. Однако, избыточный и неправильно рассчитанный уровень нагрузки может навредить и спровоцировать острое растяжение, а то и надрыв или полный разрыв связочных структур.

Дисторсия связок шейного отдела позвоночника у детей – явление, которое часто сопровождает травмы. Опаснее всего падение с высоты. У пожилых пациентов в силу возрастной дегенерации соединительнотканных волокон при резких поворотах, движениях может случиться то же самое.

Этиологическим фактором дисторсии может стать даже неправильно организованный сон. Здесь имеется в виду неудобная подушка, матрас и кровать. Лучше всего подбирать эти предметы в ортопедическом салоне.

Удар в область шеи или же неудачное падение является непосредственной причиной дисторсии. То же самое возникает, если не соблюдаются правила техники безопасности при прыжках в воду, выполнением гимнастических элементов.

Методы лечения дисторсии шейного отдела

Учитывая травматологический профиль болезни и срочность ситуации, следует различать первую и специализированную врачебную помощь. Она оказывается комплексно и с соблюдением патогенетических и этиологических механизмов развития состояния.

Первая помощь заключается в том, чтобы обездвижить пациента (этап иммобилизации). Для этого его кладут на ровную твердую поверхность. Одновременно следует вызвать скорую помощь, чтобы доставить больного в травматологическую больницу или соответствующее отделение многопрофильной больницы.

Медикаментозная терапия

Это направление лечения осуществляют еще на этапе скорой помощи. На первое место среди клинических проявлений выходит выраженная боль. Она может быть настолько сильной, что врачи используют при неэффективности нестероидных средств опиоидные анальгетики, как при инфаркте миокарда. Ведь выраженный болевой синдром может вызвать шок, из которого пациента крайне сложно вывести.

На этапе оказания госпитальной помощи в условиях постельного режима боль купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще используют Кеторол, Диклофенак или Ортофен. Их анальгетический эффект сравнимо больше, чем у неселективных представителей НПВС (Целекоксиба, Мелоксикама). Сначала препараты вводят парэнтерально (внутримышечно), а потом переходят плавно на пероральный (таблетированный) прием до полного купирования боли.

Отечный синдром, характерный для этой патологии снимают при помощи такого препарата, как L-лизин эсцинат. Применяются миорелаксанты и спазмолитики для уменьшения выраженности мышечного тонуса, снятия спазма сосудов.

Когда острый процесс ликвидирован, переходят к терапии, направленной на ускорение заживления и регенерации. Сюда можно отнести хондропротекторные средства, препараты, содержащие кальций и витамины группы В.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК – незаменимый метод лечения больных с патологией позвоночника на этапе реабилитации. Ведь порванная или надорванная связка влечет за собой нарушение функций позвоночного столба. Мало того, длительная иммобилизация, в том числе с помощью воротника Шанца при дисторсии шейного отдела позвоночника, приводит к еще большей детренированности мышц и связок.

Для восстановления функций потребуется много усилий. Врач при снижении боли и отека назначает лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Не противопоказан массаж, в том числе точечный.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия призваны ускорить процессы регенерации и заживления не только в пораженных связках, но и в мышцах, сосудах, нервных волокнах. Эффективными методами считаются:

  • магнитотерапия,
  • лазерное воздействие,
  • ДДТ,
  • электрофоретический метод,
  • УВЧ.

Прогноз болезни считается благоприятным.

Профилактика заболевания

Предотвращение дисторсии носит неспецифический характер и мало чем отличается от рекомендаций по профилактике остеохондроза и других патологических состояний позвоночника.

Важным элементом является тренировка мышечного корсета шеи , нужно выполнять гимнастические упражнения или записаться на секцию плавания. Особенно это важно для женщин т.к. мышцы шеи у них развиты слабо.

Сон должен быть правильным. Матрас и подушка могут быть подобраны в специальном ортопедическом салоне.

Пожилые пациенты должны остерегаться резких движений головой и шеей. Падения и травмы могут вызвать не только дисторсию, но и переломы позвоночника.

Читать еще:  Как прохрустеть всем позвоночником

Дисторсия позвоночника: причины, симптомы и лечение

Дисторсии позвоночника – патологии, в основе которых лежит травматическое поражение позвонков. Однако, в отличие от переломов, вывихов и других повреждений этой области тела человека, при дисторсии не наблюдается ни нарушений функции спинного мозга, ни смещения позвонков. Основная причина, которая заставляет пациента обратиться к врачу – это болевые ощущения, которые возникают в результате частичного или полного повреждения связочного аппарата.

Эта травма встречается достаточно часто и составляет примерно 25 – 30% от всех повреждений спины. Чаще всего страдает шейный отдел, так как здесь позвонки не так сильно скреплены между собой, но могут наблюдаться повреждения и в других отделах, например, в грудном или поясничном. Средний возраст пациентов – 20 – 40 лет, причём женщины и мужчины получают этот диагноз с одинаковой частотой.

В группе риска по этой патологии находятся в основном спортсмены. Это связано с тем, что во время тренировок и выступлений на позвоночный столб оказывается большая нагрузка, которая в дальнейшем может привести к патологии связочного аппарата.

Причины дисторсии позвоночника

Однако большая нагрузка на спину и на весь организм в целом – не единственная причина. Развитию этого заболевания могут способствовать и другие причины, например:

  1. Неправильный перенос тяжестей.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Сон на мягкой перине.
  4. Сон на высоко поднятой подушке.
  5. Непосредственная травма той или иной области позвоночника.
  6. ДТП.
  7. Резкие движения шеей или туловищем.
  8. Заболевания позвоночника, особенно в пояснице.
  9. Неудачные падения на спину.

При дисторсии человек может получить как прямую, так и не прямую травму. Так, например, при прямой травме причина воздействует непосредственно на ту или иную область позвоночника. При непрямой травме заболевание возникает от косвенных причин. Также в зависимости от расположения симптомов выделяют шейную, грудную и поясничную форму.

Как проявляется дисторсия позвоночника

Лечение дисторсии позвоночника у спортсменов должно начинаться с правильной постановки диагноза, а здесь очень важно собрать правильный анамнез и узнать основные жалобы пациента. При этом основная клиническая картина будет основываться на таком симптоме, как боль. Боль может быть разной интенсивности и возникает она в том месте, которое подверглось воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому любые болевые ощущения в области спины после травмы, либо после длительной нагрузки обязательно требуют тщательного врачебного контроля.

Второй симптом – нарушение подвижности в месте поражения. Этот симптом часто появляется и при других травмах позвоночного столба, например, при его переломах, поэтому транспортировка пострадавшего человека должна осуществляться строго на щите и только в горизонтальном положении. В противном случае можно получить массу всевозможных осложнений. И хотя при дисторсии не наблюдается переломов, это заболевание также может привести к неприятным осложнениям, вылечить которые будет довольно сложно.

Третий симптом – отёчность поражённой места и усиление болевых ощущений при пальпации.

Диагностика заболевания

Диагностика включает в себя обязательный опрос и осмотр пострадавшего, а также такие методы исследования, как рентгенография. В более тяжёлых случаях, а также когда рентген не позволяет поставить правильный диагноз, можно использовать МРТ или КТ. При этом, если у пострадавшего нет переломов или вывихов, но присутствует сильный болевой синдром, основной диагноз выставляется именно как дисторсия.

Лечение без операции

Лечение основывается на постельном режиме, который следует соблюдать на протяжении 4 – 6 недель, после чего можно приступать к курсам массажа, лечебной физкультуры, иглоукалыванию, магнитотерапии, гальванизации. При повреждении шейного отдела обязательно ношение воротника Шанца. При остром болевом синдроме проводится курс лечения новокаиновыми блокадами при дисторсии позвоночника, которые хорошо снимают боль.

При соблюдении всех рекомендации врача в период лечения, а также при проведении правильного периода реабилитации, осложнений, как правило, не возникает. Если же пациент пренебрегает назначенным постельным режимом и не проходит полностью период реабилитации, в дальнейшем могут возникать всевозможные осложнения, среди которых на первое место выступают головные боли и постоянные ноющие боли в области грудного или поясничного отделов.

Дисторсия позвоночника в шейном отделе

Патология позвоночного столба широко распространена в современном обществе. И значительная доля повреждений приходится на травмы. Это случается в быту, спорте или в результате несчастных случаев, сопровождаясь различными нарушениями в позвоночнике. Одним из них является дисторсия. Такой вид травмы характеризуется полным или частичным разрывом связок, что не влечет за собой функциональных изменений или смещения отдельных позвонков.

Причины

Разрывы связочного аппарата чаще всего происходят в шейном отделе позвоночника. Это обусловлено его высокой мобильностью и подверженностью различным нагрузкам. Пациенты с такой травмой чаще всего относятся к категории физически активных и трудоспособных лиц молодого возраста – не старше 40 лет. Появление у них дисторсии связывают со следующими факторами:

  • Резкие движения в шее.
  • Поднятие тяжестей.
  • Гиподинамия.
  • Спорт (борьба, прыжки в воду, гимнастика).
  • Дорожно-транспортные происшествия.
Читать еще:  Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи

Таким образом, патология связок может возникать не только из-за повышенной двигательной активности, но и в результате ее недостатка. Кроме того, определенное значение имеет работа в длительных вынужденных позах или сон на неудобных подушках (матрацах). Это может привести к ослаблению и растяжению связок.

Чтобы определить, почему разрываются связки шейного отдела позвоночника, необходимо исследовать анамнез, обратив внимание на механизм травмы и предшествовавшие ей обстоятельства.

Симптомы

Признаки дисторсии появляются непосредственно после травмы. Степень разрыва связочных волокон, а, значит, и выраженность отдельных симптомов зависит от того, какая сила была приложена к пораженному отделу позвоночника. Чаще всего пациент ощущает следующие признаки:

  1. Острая локальная боль.
  2. Резкое ограничение подвижности в шее.
  3. Отечность мягких тканей.
  4. Мышечный спазм.

При непосредственном ощупывании места травмы можно выявить болезненность остистых или поперечных отростков позвонков. При выраженном отеке его можно заметить даже визуально по асимметрии шейного отдела. В таком случае возможно появление признаков радикулопатии – сжатия нервных корешков окружающими тканями. Тогда боль может распространяться в затылок, плечо, верхний отдел грудной клетки, зачастую приобретая жгучий или режущий характер. Малейшие движения в шее ее только усиливают. Кроме того, будут характерны следующие симптомы:

  1. Онемение или покалывание кожи.
  2. Снижение поверхностной чувствительности.
  3. Оживление сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость в верхних конечностях.
  5. Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или потливость.

Подобные проявления, как правило, кратковременны и после стихания отека исчезают. Однако, местные симптомы продолжают беспокоить до тех пор, пока не произойдет заживления разорвавшихся связочных волокон. Во время врачебного осмотра необходимо проводить дифференцирование патологии с другими травмами – вывихами и переломами – поскольку они представляют более серьезную опасность для пациента.

Клиническая картина дисторсии позволяет отнести ее к нетяжелым травмам, однако, это не исключает необходимости своевременных лечебно-диагностических мероприятий.

Диагностика

Выявить разрыв связок шейного отдела помогают дополнительные методы. По результатам врачебного осмотра можно лишь заподозрить подобную травму, а подтверждение получают с помощью инструментального обследования. Существует два основных метода, применимых в таких случаях, поэтому выбор невелик – он основывается на диагностических возможностях лечебного учреждения и материальной обеспеченности пациента. Рекомендуют выполнение следующих процедур:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография.

Конечно же, предпочтительнее второй вариант, поскольку это позволяет четко визуализировать повреждение мягких тканей, в том числе и связок, установить отсутствие других структурных нарушений в позвоночнике. Рентгенографию чаще выполняют на этапе первичной помощи, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Лечение

Разрывы связок шейного отдела, как и любая патология позвоночника, требуют адекватного лечения. Поскольку повреждение, как правило, происходит при кратковременном воздействии травмирующего фактора, то этиотропные аспекты терапевтической помощи не рассматриваются. Они находятся в структуре профилактических мероприятий: предупреждение травматизма, техника безопасности при занятиях спортом, правильная организация трудовой деятельности и сна.

В плане лечения приходится уделять внимание устранению последствий нанесенной травмы. При этом любая терапия должна начинаться с обеспечения покоя для шейного отдела позвоночника. С этой целью используют воротник Шанца – специальный бандаж, который разгружает и фиксирует пораженные структуры.

Терапевтическая программа состоит из разнородного лечебного воздействия на пораженный отдел позвоночника.

Медикаментозная терапия

Чтобы уменьшить симптоматику заболевания и ускорить выздоровление, назначаются определенные лекарственные препараты. Их использование должно соответствовать показаниям и состоянию организма пациента, поэтому регламентировано региональными и международными стандартами по лечению патологии опорно-двигательного аппарата. Как правило, при дисторсии рекомендуют следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак).
  2. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  3. Миорелаксанты (толперизон).
  4. Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
  5. Сосудистые (Актовегин).
  6. Препараты кальция.
  7. Витамины группы B.

Дозировка и курс приема лекарств устанавливается врачом исходя из клинической ситуации. При выраженной боли используют местное введение анестетиков – новокаиновые блокады. А после стихания острых процессов можно пользоваться противовоспалительной мазью, гелем или пластырем.

Физиотерапия

Чтобы улучшить эффект от лекарственных средств, используют физические методы воздействия на поврежденные ткани. Они позволяют уменьшить местные признаки: боль, отечность, воспаление, а также нормализовать кровообращение и улучшить течение биохимических процессов, что будет способствовать регенерации. Для этого применяют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Гальванизация.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Какую методику лучше применять в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. Курс лечения должен составлять не менее 10 процедур.

Лечебная гимнастика и массаж

После периода иммобилизации необходимо переходить к нормализации двигательной активности. И хотя при разрыве связок не наблюдается выраженных изменений в этом плане, но все же лечебной гимнастике отводят большое значение в терапии дисторсии. Ее проводят через 3 недели после травмы, когда уже произошло восстановление связочного аппарата. Занятия сочетают с массажем спины и воротниковой зоны. При этом следует придерживаться таких правил:

  1. Сначала выполнять более легкие упражнения, постепенно переходя к сложным.
  2. Исключить резкие движения, высокоамплитудные наклоны и повороты.
  3. Гимнастика не должна приносить болевых ощущений, в противном случае выполнение упражнений следует временно прекратить.
  4. Занятия проводить регулярно, не менее 1–2 раз в сутки.
  5. На ранних этапах гимнастику выполнять под контролем специалиста, а затем можно и в домашних условиях.
Читать еще:  Секвестр грыжи позвоночника

Разрывы связок позвоночного столба хорошо поддаются лечению, и при выполнении всех рекомендаций врача проходят бесследно. Чтобы уберечь себя от повторных травм, всегда нужно помнить о соблюдении профилактических мер в повседневной жизни.

Причины развития, проявления и терапия дисторсии шейного отдела позвоночника

Содержание:

Дисторсия шейного отдела позвоночника – патология, основной причиной которой можно считать травму шеи. Особенность заболевания в том, что функции позвоночника остаются не нарушенными, также нет смещения позвонков. В редких случаях травма может быть осложнена надрывом или даже полным разрывом связочного аппарата.

Кроме травматического поражения, патология может быть вызвана и другими причинами, однако случается это довольно редко. Так, например, дисторсия может возникнуть в результате тяжёлых физических нагрузок на протяжении длительного времени, или даже неправильным положением тела во время поднятия или переноса тяжестей. Ещё одна причина – малоподвижный образ жизни, когда мышцы постепенно становятся слабыми и довольно уязвимыми для повреждений.

К другим менее распространённым причинам относятся неправильно подобранный матрас или подушка. Так, например, сон на мягком матрасе не способствует отдыху, а положение во сне с поднятой головой приводит к постоянному напряжению мышц шеи. Поэтому для профилактики этой патологии лучше всего подбирать ортопедические матрас и подушку. Также повреждение может развиться на фоне резких поворотов головы.

Что касается травмы, то для того, чтобы развилась дисторсия, удар должен наноситься непосредственно в область шеи.

Клиническая картина

Дисторсия связочного аппарата шейного отдела позвоночника имеет свои симптомы, среди которых на первое место выступает резкая боль при наклонах либо при поворотах головы. При наличии этого симптома надо срочно обратиться к врачу. Могут быть выявлены и другие признаки патологии, к которым относятся отёчность и покраснение, а также припухлость в области шеи. При надавливании боль усиливается в несколько раз. Также отмечается нарушения в движениях головы.

Сразу после получения травмы пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь. Очень важно своевременно провести иммобилизацию шеи, чтобы голова оставалась неподвижной. Затем пострадавшего следует уложить на щит, а под шею обязательно подложить подушку, чтобы заполнить пустое пространство. Окончательный диагноз может быть выставлен после проведения полного обследования позвоночника, которое включает в себя рентгенографию, КТ или МРТ.

Консервативная терапия

Лечение дисторсии связок шейного отдела позвоночника проводится при соблюдении строгого постельного режима. Также терапия включает в себя постоянное ношение воротника Шанца, физиотерапию и приём медикаментозных препаратов.

Постельный режим назначается обычно на период от 4 до 6 недель. В случае травмы лёгкой степени после стихания острого периода назначается массаж, процедуры ЛФК, иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, термотерапия. Все эти процедуры должны проводиться только в период реабилитации и не используются в течение первых недель после травмы.

Так, например, массаж помогает расслабить мышцы, стимулирует регенерацию тканей, а процесс восстановления проходит намного быстрее. Остальные процедуры также помогают улучшить общее состояние пациента, повысить иммунитет и сделают реабилитацию более полноценной.

Ношение воротника Шанца показано при травмах средней и тяжёлой степени. Воротник надёжно и одновременно не туго фиксирует шею в одном положении, что позволяет добиться быстрого восстановления без каких-либо последствий для организма. При этом шея пострадавшего полностью защищена от наклонов, вращений, либо других движений. Одновременно фиксация должна быть достаточно надёжной и жёсткой, чтобы пациент не мог наклонить голову или запрокинуть её назад. Длительность ношения воротника — от 8 до 10 недель.

При своевременном лечении дисторсии позвоночника каких-либо отклонений в здоровье пациента не отмечается, и только в редких случаях могут возникать головные боли или боли в области шеи.

Профилактика

Чтобы не получить инвалидность при дисторсии шейного отдела позвоночника, надо своевременно проводить профилактические меры. Во-первых, все повороты головой должны быть аккуратными и не резкими. Во-вторых, необходимо соблюдать правильную технику при работе с тяжёлыми грузами. Их необходимо обязательно запомнить и применять на практике:

  1. При подъёме тяжести спину необходимо держать ровно и смотреть строго перед собой.
  2. Перед поднятием груза не нагибаться, присесть перед ним.
  3. Груз необходимо при переносе размещать строго по центру туловища.
  4. При поднятии тяжести нельзя делать резких движений.
  5. Ставить груз на землю необходимо в обратном порядке.
  6. Когда груз поставлен на землю, выпрямляться нужно медленно и плавно, не делать резких движений.

При соблюдении этих правил вероятность обострения значительно сокращается

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector