dr-melnikova.ru

Как можно выявить грыжу позвоночника

Определение грыжи позвоночника: основные симптомы и причины

Различные заболевания и проблемы с позвоночником очень распространены. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с данной проблемой. Грыжа позвоночника является одним из самых серьезных состояний, которые встречаются у людей в возрасте от 25 до 45 лет.

Боли при грыже позвоночника возникают вследствие деформации фиброзного кольца и разрывов в нем. Через данный разрыв выпячивается небольшая часть студенистого ядра. Если не заниматься лечением грыжи позвоночника, это может закончиться инвалидностью и патологическими болями, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу. Как же распознать грыжу позвоночника?

Классификации


При диагностировании грыжи позвоночника необходимо правильно выявить ее основные характеристики. Поэтому грыжи классифицируют по месту расположения, размеру и другим анатомическим характеристикам.

По месторасположению грыжи делятся на:

  1. Грудного отдела.
  2. Шейного отдела.
  3. Поясничного отдела.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, а реже всего – в шейном.

Также грыжа может быть первичной и вторичной. Первичная грыжа возникает при повреждении позвоночного столба или при чрезмерной нагрузке. Вторичная грыжа образуется при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, возникающие в результате разрушения оболочек дисков или их усыхания.

По данному параметру выделяют:

    Протрузия. Небольшое вытягивание диска не более чем на 3 мм.

Пролапс. Характеризуется выпадением диска не более чем на 6 мм.

  • Развитая грыжа. Выпадение диска от 6 до 16 мм.
  • Также виды грыж позвоночника разделяют по анатомическим параметрам:

      Перемещающаяся. Возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник или травмы. Может возникать вывих диска позвоночника и его фиксация в патологической позиции.

    Блуждающая. Теряется связь диска и выпятившегося фрагмента. Такая грыжа вызывает сдавливание спинного мозга и серьезными воспалительными процессами.

  • Свободная. Связь с диском выпятившего фрагмента сохраняется, однако содержимое межпозвоночного диска попадает через продольную связку.
  • Причины


    Грыжа позвоночника, причины которой чаще всего связаны с сильными физическими нагрузками и травмами, возникает, как правило, у работоспособных взрослых, однако может возникать и у детей.

    В результате того, что в позвоночнике человека после 40 лет возникают определенные дистрофические изменения, позвоночная грыжа у них развивается достаточно редко.

    Среди основных причин грыжи следует выделить чрезмерные нагрузки, к примеру, неправильный подъем тяжестей или падение с большой высоты на ноги или таз. В том случае, если наблюдаются незначительные нагрузки, также может возникнуть крыжа диска.

    Существует две основные проблемы, вызываемые грыжей позвоночника. В первую очередь пульпозное ядро выходит в спинномозговой канал и создает механическое воздействие на нервные окончания.

    Кроме того, возникает химическое раздражение теми веществами, которые содержатся в пульпозном ядре. Оба этих фактора вызывают онемение различных частей тела, слабость и, конечно же, сильный болевой синдром, который так знаком тем, кому диагностирована грыжа позвоночника.

    Симптомы


    Симптомы грыжи позвоночника зависят от того, в которой области располагаются патологические изменения.

    При грыжешейного отдела позвоночника чаще все возникают такие симптомы:

    1. Боли в руке или руках.
    2. Постоянное головокружение.
    3. Повышение или снижение артериального давления.
    4. Боли в области плеча.
    5. Сильные головные боли.
    6. Онемения пальцев рук.
    7. Расстройство зрения.
    8. Нарушение слуха и равновесия.

    Для грудного отдела позвоночника свойственны такие симптомы:

      Сильные боли в области грудного отдела позвоночника.

    При грыже поясничного отдела наблюдаются такие симптомы:

    1. Онемение в области паха.
    2. Частые боли в области поясницы, голени, ноги.
    3. Периодическое онемение пальцев на ногах.

    Если возник один или несколько симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза и грамотном лечении возможно полностью избавиться от проблемы или хотя бы снизить проявление симптомов до минимума.

    Самостоятельная диагностика


    Существуют определенные признаки грыжи позвоночника, по которым можно самостоятельно поставить диагноз. Однако после того как вы нашли у себя определенные признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения заболевания либо снятия неприятных симптомов.

    Какие же основные признаки заболевания и как его диагностировать?

      Чаще всего позвоночная грыжа возникает вследствие малоподвижного образа жизни. Однако также может возникать при чрезмерных нагрузках. Обратите особое внимание на состояние своего позвоночника, если вы состоите в этой из групп риска. Следует отметить, что чем дольше закрывать глаза на проблему, тем больше могут быть размеры грыжи позвоночника и тяжелее ее симптомы.

    Возникновение острой боли в одном из отелов позвоночника. При этом боль может отдавать в руку или ногу. Помимо боли могут возникать ощущения покалывания или судорожных сокращений в области ног, рук, плеч или спины.

    По характеру боли можно определить, где именно расположена грыжа позвоночника. К примеру, если она не сдавливает нервы, то возникает только ноющая боль. Также больные вообще могут не чувствовать боли, лишь тяжесть в области спины или периодические прострелы. Если боль отдает в область конечностей, то можно судить о том, в каком именно участке позвоночника находится грыжа, ведь именно эти участки отвечают за определенные части тела.

    Также боль при грыже может возникать только в одной конечности. Она может быть резкой или начинаться со слабой и постепенно усиливаться.

    Боль, распространяющаяся по внутренней стороне бедра, свидетельствует о грыже в верхней части поясницы. Если болит наружная часть бедра, то поражена нижняя часть поясничного отдела. Боль в плече говорить о повреждении грудного или шейного отдела позвоночника.

    Возникновение боли в области сердца или возникновение различных расстройств пищеварительной системы.

  • Даже если вы смогли практически точки диагностировать состояние своего позвоночника, поход к врачу является обязательным. Точный диагноз можно поставить только на основе данных МРТ и рентгеновских снимков.
  • Грыжа позвоночника: последствия


    Самым распространенным последние грыжи позвоночника является радикулит. Данное заболевание является воспалением нервных волокон и вызывает боль при ходьбе, резких движениях и поднятии тяжестей.

    В результате радикулита возникают сильные прострелы в области спины, заставляя человека принимать неестественную позу. Радикулит является очень серьезным последствием грыжи позвоночника, но далеко не самым опасным.

    К примеру, более серьезным последствием заболевания может стать слабость мышц или неподвижность конечностей. Данные последствия могут возникнуть в том случае, если грыжа позвоночника выявлена слишком поздно и уже не поддается лечению.

    Чаще всего от последствия грыжи позвоночника страдают именно нижние конечности, ведь на них приходится максимальная нагрузка. При возникновении достаточно больших грыж могут начаться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Также довольно часто наблюдается онемение половых органов.

    В этом видео профессионал расскажет все о грыже позвоночника:

    Заключение

    Грыжа позвоночника является самым распространенным проявлением остеохондроза, чрезмерных нагрузок на позвоночник или травм позвоночного столба.

    При первых симптомах заболевания следует обратиться за квалифицированной помощью в поликлинику или медицинский центр лечения проблем с позвоночником, например, Дикуль. Грыжа позвоночника очень сложно поддается лечению, однако чем быстрее оно будет начато, тем лучше.

    Заболевание вызывает сильные боли, онемение рук и ног, нарушение работы некоторых органов, расстройство чувствительности и паралич мышц конечностей. Грыжа позвоночника — не приговор, но диагностику и лечение заболевания следует начать как можно быстрее.

    Как определить межпозвоночную грыжу

    Грыжа позвоночника — болезнь, которая может развиваться годами практически незаметно, но однажды проявившись, она способна превратить жизнь человека в ад, и тогда ему приходится страдать подолгу от сильной боли и невозможности активно двигаться. А в конечной стадии, если болезнь не лечить, больной превращается в инвалида. Вдвойне обидно, когда это заболевание поражает и сравнительно молодых и даже совсем молодых еще людей. Поэтому крайне важно суметь вовремя определить у себя первичные признаки грыжи позвоночника.

    Читать еще:  Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника

    Основные признаки грыжи позвоночника

    Когда в межпозвоночном диске только начинают происходить начальные незначительные изменения, в нем могут уменьшиться количество влаги и появиться первые микро-трещинки. Диск начинает оседать — терять свою высоту и эластичность, выступать за пределы боковой поверхности позвонка. Появляется первая небольшая протрузия. В спине при этом может появиться чувство дискомфорта и ноющие боли. Это еще не грыжа позвоночника, а скорее, «предгрыжевое» состояние, но именно в этот период начальные нежелательные изменения легко можно обратить вспять, не прибегая к возможностям медицины, если:

    • Начать правильно питаться с сохранением необходимого баланса важнейших минеральных микроэлементов и жидкости в организме
    • Выполнять упражнения на растяжение позвоночника
    • Заняться укреплением мышечно-связочной системы позвоночника при помощи ежедневной зарядки и занятий спортом

    Боли в спине, конечно, могут быть и по совершенно иным причинам: например, переохлаждения или переутомления. Но обычно они быстро проходят и не повторяются вновь в одном и том же месте.

    Хронические ноющие постоянные боли в отделе позвоночника, временами исчезающие, но затем вновь возвращающиеся в ту же область — это основание заподозрить, что в данном месте есть межпозвонковая грыжа

    Если никакие меры не приняты, протрузия диска позвоночника продолжает увеличиваться в размерах, и однажды ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Обычно этому предшествует какая-нибудь физическая работа с подъемом тяжести и наклонами. У спортсменов такое может произойти на тренировке. Если сформировалась передняя (вентральная) протрузия, то она может и не иметь никаких признаков. Но межпозвоночную заднюю грыжу трудно не почувствовать, если на пути ее нервный корешок, а тем более спинной мозг.

    Так как же определить, есть ли грыжа или нет?

    Первые признаки образования грыжи

    При выходе грыжи с вовлечением в этот процесс нерва возникают следующие признаки:

    • Острая боль в пораженном отделе, затихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при малейшем движении (даже при кашле и чихании) и изменении положения тела
    • В больном месте может наблюдаться отечность и повышенная напряженность мышц
    • Может появиться сколиоз или кифоз позвоночника, что более свойственно для грудного отдела
    • Если компрессия нерва длительна, то в зонах иннервации наступают явления покалывания, жжения, ощущения, что по телу что-то ползет. Такие ощущения называются парестезией. Парестезия может смениться парезом — онемением, частичным параличом

    Симптомы грыжи позвоночника по отделам

    В шейном отделе позвоночника:

    • боль может отдаваться в затылочную часть
    • плечевую и лопаточную
    • возникают явления парестезии вышеуказанных областей
    • может ощущаться также онемение кончиков пальцев

    В грудном:

    • боли в области ребер с усилением при вдохе
    • левой и правой части груди
    • в верхних конечностях
    • парестезия рук

    В пояснично-крестцовом:

    • боли люмбаго и ишиас с отдачей в нижние конечности, ягодицы, пах
    • парестезия ног
    • слабость мыщц

    Перечисленные признаки говорят уже о явно сформировавшейся грыже. С ней уже вряд ли удастся справиться самостоятельно по следующим причинам:

    • Боль при грыже специфическая и не подается лечению традиционными обезболивающими
    • При лечении заболевания важно установить его локализацию и провести точную диагностику
    • Устранение боли не означает излечение позвоночной патологии — это лишь первый этап большого комплексного лечения, которое нужно выполнять как при помощи специалистов, так и самостоятельно

    Поэтому до постановки точного диагноза очень важно не пытаться самим лечиться. При первом же приступе боли в спине нужно обратиться к ортопеду, невропатологу либо же нейрохирургу, а еще лучше, к вертебрологу — специалисту, совмещающему «три в одном»

    Помните, что «свежая», только что вышедшая грыжа успешно лечится, поэтому на этом этапе, если вовремя принять меры, можно обойтись минимальными потерями в плане здоровья

    Ложная симптоматика грыж

    Диагностика межпозвоночной протрузии часто усложнена по вине вегетативной нервной системы. Каждый нерв связан с определенным органом. По этой причине воспаление спинномозгового нерва дает ложные сигналы всевозможных болезней.

    Так, при шейных грыжах часто начинают лечить:

    • Сильные, до кратковременной потери сознания, головокружения
    • Гипертонию, бессонницу
    • Ухудшения слуха и зрения
    • Стенокардию
    • Плеврит, пневмонию
    • Язву желудка

    При протрузии поясничного-крестцового отдела:

    • Кишечник
    • Желчный пузырь, поджелудочную железу
    • Почки
    • Органы малого таза

    Признаки грыж поздней стадии

    Если болезнь пущена на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения, многие из которых, к сожалению, уже нельзя устранить без хирургического вмешательства, да и оно также уже не даст гарантии 100%-го возврата к первоначальному состоянию

    Это происходит при

    • Некрозе спинномозгового нерва
    • При больших или секвестрированных грыжах с компрессией спинного мозга или позвоночной артерии

    Данные признаки помогут определить, что грыжа зашла уже слишком далеко:

    При некрозе нерва возникают:

    • Слабость сгибательных мышц конечностей — трудно вставать, при ходьбе подгибаются ноги
    • Онемение стоп, пальцев рук
    • Исчезновение рефлексов, в частности коленного
    • Атрофия мышц и утоньшение конечностей
    • Парезы (частичные параличи) рук или ног

    При компрессии спинного мозга возможны:

    • Полные параличи конечностей с потерей чувствительности
    • Трофические нарушения в конечностях и внутренних органах
    • Нарушения в работе органов малого таза

    При синдроме позвоночной артерии в шейном отделе появляются угрозы:

    • Ишемии мозга
    • Ишемического инсульта

    Конечно, до таких явлений лучше болезнь не запускать, надеясь, что как-нибудь само пройдет или рассосется.

    Зная теперь, как определить грыжу позвоночника, вы при первых же признаках не будете медлить, а стразу же пойдете к врачу.

    Видео: Первые признаки грыжи позвоночника

    Каким методом можно определить наличие грыжи позвоночника?

    Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

    Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

    1 Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

    Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

    Список визуализирующих методик:

    1. УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
    2. Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
    3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
    4. Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

    Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

    По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
    к меню ↑

    1.1 УЗИ

    Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

    Читать еще:  Как растянуть мышцы спины и позвоночника

    Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

    Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

    Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
    к меню ↑

    1.2 Рентген

    Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

    Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

    Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

    Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

    Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
    к меню ↑

    1.3 МРТ и КТ

    Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

    1. МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
    2. КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

    С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

    Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

    При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
    к меню ↑

    1.4 МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)


    к меню ↑

    1.5 Миелография

    Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

    Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

    Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

    Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

    Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
    к меню ↑

    2 Какой метод диагностики грыжи самый точный?

    Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

    Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

    1. Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
    2. На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
    3. Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

    3 Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

    Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

    1. Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
    2. Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
    3. Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

    В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

    Каким методом можно определить наличие грыжи позвоночника?

    Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

    Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

    1 Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

    Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

    Список визуализирующих методик:

    1. УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
    2. Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
    3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
    4. Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.
    Читать еще:  Можно выровнять позвоночник упражнения

    Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

    По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
    к меню ↑

    1.1 УЗИ

    Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

    Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

    Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

    Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
    к меню ↑

    1.2 Рентген

    Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

    Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

    Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

    Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

    Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
    к меню ↑

    1.3 МРТ и КТ

    Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

    1. МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
    2. КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

    С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

    Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

    При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
    к меню ↑

    1.4 МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)


    к меню ↑

    1.5 Миелография

    Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

    Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

    Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

    Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

    Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
    к меню ↑

    2 Какой метод диагностики грыжи самый точный?

    Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

    Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

    1. Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
    2. На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
    3. Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

    3 Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

    Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

    1. Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
    2. Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
    3. Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

    В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector