dr-melnikova.ru

Как называются изгибы позвоночника вперед

Как называются изгибы позвоночника вперед

Позвоночный столб, будучи вертикальным, не является, однако, прямым, образуя изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы эти в грудной части и в крестце направлены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделах – вперед. Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, kyphosis, а изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами, lordosis. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены (рис. 23).

Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, голова, находящаяся в большей своей части впереди позвоночного столба, стремится опуститься вниз, поэтому для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, чему способствуют повторные попытки ребенка поднять голову и удержать ее в таком положении сокращением задних мышц головы.

В результате образуется шейный лордоз. Затем при сидении усиливается грудной кифоз, а когда ребенок научается стоять и ходить, образуется главный изгиб – поясничный лордоз.

При образовании последнего происходит наклонение таза, с которым связаны ноги; позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, должен изогнуться в поясничном отделе, благодаря чему центр тяжести переносится кзади от оси тазобедренного сустава и этим предупреждается запрокидывание туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела, отличающим человека от животного.

Изогнутый таким образом позвоночный столб благодаря своей эластичности выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинящим противодействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба усиливаются, при обратных условиях они становятся меньше. Изгибы позвоночного столба имеют то значение, что они смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, происходящие при прыжках и даже при простой ходьбе; сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем мозга. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночного столба бывает заметен более слабо выраженный изгиб во фронтальной плоскости, выпуклостью обыкновенно направленный вправо (в более редких случаях – влево).

Этому боковому искривлению позвоночного столба, называемому сколиозом, skoliosis, давались различные объяснения. Так, у школьников в результате длительного неподвижного сидения при неправильной косой посадке, в особенности при писании, может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба – школьный сколиоз. Некоторые профессии, связанные с привычным искривлением туловища во время работы, также могут привести к резкому сколиозу. Для предупреждения сколиоза необходима рациональная гимнастика.

В старости позвоночный столб теряет свои изгибы; благодаря уменьшению толщины межпозвоночных дисков и самих позвонков и вследствие потери эластичности позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб), причем длина позвоночного столба значительно уменьшается.

Движение позвоночного столба

При помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором две эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки – отдалить их друг от друга. Благодаря большому количеству сегментов, из которых состоит позвоночный столб, мелкие движения между отдельными позвонками, суммируясь, дают для всего позвоночного столба довольно значительную подвижность. Наиболее подвижными являются шейная и верхнепоясничная части позвоночного столба, а наименее подвижной – грудная часть вследствие ее соединения с ребрами. Крестец совершенно неподвижен.

В позвоночном столбе возможны следующие движения:
1) вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание;
2) вокруг сагиттальной – наклон вправо и влево;
3) вокруг вертикальной оси – вращение туловища (поворот вправо и влево).

Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).

Изгибы позвоночного столба.

Позвоночный столб образует изгибы, обращенные вперед, назад и в стороны. Изгибы шейного и поясничного отделов позвоночного столба обращены вперед. Они именуются лордозами. Изгибы грудного и крестцово-копчикового отделов обращены назад и называются кифозами. Имеются также небольшие изгибы позвоночного столба, смотрящие в правую или левую стороны – сколиозы. В образовании изгибов позвоночного столба участвуют различные силы. Эти изгибы закладываются еще у зародыша, они формируются под действием тяжести тела, тяги мышц и связок, зависят от привычного держания тела, от неодинакового развития мышц правой и левой половины тела, а иногда от несколько неравномерного развития длины правой и левой ног.

Изучая живого человека, следует обращать внимание на ту линию, по которой располагаются остистые отростки позвонков. Форма позвоночного столба в значительной мере влияет на осанку данного человека.

Наибольшей подвижностью позвоночного столба обладают пять поясничных и особенно семь шейных позвонков: сгибание, разгибание, наклоны в стороны, скручивание, пружинистые движения. «Чистые» движения осуществляются только в шейном отделе.

Читать еще:  Что такое эпидуральная блокада позвоночника

Рис. 25. Кости грудной клетки:

А – первое и второе ребра (вид сверху), Б – седьмое ребро (внутренняя поверхность), В – грудина (вид справа), Г – скелет грудной клетки (вид спереди):

1 – ребра, 2 – истинные ребра (1–7), 3 – ложные ребра (8–12), 4 – колеблющиеся (флюктуирующие ребра), 5 – реберный хрящ, 6 – костная часть ребра, 7 – головка ребра, 8 – тело ребра, 9 – первое ребро, 10 – второе ребро, 11 – грудина, 12 – рукоятка грудины, 13 – ключичная вырезка, 14 – яремная вырезка, 15 – угол грудины, 16 – тело грудины, 17 – мечевидный отросток, 18 – реберные вырезки, 19 – реберная дуга, 20 – подгрудинный угол.

Грудная клетка.

Замкнутое пространство грудной клетки образовано двенадцатью парами ребер, подвижно соединенными сзади с позвонками, а спереди – с грудиной. Каждое ребросостоит изрёберной кости ирёберного хряща, находящегося в переднем отделе. Своим задним концом каждое ребро сочленяется с позвоночным столбом. Средние части ребер опущены ниже точек их прикрепления к позвоночному столбу и грудине. Передние концыверхних семи пар рёбердоходят до грудины и соединяются с ней. Эти ребра носят названиеистинных.Нижние пять пар рёбердо грудины не доходят и называютсяложными.Хрящиседьмого – десятого рёберсоединяются друг с другом. Вместе взятые все эти ребра образуютрёберную дугу.Угол между правой и левой рёберными дугами носит названиеподгрудинного,илиподчревного.По величине он бывает неодинаков. Встречаются острый, прямой и тупой углы. Последние два ребра,одиннадцатоеидвенадцатое, своими передними концами не соединяются с расположенными выше ребрами. Они целиком находятся среди мышц и носят названиефлюктуирующих рёбер.Длина ребер увеличивается до седьмого, а затем снова уменьшается, это и придает грудной клеткеяйцеобразную форму, суживающуюся кверху и сплюснутую спереди назад.

Ребра можно прощупать и отсчитать сверху вниз, при этом за первое ребро условно принимают ключицу, под которой это ребро проходит.

Спереди грудная клетка замыкается грудиной, которая представляет собой плоскую кость, подразделяющуюся на три части: верхнюю –рукоятку,среднюю –тело, нижнюю –мечевидный отросток.Между рукояткой и телом грудины находится обращенный вперед угол, называемыйгрудинным.На уровне этого угла, т.е. на уровне соединения рукоятки грудины с ее телом, к грудине прикрепляетсявторое ребро. Верхний край рукоятки образует вырезку, именуемуюяремной, снизу ограничивающую на шееяремную ямку.

Положение мечевидного отростка легко определяется в углублении между правой и левой рёберными дугами. Иногда мечевидный отросток выступает вперед, особенно при глубоком вдохе.

Ось общей массыгрудной клетки отклоненаназад. Для построения грудной клетки и фигуры значение имеют следующие анатомические точки:яремная ямкаимечевидный отросток грудины,седьмой шейный позвонок и двенадцатый грудной, нижние края грудной клетки.

Какое строение имеет позвоночник человека

Позвоночник — это своего рода опорная ось, стержень тела, обеспечивающая ему статистическую устойчивость и динамическую активность. Если вынуть эту ось, мы не сможем не только передвигаться, но и вообще стоять. Кроме этого, у него есть еще функции:

  • Внутри него находится важнейший центральный орган — спинной мозг
  • К нему крепится весь скелет — череп, конечности, грудная клетка, тазобедренный сустав
  • Он обеспечивает правильное расположение всех органов внутри

Как ему удается выполнять столько разных и сложных задач сразу? Ответ на этот вопрос может дать только анатомия. Давайте рассмотрим строение позвоночника!

Уникальное строение позвоночника человека

Позвоночник имеет строение сложное: у него много звеньев. Он состоит из 32−34 небольших позвонков цилиндрической формы. Разница в два позвонка вызвана различием количества позвонков в копчике у разных людей.

Разумеется, этот достаточно длинный вертикальный стержень был бы хлипким и не выдерживал бы и маленьких нагрузок, если бы его детали не соединялись между собой замечательными природными связующими. В этом конструкторском наборе:

  • Межпозвоночные диски
  • Связки
  • Фасеточные суставы —
  • Сухожилия

Каждая связующая имеет свои функции:

  1. Межпозвоночные диски служат для амортизации нагрузки
  2. Связки соединяют позвонки между собой
  3. Фасеточные суставы — для обеспечения подвижности позвонков
  4. Сухожилия осуществляют крепление околопозвоночных мышц к позвоночнику

Здесь и далее будут размещены наглядные рисунки из анатомии, так как удобнее всего изучать строение позвоночника человека в картинках

Сила всего позвоночного аппарата определяется не только состоянием его позвонков и дисков, деформации которых приводят к болезням, но и состоянием связок, мышц и сухожилий. Это тройное объединение называется мышечно-связочным корсетом

Позвонки располагаются друг над другом, образуя позвоночный столб, а дужки и костистые отростки позвонков — спинномозговой канал, внутри которого находится спинной мозг в твердой оболочке. Расстояние между оболочкой мозга и стенкой канала называется эпидуральным пространством. От каждого сегмента спинного мозга (их 31−33) отходят передние и задние корешковые нити, проводящие соответственно двигательные и чувствительные импульсы, которые, соединяясь, образуют спинномозговой нерв. Этот нерв выходит в боковое межпозвонковое отверстие, которое называется фораминальным. Любая болезнь, вызывающая деформацию позвонков и дисков и оказывающая физическое давление на нерв какого-то сегмента (например, межпозвоночная грыжа), неизбежно сказывается на двигательной способности и чувствительности различных участков тела человека.

Краткий анатомический экскурс позволяет понять удивительные особенности строения позвоночника, связывающего костную, мышечную и нервную систему воедино

Деление позвоночника на отделы

Существуют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Для единой классификации все позвонки в анатомических атласах пронумерованы от первого и до последнего, а каждому отделу присвоена латинская буква, соответствующая первой букве в названии.

  • В шейном отделе позвоночника находится семь позвонков, нумерация которых от C1 до С7.
    Различают также и нулевой позвонок — условно им считают затылочную черепную кость.
  • Грудной отдел позвоночника насчитывает больше всего — 12 позвонков с нумерацией T1 — T12
    В некоторых справочниках используют обозначение D1 — D1
  • Поясничный отдел позвоночника состоит всего из пяти позвонков L1 — L5
  • Крестцовый отдел позвоночника — тоже из пяти (S1 — S5)
  • Копчиковый имеет «переменное» количество: у одного человека может здесь быть три позвонка, у другого — четыре или пять. Следовательно нумерация здесь от Co1 до Co5
Читать еще:  Мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

Особенности строения отделов позвоночника

Все отделы позвоночника имеют свои особенности строения, тесно связанные с функциональностью.

  1. Так, в шейном отделе позвоночника первых два позвонка имеют уникальное строение, и это обеспечивает способность головы поворачиваться в разные стороны и наклоняться
    Из-за малых силовых нагрузок в шейном отделе позвоночника позвонки узкие, с небольшими телами.
    Большая подвижность шейной части и его субтильное строение — это причина таких частых болезней, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
  2. Грудной сектор самый большой и малоподвижный, в нем много органов, крепятся ребра, поэтому грудные позвонки массивные, с большими телами. По причине малоподвижности грудного отдела образование грыжи в нем довольно редкое явление. Даже если это происходит, то практически без симптомов.
  3. Львиная часть нагрузок выпадает на поясничный отдел. Поэтому позвонки поясничного сегмента самые большие и по своему диаметру, и по высоте
  4. Крестцовая позвоночная часть имеет специфическое строение:
    • все ее позвонки сросшиеся
    • первые два крестцовых позвонка крупные, а дальше идут уже на уменьшение

Причем здесь могут наблюдаться такие явления, как

  • сакрализация -сращивание пятого поясничного и первого крестцового позвонков
  • люмбализация — первый и второй крестцовый позвонки разъединяются

Но оба случая не считаются отклонениями от нормы

Обычно болезни не избирают отдельно поясничную или крестцовую область, а захватывают целиком пояснично-крестцовый отдел нашего позвоночника. Это объясняется близостью этих частей и пограничным положением крайних позвонков в самой «боевой» зоне — там, где сгибается поясница и выпадает много нагрузок. Больше нагрузок — быстрее изнашиваются позвонки и диски. Все это приводит к тому, что пояснично-крестцовый отдел у позвоночника — одна из самых его уязвимых частей.

Изгибы позвоночника -способ защиты от нагрузок

Если присмотреться к позвоночнику сбоку, то можно заметить, что он — не как прямой шест, а имеет плавную изогнутость. И эти изгибы позвоночника — вовсе не сколиоз. Это тоже одно из его свойств, благодаря чему он способен выдержать большое давление, и остаться целым: благодаря такой полезной кривизне, он пружинит и смягчает нагрузку.

Изгибы позвоночника придают ему вид буквы S. Выгибы вперед называются лордоз, выгибы назад — кифоз. В разных местах изгибы позвоночника имеют разную направленность.

  • В шейном отделе позвоночника выгиб направлен вперед — это шейный лордоз
  • В грудном — назад (грудной кифоз)
  • Поясничный так же, как и шейный, имеет переднюю направленность — поясничный лордоз

При остеохондрозе и сколиозе часто происходит либо увеличение, либо сглаживание изгибов, что одинаково плохо влияет на гибкости и прочности позвоночного столба.

Связь позвоночника с внутренними органами

Патология в различных сегментах позвоночника сказывается не только на состоянии всего мышечного скелета в целом, но и может отдаваться далеко в другие органы. У человека могут не просто отказать руки и ноги, но и развиться совершенно неожиданные болезни. Это объясняется вовлечением в процесс спинномозговых нервов и связью спинного мозга с вегетативной нервной системой.

Так, если затронут шейный отдел позвоночника, не удивляйтесь, если вдруг возникли проблемы с щитовидкой, сел голос, начались фарингиты и ларингиты, заболела и закружилась голова, усилилась неврастения.

Следующая картинка даст вам более подробное наглядное представление об этом.

Будьте здоровы! Изучайте анатомию, чтобы лучше понять себя и свои болезни.

Формирование изгибов позвоночника.

Формирование изгибов позвоночника.

Позвоночный столб человека последовательно проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии развития. Его элементы появляются на ранних этапах развития зародыша. Вначале закладки тела позвонков располагаются далеко друг от друга, разделяясь прослойками зародышевой мезенхимы. Затем начинают развиваться дуги позвонков, формируются поперечные и суставные отростки, далее позвонки дифференцируются почти полностью, а остистые отростки еще отсутствуют.

После рождения ребенок сразу же начинает борьбу со многими внешними воздействиями. И самым главным стимулом, который будет формировать его осанку, является гравитация. С момента рождения и до формирования осанки, присущей взрослому человеку, каждый ребенок, по мнению А. Потапчука и М. Дидура (2001), проходит следующие уровни формирования движений:

уровень А – ребенок, лежа на животе, поднимает голову. При этом за счет шейно-тонических рефлексов формируется уровень, обеспечивающий равновесие тела и базовый порог напряжения мышц;

уровень В – формирование мышечно-суставных связей, предопределяющих развитие автоматизма двигательных циклов. Этот период соответствует этапу обучения ползанию и сидению; начинает формироваться механизм одностороннего, а затем и разностороннего включения мышц конечностей, что в дальнейшем обеспечивает формирование оптимального стереотипа ходьбы и стояния;

уровень С – формируется к концу первого года жизни и позволяет ребенку оперативно ориентироваться в пространстве с использованием имеющегося арсенала двигательных навыков;

уровень D – создается вертикальная поза тела, при которой мышечный баланс в положении стоя обеспечивается при минимальных мышечных затратах. По мере изменения уровней формирования движения изменяется и форма позвоночного столба. Известно, что позвоночный столб новорожденного, за исключением небольшой крестцовой кривизны, почти не имеет физиологических изгибов. Высота головы в этот период соответствует примерно у длины тела. Центр тяжести головы у младенцев расположен непосредственно впереди от синхондроза между клиновидной и затылочной костью и на сравнительно большом расстоянии кпереди от сустава между черепом и атлантом. Задние шейные мышцы развиты еще слабо. Поэтому тяжелая, большая (по отношению к остальным частям тела) голова отвисает вперед, и новорожденный не может ее поднять. Попытки поднять голову приводят через 6-7 нед к образованию шейного лордоза, который устанавливается в последующие месяцы как результат усилий, направленных на удержание тела в равновесии в сидячем положении. Шейный лордоз образуют все шейные позвонки и два верхних грудных, а его вершина находится на уровне пятого – шестого шейных позвонков.

В 6 мес, когда ребенок начинает сидеть, образуется изгиб в грудном отделе выпуклостью кзади (кифоз). В течение 1-го года, во время начала стояния и ходьбы у ребенка образуется изгиб в поясничном отделе, направленный вперед (лордоз).

Поясничный лордоз включает XI-XII грудные и все поясничные позвонки, а его вершина соответствует третьему-четвертому поясничному позвонкам. Образование поясничного лордоза изменяет положение таза и способствует перемещению общего центра тяжести (ОЦТ) тела человека кзади от оси тазобедренного сустава, предупреждая таким образом падение тела в вертикальном положении. Форма позвоночного столба у ребенка 2-3 лет характеризуется недостаточно выраженным поясничным лордозом, который достигает своего наибольшего развития у взрослого.

Крестцово-копчиковый изгиб появляется еще у зародышей. Однако он начинает развиваться лишь при первых попытках прямохождения и с появлением поясничного лордоза. В образовании этого изгиба играет роль сила тяжести, передающаяся на основание крестца через свободный отдел позвоночника и стремящаяся вклинить крестец между подвздошными костями, и тяга связок, расположенных между крестцом и седалищной костью. Эти связки фиксируют нижнюю часть крестца к бугру и ости седалищной кости. Взаимодействие этих двух сил является главным фактором, обусловливающим развитие крестцово-копчикового изгиба.

По мере формирования физиологических изгибов позвоночного столба меняется и форма межпозвонковых дисков. Если у новорожденного диски имеют одинаковую высоту как спереди, так и сзади, то с образованием изгибов их форма меняется, и хрящи в сагиттальном разрезе приобретают несколько клиновидную форму. В области лордозов большая высота этого клина обращена кпереди, а меньшая – кзади. В области грудного кифоза, наоборот, большая высота находится сзади и меньшая спереди. В крестцовом и копчиковом отделах позвоночный столб имеет изгиб, обращенный кзади. Межпозвонковые диски крестцового отдела имеют временное значение и замещаются на 17-25-м году костной тканью, вследствие чего подвижность крестцовых позвонков относительно друг друга становится невозможной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector