dr-melnikova.ru

Импланты для позвоночника, шейного и поясничного отдела

Импланты для позвоночника, шейного и поясничного отдела

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, когда и какие упражнения можно делать для укрепления мышц спины, после перенесённой операции на позвоночнике 25.11.2010г (грыжа на позвонке L4-5 с установкой импланта)

Василий, 53 года, с.Майское утро

Теперь вы на своем опыте вы знаете, что необязательно попадать в аварию и травмировать позвоночник, можно полным бездействием разрушить его и приобрести межпозвонковую грыжу!
Вам нужны и просто необходимы только безопасные упражнения лежа, которые необходимо выполнять технически правильно, чтобы не навредить.

Уверена, что если бы вы заблаговременно позаботились бы о своем позвоночнике и защитили свой позвоночник мышечным корсетом, тогда и оперироваться не пришлось бы.

Конструкция позвоночника состоит из мелких косточек и множества суставов, благодаря великолепному и удобному устройству мы легко наклоняемся, поворачиваемся, бегаем, прыгаем. Такое устройство. как удобно в эксплуатации, но, так же как и любой механизм, очень быстро ломается, если его хозяин не бережет и не заботится о своем собственном позвоночнике. Набор костей так бы и лежал стопочкой, как дрова, если бы человек по собственному желанию не напрягал свои мышцы и не заставлял двигаться свое тело.

Так вот. Здоров позвоночник и не болят его суставы только тогда, когда они защищены и укреплены мощными одинаково развитыми мышцами и эластичными связками. Боль в спине свидетельствует об ущемлении нервных волокон, уплощении и снижении высоты межпозвонковых дисков, о воспалении и отечности мягких тканей, а происходят эти механические нарушения из-за полного отсутствия мышечной защиты и поддержки или из-за дисбаланса в развитии скелетных мышц.

Только у гармонично физически развитого человека, позвоночник сохраняет отличные рессорные функции и не имеет перекосов, перекрутов, чрезмерного сдавливания межнозвонковых дисков и т.п.
Задумайтесь и проанализируйте свое отношение к собственному позвоночнику. Радует, что наконец, вы решили позаботиться о мышечно-связочном аппарате, который обслуживает ваш позвоночник.

Помните всегда о своем собственном опыте, что позвоночник никогда не прощает бездумного и халатного отношения к себе. Расплата рано или поздно приходит в страданиях от боли и потере двигательных возможностей…а иногда и к инвалидности.

Если позвоночник искривлен с детства — виноваты в этом только родители!
Если позвоночник стал болеть во взрослом состоянии — это вина уже только самого человека!
К счастью, все решается просто, великолепное устройство из мелких косточек и множества суставов так же легко и корректируется в любом возрасте, при условии, что человек осознал свои собственные ошибки и начал регулярно выполнять простые силовые упражнения лежа и безопасно улучшать подвижность суставов.

Предлагаю вам, начать заниматься умной гимнастикой. Гимнастикой можно заниматься не выходя из дома, не тратя времени на дорогу в спортзал, не тратя денег на инструктора и на бесполезное лечение за ваши же трудом заработанные деньги. Тем более, что механическое нарушение в костной конструкции, лечить нет никакого толку пассивными способами, такими как массаж, физиопроцедуры, таблетки, мази, уколы. Кстати, часто предлагаемая мануальная терапия тоже до первой кочки, ведь мышечного корсета нет и держать выставленные кости нечему.

Очень надеюсь, что простым и доступным языком я вам объяснила, почему вы страдаете, и как это можно исправить!

Для того чтобы помочь многим людям избавиться от боли и укрепить позвоночник, я выпускаю лечебно-профилактические комплексы на ДВД для занятий дома. Более десяти лет мои комплексы помогают людям, которые уже получили плачевный опыт и теперь заботятся о своем будущем.

Если вы готовы к упорному труду, чтобы вернуть здоровье собственного позвоночника, то вам остается заказать мои комплексы, выпущенные в помощь большому количеству людей. На сайте вы можете ознакомиться с содержанием комплексов, получить полезные знания и заказать лечебные комплексы. Вам подойдут Мини-комплекс для позвоночника и Оздоровительный комплекс 1 курс.
Е

ще я вам советую использовать аппликатор Кузнецова или Ляпко(игольчатый коврик).
Начать укреплять позвоночник и приступить к тренировкам вам можно было уже через месяц после операции.
Доверьтесь профессионалу!

С уважением, Елена Плужник,
тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике

Динамическая фиксация позвоночника DIAM

Динамическая фиксация позвоночника с момента ее изобретения всегда была привлекательна для хирургов и пациентов, поскольку позволяет выполнить эластичную стабилизацию оперируемого сегмента позвоночника, и снимает жесткие ограничения, присущие ригидной фиксации. В мире предложено несколько поколений устройств для динамической фиксации.

Читать еще:  Японские упражнения с валиком для позвоночника

ДИАМ – новая концепция в лечении болей в спине и ногах. Имплантат ДИАМ – конструкция для динамической стабилизации позвоночника, используемая для лечения боли в пояснице и боли, распространяющейся в ноги. Основа имплантата ДИАМ изготовлена из силикона, его внешняя оболочка – из полиэтилен-тетрафталата (полиэстера), фиксирующее устройство – из титана. Первая установка системы динамической фиксации позвоночника ДИАМ была произведена в 1996 г., а к настоящему времени уже выполнены тысячи таких операций.

DIAM сочетает в себе принципы раннего вмешательства, минимальной инвазивности и динамической стабилизации, восстанавливая правильный баланс задних отделов позвоночного столба, обеспечивая при этом стабильность, амортизируя нагрузку на межпозвоночный диск.

DIAM – межостистый амортизатор. Его оригинальная форма обеспечивает стабильность посредством удлиненных крыльев, охватывающих остистые отростки.
Особенностью систем межостистой динамической фиксации позвоночника является возможность осуществление как сгибания, так и разгибания в позвоночно-двигательном сегменте, что предотвращает развитие у больных «болезни смежных уровней»
Двумя независимыми тесемками DIAM закрепляется к смежным позвонкам, что обеспечивает его правильное положение, прочность фиксации, особенно при сгибании.

В процессе сгибания происходит сначала уменьшение компрессии на DIAM, а затем растяжение других пассивных структур: мышц, фасций и связок. Во время разгибания на DIAM действуют нагрузки, и он сжимается до предела, ограниченного свойством материала. DIAM берет на себя роль центра равновесия, предотвращая нагрузку на фасеточные суставы. Таким образом, движение позвоночно-двигательного сегмента контролируется и при сгибании, и при разгибании. За счет растяжения при использовании DIAM увеличивается высота фораминального отверстия, что уменьшает сдавление нервного корешка.

Принципы и особенности динамической фиксации позвоночника ДИАМ

  • Стабилизиция, сохраняющая физиологическое функционирование позвоночника;
  • Сохранение нормальной анатомии;
  • Снижение выраженности болевых симптомов;
  • Простой и знакомый хирургический доступ;

Показания к применению

  • фораминальный стеноз;
  • грыжа диска с признаками сегментарной нестабильности;
  • преходящие боли в сегментах, смежных с зоной спондилодеза;
  • артроз фасеточных суставов.

Каков результат установки сисетмы?

Результаты операции очевидны. После правильно выполненной процедуры пациент ощущает ослабление боли и способность вести обычную активную жизнь. В число потенциальных преимуществ операции с использованием системы ДИАМ входят:

  • устранение болевых симптомов;
  • восстановление нормальной высоты диска и баланса позвоночника;
  • увеличение стабильности позвоночника;
  • сохранение подвижности.

Противопоказания

Систему ДИАМ нельзя имплантировать пациентам с острыми инфекциями, аллергией на силикон, полиэтилентетрафталат или титан, и беременным пациенткам.

Динамическая фиксация позвоночника DIAM

Динамическая фиксация позвоночника с момента ее изобретения всегда была привлекательна для хирургов и пациентов, поскольку позволяет выполнить эластичную стабилизацию оперируемого сегмента позвоночника, и снимает жесткие ограничения, присущие ригидной фиксации. В мире предложено несколько поколений устройств для динамической фиксации.

ДИАМ – новая концепция в лечении болей в спине и ногах. Имплантат ДИАМ – конструкция для динамической стабилизации позвоночника, используемая для лечения боли в пояснице и боли, распространяющейся в ноги. Основа имплантата ДИАМ изготовлена из силикона, его внешняя оболочка – из полиэтилен-тетрафталата (полиэстера), фиксирующее устройство – из титана. Первая установка системы динамической фиксации позвоночника ДИАМ была произведена в 1996 г., а к настоящему времени уже выполнены тысячи таких операций.

DIAM сочетает в себе принципы раннего вмешательства, минимальной инвазивности и динамической стабилизации, восстанавливая правильный баланс задних отделов позвоночного столба, обеспечивая при этом стабильность, амортизируя нагрузку на межпозвоночный диск.

DIAM – межостистый амортизатор. Его оригинальная форма обеспечивает стабильность посредством удлиненных крыльев, охватывающих остистые отростки.
Особенностью систем межостистой динамической фиксации позвоночника является возможность осуществление как сгибания, так и разгибания в позвоночно-двигательном сегменте, что предотвращает развитие у больных «болезни смежных уровней»
Двумя независимыми тесемками DIAM закрепляется к смежным позвонкам, что обеспечивает его правильное положение, прочность фиксации, особенно при сгибании.

В процессе сгибания происходит сначала уменьшение компрессии на DIAM, а затем растяжение других пассивных структур: мышц, фасций и связок. Во время разгибания на DIAM действуют нагрузки, и он сжимается до предела, ограниченного свойством материала. DIAM берет на себя роль центра равновесия, предотвращая нагрузку на фасеточные суставы. Таким образом, движение позвоночно-двигательного сегмента контролируется и при сгибании, и при разгибании. За счет растяжения при использовании DIAM увеличивается высота фораминального отверстия, что уменьшает сдавление нервного корешка.

Читать еще:  Упражнения для растяжки спины и позвоночника

Принципы и особенности динамической фиксации позвоночника ДИАМ

  • Стабилизиция, сохраняющая физиологическое функционирование позвоночника;
  • Сохранение нормальной анатомии;
  • Снижение выраженности болевых симптомов;
  • Простой и знакомый хирургический доступ;

Показания к применению

  • фораминальный стеноз;
  • грыжа диска с признаками сегментарной нестабильности;
  • преходящие боли в сегментах, смежных с зоной спондилодеза;
  • артроз фасеточных суставов.

Каков результат установки сисетмы?

Результаты операции очевидны. После правильно выполненной процедуры пациент ощущает ослабление боли и способность вести обычную активную жизнь. В число потенциальных преимуществ операции с использованием системы ДИАМ входят:

  • устранение болевых симптомов;
  • восстановление нормальной высоты диска и баланса позвоночника;
  • увеличение стабильности позвоночника;
  • сохранение подвижности.

Противопоказания

Систему ДИАМ нельзя имплантировать пациентам с острыми инфекциями, аллергией на силикон, полиэтилентетрафталат или титан, и беременным пациенткам.

Замена межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника

Настоящий шейный межпозвонковый диск является замечательной механической структурой с технической точки зрения. Он имеет способность выдерживать большую нагрузку, при этом обеспечивая выдающуюся подвижность шейного отдела позвоночника.

Воспроизведение естественной формы и функциональности настоящего диска с помощью синтетического (искусственного) диска – это серьёзный вызов. Тем не менее, на настоящий момент было разработано несколько вариантов искусственных дисков, которые применяются в хирургическом лечении пациентов с симптоматическими проблемами в шейном отделе позвоночника.

Что из себя представляет искусственный диск?

Искусственный шейный межпозвонковый диск – это устройство, которое размещают между двумя позвонками шейного отдела позвоночника вместо повреждённого диска.

Задачей имплантации искусственного межпозвонкового диска является сохранение движения в дисковом пространстве. Это альтернатива широко распространённой передней шейной дискэктомии с фузией (ПШДФ) – хирургической процедуры, направленной на то, чтобы обездвижить повреждённый уровень позвоночника.

Теоретические преимущества имплантации искусственного диска над фузией включают:

  • поддержание нормального движения шеи;
  • уменьшение дегенеративно-дистрофических изменений в смежных сегментах шейного отдела позвоночника;
  • устранение потенциальных осложнений и проблем, связанных с необходимостью установки костного трансплантата при позвоночной фузии и использования инструментария при передней шейной дискэктомии с фузией;
  • быстрое восстановление диапазона движений после операции.

Как и любая операция, имплантация искусственного межпозвонкового диска в шейный отдел позвоночника имеет свои уникальные потенциальные риски и осложнения.

Первая публикация, посвящённая имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска, вышла в Южноафриканском медицинском журнале в 1964 году. С этого времени процедура имплантации усовершенствовалась. Кроме того, мы лучше разбираемся в структуре заболеваний, которые могут привести к необходимости замены межпозвонкового диска.

Патология шейного отдела позвоночника и имплантация искусственного межпозвонкового диска

Шейный остеохондроз является довольно распространённым заболеванием. Исследования показали, что:

  • почти у 60% населения в возрасте старше 40 лет имеются рентгенологически подтверждённые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
  • к 65 годам 95% мужчин и 70% женщин имеют различные дегенеративные изменения позвоночника, которые можно увидеть с помощью рентгена.

К счастью, многие изменения, видимые на МРТ- изображениях, являются следствием естественного старения и не вызывают боли и других симптомов.

Тем не менее, у некоторых пациентов дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, могут привести к образованию грыж межпозвонковых дисков или остеофитов (костных наростов). Некоторые симптомы дегенеративной болезни дисков включают боль в шее и “отражённую” боль в руке (“электрический” тип боли, который иррадиирует в руку, кисть и пальцы руки). Кроме боли в шее и/или боли в руке, симптомы могут включать онемение, покалывания, слабость или неуклюжесть. Эти симптомы также могут иррадиировать в руку.

Существует множество причин шейного остеохондроза, к которым относятся:

  • обезвоживание дисков;
  • артрит дугоотростчатых суставов;
  • разрушение коллагеновых волокон;
  • травма или повреждение.

Показания к хирургии на шейном отделе позвоночника

В большинстве случаев боль или другие симптомы, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондрозом) шейного отдела позвоночника и/или шейной межпозвонковой грыжей, хорошо поддаются консервативному лечению, особенно в начале заболевания.

К сожалению, иногда консервативное лечение не помогает, и пациенты начинают задумываться об операции. Большинство хирургических стратегий включают передний доступ к шейному отделу позвоночника (с передней стороны шеи) и удаление шейного межпозвонкового диска вместе с грыжевым материалом. В случае передней шейной дискэктомии с фузией повреждённый межпозвонковый диск замещается фрагментом кости, что инициирует фузию (сплавление) двух смежных позвонков.

Читать еще:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Существуют два сустава с передней стороны шейного отдела позвоночника, которые называются унковертебральными суставами, а также два парных дугоотростчатых сустава с задней стороны шеи. Эта комбинация суставов обеспечивает широкий диапазон движений и стабильность шейного отдела позвоночника. Целью замены шейного межпозвонкового диска является удаление повреждённого диска с сохранением диапазона движений. Предполагается, что сохранение двигательной функции повреждённого сегмента может снизить риск поражения смежных уровней, характерный для передней шейной дискэктомии с фузией.

Как осуществляется операция по замене межпозвонкового диска?

Стандартная хирургическая процедура по замене шейного межпозвонкового диска включает передний доступ. Тот же самой подход используется и при передней шейной дискэктомии с фузией.

Замена шейного межпозвонкового диска проходит следующим образом:

  • на передней стороне шеи делается надрез;
  • повреждённый диск полностью удаляется, равно как и любые дисковые фрагменты или остеофиты, которые сдавливают нерв или спинной мозг;
  • дисковое пространство приподнимают до его исконной, нормальной высоты, что помогает снизить давление на близлежащие нервы. Восстановление естественной высоты диска очень важно; когда диск изнашивается, его высота, как правило, снижается, что может привести к защемлению нервов шеи;
  • с помощью рентгена происходит имплантация искусственного диска в подготовленное дисковое пространство.

Пациент может быть выписан из больницы в течение 24 часов после операции с минимальными ограничениями деятельности.

Возможные плюсы имплантации искусственного межпозвонкового диска

К предполагаемым плюсам имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска можно отнести:

    • отсутствие рисков, связанных с костным трансплантатом и его заживлением. Наиболее распространённым потенциальным осложнением использования костного трансплантата во время передней шейной дискэктомии с фузией является его несращение с двумя смежными позвонками, что приводит к псевдоартрозу и может требовать повторной операции;
    • снижение рисков, связанных с имплантацией. Одно исследование показало, что замена шейного межпозвонкового диска реже приводит к повторной операции вследствие проблем с имплантами, чем передняя шейная дискэктомия с фузией;
    • возможное снижение риска дегенерации смежных сегментов. Исследования показали, что после фузии смежные сегменты могут изнашиваться и приводить к появлению болезненных симптомов. Это связано с тем, что сплавленные сегменты остаются обездвиженными.

Потенциальные риски и осложнения замены шейного межпозвонкового диска

Потенциальные осложнения замены диска на искусственный идентичны осложнениям передней шейной дискэктомии с фузией и могут включать:

      • инфекцию;
      • потерю крови;
      • повреждение нерва или паралич;
      • возобновление боли и других симптомов;
      • необходимость повторной операции;
      • реакцию на анестезию;
      • утечку спинномозговой жидкости;
      • изменение голоса, затруднённое глотание, затруднённое дыхание.

В теории имплантация искусственного межпозвонкового диска имеет те же самые осложнения, что и полная замена бедра или колена. Артропластика включает внедрение механического устройства, которое со временем может изнашиваться. Имплант может состоять из металл—полиэтилена (полимера пластмассы) или металл-металла, в зависимости от специфики импланта. В результате, мелкие частицы могут вступать в реакцию с телом.

Так как имплантация искусственного межпозвонкового диска является относительно новой технологией, никто в действительности не знает, насколько долго продержится имплант, и когда пациенту может потребоваться повторная операция.

В теории частота повторной имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска должна быть примерно такой, как и при установке импланта бедра. Несмотря на то, что искусственный шейный межпозвонковый диск поддерживает меньший вес, чем искусственные колено или бедро, вполне вероятно, что синтетический шейный сустав также со временем износится, и в долгосрочной перспективе может возникнуть необходимость в повторной операции по имплантации диска.

Ещё один уникальный риск имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска заключается в том, что синтетический имплант со временем может быть снят с производства или иметь непредвиденные повреждения. Это стандартная проблема всех относительно новых техник по имплантации.

На данном этапе операция по замене межпозвонкового диска непредсказуема и основана только на теоретических предпосылках. Опыт пациентов, обратившихся к нам в Клиники после замены межпозвонковго диска был негативным. Диск был нестабильным и требовалась повторная операция. При этом в отличие от других операций на позвоночнике, консервативная реабилитация после этой операции практически невозможна, что приводит к ранней инвалидизации пациента. При этом операция рекомендуется пациенту, как самая эффективная при лечении остеохондроза и является самой дорогостоящей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector