dr-melnikova.ru

Код мкб ушиб мягких тканей грудного отдела позвоночника

Ушиб мягких тканей грудного отдела позвоночника код по мкб 10

Любая травма или повреждение способно повлечь за собой серьезные последствия. Все это в полной мере касается того, если есть ушиб грудной клетки, симптомы которого сильно осложняют пострадавшему жизнь. При падении повреждение может сочетаться с ушибом спинного мозга, хорошо, если легкой степени. Встречается подобная травма очень часто наравне с повреждением мягких тканей, при этом возможен ушиб легкого справа или слева. Все это имеет свои симптомы, а диагноз зашифрован в МКБ-10.

Классификация болезней 10 пересмотра

В МКБ-10 травмы грудной клетки имеют код, который обозначается от S20 до S29. Так, S20 говорит о том, что травма имеет поверхностный характер. Дополнительно код по МКБ -10 S21 сообщает о том, что на грудной клетке есть рана. Встретив код МКБ- 10 S22, любому врачу будет понятно, что у пострадавшего есть перелом ребра, грудины или позвоночника в грудном отделе. В МКБ -10 под S24 зашифрована травма нервов или спинного мозга на уровне грудной клетки. А S25 дает понятие о травматическом повреждении сосудов на этом уровне.

В полости грудной клетки есть внутренние органы, важным из которых является сердце, код МКБ -10 S26 констатирует то, что произошла его травма или повреждение. Если уточнить поврежденный орган не удалось, то МКБ -10 S27 говорит именно об этом. Тяжелой травмой считается размозжение грудной клетки, а также травматическая ампутация ее частей, в МКБ -10 код обозначен как S28, если характер травмы выяснить не удалось, достаточно поставить S29.

Опасность ушиба

Хоть перелома костей при ушибе нет, но это не значит, что все хорошо и можно расслабиться. Очень часто ушиб грудной клетки может отразиться на состоянии внутренних органов. Также нередко бывает ушиб легкого, а вместе с ним и спинного мозга, нервов, находящихся на этом уровне. Проявляются симптомы такого состояния нарушением акта дыхания, болью во время вдоха, последующего выдоха, нарушением движений.

При ушибе образуется гематома, нередко происходит болезненное сокращение мышц. Сопровождаться все может раной справа или слева, которая способна нагноиться, если ее вовремя не обработать. Так как же понять, что произошел именно ушиб? А для этого есть характерные симптомы.

Проявления

Все появляется практически сразу после того, как человек получил травму. Пострадавший предъявляет жалобы на то, что ему больно вдохнуть, в месте ушиба возникает подкожное кровоизлияние, оно отекает.

Если есть также ушиб грудного отдела позвоночника, то симптомы становятся более яркими. Осложнением подобной травмы считается перелом ребра. При ушибе же боль настолько порой отличается резкостью, что способна парализовать дыхание. Прикосновение к месту повреждения также приносит резкую боль.

При первичном осмотре все способно осложниться противопоказанием к непрямому массажу сердца, если произошла его остановка. Пока не исключен множественный флотирующий перелом ребер, делать это нужно очень аккуратно. У пострадавшего симптомы болезненности справа могут быть вызваны нарушением целостности ткани легких, в результате может появиться подкожное скопление воздуха (эмфизема). Часто ушиб бывает настолько сильным, что приводит не только к травме спинного мозга, но и к разрывам сосудов, вследствие чего в полости плевры скапливается кровь и приводит к гемотораксу. Лечение подобного состояния заключается в немедленной операции.

Первая помощь

Этап первой помощи имеет большое значение, ведь именно он помогает облегчить симптомы и предотвратить многие последствия. Вначале стоит выяснить, с какой стороны болит, справа или слева. На это место прикладывается холод, предварительно завернутый в полотенце на 15 минут. Потом делается перерыв на полчаса и снова все повторяется. Увязывать грудную клетку не рекомендуется, естественно, что боль справа или слева локализована, она уменьшится, однако, повышается при этом риск развития застойных явлений. Это может потом стать причиной застойной пневмонии.

Если дополнительно ушиб грудной клетки сопровождается травмой спинного мозга различной степени тяжести, тогда транспортировать пострадавшего нужно на спине. Для этого используют жесткие носилки или щит. Если повреждения спинного мозга нет, транспортировка происходит в полусидячем положении.

Лечение, последующая реабилитация

Если имел место ушиб в области любой части грудного отдела или ее мягких тканей, то лечение может продлиться долго. Последствия состоят в том, что синдром боли беспокоит на протяжении длительного времени и проявляется порой по интенсивности сильнее перелома. Лечение ушиба мягких тканей, грудной клетки, единичного перелома ребер по своей сути носит одинаковый характер. Показано продолжать холодные компрессы, дополнительно применяются специальные обезболивающие мази и гели.

В качестве анальгетиков выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они же применяются, если лечить ушиб спинного мозга. Используются дополнительно витамины группы В, поскольку есть повреждение межреберных нервов, отходящих от спинного мозга, им также требуется лечение.

Полноценно лечить ушиб нельзя, не применяя физиопроцедур. На усмотрение врача могут использоваться различные методики, позволяющие эффективно лечить ушиб. Наиболее эффективными считаются:

  • электрофорез с добавлением Новокаина;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Во время того, как проходит лечение, не стоит забывать и про дыхательную гимнастику. Если ее не выполнять, последствия могут быть непредсказуемыми. Так, развивается застой в легких, он приводит к воспалению ткани легкого. Потом лечение его будет длительным, оно не всегда приносит успех. Правильно дышать нужно постоянно, стараться делать это глубже.

Последствия

Если лечение прошло неграмотно или некачественно по вине врача или больного, то беспокоит дискомфорт или болезненность. Часто после травмы образуется уплотнение, которое в дальнейшем является причиной развития онкологического заболевания. Прежде всего, это обстоятельство касается лиц женского пола, поэтому лечение ушибов, особенно молочной железы, должно проходить очень тщательно. Хотя такого рода осложнение встречается редко.

Читать еще:  Туберкулез позвоночника костей симптомы

Если лечение проведено некачественно, то последствия могут проявиться как нарушения со стороны дыхания в виде одышки, заболеваний легких с хроническим течением. Страдает и сердечно-сосудистая система, а если удар был сильным, то возможна травма сосудов и образование тромбов.

2016-03-26

Чем опасен ушиб грудной клетки слева, справа и посередине

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:

    1. Поверхностная травма (S20).
    2. Открытая рана (S21).
  1. Перелом ребра и грудины (S22).
  2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  3. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  4. Травма кровеносных сосудов (S25).
  5. Повреждение сердца (S26).
  6. Травма других органов или неуточненная (S27).
  7. Размозжение грудной клетки (S28).
  8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: обзор методов собран тут.

Как предотвратить атрофию мышц? Основные симптомы и методы лечения.

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

  1. обеспечить пациенту покой;
  2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
  3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
  4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

  • обезболивающая (для устранения боли);
  • противовоспалительная (для снятия отеков);
  • тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

  1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
  2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
  3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
  4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
  5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
  6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.
Читать еще:  Уколы от остеохондроза позвоночника — список лекарств

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Код мкб ушиб грудного отдела позвоночника

Международная классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:

  • T02.1;
  • T02.2;
  • T02.3;
  • T02.4;
  • T02.5;
  • T02.6.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

  • Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
  • T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
  • Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
  • Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
  • Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение – 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.

Что это такое?

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков

Но важную роль он всё-таки играет:

  • К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
  • Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
  • Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

МКБ-10 S30.0 ушиб нижней области спины
МКБ-10 S32.20 закрытый перелом копчика
МКБ-10 S32.21 открытый перелом
МКБ-10 S33.2 вывихи крестцово-копчиковых сочленений

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени ушиба позвоночника. Она может быть легкой, средней или тяжелой.

Если степень легкая, то больной будет ощущать:

  • незначительную боль, которая появляется со временем;
  • небольшой отек в районе шеи.

Возможно появление гематом, головокружений и головных болей.

Средняя степень характеризуется возникновением:

  • боли в месте удара;
  • потери чувствительности шейного отдела;
  • головокружений;
  • мигрени;
  • отеков.

Тяжелая степень диагностируется реже. В данном случае имеет место:

  • сильная и резкая болезненность в шейном отделе;
  • значительные отеки в месте повреждения и близлежащих тканей;
  • онемение рук, шеи;
  • парез верхних конечностей;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • задержка и остановка дыхания;
  • галлюцинации;
  • проблемы с сердечным ритмом, остановка сердца;
  • потеря сознания.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

  • автомобильная авария;
  • прыжки с высоты;
  • ныряние в воду;
  • драки;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • обморок, который сопровождается падением на спину;
  • падение с лестницы или со стула;
  • удар тяжелым предметом в позвоночник.

Симптомы и лечение ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки наиболее распространённое явление, с которым приходится сталкиваться хирургам и травматологам. Он возникает при физическом или механическом воздействии на грудную клетку. В результате, у человека может диагностироваться:

  • отёк
  • значительные или незначительные повреждения мягких тканей
  • повреждения сосудов
  • воспалительный процесс в месте ушиба
  • повреждение сосудов

Часто после сильного удара в область грудины, диагностируется перелом ребер или повреждения легких. Ушиб грудного отдела сопровождается отёком мягких тканей, а также, болью различной тяжести. Кроме того сильный ушиб который локализован в этой области может привести к самым неприятным последствиям, вплоть до перелома позвоночника. Для того чтобы исключить последствия ушиба, необходимо во время обратиться к врачу.

МКБ 10

Существует Международный классификатор болезней 10 –го пересмотра (мкб 10) в котором вид травмы имеет свой код. Так делается для облегчения письменной работы врачам, теперь доктору нет необходимости прописывать и описывать этиологию болезни, достаточно применить классификатор (мкб 10), всё коротко и понятно.

Читать еще:  Межпозвоночная грыжа мази для лечения

Данный код присвоенный болезни даёт наиболее развёрнутое представление иным специалистам о поставленном диагнозе. Например, ушиб грудной клетки часто сопровождается открытой раной (S21) или переломом рёбер или грудины (S22), специалист, посмотрев на код и расшифровав его, назначит правильное лечение.

Кроме того, в мкб 10 прописаны не только болезни сопровождающие ушиб груди, в нём также имеются ориентировочные сроки нахождения больного на больничном, в зависимости от тяжести ушиба. По мкб 10 ушиб грудины записан как (S22).

Виды ушибов

Ушибы грудного отдела подразделяются на открытые и закрытые. К закрытым травмам, относятся ушибы, не имеющие открытой раны, сама грудная клетка при визуальном осмотре не изменена. Но не следует забывать о том, что в этом случае не исключается повреждение внутренних органов, перелом рёбер, позвонков.

Не редко, последствия ушиба, осложняется асфиксией, когда дыхание затруднено из- за сдавливания груди. Закрытые травмы, которые не имеют существенных повреждений, наиболее распространены.

Открытые травмы имеют поверхностную рану, эта менее распространённая травма, чаще всего сопровождается переломами кости.

Симптомы ушиба

При ушибе груди, наблюдаются следующие симптомы:

  • возникновение боли режущего характера значительно усиливающейся при вдохе — выдохе
  • место ушиба имеет отёчность
  • наблюдаются кровоизлияния и гематомы

В том случае, если удар был значительный и диагностируется тяжёлый ушиб, присутствуют такие последствия как:

  • при пальпации грудной клетки возникает резкая боль и затруднение дыхания, данные симптомы говорят о переломе рёбер
  • остановка дыхания, обморок
  • на кожи присутствуют участки припухлости, где при крепитации, возникает хрустящий звук. Это говорит в первую очередь о том, что повреждены лёгкие и плевра.

Тахикардия, снижение давления, ослабленное дыхание

Кожные покровы бледнеют, может возникнуть одышка — это симптомы пневмоторакса.

Для того чтобы не допустить каких либо осложнений, необходимо вовремя начать лечение. Ведь симптомы на первый взгляд кажущиеся незначительными могут привести к серьёзным последствиям.

Также следует отметить, что ушиб не останется не замеченным, симптомы проявляются сразу с момента ушиба. Удар справа может говорить о том, что травмировано лёгкое.

В случае если удар и повреждения пришлись на левую сторону, а здесь, как известно, находится сердечная мышца, то такой ушиб может иметь крайне негативные последствия вплоть до клинической смерти. Прямой массаж сердца в этом случае делать не рекомендуется, это только усугубит ситуацию.

Первая помощь при ушибе

Оказывая первую помощь пострадавшему, необходимо в первую очередь выполнить все действия для того чтобы облегчить болевой синдром, и исключить смещение рёбер. Для этого выполняются следующие действия:

  1. Больному обеспечивается покой, ни в коем случае не следует сажать его, лучше будет, если больной примет позу полусидя.
  2. Для того чтобы исключить смещение рёбер, необходимо выполнить иммобилизацию. Для этого подойдёт любая ткань, которой туго оборачивают больного, узел размещается на противоположной стороне от ушиба.
  3. Воизбежании кровоизлияния и как вспомогательное средство от отёка к месту ушиба прикладывают лёд.
  4. Если боль сильно выражена, можно принять обезболивающее, но это не повод откладывать визит к врачу.

Способы лечения

В том случае, когда ушиб грудной клетки незначительный, его лечат в домашних условиях. На место ушиба следует приложить лёд, на 15 мин 3-4 раза в день. Теплые компрессы можно прикладывать только по прошествии 3 дней с момента ушиба. В таких случаях хорошо помогают народные средства вкупе с медицинскими.

В том случае если на месте ушиба имеется открытая рана, а сам ушиб был довольно значительный, осуществлять лечение народными средствами категорически запрещено, лучше будет незамедлительно обратиться к врачу и сделать рентген грудной клетки.

При ушибе грудной клетки справа может потребоваться хирургическое вмешательство. Так как в результате травмирования лёгкого и сосудов, кровь скапливается и при пневмотораксе начинает сворачиваться, лечение возможно только хирургическим методом.

Народные средства для лечения

Народные средства применяют в лечении ушиба только несерьёзной формы. Осуществляя лечение средствами народной медицины, следует обратить внимание на мазь, приготовленную в домашних условиях.

Для этого необходимо взять мёд и сок алоэ в равных пропорциях и перемешать. Прикладывать повязку с мазью к месту ушиба оставляя её на всю ночь.

Также, хороший эффект в лечении даёт натёртое на тёрке хозяйственное мыло смешанное с сырым яичным желтком. Данной смесью необходимо смазывать место ушиба 2-3 раза в день.

Осуществляя лечение в домашних условиях, очень хорошо использовать настойки на спирту, они оказывают сразу несколько эффектов: согревающей, противоотёчный и обезболивающей.

Методы современной медицины

В сложных случаях ушиба, необходима госпитализация в больницу. Врач после осмотра пациента устанавливает диагноз и назначает лечение. Больному туго фиксируется грудь, что не позволяет рёбрам смещаться и значительно облегчает дыхание.

В зависимости от симптоматики, пациенту назначаются разные виды мазей: противовоспалительные, тромботические, обезболивающие. Также в некоторых случаях назначают холодные и горячие компрессы, физиопроцедуры, обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Возможные осложнения

Чаще всего данное заболевание проходит через 2-3 недели интенсивного лечения. В редких случаях возникают осложнения, такие как: одышка, которая приводит к хроническим лёгочным заболеваниям; в месте ушиба может образоваться гематома которая долгое время не рассасывается оставляя уплотнение; при ударе в область сердца, могут быть травмированы сосуды что приводит к посттравматическому тромбу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector