dr-melnikova.ru

Кифоз грудного отдела позвоночника — что это такое и как лечить

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Читать еще:  Смещение позвонка кзади

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

Кифоз грудного отдела позвоночника — что это такое и как исправить у взрослых

Своевременное лечение грудного кифоза обеспечивает стабилизацию состояния пациента и нормализацию осанки. Для поддержания хорошего результата человек должен постоянно выполнять рекомендации врача по укреплению мышц спины.

Причины

Кифоз позвоночника не всегда является патологией. В грудном и крестцовом отделе присутствует физиологическое искривление спины к задней поверхности. В шейной и поясничной области позвоночник изгибается вперед. За счет S-подобной формы достигается амортизация и равномерное распределение вертикальной нагрузки.

Патологический кифоз диагностируется, когда угол наклона превышает 30 о . Проблема носит врожденный или приобретенный характер.

Причины кифоза:

  • Врожденные нарушения формирования позвонков.
  • Неправильная осанка. Результат – кифоз позиционный. Патология характеризуется распространением среди подростков. Из-за постоянного неправильного сидения за партой или компьютером развивается слабость мышц спины с прогрессированием последующей деформации грудной клетки.
  • Рахит. Патология у детей второго полугодия ведет к нарушению состояния позвоночника, которое трудно исправить.
  • Остеохондропатии. Деструктивно-дегенеративные изменения межпозвоночных дисков – фактор, способствующий быстрому прогрессированию основной патологии. Остеохондропатический кифоз является следствием постепенного старения организма на фоне возрастных изменений всех структур тела.
  • Туберкулез. Результат – поражение позвонков с развитием деформаций и кифоза.
  • Травмы. Компрессионные переломы позвонков ведут к образованию патологических отклонений назад.

Лечение кифоза у взрослых и детей, а также прогноз зависит от первопричины патологии.

Искривление позвоночника отличается в зависимости от этиологии и характера протекания. Классификация предусматривает подразделение состояния на несколько типов.

Виды искривления:

  • Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника.
  • Врожденный.
  • Генотипический. Патологическое искривление спины возникает в нескольких поколениях и передается по доминантному типу.
  • Компрессионный. Причина – перелом позвонков.
  • Мобильный или позиционный. Патологический кифоз, вызванный нарушением осанки.
  • Рахитический.
  • Старческий.
  • Туберкулезный.
  • Угловой кифоз. Патология сопровождается образованием изолированного горба, направленного вершиной назад.

В литературе дополнительно выделяется синдром или болезнь Шейермана-Мау. Проблема сопровождается развитием соответствующего искривления позвоночника, но только у пациентов 14-16 лет.

Степени

Степени кифоза используются для определения тяжести процесса. Главный критерий – угол искривления. Классификация предусматривает разделения болезни следующим образом:

  • Кифоз 1 степени. Угол искривления от 31 до 40 о . Патология сопровождается минимальной выраженностью симптоматики.
  • Кифоз 2 степени. Угол искривления от 41 до 50 о . Пациент ощущает дискомфорт. Лечение не всегда обеспечивает достижение желаемого результата.
  • Кифоз 3 степени.Угол искривления от 51 до 70 о . Больной ограничен в движениях. Визуальный дефект при третьей стадии процесса выражен явно.
  • Кифоз 4 степени.Угол искривления больше 71 о . Присоединяется патология внутренних органов. Больные требуют комплексного лечения с коррекцией сопутствующих признаков.

Усиление патологического грудного кифоза происходит постепенно. Прогрессирование зависит от проводимого лечения и агрессивности факторов, влияющих на позвоночник пациента.

Симптомы

Независимо от причины искривления, патология протекает одинаково. Отличаются вспомогательные признаки, обусловленные базовой болезнью.

Симптомы кифоза:

  • Усталость в мышцах.
  • Желание прилечь, отдохнуть.
  • Нарушение физиологической осанки. Обязательным признаком патологии остается сутулость. Плечи выступают вперед, а лопатки назад.
  • Впалая грудная клетка, ягодицы, выпяченный живот.

Усиленный кифоз сопровождается компенсаторным развитием плоскостопия. Боль – нетипичный признак патологии, который возникает на фоне присоединения вторичных симптомов. Впалая грудная клетка и ослабление тонуса брюшных мышц вызывает нарушение функции легких, органов пищеварительного тракта.

Выраженность клинической картины зависит от степени кифоза. На поздних стадиях происходит изменение структуры межпозвоночных дисков, которые смещаются. Сдавливаются сосуды, снабжающие кровью мозг. Результат – головная боль, шум в ушах, который будет усиливать дискомфортные ощущения, ухудшая качество жизни пациента.

Какой врач лечит кифоз?

Кифоз – патология, требующая длительного и комплексного лечения. Традиционно для стабилизации состояния пациенту обращаются к вертебрологу – врачу, который занимается позвоночником.

Кроме указанного специалиста, оздоровление больных проводится ортопедом, мануальным терапевтом. При параллельном втягивании в процесс внутренних органов к лечению привлекаются соответствующие врачи – кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Читать еще:  Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе отзывы

Диагностика

Эффективное исправление патологического кифоза невозможно без точной диагностики и установления степени поражения позвоночника. Для этого проводится:

  • Анализ жалоб и анамнеза болезни пациента.
  • Осмотр. Для оценки кифоза больного просят наклониться вперед и достать ладонями пальцы на ногах. Врач визуально оценивает локализацию проблемы.

Вспомогательным, но важным элементом диагностики патологического искривления позвоночника остается рентгенография в боковой проекции. Доктор на снимке вычисляет угол наклона, который используется для верификации степени прогрессирования кифоза.

При необходимости врач назначает следующие уточняющие исследования:

  • УЗИ межпозвоночных дисков для оценки состояния хряща.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография – методы визуализации позвоночника и внутренних органов.
  • Ангиография. Рентгенологическое исследование проходимости сосудов, позволяющее установить степень сужения, которое вызывает головную боль и шум в ушах.

Общие принципы лечения

Как вылечить кифоз? Полное устранение искривления возможно только на ранних этапах. При выраженной патологии врачам удается достичь временного эффекта, длительность которого зависит от степени искривления.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника предусматривает использование методик мануальной терапии:

  • Разминание. Подготовительная процедура, направленная на разработку мышц, суставов, сосудов с целью ускорения лимфо- и кровотока. Улучшается микроциркуляция. Пораженные структуры становятся готовыми к более агрессивному механическому воздействию врача.
  • Мобилизация. Методика мануальной терапии, которая предусматривает ритмичные мягкие воздействия на суставы. Процедура используется для возобновления амплитуды движений позвоночника.
  • Манипуляция. Методика, предусматривает резкие, толчкообразные воздействия на пораженные области и суставы.

С помощью указанных процедур полностью исправить позвоночник нельзя. Повышать эффективность проводимой терапии можно с помощью консервативных методов лечения, которые направлены на первопричину патологии.

При выраженном кифозе проводится операция. Хирургическое вмешательство предусматривает установление металлических пластин в патологическом участке.

Осложнения

Стойкое искривление позвоночника – проблема, которая сопровождается постепенным втягиванием в патологический процесс внутренних органов.

Возможные осложнения:

  • Застойная пневмония.
  • Нарушение работы сердца – перикардит, миокардит.
  • Защемление корешков спинного мозга – радикулит.
  • Нарушение функции органов пищеварения – дуоденит, гастрит, панкреатит.

Профилактика

Профилактика кифоза направлена на устранение первопричины проблемы. Адекватное лечение основного патологического фактора способствует предотвращению прогрессирования искривления позвоночника. Важным аспектом остается коррекция осанки за счет правильной посадки за партой, компьютером.

Кифоз – стойкое искривление позвоночника, требующее комплексного лечения. Патологию можно предотвратить. Главное – вовремя установить провоцирующий фактор и воздействовать на него. Для этого необходимо обращаться к врачу.

Усиленный кифоз грудного отдела позвоночника

Доброго времени суток, уважаемые посетители! Из сегодняшнего обзора вы узнаете, почему грудной кифоз усилен и что это такое вообще. Подобный недуг проявляется наклонением позвоночного отдела в груди вперед.

Живот при такой патологии перемещается вперед, а позвонки отклоняются в другую сторону. Чаще всего кифоз наблюдается в грудной области позвоночника. Приобретенное заболевание является результатом отсутствия активности, сложных болезней и перенесенных травм.

Особенности патологии

Кифоз усиленный – это значит, что угол наклона позвоночника варьируется от 30 градусов. Патология характеризуется разной степенью проявления.
В отличие от сглаженной формы, усиленная распознается визуально. Происходит опущение диафрагмы, ослабление мускулатуры и уменьшается объем грудной клетки.

Стоит выделить и другие симптомы:

  1. Болезненность в дисковых позвонках, проявляющаяся при разгибании спины.
  2. Онемение и снижение чувствительности рук.
  3. Проблемы в функционировании органов малого таза.

Недуг не редко проявляется с рождения. Сначала возникает сутулость, а затем образуется горб. Усиленный кифоз грудного отдела позвоночника чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. В возрасте от 25 лет, такой недуг может случиться в результате болезней позвоночника и травмирований. Повлиять может и специфика работы.

Причины болезни

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  1. Инфицирование и поражение позвонков.
  2. Сильные физические нагрузки.
  3. Проблемы с функционированием кровеносной системы.
  4. Ослабление мышечного каркаса.
  5. Недостаток витаминов.

Искривление в любой форме является опасным для человека состоянием. Подобный недуг может вызвать нарушения осанки, физическую слабость и даже болезни внутренних органов.

Диагностика

При возникновении неприятных симптомов следует обратиться к специалисту. Сначала проводится осмотр с выявлением симптомов. Во время осмотра осуществляется пальпация, прослушивание груди и определение чувствительности кожных покровов.
Для выявления нарушений в костных структурах осуществляется рентгенография, МРТ или компьютерная томография. Специальные исследования помогают определить причину и степень заболевания.

Лечение

Кифоз требует комплексного подхода. При этом учитывается тяжесть и запущенность болезни.

Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Применение медикаментозной терапии.
  2. Мануальная терапия.
  3. ЛФК при кифозе.

В некоторых случаях в комплекс корректирующих процедур входит ношение корсета. Также важно пересмотреть рацион и наладить сон.
Медикаментозная терапия особенно эффективна на начальных стадиях болезни. Лечебный массаж используется при средней степени патологии. Сеансы должны проводиться через день.

После такого лечения проходят болезненные ощущения в спине и в области позвоночника. В период лечения важно уменьшить нагрузку на мышцы.

Консервативные методики лечения призваны уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и сформировать ровную осанку. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение.

Заметно улучшить состояние помогут простые упражнения. Это может быть гимнастика с палкой, приседания, вращение руками, упражнения велосипед, ножницы или кошечка.

Ежедневное выполнение комплекса способствует созданию красивой осанки. Надеемся, что наш обзор вам пригодиться. Если хотите что-то добавить, напишите в комментариях.

Читать еще:  Лечебная физкультура для грудного отдела позвоночника

Эффективное лечение кифоза

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном. Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью. В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП. В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину. Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов. Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

  • Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
  • Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
  • Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
  • Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

  • Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
  • Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
  • Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector