dr-melnikova.ru

Костный туберкулез позвоночника

Насколько опасен туберкулез позвоночника?

Многие полагают, что туберкулез – это только недуг легких. Но это не так, он имеет разновидности.

Туберкулез костей позвоночника – опасная инфекционная болезнь, поражающая кости, которая носит название болезни Потта. Инфекция попадает в организм человека по лимфотическим сосудам.

Из всех костно-суставных локализаций позвоночник более всего подвержен заболеванию. Недуг может проявляться в виде хронического воспалительного процесса.

Общая информация

Болезнь прогрессирует достаточно медленно, что затрудняет как определение, так и ее лечение. Первичная стадия заболевания затрагивает сразу несколько позвонков, но не распространяет его за пределы сустава.

Ощущения малоприятные, носят нерегулярный характер. При более запущенных стадиях туберкулез выходит за рамки позвонка. Боль становится постоянной. Туберкулез позвоночника у взрослых становится ярко выраженной проблемой, так как у детей проявления имеют меньший характер.

  1. Проникновение в организм микробактерий туберкулеза (МБТ).
  2. Травмы спины.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Переохлаждение, что может вызвать простуду костей.
  5. Осложнения после других перенесенных болезней.

Симптомы


Часто слабо выражены. Могут восприниматься как обычное недомогание.

  1. Ощущение жара при температуре не выше 37 °С.
  2. Сонливость.
  3. Раздражительность или меланхоличность.
  4. Нарушение функционирования мышц.
  5. Деформация позвоночника.

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются более интенсивно, чем, например, у детей. Постоянная напряженность в спине, ощущения покалывания и тянущая боль, низкая работоспособность, общая слабость, высокая утомляемость, вспыльчивость, нервозность и неврологические нарушения (неожиданная боль в груди).

Все физические нагрузки становятся более болезненными при их уменьшении. Симптоматика растет. Боль становится все сильнее и сильнее.

Лечение


Лечение должно иметь направленность на искоренение инфекции и на предотвращение крошения костей. Производить его в домашних условиях не рекомендуют, да и не получится.

Только в медицинских учреждениях и санаториях вы сможете полностью реабилитироваться. Процедура достаточно сложная и занимает не менее 3-5-ти лет. Выделяют два основные типа лечения:

    Медикаментозное. Вам будут прописаны лекарства, способствующие улучшению самочувствия. Например, антибиотики, витамины и полезные вещества, прием которых длителен и достаточно токсичен.

  • Операционное вмешательство. Конечно, такой вид будет более всего продуктивней и уместней. Но все зависит от степени разрушения кости. Такие операции способны уменьшить дефект и боль.
  • Физиотерапия. Постепенная разгрузка позвоночника и приведение его в состояние покоя. Для этого пускают в дело гипсовый корсет. Для изготовления корсета используют бинты, марлю, вату, вазелин, бинт и горячую воду.

    Наиболее эффективным и популярным при лечении туберкулеза народными средствами являются следующее:

      Настойка личинок восковой моли (разбавить с 30-ю граммами воды).

    Настройка спирта прополиса (10 капель в день).

    Употребления меда и маточного молочка.

    Профилактика

    Основными методами предупреждения костного туберкулеза является взаимодействие с больным, избегание с ним встречи, а также травм, переохлаждений и встречных инфекций.

    Не отказывайте себя в проведении плановых медицинских осмотрах.

    Фото туберкулеза позвоночника иллюстрирует яркие показательные примеры проявления недуга и самых его нежелательных последствий.

    Советы специалистов

    Многие врачи-специалисты говорят о том, что прибегать к самолечению данной болезни ни в коем случае нельзя. Это, к сожалению, может привести к печальным последствиям. Именно обращение к медицинской консультации при возникновении болей в костях и мышцах поспособствует распознаванию болезни на ранних сроках и ее эффективному лечению.

    При употреблении всех мер профилактики, безопасности и лечения прогноз туберкулеза позвоночника остается благоприятным. Происходит утихание клинических симптомов и ликвидация туберкулезных очагов. После перенесения болезни проба на туберкулез будет оставаться положительной.

    Данное заболевание может иметь осложнения и усиливаться при любой нагрузке. Спине необходим отдых, который она может получить только в горизонтальном положении.

    Профилактику и лечение не стоит откладывать в долгий ящик, а проводить вовремя. Ведь последствия могут быть неисправимы: искривления позвонков, образование горба на спине, слабость в ногах. Инфекция имеет возможность выходить наружу, образовывая нарывы под кожей.

    Боль может утихать, но сопровождаться искривлением позвоночника. Нарушение опороспособной части позвонков вызывает болезненные ощущения.

    В этом видео говорится о том как защититься от туберкулеза

    Помните, что посещения врача необходимо при болях в любой части спины. Не будьте равнодушны к собственному здоровью.

    Симптомы и лечение туберкулеза позвоночника

    Учитывая современную ситуацию с туберкулезом, важно понимать, что наряду с легочными очагами, болезнь проявляется и поражением других органов. На первом месте стоят кости и суставы, а из них большинство случаев (40%) приходится на позвоночник.

    Читать еще:  Как выглядит искривление позвоночника

    Причины и механизмы

    Известно, что туберкулез поражает прежде всего легочную ткань. Это инфекция, вызываемая специфическим возбудителем – микобактерией. Передается болезнь преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом и заразиться можно от человека, больного активной формой.

    Туберкулез костей позвоночника возникает при гематогенной диссеминации возбудителя, когда он распространяется с кровью из легочного очага, сформированного при первичном инфицировании, или в более поздние сроки – из других органов и тканей. Микобактерии развиваются в губчатом веществе позвонков, провоцируя возникновение специфических бугорков (гранулем). В процессе своего развития туберкулезный спондилит проходит несколько последовательных фаз:

    Обострение скрытой инфекции может наступить при снижении реактивности организма из-за переохлаждения, респираторного заболевания или других факторов. Тогда остаточные инкапсулированные очаги активируются, приводя к прогрессированию болезни с появлением новых деструкций.

    Многих волнует вопрос о том, заразен или нет туберкулез костной системы. В изолированной форме он не представляет опасности для окружающих. Однако пациенты, выделяющие микобактерии из легочного очага, являются источником инфекции и, безусловно, заразны. Казеозные массы, которые выходят наружу через фистулу (свищ), также содержат возбудителя и могут нести потенциальную угрозу.

    Природа туберкулеза позвоночника имеет вторичный характер – болезнь развивается из-за диссеминации бактерий из легочного очага или других органов. Оседая в губчатой кости, они вызывают специфическое воспаление с дальнейшей деструкцией.

    Симптомы

    Туберкулезный процесс имеет общие и местные признаки. Первые представлены синдромом интоксикации, который проявляется слабостью, недомоганием, снижением работоспособности, субфебрилитетом, потливостью, исхуданием. В значительной степени они отражают активность локального патологического процесса.

    Спондилит чаще всего охватывает позвонки нижнегрудного и поясничного отделов, но микобактерии могут оседать и в других участках. На ранних стадиях, когда инфекция локализована в губчатой ткани и не выходит за пределы замыкательных пластинок, симптоматика довольно скудная. Пациенты обращают внимание на непостоянные боли в спине, возникающие преимущественно после физической нагрузки.

    В спондилитической фазе клиническая картина становится более яркой. Деструктивные изменения в телах позвонков приводят к появлению следующих признаков:

    • Опоясывающая боль.
    • Скованность и ограничение движений.
    • Выпирание остистых отростков.
    • Напряжение околопозвоночных мышц (симптом «вожжей»).

    Казеозные массы выходят за пределы кости и проникают в окружающие ткани, формируя натечные абсцессы. Они могут располагаться как паравертебрально, так и на достаточном удалении от воспалительного очага – в заглоточном пространстве, подвздошной ямке, позади прямой кишки (в зависимости от локализации туберкулезного поражения). Со временем абсцессы образуют свищевые ходы и прорывают наружу. А через них в кость может проникнуть вторичная бактериальная флора, в результате чего состояние пациентов усугубляется, как и вероятный прогноз.

    Особого внимания заслуживают неврологические нарушения при костном туберкулезе. Сначала они проявляются сегментарными болями с учетом затронутого корешка, и могут отдавать в грудную клетку, живот, таз, конечности. Если же казеозные массы проникают в центральный канал, то возникают проводниковые расстройства чувствительности и двигательной сферы, связанные с давлением на спинной мозг (парезы и параличи).

    Туберкулез позвоночника у взрослых характеризуется поражением двух или трех смежных сегментов. Поэтому деформация в виде изгиба назад (кифоза) выражена не очень сильно. Иногда она имеет вид лишь небольшого выпячивания, но даже при вовлеченности многих позвонков искривление приобретает характер «согнутой спины». Грубые деформации возникают в случаях, когда костный туберкулез начался в раннем детстве.

    Клиническая картина при костном туберкулезе складывается из общих и локальных признаков, по которым можно заподозрить специфическую инфекцию.

    Дополнительная диагностика

    Ключевую роль в диагностике играют дополнительные методы, позволяющие уточнить характер процесса, его локализацию, распространенность, а самое главное – выявить возбудителя. Поэтому пациентам с подозрением на туберкулезное поражение позвоночника назначают:

    • Общий анализ крови.
    • Серологические тесты (ИФА).
    • Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
    • Рентгенография.
    • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
    • Биопсия с гистологическим исследованием.

    Центральное место занимают рентгенологические методы. При костном туберкулезе в позвоночнике выявляют сужение дискового пространства, деструкцию соседних тел (глубокие полости с секвестрами), натечные абсцессы. В сочетании с результатами лабораторных методов это дает полную картину происходящего. Дифференциальная диагностика болезни проводится с остеомиелитом, опухолями, актиномикозом, сифилитическим поражением, остеодистрофиями, которые могут давать схожую клинико-рентгенологическую картину.

    Лечение

    Лечебная стратегия при туберкулезном спондилите определяется в индивидуальном порядке, но обязана всегда быть комплексной и интенсивной. Консервативная терапия предполагает использование специфических препаратов, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Список используемых противотуберкулезных препаратов определяется исходя из международных рекомендаций и региональных стандартов, утвержденных на законодательном уровне. Классическими антимикобактериальными средствами будут:

    Читать еще:  Хирургическая анатомия позвоночника

    При туберкулезе позвоночника лечение начинается с приема всех четырех препаратов (2 месяца), затем пациенты еще до полугода принимают только два лекарства (изониазид и рифампицин). Для улучшения общего состояния рекомендуют санаторно-курортную терапию, а коррекция местных изменений производится ортопедическими средствами.

    Вопрос о хирургическом вмешательстве, его виде и объеме решается спустя 2–3 месяца после консервативных мероприятий, когда границы очага деструкции становятся более четкими. Основная цель оперативного лечения заключается в удалении разрушенных тканей (резекция), вскрытии абсцессов, иссечении свищевых ходов. Образовавшиеся костные дефекты закрываются аутотрансплантатами или искусственными материалами.

    Туберкулезная инфекция – вопрос, не теряющий актуальности в настоящее время. Распространяясь из первичного очага, микобактерия часто проникает в костную систему, прежде всего позвоночник. Этот процесс развивается постепенно и обладает некоторыми особенностями. При туберкулезе позвоночника симптомы и лечение во многом специфичны, требуют активного вмешательства врача и четкого соблюдения всех его рекомендаций.

    Как развивается туберкулёз позвоночника у взрослых и детей: причины и особенности лечения

    Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое особыми микобактериями. При этом возникают характерные изменения в органах и общие признаки хронической интоксикации.

    Говоря о туберкулезе, обычно имеют в виду его легочную локализацию. Но распространена и костно-суставная форма болезни с поражением позвоночника и развитием туберкулезного спондилита.

    Причины возникновения

    Причиной появления туберкулеза позвоночника является заражение микобактерией туберкулеза. Первичный очаг при этом находится чаще всего в верхней доле легкого (очаг Гона). При недостаточной активности иммунной системы возбудитель размножается и распространяется по организму, задерживаясь в разных органах. Симптомы внелегочного поражения могут возникнуть спустя месяцы и годы после заражения, при создании условий для прогрессирования болезни.

    Ослаблять организм и создавать предпосылки для активации процесса могут инфекции, переохлаждение, травмы, иммунодефицитные состояния.

    Если у больного есть только туберкулезный спондилит, он не заразен для окружающих, так как микобактерии не могут попасть в окружающую среду. Исключениями являются ситуации, когда есть свищ в области натечного абсцесса, поражение почек и легких с выделением бактерий.

    Вопросы патогенеза

    Из первичного очага инфекции микобактерии туберкулеза гематогенным путем (с током крови) заносятся в позвонки и оседают там. Иногда распространение болезни происходит лимфогенным путем или с соседних пораженных органов. Постепенное размножение возбудителя приводит к прогрессирующим изменениям тканей с разрушением пораженных костей – туберкулезу позвоночника.

    Вначале появляются множественные инфильтративно-грануляционные бугорки. При этом у детей этот процесс происходит внутри тел позвонков. А у взрослых он локализуется на поверхности костей, носит ползучий характер и приводит к развитию остита. Поэтому он может захватывать несколько соседних позвонков, постепенно распространяясь на соседние образования.

    По мере прогрессирования болезни бугорков становится все больше. Они сливаются друг с другом, захватывают межпозвонковые суставы и межпозвоночные диски. В местах сливных образований начинается некротический процесс, разрушаются ткани. В итоге появляются полости и наружные дефекты с казеозными массами (остеомиелит).

    По бокам позвонков часто формируется натечник – туберкулезный «холодный» абсцесс в виде колбообразных скоплений. Они состоят из гноя и творожистых продуктов распада (казеозных масс), окруженных растущими грануляциями. При этом могут сдавливаться нервные корешки, что даст картину радикулопатии . Большой натечник может смещаться вниз вплоть до паховых связок, распространяться вдоль ребер и мышц.

    Процесс постепенно захватывает все новые структуры. Разрушаются диски, что приводит к деформации межпозвоночных отверстий и патологическим смещениям позвонков . В результате может спинной мозг подвергается сдавливанию, развивается компрессионный миелит. При переходе грануляций на твердую мозговую оболочку внутри позвоночного канала возникают эпидурит и пахименингит.

    Множественные очаги в позвонках неоднородны по стадии развития и структуре. Одновременно могут существовать и грануляции, и участки распада, и зоны рубцевания, окруженные фиброзными наслоениями. Если в затихшем очаге сохраняются живые, но малоактивные микобактерии, то существует риск рецидива болезни и дальнейшего распространения возбудителя по организму.

    Активность туберкулеза позвоночника у взрослых и возникающие симптомы зависят от работы иммунной системы и полноценности проводимой терапии.

    Возрастные особенности

    Если костный туберкулез начинается в детско-подростковом возрасте, то поражения грубее и обширнее. Костные структуры разрушаются, возникает выраженная деформация с формированием горба и компрессией нервных корешков и спинного мозга. При этом позвонки выше места поражения начинают отставать в развитии, так что при рентгенографии четко определяется их меньший размер по сравнению с нижележащими позвонками.

    Читать еще:  Бег и грыжа позвоночника в пояснице

    Туберкулез костей позвоночника имеет излюбленную локализацию, отличающуюся в разных возрастных группах.

    У детей первично могут поражаться не тела позвонков, а дужки или межпозвонковые суставы.

    Насколько опасен туберкулез позвоночника?

    Многие полагают, что туберкулез – это только недуг легких. Но это не так, он имеет разновидности.

    Туберкулез костей позвоночника – опасная инфекционная болезнь, поражающая кости, которая носит название болезни Потта. Инфекция попадает в организм человека по лимфотическим сосудам.

    Из всех костно-суставных локализаций позвоночник более всего подвержен заболеванию. Недуг может проявляться в виде хронического воспалительного процесса.

    Общая информация

    Болезнь прогрессирует достаточно медленно, что затрудняет как определение, так и ее лечение. Первичная стадия заболевания затрагивает сразу несколько позвонков, но не распространяет его за пределы сустава.

    Ощущения малоприятные, носят нерегулярный характер. При более запущенных стадиях туберкулез выходит за рамки позвонка. Боль становится постоянной. Туберкулез позвоночника у взрослых становится ярко выраженной проблемой, так как у детей проявления имеют меньший характер.

    1. Проникновение в организм микробактерий туберкулеза (МБТ).
    2. Травмы спины.
    3. Повышенная физическая нагрузка.
    4. Переохлаждение, что может вызвать простуду костей.
    5. Осложнения после других перенесенных болезней.

    Симптомы


    Часто слабо выражены. Могут восприниматься как обычное недомогание.

    1. Ощущение жара при температуре не выше 37 °С.
    2. Сонливость.
    3. Раздражительность или меланхоличность.
    4. Нарушение функционирования мышц.
    5. Деформация позвоночника.

    Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются более интенсивно, чем, например, у детей. Постоянная напряженность в спине, ощущения покалывания и тянущая боль, низкая работоспособность, общая слабость, высокая утомляемость, вспыльчивость, нервозность и неврологические нарушения (неожиданная боль в груди).

    Все физические нагрузки становятся более болезненными при их уменьшении. Симптоматика растет. Боль становится все сильнее и сильнее.

    Лечение


    Лечение должно иметь направленность на искоренение инфекции и на предотвращение крошения костей. Производить его в домашних условиях не рекомендуют, да и не получится.

    Только в медицинских учреждениях и санаториях вы сможете полностью реабилитироваться. Процедура достаточно сложная и занимает не менее 3-5-ти лет. Выделяют два основные типа лечения:

      Медикаментозное. Вам будут прописаны лекарства, способствующие улучшению самочувствия. Например, антибиотики, витамины и полезные вещества, прием которых длителен и достаточно токсичен.

  • Операционное вмешательство. Конечно, такой вид будет более всего продуктивней и уместней. Но все зависит от степени разрушения кости. Такие операции способны уменьшить дефект и боль.
  • Физиотерапия. Постепенная разгрузка позвоночника и приведение его в состояние покоя. Для этого пускают в дело гипсовый корсет. Для изготовления корсета используют бинты, марлю, вату, вазелин, бинт и горячую воду.

    Наиболее эффективным и популярным при лечении туберкулеза народными средствами являются следующее:

      Настойка личинок восковой моли (разбавить с 30-ю граммами воды).

    Настройка спирта прополиса (10 капель в день).

    Употребления меда и маточного молочка.

    Профилактика

    Основными методами предупреждения костного туберкулеза является взаимодействие с больным, избегание с ним встречи, а также травм, переохлаждений и встречных инфекций.

    Не отказывайте себя в проведении плановых медицинских осмотрах.

    Фото туберкулеза позвоночника иллюстрирует яркие показательные примеры проявления недуга и самых его нежелательных последствий.

    Советы специалистов

    Многие врачи-специалисты говорят о том, что прибегать к самолечению данной болезни ни в коем случае нельзя. Это, к сожалению, может привести к печальным последствиям. Именно обращение к медицинской консультации при возникновении болей в костях и мышцах поспособствует распознаванию болезни на ранних сроках и ее эффективному лечению.

    При употреблении всех мер профилактики, безопасности и лечения прогноз туберкулеза позвоночника остается благоприятным. Происходит утихание клинических симптомов и ликвидация туберкулезных очагов. После перенесения болезни проба на туберкулез будет оставаться положительной.

    Данное заболевание может иметь осложнения и усиливаться при любой нагрузке. Спине необходим отдых, который она может получить только в горизонтальном положении.

    Профилактику и лечение не стоит откладывать в долгий ящик, а проводить вовремя. Ведь последствия могут быть неисправимы: искривления позвонков, образование горба на спине, слабость в ногах. Инфекция имеет возможность выходить наружу, образовывая нарывы под кожей.

    Боль может утихать, но сопровождаться искривлением позвоночника. Нарушение опороспособной части позвонков вызывает болезненные ощущения.

    В этом видео говорится о том как защититься от туберкулеза

    Помните, что посещения врача необходимо при болях в любой части спины. Не будьте равнодушны к собственному здоровью.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector