dr-melnikova.ru

Как делается мрт поясничного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается незаменимым способом диагностирования многих заболеваний спины. Оно покажет любое патологическое образование, способно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку состоянию позвоночника после перенесенной травмы. При этом пациент не испытывает болей и не получает вредоносного облучения. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, и каковы особенности его проведения.

Что такое МРТ поясничного отдела

МРТ поясницы является наиболее точным методом, отличающимся своей безопасностью, помогающим определить любые патологии. Он основывается на реакции человеческого организма на мощное магнитное поле. Любая ткань состоит из воды и водорода, отвечающих на это воздействие. В результате чего прибором фиксируется ответ, который показывает точные границы органов, их изменения.

Томограф без каких-либо внедрений делает множественные снимки в обследуемом месте, благодаря чему составляется объемная картинка, которая позволяет врачам увидеть состояние позвоночника изнутри. К сведению! Во время обследования поясницы делается снимок в 3 проекциях, 2 из которых идут параллельно хребта, а третья снимает межпозвонковые диски.

У поясничного отдела позвоночника наблюдается меньшая подвижность, чем у шейного. Тем не менее он принимает на себя довольно большие нагрузки. Благодаря которым возникает немало условий для возникновения смещений в позвонках и развития грыжи. У поясницы имеется непосредственная связь с почками и теми органами, которые находятся внизу живота. Любые их изменения изменяют тонус мышц, вызывая межпозвонковую слабость, до развития болевого синдрома.

Кроме того, известны случаи отсутствия болей, но при этом появление непонятной симптоматики в ногах может свидетельствовать о существовании позвоночной грыжи. Точно диагностировать заболевание и выявлять его истинные причины может только томография поясничного отдела позвоночника.

Как проводится исследование

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

Когда назначается процедура

Сканирование позвоночника выявляет множественные патологии, от врожденных аномалий до опухолевых процессов, оно важно при наличии стеноза. Томография выявляет как патологические процессы мягких, так и костных тканей, силу кровотока, показывает в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Детальное изображение происходящей картины показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего процедура назначается при наличии:

  • остеохондроза острого и хронического течения;
  • травмирования;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • метастазирования;
  • подозрения на межпозвоночную грыжу;
  • инфекционных процессов;
  • стеноза;
  • измененного кровотока;
  • воспалительного очага.

Важно! Во время исследования межпозвонковых дисков не производится расширенная магнитно-резонансная томография, поскольку вводимое контрастное вещество клетками дисков не накапливается.

Также широко известно применение сканирования для контроля за проведенным хирургическим вмешательством. Пациенту врачами дается направление на диагностику при наличии следующей симптоматики, причину которой показывает МРТ крестцово- подвздошных сочленений:

  • острых болей в спине, суставах;
  • скованности нижней части спины, ног;
  • нарушении мочеиспускания;
  • нарушенной чувствительности ног, области таза;
  • нарушении функционирования органов, которые расположенны в области малого таза.

Перечисленная симптоматика нередко возникает не только из-за нарушенного кровообращения, но и поврежденной нервной проходимости. Это связано с тем, что поясничный отдел несет ответственность как за возможность свободного движения, так и за функционирование органов малого таза.

Особенности подготовки

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования. Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки.

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

  • ощущение жжения в области введения;
  • головокружение;
  • разливающийся жар;
  • ощущение холода;
  • тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

Противопоказания

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Читать еще:  Лечебный корсет для позвоночника

Исходя из этого обследование противопоказано:

  • при наличии кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • сосудистых клипсов;
  • зубных протезов, изготовленных из металла.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа. В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника: как подготовиться и сколько стоит

Поясничный отдел может скрывать в себе причину многих нарушений и заболеваний других органов. Лечение их без устранения истинной природы возникновения проблемы безуспешно. Например, боль в колене может быть из-за грыжи диска поясничного отдела. Все усилия подлечить колено без восстановления здоровья в позвоночной зоне сводится к нулю.

Безошибочную диагностику выполнит МРТ. В результате у пациента может появиться ценная информация о некоторых заболеваниях, до этого казавшихся неизлечимыми.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника и для чего его проходить

МРТ поясничного отдела – исследование состояния твёрдых и мягких тканей, определение патологий самым точным и безопасным способом. Метод основан на реакции организма на магнитное воздействие.

Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.

На фото снимки МРТ диагностики, на которых изображена грыжа поясничного отдела позвоночника

Установка без внедрения в организм человека может сделать снимки срезов в проблемной области и составить объёмную картину, давая возможность специалистам увидеть позвоночник изнутри.

Поясничный отдел имеет тесную связь с внутренними органами нижнего этажа живота и почками. Функциональные нарушения в них будут изменять мышечный тонус в определённом позвоночном сегменте до появления боли.

И, наоборот, возможно отсутствие боли в пояснице, при этом проблемы в стопах, коленях, неясные симптомы в ногах могут быть следствием грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностика такого уровня очень важна для установления истинных причин сбоя здоровья и правильного лечения.

Что показывает этот метод

На снимках врач получает информацию:

  • О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации.
  • О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел.
  • О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз.
  • Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.

О заболеваниях и нарушениях:

  • болезнь Бехтерева,
  • новообразования в спинном мозге и позвонках, возможные метастазы,
  • заболевания, связанные со спинным мозгом – рассеянный склероз, сирингомиелия, миелиты,
  • остеопорозные изменения,
  • ревматоидные поражения,
  • стеноз канала позвоночника,
  • спондилез,
  • изменения физиологического изгиба поясничного отдела,
  • инфекционные заболевания.

Какие показания к назначению

  1. Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника.Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах:
    • скованность в пояснице, локальные боли,
    • дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах,
    • боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги,
    • дискомфорт в колене или в области под коленом.

Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

  • онемение,
  • боль,
  • беганье «мурашек»,
  • покалывания,
  • чувство «ватных ног»,
  • тянущие боли,
  • слабость.
  • МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу:
    • остеохондроз (подробнее тут),
    • подозрения на опухоли,
    • сосудистые нарушения поясничного отдела,
    • сужение канала спинного мозга,
    • изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
    • спондилез и другие заболевания.
  • Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы.
  • МРТ применяют для определения последствия травм.
  • Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него.
  • Для определения эффективности назначенного лечения.
  • Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

    Метод безвредный, для противопоказаний служат:

    1. Ранняя беременность – первый триместр.
    2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
    3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
    4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
    5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
    6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.
    Читать еще:  Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

    Как лечить кокцигодинию в домашних условиях: обзор лучших методов.

    О лечении синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе читайтет тут.

    Подготовка к обследованию

    • Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
    • Необходимо снять все металлические предметы.
    • Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
    • Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

    Как делают диагностику

    В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

    • Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры.
    • Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки.
    • Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки.
    • Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

    МРТ с вертикализацией

    Для МРТ поясничного отдела применяют новейшие разработки приборов открытого типа, которые делают диагностику в два этапа:

    • Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ.
    • Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.

    Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.

    Сколько стоит

    Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

    • потребляемые ресурсы,
    • вид носителя для записи результатов диагностики.

    В среднем цена составляет:

    Наименование процедуры Стоимость, руб.
    МРТ поясничного отдела 4500
    Применение контраста 3500

    Видео МРТ диагностики, которое используется при обследовании поясничного отдела позвоночника:

    Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

    Когда выявляется какая-либо патология, которая может иметь различные вероятности развития, при неточном диагнозе или при явных симптомах развития заболевания позвоночника, болей в пояснице и крестце врач дает направление на МРТ. Томограф может выявить следующие болезни или аномалии:

    • травмы, ушибы и развитие на их фоне симптомов и болезней;
    • остеохондроз;
    • хроническое воспаление в суставах позвоночника – болезнь Бехтерева;
    • дегенерация, деформация костных и мягких тканей позвоночника из-за спондидеза (обызвествление продольной связки);
    • воспаление спинного мозга – миелит;
    • протрузии, грыжи;
    • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела;
    • дефекты роста и развития позвонков по мере роста и жизни человека – люмбализация (переход 1 крестцового позвонка в поясничный отдел), сакрализация (сращение с крестцом пятого позвонка поясничного отдела);
    • сужение позвоночного канала (стеноз);
    • нарушение кровотока спинного мозга, в его сосудах;
    • смещение позвонков – спондилолистез, псевдоспондилолистез;
    • новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе метастазы.

    Стеноз позвоночного канала

    Современный способ диагностики с помощью МРТ может дать точный снимок патологии, по которому специалист увидит изменения или эффективность лечения, сделает заключение для лечащего врача.

    Стеноз позвоночного канала на снимке КТ (а) (компьютерной томографии на МРТ-снимке (б)

    Противопоказания

    • Кардиостимулятор у пациента, слуховые имплантаты (томография магнитами может отключить любое устройство, помещенное в магнитное поле, или создать помехи в работе);
    • Стоматологические имплантаты, металлокерамические и металлические вставки, штифты;
    • Протезы суставов и костей, при наличии таких в организме пациент обязан проинформировать лечащего врача. Магнитное поле может нагреть металлический предмет до более чем 47 градусов, это превышает температуру тела человека и может навредить здоровью;
    • Если процедуру проводят с контрастным веществом, то не допускаются люди аллергической реакцией на контраст. Кроме того, контрастные препараты запрещены для использования во время беременности на любом сроке и при болезнях почек и сердца;
    • МРТ проводится при беременности, однако чтобы снизить нагрузку на плод и женщину диагностируют в основном от 14 недель.

    Противопоказания к проведению МРТ-исследования

    Процесс диагностики

    Сам резонансный томограф не наносит вреда, но процедура МРТ имеет противопоказания. Пациент должен следовать необходимым рекомендациям врача, прийти в назначенный день на процедуру.

    • Пациент заранее подготавливается, он должен снять все металлические предметы, включая элементы одежды, украшения, заколки, часы. Если у пациента есть какие-либо металлические вставки в виде внутренних протезов, металлические имплантаты, швы, электрокардиостимуляторы , клипсы на сосудах, искусственные клапаны сердца, стоматологические протезы то необходима консультация специалиста, так как магнитный резонансный аппарат из-за физических свойств магнитного поля может нанести вред здоровью.
    • Пациент должен настроиться на долгую процедуру, это маленький недостаток для инновационной технологии диагностики, сканирование человека может продолжится до 90 минут, время санирования зависит от сложности и объема. Во время работы аппарата обследуемому нельзя двигаться, а иногда специалист диагностики может просить его задержать дыхание на несколько секунд.
    • Пациент обязан выполнить и пройти все процедуры перед МРТ, которые может назначить врач. Это вероятнее всего будет диета на 3−4 дня до диагностики, медикаментозное лечение, очистительная клизма перед МРТ, дополнительные анализы и пр.
    • При сканировании в ряде случаев используют контрастное вещество, его вводят в организм пациента по-разному, для просмотра позвоночника вводят внутривенно, оно делает снимки четче. Но как любой препарат, контраст имеет противопоказания и может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед назначением в первый раз необходимо сделать контрольный тест реакции организма на контраст. Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят. Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.
    Читать еще:  Гимнастика ниши для позвоночника

    Отделение магнитной томографии является диагностическим, и при работе томографа пациента попросят снять все какие-либо металлические предметы с тела и одежды или переодеться, а также оставить электронные устройства и USB-накопители в спецсейфе.

    Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, расскажет также направляющий врач, подробно объяснит суть методики и для чего ее нужно проводить, сколько времени сканирование будет делаться и может показать видео или видео-инструкцию.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Краткое описание процедуры:

    Длительность процедуры: без контраста — 30-60 минут

    Необходимость использования контраста: по показаниям врача.

    Подготовка перед обследованием: не нужна.

    Подготовка заключения: до 1 часа

    Возраст: дети с 7 лет.

    МРТ — один из методов диагностики нижнего отдела позвоночника, который позволяет выявить большинство патологий с высокой точностью. Диагностику необходимо делать по назначению врача, именно он решает, есть ли необходимость в использовании контрастного вещества или нет. Метод полностью безопасен, поэтому обследование можно проводить так часто, как это требуется.

    Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

    Магнитно-резонансная томография способна выявить такие патологии, как:

    • новообразования;
    • грыжи;
    • изгибы позвоночника;
    • протрузии дисков;
    • смещение позвонков;
    • болезнь Бехтерева;
    • травмы;
    • ревматоидный артрит;
    • инфекционные болезни;
    • аномальное строение сосудов спинного мозга;
    • остеохондроз;
    • спондилёз;
    • стеноз;
    • остеопороз;
    • острое нарушение кровоснабжения спинного мозга.

    Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Врач может назначить пациенту МРТ-сканирование при наличии жалоб на:

    • боль в зоне поясницы;
    • нарушение чувствительности нижних конечностей;
    • боль в ногах;
    • нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
    • мурашки или покалывание в ногах;

    Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Для выявления патологии позвоночника не всегда можно проводить обследование магнитно-резонансным томографом. МРТ противопоказано, если у пациента наблюдается:

    • наличие несъемных металлических конструкций (импланты, протезы и прочее).
    • первый триместр беременности.
    • тяжелая форма клаустрофобии (при использовании томографа закрытого типа).

    Имеется и отдельный список противопоказаний для МРТ с контрастом:

    • индивидуальная непереносимость препарата;
    • беременность;
    • период лактации;
    • хроническая почечная и сердечная недостаточность.

    Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Часто пациентов интересует, как подготовиться к сканированию нижнего отдела позвоночника. Особая подготовка перед обследованием не нужна. Единственное, что нужно сделать — это снять с себя все предметы из металла и надеть одежду без металлических элементов.

    Если пациент волнуется перед обследованием, то лучше за час до обследования выпить успокоительный препарат. В случае, когда диагностику проводят под анестезией, нужно воздержаться от питья и еды за определённый промежуток времени до введения наркоза.

    Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Людям, которым назначили диагностику с помощью магнитно-резонансного томографа, зачастую интересно, как проходит процедура. Если исследование будет проводиться с контрастированием, то внутривенно пациенту вводится контрастное вещество. Пациент укладывается на выдвижной стол, а исследуемая часть тела фиксируется при помощи валиков и ремней с целью соблюдения неподвижности. Стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Ход исследования контролируется медперсоналом из операторской комнаты.

    При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

    Сколько времени длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

    Обычно процедура длится от получаса до часа (при использовании контраста). Необходимость применения анестезии увеличивает время обследования на 1-2 часа. По окончании исследования пацеинту выдаются сделанные снимки и заключение врача, подготовка которого займет около часа.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

    МРТ-обследование поясницы и копчика позволяет выявить патологии в нижнем отделе позвоночника. Показания к обследованию копчика такие же, как и к обследованию других отделов позвоночника: боль, дискомфорт, онемение или покалывание.

    Диагностику поясницы также можно проводить при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Эти методы не так безопасны, как МРТ, но в некоторых случаях они могут оказаться более информативными. А при наличии противопоказаний к МРТ, рентгеновские методы являются единственным способом выявить патологию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector